Postpartum-psykose

Postpartumpsykose er en tilstand der en kvinne plages av manisk syndrom og får seg selv eller barnet sitt til å gjøre noe. Det er forårsaket av komplikasjoner som oppstår etter fødsel. Det er viktig at en kvinne med problemer av denne typen er under tilsyn av en høyt kvalifisert spesialist. Denne betingelsen er ikke alltid oppfylt. Fordi ikke alle mødre mistenker at de har et problem. Og det er ikke alltid lett å gjenkjenne symptomene på psykose.

ICD-10-kode

Andre morssykdommer klassifisert andre steder, men som kompliserer graviditet, fødsel og barseltid (O99). Denne kategorien inkluderer tilstander som har ført til komplisert fødsel. Årsaken kan også være skjult i omsorgen gitt av fødselsleger. Infeksjons- og parasittiske sykdommer er unntatt fra dette, samt skader som oppstår under fødsel.

• O99.0 Anemi som kompliserer graviditet, fødsel og barseltid – Tilstander klassifisert som D50–D64
• O99.1 Andre sykdommer i blodet og bloddannende organer og visse lidelser som involverer immunforsvaret og som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden. Tilstander klassifisert som D65-D89
• O99.2 Sykdommer i det endokrine systemet, ernæringsforstyrrelser og metabolske forstyrrelser som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden.
• O99.3 Psykiske lidelser og sykdommer i nervesystemet som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden.
• O99.4 Sykdommer i sirkulasjonssystemet som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden.
• O99.5 Sykdommer i luftveiene som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden.
• O99.6 Sykdommer i fordøyelsessystemet som kompliserer graviditet, fødsel og barseltid.
• O99.7 Sykdommer i hud og underhud som kompliserer graviditet, fødsel og barseltid.
• O99.8 Andre spesifiserte sykdommer og tilstander som kompliserer graviditet, fødsel og barseltiden.

Årsaker til fødselspsykose

Hovedårsakene er forankret i somatiske og psykogene faktorer. Dermed spiller forverrende arvelighet en stor rolle. I dette tilfellet snakker vi om tilstedeværelsen av psykiske lidelser og lidelser hos en av slektningene. Problemet kan oppstå på bakgrunn av vanskelig fødsel. Spesielt hvis de var ledsaget av sterk fysisk stress. Dette fører ikke bare til psykiske lidelser, men også hormonelle forandringer. Ofte påvirker problemet det vegetative systemet og fører til endringer. Som et resultat oppstår psykose.

Vanskelig og langvarig fødsel, proteinskift og blodtap medfører en rekke avvik. Dehydrering, endringer i blodtrykk og leverdysfunksjon kan påvirke psykose. Selv vanlig tretthet, søvnmangel og et vanskelig familiemiljø kan skjule alt. Til slutt er ikke alle kvinner klare for fødsel og morsrollen. Dette deprimerer dem og fører til ulike tanker i hodet deres. Noen personlige egenskaper kan bidra. Dette kan være mistenksomhet, angst og tidligere alvorlige psykiske traumer.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenese

Det skal bemerkes at det ikke er noen åpenbare patomorfologiske og patofysiologiske endringer. Hovedtrekket ved lidelsen er tilstedeværelsen av en depressiv og anspent tilstand i de siste ukene av svangerskapet. Representanten av det rettferdige kjønn begynner å bekymre seg, tenke på den kommende fødselen og bli lei av det. Noen ganger er denne tilstanden komplisert av tilstedeværelsen av familieproblemer. Alt dette påvirker den gravide kvinnen psykogent. Visse risikofaktorer utfyller situasjonen.

Hvis nivået av hormoner som er ansvarlige for blodstrømmen øker kraftig under graviditeten, og livmoren trekker seg sammen i fødselsøyeblikket, skjer det en normal emosjonell nedgang på slutten av prosessen. Dette fører til at kvinnen føler seg ukomfortabel. Hun forstår ikke alt som skjer. Det viktigste er å støtte henne og ikke la følelsene ta overhånd. I dette tilfellet vil situasjonen begynne å forbedre seg, og kroppen vil gå tilbake til normal funksjon.

Symptomer på postpartumpsykose

Det første en kvinne begynner å bli plaget av maniske manifestasjoner. Mani er en tilstand av sykelig økt opphisselse. Den er preget av tilstedeværelsen av obsessive ideer, så vel som ideer som ikke er basert på noen virkelige hendelser. Mani kan være paranoid. I noen tilfeller forekommer megalomani, men dette er ikke typisk for en ung mor.

Hallusinasjoner. Dette symptomet er det vanligste. Hørselshallusinasjoner er de vanligste, visuelle hallusinasjoner er ikke så vanlige.

En kvinne kan tenke unormalt. Tilstanden hennes endrer seg, hun blir alvorlig deprimert. Det er ingen måte å organisere seg på, å begynne å tenke normalt. Det blir vanskelig for en kvinne å formulere sin egen mening. Samtalen blir usammenhengende.

Mangel på tilstrekkelig selvtillit. Ofte er kvinner ikke i stand til å vurdere tilstanden sin. Derfor bør pårørende overtale offeret til å oppsøke lege. Naturligvis vil det ikke være mulig å unngå krangler og skandaler. Men likevel er det en sjanse til å lindre tilstanden til den unge moren. I tillegg vil ikke kvinnen spise i det hele tatt. Til slutt er det alvorligste symptomet selvmordstanker og ønsket om å gjøre noe med sitt eget barn. Dette tegnet er et av de vanligste.

Første tegn

De første symptomene begynner å manifestere seg i løpet av de første ukene. Kvinnen er konstant i dårlig humør, spesielt verre om morgenen. Hun våkner for tidlig, appetitten er redusert. I tillegg er det alltid en følelse av skyld, selvanklage uten grunn. Det er mange negative tanker i hodet, helt opp til og med selvmord.

Det er lett å legge merke til psykose hos en kvinne. Hun oppfører seg upassende overfor barnet. Han irriterer henne, konstante skrik høres. Kvinnen er i stand til å skade barnet. Nedsatt konsentrasjon, samt nøling eller ubesluttsomhet når man tar viktige avgjørelser, er ikke utelukket.

Kvinnen lider av en psykisk lidelse kalt anhedoni. Den kjennetegnes av fravær av gledesfølelse. Angst, overdreven bekymring for egen tilstand og babyens helse opptrer. Irritabilitet og nervøs overeksitasjon er alltid til stede. Søvnen forstyrres, interessen for livet forsvinner, overdreven tretthet opptrer. Selvmordstanker oppstår sjelden. Kvinner nekter å ha sex fordi de er redde for å bli gravide igjen.

[ 3 ]

Akutt psykose etter fødsel

Denne tilstanden er ofte forbundet med vanskelig fødsel. Kvinner får såkalt fødselstraume og kan ikke komme seg etter det på lenge. Dette skjer under langvarig fødsel, som varer fra flere timer til en dag. Psykiske endringer skjer ikke umiddelbart, og det er her hovedfaren ligger. De første manifestasjonene kan oppdages etter flere dager eller uker.

Etter å ha blitt utskrevet fra fødesykehuset, kommer den unge moren hjem i et deprimert humør. I stedet for glede blir hun overveldet av negative følelser. Hun er ikke glad for barnets fødsel, og man kan merke både likegyldighet og aggresjon overfor ham. Holdningen til slektninger kan også endre seg over tid. Selv de minste søvnproblemer kan indikere at det er et problem.

Over tid blir kvinnens oppførsel merkelig og til og med uvanlig i forhold til barnet. Dermed kan moren ikke nærme seg babyen i det hele tatt, eller tvert imot, ikke forlate ham et øyeblikk. Noen ganger begynner hun å tenke negativt om en av slektningene sine, som om de angivelig vil skade barnet. Tanker dukker opp om at de prøver å stjele eller drepe babyen. Det farligste er at kvinnen kan begynne å behandle barnet for en ikke-eksisterende sykdom uten grunn. I dette tilfellet brukes svært sterke medisiner, som kan forårsake uopprettelig skade.

I tillegg til delirium oppstår hallusinasjoner over tid. Som et resultat er den unge moren ikke lenger i stand til å være ansvarlig for sine handlinger. Hun kan lett kaste babyen ut av vinduet eller forårsake uopprettelig skade. Hvis kvinnen ikke får hjelp i tide, vil tilstanden hennes forverres betydelig. Endringene kan utvikle seg og føre til uforutsigbare konsekvenser.

Schizofren psykose etter fødsel

Denne tilstanden er spesielt farlig. Tross alt, i tillegg til at en kvinne opplever vanskeligheter forbundet med fødselen av et barn, begynner hun å få alvorlige tanker om å bli kvitt det. Ofte kan en slik tilstand være forårsaket av å ta steroidhormoner. Vanligvis prøver de å eliminere psykose ved hjelp av hormonelle legemidler, men dette kan ha sine egne konsekvenser. Derfor har det vært tilfeller der en kvinne fikk akutt schizofren psykose. I en slik tilstand er pasienten stadig overveldet av frykt, og hallusinasjoner dukker opp.

Sann postpartumpsykose er hovedtypen av postpartum schizofreni. Denne tilstanden kan oppstå i absolutt alle aldre, uavhengig av antall fødsler og alvorlighetsgraden av dem. Uspesifikk skjørhet i nervesystemet, angst og nevrotiske lidelser kan manifestere seg. I tillegg kan konflikt, som er nært knyttet til temaet fødsel, øke kraftig. Det bør bemerkes at bildet av psykose ikke er ensartet. Hvert enkelt tilfelle har sine egne problemer og symptomer. Det viktigste er å legge merke til avvik i tide og forhindre at situasjonen forverres.

Konsekvenser

Den farligste konsekvensen i dette tilfellet er å forårsake uopprettelig skade på barnet. Denne tilstanden kan ikke påvirke kvinnens helse. Enkelt sagt vil det ikke gå utover en psykisk lidelse. Over tid kan det forsvinne, og den unge moren kan gå tilbake til sitt normale liv. Men hun må få riktig hjelp. Tross alt, uten den er det en risiko for å forårsake alvorlige skader på babyen.

Psykoser kommer i forskjellige former. Noen kvinner sover rett og slett dårlig, spiser dårlig og nyter ikke livet i det hele tatt. Dette er sannsynligvis den tryggeste formen. Når obsessive tanker dukker opp, en ung mor roper på babyen sin, slår ham, bør hun få medisinsk hjelp. Denne tilstanden er typisk for en schizofren episode. Ofte prøver mødre å kaste babyen ut av vinduet, osv. Dette er veldig skremmende. Når kvinnen våkner til sinns, husker hun kanskje ikke engang sine egne handlinger. Derfor er det viktig å ikke la henne skade seg selv eller babyen. Hvis hjelp gis i tide, vil det ikke bli noen konsekvenser.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner

Fødselspsykose er en ganske vanlig tilstand. Den kan være forårsaket av både vanskelige fødsler og noen psykiske lidelser hos en kvinne som er tilstede allerede før fødselen. Det er viktig å overvåke den unge moren og hjelpe henne på alle mulige måter. Å la tilstanden forsvinne er farlig for både hennes liv og babyens helse. Hvis det oppdages merkelige symptomer, bør ikke den unge moren være alene med barnet for å forhindre utvikling av et selvmordsscenario.

Komplikasjoner etter psykose er tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser. Hvis moren ikke starter behandlingen i tide, vil tilstanden hennes begynne å forverres. I dette tilfellet øker risikoen. Fordi ikke i alle tilfeller er en ung mor i stand til å gå tilbake til et normalt liv på egenhånd. Psykose er en alvorlig lidelse. Å vente til den går over av seg selv er svært risikabelt. En rekke beroligende midler bør tas slik at kvinnen kommer til fornuft. Hvis problemet elimineres i tide, elimineres komplikasjoner fullstendig.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnose av postpartum psykose

Det finnes ingen objektive patologiske tegn. Vanligvis, når man samler inn anamnese, legges det spesiell vekt på tilstedeværelsen av depressive sykdommer hos slektninger. Hvis dette er tilfelle, forekommer postpartumpsykose i nesten 50 % av tilfellene.

Etter å ha samlet inn anamnesen, utføres en fysisk undersøkelse. Det er nødvendig å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden. Deretter startes laboratorietester. Det er viktig å ta en blodprøve og bakteriekultur. Dette vil bestemme nivået av leukocytter, ESR og andre komponenter som påvirker personens tilstand.

Deretter utføres screening. Dette er en spesiell undersøkelse av moren, basert på resultatene som gjør det mulig å registrere tilstedeværelsen av en depressiv tilstand hos henne. Spesielt uttalte symptomer observeres i den 6. uken etter fødselen. Etter at hovedstudiene er utført, foreskrives behandling av høy kvalitet. Ved tvil utføres ytterligere studier. Dette gjelder de tilfellene der kvinnen hadde psykiske lidelser før fødselen.

Tester

Det første trinnet er å samle inn pasientens livshistorie. Vanligvis er det ingen patologiske tegn, og det er ikke så lett å fastslå tilstedeværelsen av avvik hos en kvinne. Derfor samles det inn detaljert informasjon om hennes slektninger. Faktum er at hvis noen i familien har psykiske lidelser eller lider av psykose, er risikoen for at det samme problemet oppstår hos moren høy. I nesten 50 % av tilfellene gjentar situasjonen seg. Etter å ha samlet all nødvendig informasjon, begynner de å undersøke pasienten. Noen tegn er uttalte. Det er viktig å registrere dette punktet. Fordi formene for psykose kan være forskjellige, inkludert forverrende.

Når detaljene er samlet inn, starter de testene. De er ikke noe alvorlig. Dette er en vanlig blodprøve, samt bakteriekultur i henhold til indikasjoner. Det er viktig å undersøke moren og identifisere tegn på depresjon hos henne. Ingen andre undersøkelser eller manipulasjoner utføres. I de fleste tilfeller er klinikken "på forsiden".

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentell diagnostikk

Det finnes ingen spesielle diagnostiske tiltak i dette tilfellet. Det er nok å bare samle inn informasjon om pasienten og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Dermed øker sannsynligheten for å utvikle psykose hvis noen i familien lider av alvorlige lidelser. Dette er spesielt vanlig i tilfeller av postpartumpsykose. Sannsynligheten for at situasjonen kommer tilbake er så mye som 50 %. Naturligvis kan det oppstå skjerpende konsekvenser hvis kvinnen stadig lider av depresjon.

Etter at du har samlet inn informasjonen, må du undersøke pasienten. Ingen verktøy er nødvendig for dette. Det er nok å bare vurdere tilstanden hennes visuelt. Basert på dataene som er innhentet, gjøres en vurdering av alvorlighetsgraden av visse symptomer. Det er viktig å undersøke kvinnen spesielt nøye de første ukene etter fødselen. Toppen av negative symptomer observeres ved 6 uker. Riktig diagnose og kvalitetsbehandling vil eliminere mental stress og føre kvinnen tilbake til et normalt liv.

Differensialdiagnostikk

Det skal bemerkes at postpartumpsykose i de fleste tilfeller indikerer sepsis. Denne tilstanden krever umiddelbar differensialdiagnose. I de fleste tilfeller etterfølges undersøkelsen av sykehusinnleggelse. Det er viktig at den medisinske institusjonen har evnen til å tilby både gynekologisk og psykiatrisk behandling.

Det er slett ikke utelukket at psykose er assosiert med bipolar affektiv lidelse. Denne tilstanden kalles manisk-depressiv psykose. Den forekommer ganske ofte hos kvinner med schizofreni eller andre psykiske lidelser. I de fleste tilfeller ble de ikke diagnostisert før fødsel.

De første symptomene manifesterer seg i form av forfølgelsesmani, alvorlig depresjon og schizofrene manifestasjoner. Slike tegn oppstår allerede i den andre uken etter fødselen. Pasienter kan lide av ukontrollerbar frykt og hallusinasjoner. En ung mor kan oppleve frykt for babyens tilstand.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av postpartumpsykose

De fleste kvinner må legges inn på sykehus. Dette er den eneste måten å overvåke dem og foreskrive kvalitetsbehandling. Om mulig legges både mor og barn inn på sykehus. Dessverre kan ikke alle medisinske institusjoner skryte av å ha en avdeling for personer med psykiske lidelser, innenfor hvis vegger både den unge moren og barnet hennes kan være.

For å lette kvinnens tilstand foreskrives spesielle antipsykotiske legemidler og stemningsstabilisatorer. Som regel bør kvinnen ikke amme i løpet av medisineringsperioden. Når tilstanden gradvis begynner å stabilisere seg, er det viktig å omgi offeret med støtte fra slektninger. Den unge moren skal ikke i noe tilfelle klandres for noe. I de fleste tilfeller er en slik tilstand ikke under kontroll i det hele tatt.

Full bedring skjer etter omtrent et år. Alt avhenger av situasjonens kompleksitet og pasientens tilstand. Vanligvis slutter de mest alvorlige symptomene å plage bokstavelig talt i løpet av 2–12 uker. Etter bedring setter ofte inn en periode med depresjon og angst. Støtte fra kjære vil hjelpe med å takle dette.

Medisiner

Antidepressiva kan bidra til å redusere symptomene. Du bør imidlertid ikke amme barnet ditt, slik at den beroligende effekten ikke overføres til det. Psykotrope legemidler foreskrives kun når det er absolutt nødvendig. Dette gjøres etter undersøkelse av en psykiater og under dennes veiledning.

Hvis du plager deg med overdreven angst og uro, bør du ty til hjelp fra Amitriptylin og Pirazidol. Hvis adynamiske symptomer vedvarer, er det verdt å være oppmerksom på Paroxetin og Citalopram. Terapi bør starte med minimale doser, dette vil redusere sannsynligheten for fullstendig uklarhet. Over tid økes doseringen til ønsket terapeutisk effekt observeres.

• Amitriptylin. Doseringen av legemidlet bør foreskrives individuelt. Vanligvis foreskrives 50–75 mg per dag, som tilsvarer 2–3 tabletter. Doseringen kan justeres avhengig av pasientens tilstand. Kontraindikasjoner: overfølsomhet, hjertesvikt, akutt lever- og nyresykdom, magesår. Bivirkninger: forstoppelse, munntørrhet, hodepine, kvalme.
• Pyrazidol. Dosen foreskrives også individuelt. Det bør foreskrives med en minimumsdose. Vanligvis er den 50–75 mg 2–3 ganger daglig. Over tid kan dosen både øke og reduseres. Kontraindikasjoner: akutte inflammatoriske leversykdommer, overfølsomhet, blodsykdommer. Bivirkninger: munntørrhet, svette, takykardi.
• Paroksetin. Legemidlet tas én gang daglig om morgenen. I den innledende fasen er én tablett nok. Dosen velges individuelt i 2-3 uker etter behandlingsstart. Kontraindikasjoner: graviditet, amming, overfølsomhet. Bivirkninger: forstoppelse, munntørrhet, synshemming, urinretensjon.
• Citalopram. Legemidlet har samme effekt som Paroxetine. Det bør tas om morgenen én gang daglig. Over tid kan doseringen justeres avhengig av personens tilstand. Kontraindikasjoner: overfølsomhet. Bivirkninger: munntørrhet, kvalme, økt svette.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan ha en utrolig effekt og roe ned nervesystemet. Men dette er bare mulig i tilfeller der symptomene ikke er uttalte. Ved en schizofren episode vil kun antidepressiva hjelpe.

Kvinner som lider av psykose bør ta bad med poppelbladinfusjon oftere. Bare ta hovedingrediensen og hell kokende vann over den. Etter at middelet er tilsatt, tilsett det i badet.

Det er også verdt å være oppmerksom på infusjonen av ginsengrot. Den er enkel å tilberede. Det er nok å ta hovedingrediensen, helle kokende vann over den og la den stå til den er helt gjennomkokt.

Mynte har alltid vært ansett som det beste middelet mot nervøsitet. Du kan tilsette det i te og drikke det uten begrensninger. Du kan drikke mynteinfusjon direkte. Et halvt glass morgen og kveld er nok. Sikorirot har en lignende effekt. Du bør ta en spiseskje av middelet og helle et glass kokende vann over det. Ta en spiseskje 6 ganger om dagen.

[ 17 ], [ 18 ]

Urtebehandling

Urtebehandling er svært effektiv, men bare hvis en person har litt kunnskap på dette området. Tross alt har mange urter en giftig effekt og kan forårsake skade. Ved psykose og nervelidelser anbefales det å være oppmerksom på knotweed.

• Knottveis-urt. Ta en spiseskje av denne ingrediensen og hell to glass kokende vann over den. La det deretter trekke i en time. Ta en liten mengde av middelet før måltider.
• Mynte. Du bør ta en spiseskje av hovedingrediensen og helle et glass kokende vann over den, deretter koke det på lav varme i omtrent 10 minutter. Medisinen tas om morgenen og kvelden. Den hjelper med å takle depresjon og gir energi for hele dagen.
• Timian. For å tilberede et effektivt middel, ta 5 gram av urten og hell 500 ml kokende vann over. La deretter infusjonen stå i omtrent 30 minutter i en lukket beholder. Det ferdige middelet brukes 2-3 ganger daglig i små porsjoner i en uke. Betydelig lindring vil komme nesten umiddelbart. Etter bruk, ta en pause på et par uker, hvoretter kuren gjentas.

Homeopati

Homeopatisk behandling av psykiske lidelser er spesielt populær. Ganske ofte brukes homeopati sammen med fargeterapi. Dette lar deg påvirke en persons tilstand ved hjelp av bestemte farger. Effekten er på biologisk aktive punkter, soner og systemer.

For å eliminere hovedproblemet brukes en rekke forskjellige legemidler. Dermed er Aconitum napellus, Belladonna og Medorrhinum mye brukt.

• Aconitum napellus (bryter) D3, D6, D12. Dette middelet er mye brukt mot angstlidelser, det bør tas i 10–15 dager. En person føler seg bedre i friluft. Forverring er mulig på grunn av høye lyder, tobakksrøyk og kald luft.
• Belladonna (belladonna) D3, D6. Legemidlet lindrer overdreven irritabilitet, nervøsitet og følsomhet. Legemidlet foreskrives oftest til personer med åpenbare avvik i hodet. Spesielt i tilfeller der pasienten plages av en følelse av metthet i hodet og smerter.
• Medorrhinum (gonorrhoeal nosode) D30, C200, C1000. Dette middelet er potent. Det er utelukkende indisert for kroniske psykiske lidelser.

Detaljert behandling bør avklares med en homeopatisk lege. Generelt anbefales det å ty til tradisjonell medisin. Dette vil bidra til å unngå mulige konsekvenser og føre den unge moren tilbake til et normalt liv.

Homeopati kan virkelig ha en positiv effekt. Men når man velger en eller annen behandlingsmetode, er det verdt å vurdere alle fordeler og ulemper. Fordi livet til en ung mor, eller rettere sagt hennes mentale tilstand, står på spill. Ved feil handlinger er det en risiko for at alt forblir som det er. Det vil si at man ikke eliminerer den psykiske lidelsen, men tvert imot forverrer den.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for denne typen lidelse gir ikke mening. Tross alt ligger problemet direkte i kvinnens nervesystem. I de fleste tilfeller påvirker ingen sykdom det. Forekomsten av psykose er forbundet med vanskelig fødsel og morens manglende vilje til å ta vare på barnet. Mange kvinner har en svært vanskelig tid med fødselsprosessen, hvoretter de trenger mye tid til å komme seg. Det er viktig å støtte den unge moren i disse periodene og ikke la problemet forverres.

I alvorlige tilfeller brukes medikamentell behandling. Det vil roe nervene og gjenopprette nervesystemet fullstendig. Både milde medisiner og antidepressiva brukes til dette. Spesifikk behandling foreskrives kun av behandlende lege etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese. Det er viktig å registrere alvorlighetsgraden av symptomene. Kirurgisk behandling brukes ikke fordi det rett og slett ikke gir mening.

Forebygging

Forebygging av en slik tilstand innebærer bruk av prediktiv diagnostikk som tar hensyn til visse faktorer. Det er derfor nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av depresjon hos pasienten, så vel som hos hennes nærmeste og kjære. Det er godt mulig at noen fra miljøet har uttalte nervelidelser eller depressive tilstander. Det er viktig å finne ut om slike problemer har oppstått hos noen av slektningene umiddelbart etter fødselen. Dette vil bidra til å forhindre et gjentakende scenario og "redde" den unge moren fra å få negative symptomer i tide.

Den psykologiske situasjonen i familien bør også identifiseres, det viktigste er at den ikke er dysfunksjonell. I dette tilfellet vil det være nødvendig å enten endre bosted eller alle slektninger bli mer forent og ikke tillate krangler og konflikter under kvinnens graviditet.

Psykotraumatiske hendelser som kan ha oppstått både før og etter graviditet spiller en spesiell rolle. Tilfeller som oppstår direkte i fødselsperioden er farlige. De kan påvirke fødselsprosessen og forverre situasjonen.

Mangel på søvn, overarbeid, fødsel av et barn utenfor ekteskap – alt dette setter spor i morens psyke. Disse situasjonene bør utelukkes og forsøkes å omgi moren med positive følelser. Dette vil bidra til å redde situasjonen.

Prognose

Hvis behandlingen var tilstrekkelig og rettidig, forløper den postpartum psykiske lidelsen bra. Den er behandlingsbar, og i de fleste tilfeller går kvinnen tilbake til sitt normale liv. I 75 % av tilfellene observeres fullstendig bedring fra psykosen.

Det er også nødvendig å huske at mange kvinner er utsatt for påvirkning av forverrende arv. Dette forverrer situasjonen og kan føre til alvorlige konsekvenser. Prognosen i dette tilfellet kan ta et ugunstig forløp. Oftest gjelder dette personer som lider av schizofreni. I dette tilfellet provoserer fødsel bare utviklingen av negative symptomer og forverrer kvinnens tilstand. Risikoen for psykiske lidelser over tid er høy. Det er ikke nødvendig at avvikene manifesterer seg sterkt i postpartumperioden; de kan dukke opp mye senere. Derfor er det viktig å konsultere en psykiater angående videre behandling. Dette vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og gjøre prognosen gunstig.

[ 19 ]