Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Begrenset melanose av Dubreuil: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Precancerøs begrenset melanose av Dubreuil (syn. lentigo maligna Hutchinson) er en sykdom som tilhører gruppen precancerøse tilstander. Den klassiske manifestasjonen av Dubreuils melanose på steder utsatt for sollys (i ansiktet, spesielt ofte i malarregionen) er preget av flekker med uregelmessige polysykliske konturer som øker sakte og ujevnt, og hvis farge varierer fra lys kaffe til mørkebrun eller svart. Ujevn farge er karakteristisk: på den ene siden observeres individuelle pigmenterte soner mot bakgrunnen av mindre intenst fargede områder, på den annen side observeres fokus på lysning og til og med depigmentering med spontan regresjon av noen områder, sammen med skarpt pigmenterte områder med svart farge. Det finnes også amelanotiske former for precancerøs melanose. Utbruddet av invasiv vekst er ledsaget av komprimering av individuelle områder, som får en nodulær karakter, overflaten blir papillomatøs, avskalling øker og erosjon kan forekomme.
Patomorfologi. I de basale delene av epidermis oppdages en proliferasjon av atypiske melanocytter med lange prosesser, ofte med spindelform. Cytoplasmaet til atypiske melanocytter er vakuolert, kjernene er hyperkromatiske, med uttalt polymorfisme. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, grupperes atypiske melanocytter i reir, ofte orientert parallelt med epiteloverflaten. Multinukleære melanocytter påtreffes. En stor mengde melanin akkumuleres vanligvis i epidermis. Tidlig involvering av hårsekkenes epitel i prosessen er karakteristisk, hvor atypiske melanocytter er lokalisert langs basallaget, i form av et kontinuerlig nettverk. Epidermis er atrofisk. I de subepidermale delene av dermis finnes melanofager, dystrofiske forandringer i kollagen, og noen ganger et inflammatorisk infiltrat av lymfocytter og plasmaceller, som imidlertid er mer karakteristisk for starten på invasjonen (lentigin melanom).
Histogenese. Elektronmikroskopi avslører ikke spesifikke endringer i melanocytter ved precancerøs melanose. De er store, har et aktivt utseende og et stort antall utløpere. Melanosomer er mer forlengede sammenlignet med melanocytter i normal hud.
[ Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?