Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Primær skleroserende kolangitt: symptomer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner. Primær skleroserende kolangitt utvikler seg vanligvis i alderen 25-45 år, men det er mulig selv hos barn 2 år (gjennomsnittlig alder 5 år), vanligvis i kombinasjon med kronisk ulcerøs kolitt.
Oftest er sykdomsutbruddet asymptomatisk; Den første manifestasjonen, spesielt i screening av pasienter med ulcerøs kolitt, er en økning i alkalisk fosfataseaktivitet i serum. Likevel kan primær skleroserende kolangitt detekteres kolangiografisk selv med normal alkalisk fosfataseaktivitet. Sykdommen kan også opprinnelig manifesteres av en økning i aktiviteten av serumtransaminaser. Det er på grunnlag av dette tegn at det ved et uhell kan oppdages i blodgivere. Selv med asymptomatisk sykdom, kan sykdommen utvikles med utvikling av cirrhose og portal hypertensjon, vanligvis en presynusoid, uten tegn på cholangitt eller kolestase. Slike pasienter kan behandles i mange år fra "kryptogen" skrumplever.
Vanligvis i begynnelsen av primærskleroserende kolangitt, er det en nedgang i kroppsvekt, tretthet, kløe, smerte i øvre høyre kvadrant i magen, forbigående gulsot. Tilstedeværelsen av symptomer indikerer en langt borte prosess. Feberen er ukarakteristisk, hvis det oppstår en stigende kolangitt som følge av operasjoner på galdeveiene eller endoskopisk undersøkelse. Likevel begynner sykdommen iblant av feber, kulderystelser, smerter i høyre øvre kvadrant i magen, kløe og gulsott, som minner om akutt bakteriell kolangitt. Såing av blod gir sjelden positive resultater, antibiotika er ineffektive.
Alltid, selv i fravær av symptomer på tarmsykdom, ulcerøs kolitt (og i sjeldne tilfeller Crohns sykdom), bør utelukkes ved å utføre en sigmoidoskopi og biopsi av rektal mucosa. Kolitt er vanligvis kronisk, diffus, mild eller moderat. Aktiviteten av kolangitt er omvendt proporsjonal med kolittens aktivitet. Tilbakemeldinger er vanligvis forlenget. Primær skleroserende kolangitt kan oppdage før eller senere enn kolitt. Tilstedeværelsen av uspesifisert ulcerøs kolitt påvirker ikke sykdomsforløpet.
[