Plexopatier: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Skulder og lumbosakral pleksopatii fører til en smertefull sensomotorisk lesjon av den tilsvarende lemmen.

Siden plexus danner flere nerverøtter, svarer symptomatologien ikke til fordelingen av individuelle røtter og nerver. Ved brudd på den rostrale del av den plexus brachialis påvirker den proksimale side, den caudale delen av plexus brachialis - hender og underarmer og lumbosacral - ben.

[1], [2], [3]

Årsaker til plexopati

Plexus lesjoner forårsaker vanligvis kompresjon eller traumer. Plexopati hos spedbarn kan være et resultat av trekkraft under arbeidskraft. Hos voksne vanlig grunn - skade (til plexus brachialis er en dråpe i hvilke krefter bøye nakken i retning av den traumatiske i denne plexus) eller invasjon av metastatisk kreft (for plexus brachialis er et bryst vanligvis kreft eller lunge, for ryggraden og sakrale plexus - svulster i det genitourinære systemet eller tarmene). Hos pasienter som tar antikoagulantia, kan hematomen klemme lumbosakral plexus. Noen ganger påvirker plexus sykdommen av nevrofibromatose. Andre årsaker inkluderer fibrose etter strålebehandling (for eksempel i brystkreft) og diabetes.

Akutt skuldernervirus ( neuralgisk amyotrofi) forekommer hovedsakelig hos menn, særlig hos unge, selv om det er mulig i alle aldre. Årsaken til plexopatier er ukjent, og involverer involvering av virus og immunologiske faktorer av betennelse.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på plexopati

Symptomer på plexopati er følgende: smerte i lemmer og motorisk eller sensorisk dysfunksjon som ikke samsvarer med innerveringen av den separate nerverotten. Ved akutt skuldreplaksitt, klager på alvorlig smerte i supraklavikulært område, svakhet og redusert refleks med svake forstyrrelser av følsomhet i innerveringssone av brachial plexus. Svakhet og reduserte reflekser oppstår etter en reduksjon av smerte. Den uttrykte svakheten utvikler seg innen 3-10 dager, og den avtar innen flere måneder. Muskler, innervated av den øvre stammen av brachial plexus (fremre dentate og andre), og muskler innervated av den fremre interosseous nerve i underarmen er oftere påvirket.

Diagnose av plexopati

Diagnosen av plexopatier er basert på det kliniske bildet. For å fastslå den anatomiske beliggenheten (inkludert mulig skade på nerverot), bør EMG utføres, og somatosensoriske fremkalte potensialer bør undersøkes. I ikke-traumatiske plexopatier vises en MR av tilsvarende plexus.

[9], [10]

Behandling av plexopatier

Behandling av plexopatier er rettet mot å eliminere årsaken. Vanligvis er glukokortikoider foreskrevet, men det er ingen tegn på effektivitet. I traumer, hematom, godartede og metastaserende svulster kan kirurgisk inngrep angis. Når metastaser er foreskrevet radioterapi, kjemoterapi eller en kombinasjon av dem. Med diabetisk plexopati er glukosekontroll viktig.