Pimafucort

Pimafucort er et kombinasjonslegemiddel som inneholder flere aktive ingredienser:

1. Natamycin er et soppdrepende middel som brukes til å behandle soppinfeksjoner i øynene, som konjunktivitt og keratitt. Det er svært effektivt mot forskjellige typer sopp.
2. Neomycin er et antibiotikum fra aminoglykosidgruppen som brukes til å behandle bakterieinfeksjoner. Det brukes ofte til å bekjempe bakterier som stafylokokker og streptokokker.
3. Hydrokortison er et glukokortikosteroid som har betennelsesdempende egenskaper og brukes til å redusere betennelse og kløe forbundet med ulike hudsykdommer.

Kombinasjonen av disse aktive ingrediensene i Pimafucort er ment å behandle infeksjoner og betennelse i øyne og hud forårsaket av sopp og bakterier. Vanligvis brukes Pimafucort som en topisk behandling og påføres de berørte områdene av huden eller slimhinnene. Før du bruker dette legemidlet, er det imidlertid nødvendig å konsultere en lege for anbefalinger og for å vurdere hensiktsmessigheten av bruken.

Indikasjoner Pimafucort

1. Dermatitt og eksem: Pimafucort kan brukes til å behandle ulike typer dermatitt og eksem, inkludert kontaktdermatitt, atopisk dermatitt og andre inflammatoriske hudsykdommer.
2. Soppinfeksjoner i hud og negler: Legemidlet kan brukes til å behandle soppinfeksjoner i huden som dermatofytose (helvetesild), candidiasis (gjærdermatitt) og andre soppinfeksjoner i negler og hud.
3. Bakterielle hudinfeksjoner: Pimafucort kan brukes til å bekjempe bakterielle hudinfeksjoner som pyoderma (pustulær dermatitt), follikulitt (betennelse i hårsekkene) og andre infeksjoner forårsaket av bakterier.
4. Andre betennelsestilstander: Pimafucort kan bidra til å håndtere en rekke betennelsestilstander på hud og slimhinner, som rødhet, kløe, hevelse og ubehag.

Utgivelsesskjema

• Krem til utvortes bruk: Vanligvis pakket i tuber. Kremen er beregnet for påføring på berørte hudområder. På grunn av konsistensen er kremen enkel å påføre og absorberes godt, noe som gir lokalisert virkning av aktive ingredienser.
• Salve til utvortes bruk: Også pakket i tuber og beregnet for utvortes bruk. Salven har en tykkere konsistens enn kremen og kan være å foretrekke for bruk på tørr, flassende eller sprukken hud.

Farmakodynamikk

1. Natamycin: Det er et soppdrepende middel som brukes til å behandle øyeinfeksjoner forårsaket av sopp. Natamycin virker ved å binde seg til ergosterol, en nøkkelkomponent i soppcellemembraner, noe som resulterer i forstyrrelse av deres struktur og funksjon. Dette fører til at soppcellene dør og stopper utviklingen av infeksjonen.
2. Neomycin: Det er et antibiotikum i aminoglykosidklassen som har et bredt spekter av virkning mot bakterier. Neomycin virker ved å binde seg til bakterielle ribosomer og forstyrre proteinsynteseprosessen. Dette fører til at bakteriene dør og stopper veksten og reproduksjonen deres.
3. Hydrokortison: Det er et glukokortikosteroid som har antiinflammatoriske, antiallergiske og antiekssudative effekter. Hydrokortison hemmer syntesen og frigjøringen av inflammatoriske mediatorer som prostaglandiner og leukotriener og reduserer kapillærpermeabilitet, noe som reduserer betennelse, hevelse og kløe.

Farmakokinetikk

1. Natamycin:

   • Absorpsjon: Natamycin påføres vanligvis topisk, f.eks. for behandling av øyeinfeksjoner. Etter topisk påføring er absorpsjonen begrenset og vanligvis ubetydelig.
   • Distribusjon: Det er lite kunnskap om fordelingen av natamycin i kroppen, men det forblir hovedsakelig på applikasjonsstedet.
   • Metabolisme: Natamycin metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen.
   • Utskillelse: Det elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom galle og avføring.

2. Neomycin:

   • Absorpsjon: Neomycin kan absorberes fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
   • Distribusjon: Det er vidt distribuert i kroppens vev.
   • Metabolisme: Neomycin metaboliseres ikke i noen betydelig grad.
   • Utskillelse: Det skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene.

3. Hydrokortison:

   • Absorpsjon: Hydrokortison kan absorberes fra mage-tarmkanalen etter oral administrering og kan også absorberes topisk ved topisk påføring.
   • Distribusjon: Det er også vidt distribuert i kroppens vev.
   • Metabolisme: Hydrokortison metaboliseres i leveren, hovedsakelig til kortison.
   • Utskillelse: Utskillelse skjer hovedsakelig gjennom nyrene som metabolitter.

Dosering og administrasjon

Påføringsmetode:

• Pimafucort påføres de berørte hudområdene.
• Huden bør rengjøres og tørkes grundig før påføring.
• Legemidlet påføres i et tynt lag.

Dosering:

• For voksne og barn over 2 år foreskrives Pimafucort vanligvis til påføring på de berørte hudområdene 2–3 ganger daglig.
• Behandlingsvarigheten avhenger av infeksjonens art og alvorlighetsgrad, men overstiger vanligvis ikke 2 uker. Legen kan justere behandlingsvarigheten avhengig av den kliniske responsen.

Viktige merknader:

• Unngå kontakt med legemidlet med øyne, nese og munnslimhinner.
• Det anbefales ikke å bruke under okklusive bandasjer uten resept fra lege, da det kan øke absorpsjonen av legemiddelkomponenter og risikoen for systemiske bivirkninger.
• Hvis det ikke er noen bedring eller hudtilstanden forverres etter noen dagers behandling, bør du oppsøke lege.
• Langvarig bruk, spesielt over store hudområder eller under bandasjer, kan øke risikoen for bivirkninger, inkludert tynn hud, striae og aknelignende utslett.

Bruk Pimafucort under graviditet

Bruk av Pimafucort under graviditet og amming bør diskuteres med legen din. Legen vil vurdere fordelene med legemidlet mot de potensielle risikoene for den gravide kvinnen og det utviklende fosteret.

Siden det ikke finnes nok data om sikkerheten ved bruk av Pimafucort under graviditet, bør avgjørelsen om bruk tas av en lege basert på den spesifikke kliniske situasjonen.

Kontra

1. Herpetiske øyeinfeksjoner: Pimafucort er kontraindisert ved herpetiske øyeinfeksjoner på grunn av risikoen for forverring av infeksjonen.
2. Virale øyeinfeksjoner: Bruk bør også unngås ved virale øyeinfeksjoner som viral konjunktivitt.
3. Soppinfeksjoner i øynene: Siden natamycin er et soppdrepende legemiddel, er bruk av Pimafucort kontraindisert ved soppinfeksjoner i øynene.
4. Tuberkulose i øyet: Bruk av Pimafucort er kontraindisert ved tuberkulose i øyet.
5. Bakterieinfeksjoner med ufølsomhet for antibiotika: Hvis infeksjonen er forårsaket av bakterier som ikke er følsomme for neomycin, er bruken kanskje ikke effektiv.
6. Glaukom: Bruk av glukokortikosteroider som hydrokortison kan øke økningen i intraokulært trykk, noe som kan være farlig for pasienter med glaukom.
7. Herpes zoster i øyet: Bruk av legemidlet kan være kontraindisert ved herpes zoster i øyet.
8. Graviditet og amming: Data om sikkerheten til Pimafucort under graviditet og amming er begrenset, så det bør brukes med forsiktighet i disse tilfellene.

Bivirkninger Pimafucort

1. Hudreaksjoner: Ulike hudreaksjoner som irritasjon, rødhet, kløe eller svie på påføringsstedet kan forekomme. Noen pasienter kan utvikle kontakteksem.
2. Allergiske reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som elveblest, hevelse i ansiktet, pustevansker eller anafylaktisk sjokk forekomme. Hvis du opplever tegn på en allergisk reaksjon, må du umiddelbart oppsøke lege.
3. Infeksjoner: Bruk av antibiotikumet neomycin kan fremme superinfeksjoner (sekundære infeksjoner) forårsaket av vekst av antibiotikaresistente mikroorganismer.
4. Systemiske effekter: I sjeldne tilfeller kan systemiske bivirkninger forekomme, spesielt ved høye doser av legemidlet eller langvarig behandling, slik som hypertensjon (høyt blodtrykk), hyperglykemi (forhøyet blodsukkernivå), natrium- og væskeretensjon i kroppen (dette kan føre til ødem) og binyreinsuffisiens ved langvarig bruk av glukokortikosteroider.
5. Maskering av infeksjonen: Bruk av et glukokortikosteroid som hydrokortison kan undertrykke symptomene på infeksjonen, noe som kan gjøre det vanskeligere å diagnostisere og behandle.
6. Andre bivirkninger: Andre bivirkninger som ikke er beskrevet her kan forekomme. Lege bør konsulteres dersom nye eller uvanlige symptomer oppstår.

Overdose

En overdose kan øke de uønskede effektene av hver av stoffets komponenter. Noen av disse kan omfatte:

1. Neomycin: En overdose av dette antibiotikumet kan forårsake akutt nyresvikt eller skade på hørselsnerven.
2. Hydrokortison: Overdosering av glukokortikosteroider kan føre til hypertensjon, osteoporose, Icenko-Cushings syndrom og andre alvorlige bivirkninger.
3. Natamycin: Overdosering kan forårsake øyeirritasjon eller brannskader hvis legemidlet kommer i kontakt med øyets slimhinner i store mengder.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Andre antibiotika: Samtidig bruk av Pimafucort med andre antibiotika, spesielt med aminoglykosider, kan øke deres antibakterielle effekt.
2. Andre antimykotika: Kombinasjon av Pimafucort med andre antimykotiske legemidler kan øke effektiviteten av behandlingen av soppinfeksjoner, men mulige bivirkninger bør vurderes.
3. Glukokortikoidholdige legemidler: Når Pimafucort brukes samtidig med andre glukokortikoidholdige legemidler (f.eks. systemiske steroider), kan det være økt risiko for bivirkninger forbundet med langvarig bruk av kortikosteroider.
4. Legemidler som demper immunforsvaret: Kombinasjon av Pimafucort med andre legemidler som demper immunforsvaret (som cytotoksiske legemidler eller legemidler som brukes til å behandle autoimmune sykdommer) kan øke risikoen for infeksjoner og andre komplikasjoner.
5. Legemidler som øker risikoen for candidiasis: Bruk av Pimafucort sammen med legemidler som kan øke risikoen for candidiasis (f.eks. systemiske antibiotika eller immunsuppressive midler) kan fremme soppinfeksjoner.
6. Legemidler som øker risikoen for glaukom: Bruk av Pimafucort samtidig med legemidler som kan øke det intraokulære trykket (f.eks. adrenerge agonister) kan øke risikoen for glaukom.