Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er en patologi som utvikler seg hos et foster eller en nyfødt på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen, og er en av de vanligste lesjonene i nervesystemet hos nyfødte. Avhengig av hvor lenge oksygenmangelprosessen varte, kan det utvikles lokalt ødem opp til nekrose i hjernen.

Konsekvensene av denne sykdommen kan manifestere seg i form av nedsatt hjernefunksjon, hydrocefalisk syndrom og vegetativ-vaskulær dystoni.

Den perinatale perioden er delt inn i prenatal (begynner i den tjueåttende uken av svangerskapet og slutter med fødselsprosessen), intranatal (fødselsprosess) og tidlig neonatal (de første syv dagene etter fødselen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hva forårsaker perinatal encefalopati?

Faktorer som fremkaller perinatal encefalopati:

• Morens alder er mindre enn tjue og mer enn trettifem år;
• Graviditet ledsaget av patologier av forskjellig art - smittsomme sykdommer, eksponering for giftstoffer, diabetes;
• Tar medisiner under graviditet som utgjør en trussel mot fosterets utvikling;
• Tidlig morkakeløsning;
• Fødsel som begynner mye tidligere enn forventet, eller omvendt, ikke skjer i tide;
• Faktorer som påvirker fødselsprosessen negativt: for smalt bekken, for tidlig utflod av fostervann, navlestrengsflekk rundt fosterets hals, en lang eller omvendt rask fødselsprosess;
• Traumer under fødselsprosessen;
• Flerfoldsgraviditet.

Symptomer på perinatal encefalopati

Den første manifestasjonen av denne patologien kan være en sen eller for svak og smertefull gråt fra babyen ved fødselen. Barnet mangler sugerefleks, søvn, hjerterytme og motorisk aktivitet er forstyrret. Hvis disse symptomene ikke forsvinner etter flere dager, kan de ledsages av forstyrrelser i muskeltonus, utviklingsforsinkelse, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, manifestert i form av dysbakterier, utilstrekkelig vektøkning, dårlig absorpsjon av mat.

Siden de første ukene etter fødselen er når grunnlaget for nevropsykisk utvikling dannes hos babyen, er det nødvendig med nøye observasjon av spedbarnets atferdsreaksjoner. Alarmerende symptomer kan omfatte rastløshet, svakhet og sløvhet, ufrivillige rykninger, konstant eller hyppig oppstøt som følge av spising, utvidede pupiller, engstelig reaksjon på fremmede lyder og lys, og bakoverkasting av hodet under gråt.

Hvordan gjenkjennes perinatal encefalopati?

Oppdagelsen av denne patologien er basert på analyse av all tilgjengelig informasjon om svangerskapsforløpet, fødselen, babyens velvære umiddelbart etter fødselen, og inkluderer også en undersøkelse av en nevrolog og øyelege. For en mer nøyaktig diagnose av sykdommen brukes følgende metoder:

• nevrosonografi - bestemmelse av hjernens anatomiske trekk gjennom fontanellen;
• Dopplerografi er en metode som brukes til å bestemme nivået av blodtilførsel til hjernen eller nakken, samt områder der blodårene er innsnevret eller blokkert;
• computertomografi – en studie av endringer i hjernevev som ikke ble tilstrekkelig bestemt av andre undersøkelsesmetoder;
• Elektroencefalografi - denne metoden gjør det mulig å identifisere potensielle områder med epileptisk aktivitet.

Babyens tilstand vurderes ved hjelp av kriterier som reflekser, muskeltonus, hudfarge, pust og hjerterytme.

Hvordan behandles perinatal encefalopati?

Som behandling brukes legemidler for å forbedre cerebral blodsirkulasjon (for eksempel actovegin), og symptomatisk behandling er også foreskrevet - antikonvulsiva og diuretika, vitaminbehandling, terapeutisk massasje, samt homeopatiske og urtepreparater. I rehabiliteringsperioden bør barnet være under tilsyn og kontroll av en pediatrisk nevrolog.

Forebygging av en slik patologi som perinatal encefalopati består av at den vordende moren opprettholder en sunn livsstil, konsumerer sunne naturprodukter, avstår fullstendig fra nikotin og alkohol, behandler toksikose rettidig, samt er kompetent veiledning og assistanse fra en fødselslege-gynekolog under fødselsprosessen.