Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske

Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske inkluderer farging av utstryk i henhold til Ziehl-Neelsen. Forekomst av tuberkulosebasiller i pleuravæske er det mest pålitelige tegnet på pleuratuberkulose. Mykobakterier finnes relativt sjelden i ekssudat ved tuberkuløs pleuritt. Ved mistanke om en tuberkuløs prosess i pleura, men med negativ bakterioskopisk undersøkelse, er en bakteriologisk undersøkelse av pleuravæsken for Mycobacterium tuberculosis nødvendig.

Påvisning av tuberkulosebasiller i perikardvæsken er det mest pålitelige tegnet på perikardtuberkulose. Tuberkulosemykobakterier finnes relativt sjelden i ekssudatet ved tuberkuløs perikarditt.

Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske er en ganske enkel, men effektiv metode for å identifisere tuberkulose, samt anaerobe eller aerobe bakterier ved bruk av mikroskoper av forskjellige modifikasjoner. Som enhver annen studie av serøse hulromsvæsker, bidrar bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske til å løse følgende problemer:

• Bestemmelse av det viktigste årsaksmiddelet til patologien;
• Utelukkelse av en viss gruppe mykobakterier;
• Vurdering av graden av bakteriell infeksjon i et bestemt serøst miljø.

I tillegg er bakterioskopi noen ganger avgjørende for diagnostisering av alvorlige patologier, når det finnes gonokokker, pneumokokker og andre bakterier av denne typen, anaerobe mikroorganismer, tuberkulosebasiller (slik oppnås analysematerialet), perikard- eller pleuraekssudat i punkteringsmaterialet. Rettidig bestemmelse av typen patogen bidrar til å avklare årsaken, stille en mer nøyaktig diagnose og dermed starte effektiv behandling.

Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske utføres ved hjelp av metoden for farging av materialet - utstryk eller sediment av væsker. Ved bakterioskopi av pleuramateriale, samt for å studere perikardvæske, brukes ofte Ziehl-Neelsen-fargingsmetoden. Denne metoden kalles direkte, siden den ikke krever at materialet bringes til en homogen konsistens (homogenisering) eller annen behandling. Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske som mikroskopi av materialet har eksistert i over et århundre. Bakterioskopi lar deg raskt identifisere nesten alle typer aerobe bakterier (mikroorganismer som bare formerer seg i nærvær av oksygen), samt de som dør i luften - anaerobe.

Bakterioskopiske tester bestemmer også alle syreresistente mikroorganismer – mykobakterier, som også forkortes som ARB (syreresistente bakterier).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan utføres bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske?

Bakterieskopi utføres med et spesielt mikroskop som viser mikroorganismer farget med karbolfargestoff. Alle resultater vil bli uttrykt i kvantitative termer.

KUB, dvs. de bakteriene som avsløres ved bakterioskopi, skiller seg fra sine "brødre" ved at celleveggen deres raskt kan anta fargen fra omgivelsene og beholde den. Dette kan forklares med det høye innholdet av lipider i cellemembranen til mikroorganismer. Bakterier absorberer og adsorberer karbolfuksin, og så intensivt at fargen ikke kan fjernes med verken alkohol eller syrer. De fargede bakteriene behandles deretter med metyltioniniumklorid - metylenblått. Under et mikroskop er bakterier synlige som røde, avlange stenger mot en blå bakgrunn. Metoden, oppkalt etter utviklerne - Ziehl-Nielsen, er svært spesifikk og effektiv, til tross for sin enkelhet. Likevel bør det tas i betraktning at en slik teknikk er mindre indikativ enn kulturmetoder, i tillegg er ikke alle materialer egnet for forskning ifølge Ziehl-Nielsen.

Siden slutten av forrige århundre, nærmere bestemt siden 1989, har mange laboratorier brukt en mer avansert og informativ metode for bakterioskopi. Bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske utføres ofte ved hjelp av fluorescensmikroskopi. Denne metoden er basert på de samme egenskapene til bakterier for å bevare fargen godt. For fluorescensmetoden brukes andre fargestoffer som fremkaller fluorescens (glød) hos bakterier under ultrafiolett lys.

Eventuelle lungepatologier, perikarditt, krever nøye og detaljert diagnostikk, siden det er nødvendig å finne ut etiologien til disse sykdommene og bestemme tilstedeværelsen og typen av skadelige infeksjoner. Derfor innebærer bakterioskopisk undersøkelse av pleuravæske og perikardvæske som regel bruk av alle moderne mikroskopiske metoder og er en av komponentene i generelle diagnostiske tiltak.