Prostatakreftpiller

Ondartede lesjoner i prostata er den nest vanligste onkologiske sykdommen, etter lungepatologier. Prostatakreftpiller er en del av et kompleks av behandlingsprosedyrer som tar sikte på å ødelegge patologiske celler. Oftest diagnostiseres sykdommen hos eldre og middelaldrende menn. I følge statistikk har en mann over 60 år 50 % av 100 sjanse for å få prostatakreft. Hvert år får 40 000 mennesker diagnosen med denne patologien i verden, og 15 000 av dem dør.

Årsakene til sykdommen er ikke presist fastslått, men den forekommer ofte på bakgrunn av høye nivåer av mannlige kjønnshormoner, på grunn av langvarig kontakt med kjemikalier eller når man arbeider med galvanisk produksjon. Å spise mat med et høyt innhold av animalsk fett, virus- og bakterieinfeksjoner kan også provosere frem patologi.

Suksessen med behandling av prostatakreft avhenger av rettidig oppdagelse av symptomer og diagnostikk. De første tegnene på lidelsen ser slik ut: svekkelse av urinstrålen, smerter ved vannlating, hyppig trang til å gå på toalettet om natten, blod i urinen. For diagnostikk brukes en digital rektal undersøkelse, ultralyd, CT, MR, biopsi av kjertelen og en rekke laboratorietester. I prosessen med å bekrefte diagnosen fastslår legen patologiens stadium og bestemmer arten av behandlingen.

I de tidlige stadiene av kreft brukes følgende behandlingsmetoder:

• Radikal prostatektomi
• Strålebehandling
• Brachyterapi
• HIFU (transrektal høyintensitetsfokusert ultralydablasjon av prostata)
• cellegiftbehandling
• Dynamisk observasjon

Hvis kreften er lokalisert, brukes medikamentell behandling i kombinasjon med radikal prostatektomi eller strålebehandling. 10-års overlevelsesraten etter slike prosedyrer er 90 %. Denne metoden brukes i stadium I og II av sykdommen. Kjemoterapi regnes som en hjelpemetode, siden prostatasvulster har lav følsomhet for cellegiftmedisiner. Medisiner er effektive i hormonresistente former for generalisert onkologi.

Casodex

Antiandrogen ikke-steroid middel med antitumoregenskaper. Casodex er tilgjengelig i tablettform med virkestoffet bicalutamid. Legemidlet er en racemisk blanding som binder seg til androgenreseptorer og undertrykker deres stimulerende effekt.

Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, matinntak påvirker ikke absorpsjonen. Plasmaproteinbindingen er høy - 96-99%. Metaboliseres i leveren, skilles ut i urin og galle i like deler.

• Indikasjoner: utbredt prostatakreft. I de fleste tilfeller brukes det i kombinasjon med en GnRH-analog, kirurgisk kastrering. Standarddosen er 50 mg én gang daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, samtidig bruk med cisaprid, astemizol eller terfenadin. Brukes ikke til behandling av kvinner og barn, samt pasienter med laktoseintoleranse, leverdysfunksjon, laktasemangel, glukosemalabsorpsjonssyndrom.

• Bivirkninger: svimmelhet, magesmerter, kvalme og forstoppelse, hetetokter, forbigående økning i leverenzymer, hudallergiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller forekommer angioødem, interstitielle lungepatologier, hjerte- eller leversvikt.
• Overdosering har symptomer som ligner på bivirkninger. Det finnes ingen spesifikk motgift, så symptomatisk behandling er indisert for behandling. Dialyse er ineffektiv, overvåking av kroppens vitale funksjoner er obligatorisk.

[ 1 ]

Bicalutamid

Et antitumorfarmakologisk middel fra gruppen ikke-steroide antiandrogener. Etter at bikalutamid har kommet inn i kroppen, binder det seg til androgenreseptorer og stopper strømmen av androgener til ondartede celler. Virkningen av legemidlet er basert på effekten på det endokrine systemet.

Etter oral administrering absorberes de aktive komponentene raskt fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbindingen er 96 %. Halveringstiden er omtrent 7 dager. Det skilles ut som metabolitter via nyrer og tarmer.

• Indikasjoner for bruk: utbredt prostatakreft, lokalavansert (brukes som monoterapi), uten metastase. Tablettene tas uavhengig av mat, 1 tablett 1 gang daglig samtidig. Behandlingsvarigheten er mer enn 24 måneder.
• Doseringsregimet avhenger av sykdomsstadiet og dens etiopatogenese. For monoterapi foreskrives 150 mg per dag, for kompleks behandling samtidig med GnRH-analoger, 50 mg per dag. Kontraindisert for bruk ved intoleranse mot komponentene i legemidlet.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, søvnløshet, døsighet, anemi, muskelsvakhet og midlertidig tap av følsomhet, polyuri, dysuri, enurese, gynekomasti, redusert libido, redusert appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast, hjerte- og karsykdommer, inflammatoriske lungesykdommer og allergiske hudreaksjoner. Sannsynligheten for bivirkninger øker med økende dosering. Overdose har lignende symptomer. Symptomatisk behandling brukes for å eliminere den.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamid

Tabletter mot prostatakreft med antiandrogen antitumoraktivitet. Flutamid har et aktivt stoff - flutamid 250 mg, som blokkerer androgeners interaksjon med deres cellulære reseptorer. Aktive komponenter forhindrer testosteronaktivitet på cellenivå, og fungerer som et tillegg til legemidlets kastrering av GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon). Legemidlet retter seg mot prostata og sædblærene.

Etter oral administrering absorberes tablettene raskt fra mage-tarmkanalen. Metaboliseres i leveren, og maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 2 timer. Binding til plasmaproteiner er 94–96 %. Skilles hovedsakelig ut i urinen, omtrent 5 % skilles ut i avføringen innen 72 timer etter administrering.

• Indikasjoner: metastatisk prostatakreft med testosteronsuppresjon. Legemidlet brukes i starten av kombinasjonsbehandling med GnRH-agonister, under kirurgisk kastrering, for behandling av kreftpasienter som allerede får GnRH-agonister. Doseringen er vanligvis standard - 1 tablett 3 ganger daglig, hver 8. time. Behandlingen avsluttes når tegn på sykdomsprogresjon oppstår eller ved en vedvarende positiv effekt.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon. Det brukes med spesiell forsiktighet for å behandle pasienter med redusert leverfunksjon, hjerte- og karsykdommer og tendens til trombose.
• Bivirkninger: Oftest opplever pasienter følgende reaksjoner: gynekomasti, galaktoré, redusert libido, undertrykkelse av spermatogenesen. Mindre vanlige er kvalme og oppkast, økt appetitt og transaminaseaktivitet, søvnløshet, hodepine og svimmelhet, redusert synsskarphet, allergiske hudreaksjoner, hevelse og urinveisforstyrrelser.
• Overdosering manifesterer seg som forverring av bivirkninger. For å eliminere uønskede symptomer er det nødvendig å fremkalle brekninger, ta absorbenter og utføre symptomatisk behandling med overvåking av vitale funksjoner.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferelin

Et legemiddel med virkestoffet triptorelin, som er en syntetisk analog av naturlig GnRH. Diferelin stimulerer hypofysens gonadotropiske funksjon og hemmer den, og undertrykker testiklenes og eggstokkenes funksjoner. Langvarig bruk av legemidlet forårsaker kjemisk kastrering hos menn og kunstig overgangsalder hos kvinner. Den terapeutiske effekten observeres 20 dager etter behandlingsstart. Diferelin er tilgjengelig i form av et lyofilisat i hetteglass på 0,1 mg, 3,75 mg og 11,25 mg med ampuller med løsemidler inkludert.

• Indikasjoner for bruk: adenokarsinom og prostatakreft (med lokaliserte metastaser), brystkreft, livmormyom. Kan brukes til å stimulere befruktning ved kvinnelig infertilitet i IVF-programmer. Behandlingen er langsiktig, doseringen bestemmes av behandlende lege. Ved prostataskade foreskrives 1 ampulle på 3,75 mg hver 28. dag.
• Bivirkninger: Quinckes ødem og andre allergiske reaksjoner, demineralisering av bein, smertesyndrom, hodepine og muskelsmerter, økt svette, ureterobstruksjon, endringer i bryststørrelse, reduksjon av testikler, kvalme og oppkast, vektøkning, midlertidig tap av følsomhet i ulike deler av kroppen, hematuri, takykardi, alopecia.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for triptorelin, mannitol og deres analoger, osteoporose, hormonresistent prostatakreft, graviditet og amming, tilstand etter kirurgisk kastrering. Overdose manifesteres av økte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, ved alvorlige tilstander er sykehusinnleggelse indisert.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigvir

Et ikke-genmodifisert viralt middel brukt i viroterapi. ECHO 7 Rigvir påvirker selektivt ondartede celler i sensitive svulster uten å påvirke friskt vev. Viruset i legemidlet multipliserer ikke i kroppen. Dens cytolytiske virkning er assosiert med onkolytiske og onkotrope egenskaper eller evnen til å ødelegge kreft.

• Indikasjoner for bruk: fjerning av primærtumor og forebygging av metastaser i prostatakreft. Effektiv ved melanom, magekreft, endetarm og tykktarm, bukspyttkjertelkreft, blærekreft og nyrekreft. Foreskrevet for ulike typer sarkom. Kan kombineres med andre antitumormidler, strålebehandling eller cellegift. Den terapeutiske effekten er 40 % høyere sammenlignet med andre midler. Legemidlet kan kun brukes på sykehus under streng medisinsk tilsyn.
• Medikasjonen er tilgjengelig som intramuskulære injeksjoner på 2 ml. Den inneholder ECHO-7-virusstammen. Intramuskulære injeksjoner administreres syklisk, den første kuren varer i 3 måneder. Den totale behandlingsvarigheten er omtrent 3 år, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling. Under behandlingen er det svært viktig å overvåke immunforsvaret og kontrollere tilstanden til vitale funksjoner.

Firmagon

Selektiv gonadotropinfrigjørende hormonantagonist. Firmagon inneholder virkestoffet degarelix, som binder seg til hypofysens GnRH, noe som reduserer frigjøringen av gonadotropiner. Dermed reduseres nivået av testosteronsekresjon i testiklene. Det er tilgjengelig i injeksjonsform for subkutan administrasjon.

Indikasjoner: progressiv hormonavhengig prostatakreft. Kontraindisert ved overfølsomhet for den aktive ingrediensen. Legemidlet administreres subkutant i mageområdet, med jevnlig endring av injeksjonssted. Startdosen er 240 mg, vanligvis fordelt på to doser på 120 mg. Etter startdosen er en vedlikeholdsdose på 80 mg indisert.

Bivirkninger forekommer i mange organer og systemer, men oftest opplever pasienter følgende reaksjoner: søvnløshet, hodepine og muskelsmerter, redusert libido, urinveisforstyrrelser, irritasjon, hjerte- og karsykdommer, munntørrhet og forstoppelse, hoste, anemi, urtikaria, leversvikt, lokale allergiske reaksjoner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triptorelin

Cytostatisk middel, gonadorelin-analog. Triptorelin blokkerer frigjøringen av gonadotrope hormoner fra hypofysen. Maksimal terapeutisk effekt utvikles på den 21. behandlingsdagen. Biotilgjengeligheten ved intramuskulær administrasjon er 39 %, med subkutan administrasjon 69 %. Distribusjon gjennom vev og organer tar omtrent 3–4 timer. Det skilles ut sakte som metabolitter i urinen.

• Indikasjoner for bruk: prostatakreft for å undertrykke testosteronsekresjon, ovariekarsinom av epitelial etiologi, endometriose, livmorfibroider, for tidlig pubertet, IVF (in vitro-fertilisering) program.
• Dosering og administrasjonsmåte: subkutan administrering av 0,5 mg i en uke med påfølgende vedlikeholdsbruk av 0,1 mg per dag. Før bruk av legemidlet er det svært viktig å overvåke nivået av kjønnshormoner, utelukke graviditet og overvåke reduksjonshastigheten i fibroidstørrelsen.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, hormonuavhengig prostataadenom, polycystisk ovariesykdom, osteoporose, tilstand etter prostatektomi, graviditet og amming.
• Bivirkninger: redusert libido, økt tretthet, muskel- og hodepine, ubehag under samleie, parestesi, synshemming, kvalme og oppkast, økt kolesterol, hyperemi, kløe på injeksjonsstedet, demineralisering av beinvev, hetetokter, impotens. For å eliminere dem justerer jeg doseringen og utfører symptomatisk behandling.