Pollinose konjunktivitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Blant allergener av biologisk opprinnelse inntar plantepollen en fremtredende plass. Hos mennesker forårsaker det en allergisk sykdom kalt høysnue. Den første omtalen av høysnue ble funnet i Galenos' verker, som dateres tilbake til det andre århundre. Oppdageren av pollinose regnes som den engelske legen Vostok, som i 1819 utarbeidet den første offisielle rapporten i London Medical-Chirurgical Society om høysnue, der han anså høy som årsaken til sykdommen. Imidlertid ble det først på begynnelsen av 1900-tallet bevist at høysnue er et resultat av sensibilisering for proteinet i plantepollen.

Høyfeber er utbredt.

Problemet med høysnue studeres grundig over hele verden, ettersom det er utbredt i mange land.

Plantepollen som forårsaker allergier har visse egenskaper. Det er svært lite (korndiameter fra 2-3 til 40 mikron), derfor er det ekstremt flyktig og spres over lange avstander. Den største allergifremkallende aktiviteten har pollen fra vanlig ambrosia fra kurvplantefamilien. Mindre aktiv er trepollen, spesielt furu, til tross for dens overflod og flyktighet. Mellomliggende plass i allergifremkallende aktivitet okkuperes av pollen fra korngress, hvorav det mest aktive er pollen fra timotei, svingel og hundefot.

Allergiske reaksjoner på plantepollen hos mennesker kjennetegnes av en tydelig sesongvariasjon fra år til år. Sykdomsperioden sammenfaller med blomstringsperioden for visse plantearter. Det er en direkte sammenheng mellom mengden pollen i luften og alvorlighetsgraden av sykdomsangrepene.

Det er fire pollenbølger i Ukraina:

1. den første (midten av slutten av april) er assosiert med saging av or, hassel, bjørk, alm og pil;
2. den andre (tidlig til midten av mai) er forårsaket av pollinering av bjørk, poppel, furu og gran;
3. den tredje (begynnelsen av juni) sammenfaller med begynnelsen av pollineringen av korngress og toppen av pollineringen av furu og gran;
4. den fjerde (august-september) er assosiert med pollinering av malurt, quinoa og andre representanter for Asteraceae- og Rubiaceae-familiene.

Det er fastslått at pollen inneholder proteiner, sukker, fett, karbohydrater, vitaminer (spesielt E), pigmenter, forskjellige enzymer, etc.

Podlinose er basert på en allergisk reaksjon med økt følsomhet av den første typen. Pollinose er inkludert i gruppen av eksoallergiske sykdommer som forløper i henhold til den umiddelbare typen. De er relatert til atopiske sykdommer.

Symptomer på høysnue

Symptomer på pollinose er forårsaket av allergisk betennelse i slimhinnene i øyne, nese, nesesvelg, luftrør, bronkier, fordøyelseskanal, samt huden og ulike deler av nervesystemet. De vanligste kliniske manifestasjonene av pollinose er kombinasjoner av allergisk pollen rhinosinus, konjunktivitt og pollenastma.

Synsorganet påvirkes ofte av høysnue. Pollypos konjunktivitt kan begynne akutt, ved full helse, plutselig og uten noen åpenbar grunn. Sterk kløe og svie i øynene kan oppstå. Kløen starter i det indre hjørnet av øyeåpningen og sprer seg til øvre og nedre øyelokk, ledsaget av hevelse i huden og hyperemi i øyelokkkantene. Gjennomsiktig slimutflod som strekker seg ut i lange tråder, smerter i området rundt øyeciliarbuene, tåreflod og fotofobi oppstår. Ødem og hyperemi i øyelokkenes konjunktiva og øyeeplet øker gradvis. Ødem i konjunktiva kan være så uttalt at hornhinnen "gjetter" inn i den omkringliggende kjemotiske konjunktiva. I slike tilfeller oppstår marginale infiltrater i hornhinnen, oftere i området rundt øyeåpningen. Gjennomsiktige, fokale, overfladiske infiltrater, som ligger langs limbus, kan smelte sammen og danne sår, og danne overfladiske hornhinneerosjoner. I området rundt den øvre brusken observeres diffus papillær hypertrofi. Uttalte endringer kun i konjunktiva eller i kombinasjon med marginal keratitt observeres som regel hos pasienter uten andre symptomer på pollinose. Ved samtidig rhinitt er konjunktiva mindre hyperemisk og ødematøs, og keratitt har karakter av diffus epiteliopati eller epitelial punktformet keratitt, ikke-rikorneal injeksjon er vanligvis fraværende.

Oftere forekommer pollinose-konjunktivitt kronisk med moderat svie under øyelokkene, mindre utflod, periodisk kløe i øyelokkene, mild hyperemi i konjunktiva, og små follikler eller papiller kan finnes på slimhinnen.

Behandling av høysnue

Under en forverring av pollinose-konjunktivitt foreskrives antihistaminer oralt, som må tas regelmessig. Som et lokalt antihistamin brukes antazalin (antistin) i form av 0,5 % øyedråper - alene eller i kombinasjon med 0,05 % nafazolin (antistin-privin øyedråper), dryppet 3–4 ganger, 2 % promolin. Ved kronisk forløp brukes al omid eller lekroln 2 ganger daglig i 2–3 uker, ved akutt forløp - allergoftal eller persalerg 2–3 ganger daglig. Ved blefaritt påføres hydrokortison-POS-salve på øyelokkene. Ved vedvarende tilbakevendende forløp utføres spesifikk immunterapi under tilsyn av en allergolog.