Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Plexopatier: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Brachiale og lumbosakrale pleksopatier resulterer i smertefull sensorimotorisk skade på den tilsvarende lemmen.
Siden plexus dannes av flere nerverøtter, samsvarer ikke symptomene med fordelingen av individuelle røtter og nerver. Ved forstyrrelser i den rostrale delen av plexus brachialis påvirkes de proksimale delene av armene, ved den kaudale delen av plexus brachialis - hender og underarmer, og ved den lumbosakrale delen - bena.
[ Årsaker til pleksopatier
Plexuslesjoner (pleksopatier) er vanligvis forårsaket av kompresjon eller traume. Plexopati hos spedbarn kan skyldes strekk under fødselen. Hos voksne er den vanlige årsaken traume (for plexus brachialis er dette et fall som forårsaker krefter som bøyer nakken bort fra plexus som blir skadet) eller invasjon av metastatisk kreft (for plexus brachialis er dette vanligvis bryst- eller lungekreft; for plexus lumbosacral er dette svulster i kjønnsorganer eller tarmer). Hos pasienter som tar antikoagulantia, kan et hematom komprimere plexus lumbosacral. Nevrofibromatose påvirker noen ganger plexus . Andre årsaker inkluderer fibrose etter strålebehandling (f.eks. ved brystkreft) og diabetes.
Akutt brakial nevritt ( nevralgisk amyotrofi) forekommer hovedsakelig hos menn, spesielt hos unge mennesker, selv om det kan oppstå i alle aldre. Årsaken til pleksopatier er ukjent, men man antar at virus og immunologiske betennelsesfaktorer er involvert.
Symptomer på pleksopati
Symptomer på pleksopati er som følger: smerter i lemmet og motorisk eller sensorisk dysfunksjon som ikke samsvarer med innervasjonssonen til en separat nerverot. Ved akutt pleksit i brachialis inkluderer plagene sterke smerter i supraclavikulærregionen, svakhet og reduserte reflekser med mindre sensoriske forstyrrelser i innervasjonssonen til plexus brachialis. Svakhet og reduserte reflekser oppstår etter at smertene avtar. Alvorlig svakhet utvikler seg innen 3–10 dager, deretter avtar den over flere måneder. Oftest påvirkes musklene som er innervert av den øvre delen av plexus brachialis (anterior serratus og andre), samt musklene som er innervert av den fremre nerven interosseøs i underarmen.
Diagnose av pleksopatier
Diagnosen pleksopati stilles basert på det kliniske bildet. For å bestemme den anatomiske lokalisasjonen (inkludert mulig skade på nerveroten) bør EMG utføres og somatosensoriske evokerte potensialer undersøkes. Ved ikke-traumatiske pleksopatier er MR av den tilhørende pleksusen indisert.
Behandling av pleksopatier
Behandling av pleksopatier tar sikte på å eliminere årsaken. Glukokortikoider foreskrives vanligvis, men det finnes ingen bevis for deres effektivitet. Ved skader, hematomer, godartede og metastatiske svulster kan kirurgisk inngrep være indikert. Ved metastaser foreskrives strålebehandling, cellegift eller en kombinasjon av begge. Ved diabetisk pleksopati er glukosekontroll viktig.