Piller for nyre smerte

Spesielle tabletter for å lindre smerter i nyrene ingen: vanlig brukte legemidler gruppe antispasmodika, analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID) for behandling av smerte av forskjellig opphav og lokalisering. En medisinsk nødsituasjon med renal kolikk anvendes ikke piller nyre smerte, og sterkere smertestillende midler som administreres parenteralt. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner for bruk av tabletter mot nyresmerter

Hovedangivelsene for bruk av tabletter fra nyresmerter er lindring av smerteangrep med pyelonefritis (betennelse i nyreskytten) og glomerulonephritis (betennelse i nyreglomeruli); akutt og kronisk nyresvikt; hydronephrosis eller polycystic nyre, samt nephrolithiasis (renal calculi).

Farmakodynamikk

Siden disse stoffene tilhører forskjellige farmakologiske grupper, er farmakodynamikken forskjellig.

Basis analgetisk effekt drotaverine hydroklorid - blokkerer passasje av nerveimpulser som regulerer cAMP-fosfodiesterase-enzym som virker inn på de biofysiske behandler innkommende celler i muskelfibrer av Ca 2 + -ioner og fjerner dem spasmer forårsaker smerte. En lignende virkningsmekanisme i forbindelse med aktiv substans Meurerin, men i dette tilfellet er transporten av Na + -ioner gjennom cellemembraner blokkert.

Neurotrofisk spasmolyttisk Hyoscine gjengir bare perifere virkninger, og den aktive ingrediensen (en syntetisk analog av belladonna alkaloider hyoscin butylbromid), blokkerer den nevrotransmitter-acetylkolin reseptorer muskel, hemmer overføring av pulser av det parasympatiske nervesystem.

Farmakodynamikken til Spazmolgon er forbundet med den kombinerte virkningen av dets komponenter: metamizolnatrium, pituofenonhydroklorid og fenpiveriniumbromid. Deres nettoeffekten er uttrykt ved inhibering av cyklooksygenase (COX) og redusere dannelsen av anti-inflammatoriske mediatorer lipid, prostaglandiner og senke tone av glatt muskulatur, noe som resulterer i en fjerning av smerte.

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) hemmer også COX, noe som fører til reduksjon i syntesen av antiinflammatoriske cytokiner.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt en terapeutisk dose av drotaverinhydroklorid, absorberes den delvis, går inn i blodet og binder seg til plasmaproteiner. Maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodet er observert omtrent en time etter påføring.

Biotransformasjon av disse tabletter mot smerter i nyrene passerer i leveren, og metabolitter utskilles fra kroppen av nyrene og tarmene i to dager.

Det aktive stoffet i Meverin-preparatet gjennomgår en metabolisme før den kommer inn i systemisk sirkulasjon og utskilles av leveren og nyrene.

Hyoscine absorpsjon etter inntak av en liten (mindre enn 8%) og binding til blodproteiner er lav (okolo5%), men dette er tilstrekkelig til å lindre smertekramper i nyrene (minimal terapeutisk effekt av et enkelt dose varer i 6 til 10 timer). Metabolisme oppstår i leveren, utsöndringsprodukter skilles ut gjennom tarmen.

Spazmolgon etter absorpsjon i fordøyelseskanalen danner aktive metabolitter, som finnes i blodet i 1-1,5 timer. Legemidlet er delvis spaltet ved acetylering i nyre og utskilles i urinen.

En gang i magen, absorberes alle NSAIDs (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) og går inn i den systemiske blodstrømmen med maksimal plasmakonsentrasjon på 60-120 minutter. Binding med blodproteiner når 98-99%. Den terapeutiske effekten varer i gjennomsnitt 4-5 timer. Biotransformasjon av NSAID forekommer i leveren ved konjugering med glukuronsyre, og metabolske produkter fjernes raskt (gjennom 4 timer) gjennom nyrene. Mer enn halvparten av Ketorolac-legemidlet levert til fordøyelseskanalen utskilles uendret. Forberedelser av denne gruppen har ingen kumulativ effekt.

Navn på piller for nyresmerter

Smertefullt syndrom i nyrene fjernes:

• myotropiske antispasmodika: Drotaverina hydrochloride (andre handelsnavn - Drotaverin, No-Shpa, Spasmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodik av nevrotropisk virkning: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinerte analgetiske preparater: Spazmolgon (andre handelsnavn - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (Dexketoprofen).

Det vanndrivende preparatet av vegetabilsk opprinnelse Kanefron N (Canephron N) inneholder i sin sammensetning pulveret av roden av lovage, urter av gullbær og blader av rosmarin; smertestillende er ikke, men brukes som et hjelpefyto-medikament i ukomplisert cystitis og irritabel blære syndrom - for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen og aktivering av urodynamikk.

Metode og dosering av tabletter for nyresmerter

Tabletter fra smerter i nyrene er tatt innvendig (ikke væske, presset med vann). Drotaverina hydrochloride (tabletter på 40 mg) anbefales å ta 1 tablett en eller to ganger 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 tabletter (240 mg). Enkeltdose for barn under 12 år - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) foreskrives ved 200 mg, mellom intervaller et intervall på 12 timer er nødvendig.

Tabletter Hyoscine  tar 2-3 ganger i løpet av dagen for 1-2 tabletter. Den samme dosen av tabletter fra smerte i nyren Spazmolgon, mens dette stoffet ikke brukes i mer enn tre dager på rad.

Ibuprofen (tabletter med 200, 400 og 600 mg) anbefales å ta 200-800 mg tre ganger daglig (etter måltider). Ketorolac tabletter tas en om gangen på 6 timer mellom doser. Bruk dette legemidlet til å lindre smerte mer enn 5-6 dager, leger anbefaler ikke.

En enkelt dose Dexalgina avhenger av intensiteten av smerten: 1/2 (12,5 mg) eller hele tablett (25 mg). Den neste dosen kan kun tas etter 8 timer, og den tillatte daglige dosen er 75 mg. Administrasjonen av dette legemidlet er også begrenset i varighet.

Bruk av tabletter mot nyresmerter under graviditet

Myotrope spasmolytika (Drotaverinum, Meverin og generika) med smerter i nyrene under graviditet bør være foreskrevet av en lege, som er skrevet i alle instruksjonene, bør vurdere fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosterutviklingen.

Samme prinsipp for bruk av spasmolytisk hyoscin, men disse stoffene trenger gjennom GPB og gir bivirkninger (de vil bli diskutert nedenfor). Dette reiser spørsmål om deres sikkerhet for gravide kvinner. Videre betyr mangelen på data fra produsenter på de negative effektene av disse stoffene ikke fraværet av slike effekter.

Når graviditet brukes, anbefales ikke spazmolgon for nyresmerter, og alle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er forbudt.

Kontraindikasjoner for bruk

Alle piller for nyresmerter har disse eller andre kontraindikasjoner til bruken. Drotaverina hydroklorid kontraindisert i kardiovaskulære patologier (forhøyet blodtrykk, koronar og cerebral arteriosklerose, takykardi eller brudd på den elektriske impuls fra atria til ventriklene), nyre- eller leversvikt, ved behandling av barn opp til 12 år. Denne antispasmodic er ikke foreskrevet hvis det er en lukket vinkelglaukom og en forstørrelse av prostata.

Meverina kontraindikasjoner inkluderer dårlig toleranse og individuell under 14 år og Hyoscine tablett ikke er bestemt, hvis noen: hypertrofi av colon, nevromuskulære sykdommer autoimmun, vinklet glaukom, ødem i lungevev, og hvis pasienten er under 7 år.

Spazmolgon kontraindisert i følsomheten for aspirin, sykdommer med redusert nivå av blodleukocytter, delvis svekket lever- eller nyre-, alvorlige eller atoni av galleblæren og prostatahypertrofi.

Kontraindikasjoner mot bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler inkluderer acetylsalisylsyre allergi, magesår, koagulopati, hypertensjon, alvorlig hjertesvikt og nyresvikt og leverskader.

[6], [7], [8], [9]

Bivirkninger av tabletter mot nyresmerter

De viktigste bivirkningene av tabletter mot nyresmerter er som følger:

• Drotaverinum hydroklorid kan forårsake kvalme, oppkast, problemer med tarmer, hodepine, økt hjertefrekvens, arytmi, lavere blodtrykk, bronkial spasme og vanskeligheter med å puste, elveblest, utslett, søvnforstyrrelser.
• Meverin og dets synonymer kan føre til allergisk hudutslett og angioødem.
• Hyoscine kan forårsake tørrhet i huden og munnhulen, hudutslett, hjerterytmeforstyrrelser, dyspné, ishuri (urinretensjon) og anafylaktisk sjokk.
• Mottak av tabletter Spazmolgon kan ledsages av kvalme og oppkast, epigastriske smerter og forverring av eksisterende gastrointestinale sykdommer; hodepine, svimmelhet og ubehag funksjonsfeil i urinsystemet, samt negative endringer i blodsammensetningen.
• Ibuprofen og andre NSAIDs forårsaker ofte halsbrann, oppblåsthet, magesår i magesekken, ødem, hypertensjon, urtikaria og bronkospasme. I prosessen med å ta disse tabletter, er det hodepine, kortpustethet, svakhet, søvnforstyrrelser, samt rask hjertefrekvens og blodtrykk.

Overdose

Overskridelse av dosen av drotaverinhydroklorid kan føre til lammelse av luftveiene og hjertestans. Samtidig er det ingen spesifikk motgift, og hjertestimulering og kunstig ventilasjon av lungene under gjenopplivningsforhold kan være nødvendig.

Overdosering av Meverine uttrykkes i økt nervøs excitabilitet i sentralnervesystemet. I en slik situasjon bør du ta aktivt kull og skyll magen.

Symptomer på overdosering av hyoscin er tørrhet og hyperemi i huden, så vel som visuelle anomalier som raskt går forbi etter å ha masket magen og tar sorbenter.

Spazmolgon i høye doser kan føre til rus og allergisk syndrom. De vanlige tiltakene er tatt for å akselerere utskillelsen av legemidlet fra kroppen, og i mer alvorlige tilfeller utfører de forbedret hydrering og hemodialyse.

Med en overdose av NSAIDs øker bivirkningene, noe som kan stoppes ved å vaske magen og etter symptomatisk behandling.

Interaksjoner med andre legemidler

Presentert i gjennomgangstabletter fra nyresmerter, samhandler med andre legemidler som følger:

• Drotaverina hydroklorid øker effekten av samtidig behandling med antispasmodik, og reduserer også BP med parallell bruk av visse antidepressiva. Barbiturater forsterker effekten av drotaverin.
• Hyoscine med samtidig bruk av rusmidler som blokkerer adrenalinreseptorene (og senker blodtrykket) øker takykardi. Effekten av trisykliske antidepressiva og antihistaminer øker også.
• Spazmolgon er uforenlig med preparater som inneholder etylalkohol, antikoagulantia av kumarengruppen og immunosuppressiv cyklosporin. Den terapeutiske effekten av spasmolgonum reduserer barbiturater, og NSAIDs, hormonelle orale prevensiver og antidepressiva øker intensiteten av bivirkningene.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin reduserer effekten av diuretika og forsterker effekten av antikoagulerende legemidler. I tillegg er det umulig å kombinere hjerte glykosider og NSAIDs, da dette fører til en forverring av hjertesvikt. Tabletter fra nyresmerte Dexalgin kan ikke brukes samtidig med medisiner for behandling av diabetes mellitus på grunn av redusert effektivitet av sistnevnte.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet bør oppbevares ved romtemperatur, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for de fleste medisiner er 3 år; Hyoscine tabletter - 5 år.