Perifert lammelse

Stiv paralyse (flæksɪd pəræləsɪs) - symptom, som er preget av muskelsvakhet og redusert muskeltonus og hel eller delvis immobilisering på grunn av forskjellige årsaker (f.eks skader, smittsom sykdom). Grunnlaget for - neuronal lesjon i det perifere motorsystem (såkalt fremre hornceller i ryggmargen) samt fibrer eller kjerner av kranienerver eller somatisk innervert skjelettmuskel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Fører til perifer lammelse

Poliovirus og andre virus

Perifert lammelse er det vanligste tegn på akutt poliomyelitt. Han følger også sykdommer forårsaket av enterovirus, ekkovirus, West Nile-viruset og adenovirus.

[7], [8]

Botulisme

Botulinum Clostridium-bakterier forårsaker botulisme og forårsaker slap lammelse på grunn av blokkering av frigjøring av acetylkolin og dermed stoppe den postsynaptiske overføringen av impulsen gjennom det nevromuskulære veikrysset. Andre symptomer assosiert med en infeksjon fra et nevrotoksin inkluderer dobbeltsyn, sløret syn, øyelokket hengende, slurred tale, vanskeligheter med å svelge, tørr munn og muskel svakhet.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Curare

Curare er en plantegift. Planten vokser i de tropiske skogene i Sør-Amerika. De vilde stammene i Sør-Amerika grinder og koiler røttene og stilkene av curare, og blander den deretter med gift fra andre planter og dyr. Deretter smører de spissen av sine piler for å jakte på dyrene. Denne giften brukes også av sør-amerikanere til å behandle dråpe, galskap, hevelse, feber, nyrestein og blåmerker. Curare blokkerer nevromuskulær overføring, forårsaker perifer lammelse. Denne giften binder til acetylkolinreseptorer i musklene, og blokkerer dem fra interaksjon med acetylkolin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Andre grunner

Transversal myelitt, Guillain-Barre syndrom, enteroviral encefalopati, traumatisk nevritt, Reye syndrom, etc.

Patogenesen

Atony og tap av reflekser skyldes et brudd på integriteten til refleksbue, som fører til tap av muskeltonen. Muskelatrofi utvikles på grunn av dissociasjonen av muskelfibre med nevroner i ryggmargen.

Det kan være fibrillerkryp i musklene.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Symptomer perifer lammelse

Hovedsymptomene og de første tegnene som skiller perifer lammelse fra sentral lammelse er:

1. Fullstendig fravær eller sterk reduksjon i grunnleggende reflekser (isfleksi, hyporefleksi).
2. Redusert eller helt fraværende muskeltonus (hypotensjon, atoni).
3. Muskelvevet atrophiserer.
4. Treg form av nummenhet.
5. Lammelse kan dekke bare visse deler av kroppen (dette avhenger av det beskadigede hornet i ryggmargen og deres plassering).

Perifere parese syndrom

Krenkelser i en hvilken som helst perifer nerve fører til det faktum at det er et syndrom av perifer lammelse av de muskelgruppene som er innervert av den. I slike tilfeller kan vegetative lidelser og endringer i følsomhet manifestere seg. Dette skyldes at perifernerven anses å være blandet - den inneholder både følsomme og motorfibre.

Et godt eksempel på dette syndromet er nederlaget i lemmer, som oppstår ved poliomyelitt. I tillegg kan pasienten oppleve forlamning av luftveiene, noe som fører til brudd på luftveiene, opp til å stoppe pusten.

Lammelse av perifere nerver

Nesten alltid, når den perifere nerve er skadet, er det et tap av følsomhet. Lammelse manifesteres ved brudd på motoregenskapene til nerven. Samtidig er det en treghet av de muskelgruppene som beveger seg langs stammen under den skadede nerven. På grunn av denne viktige diagnostiske funksjonen, vil legen kunne bestemme hvor skadet skjedde.

Lammelse av perifere nerver er en hyppig manifestasjon i slike sykdommer:

1. Hjerneslag.
2. Polio.
3. Traumer, som forårsaket skade på nerven.
4. Botulisme.
5. Amyotrofisk lateral sklerose.
6. Guillain-Barre syndrom.
7. Multiple sklerose.
8. Noen forgiftning.
9. Lammelse på grunn av kryss.

Perifer lammelse av nedre ekstremiteter

Når det er en forstyrrelse i funksjonen av de fremre hornene i ryggmargen i lumbalfortykkelsen, kan dette føre til perifer lammelse i underdelene. Hvis lesjonen påvirker lumbal eller cervical komprimering på begge sider, kan det oppstå lammelse av både bein og hender, eller et hvilket som helst område.

Ofte påvirker perifer lammelse bare ett ben. I dette tilfellet er bevegelsen av føttene umulig, siden lesjonen av tibialmuskelgruppen oppstår.

Distal perifer lammelse av begge nedre ekstremiteter utvikler seg ofte hos de som har opplevd iskemisk slag.

Før utseendet av perifer lammelse av underdelene, føles pasienten akutt smerte i lumbalområdet.

I noen tilfeller kan lammelse av begge ben utvikles på grunn av alkoholforgiftning. Derfor bør pasienter med alkoholavhengighet være spesielt oppmerksom på parestesi. I dette tilfellet blir musklene på hendene paretiske. Sykdommen kan utvikles i flere dager.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Kontrakt er herding av muskler som ikke kan forhindres.
• Ankylose av leddene (leddet blir ubøyelig).
• En vedvarende mangel som preges av en reduksjon av muskelstyrken (eller mangel derav) i muskelgruppen (ben, armer eller nakke).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostikk perifer lammelse

1. En analyse av pasientens medisinske historie og klager:
   • Hvor lenge mangler muskelgruppen styrke.
   • Hva var årsaken til klagen.
   • Var det slike klager fra andre familiemedlemmer?
   • Hvorvidt bostedsstedet eller yrket til pasienten er forbundet med skadelige giftige stoffer.
2. Nevrolog undersøker: muskelstyrke av pasienten vurderes på en skala, og legen er på jakt etter andre tegn på patologi (ingen refleksjoner, får en person en asymmetri, muskel tynning, svelge brutt, det er en cross-eyed).
3. Analyser utføres, samt instrumentell diagnostikk.
4. I noen tilfeller er det nødvendig å konsultere en nevrokirurg.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analyser

De vanligste testene som en pasient må passere er:

1. Generell blodprøve: Takket være dette kan inflammatoriske markører (akselerert ESR, C-reaktivt protein) eller en økning i kreatinkinase detekteres.
2. Toksikologisk analyse av blod bidrar til å identifisere visse giftige stoffer i blodet.

I noen tilfeller utføres en proselyttest. Det bidrar til å oppdage myasthenia gravis. Dette er den patologiske trettheten av muskelgrupper. Etter administrering av dette legemidlet, returnerer muskelstyrken veldig raskt.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumental diagnostikk

1. Electroneuromyography (ENMG) - takket være denne metoden kan du evaluere muskelens elektriske aktivitet, samt se hvor raskt nerveimpulsen passerer gjennom fibrene.
2. Elektroencefalografi (EEG) - metoden lar deg kontrollere elektrisk aktivitet i ulike områder av hjernen, noe som kan forandres i perifer lammelse.
3. Datatomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) er metoder som gjør at du kan kontrollere aktiviteten til ryggmargen og hjernen og se hva deres vev ble skadet.
4. Magnetisk resonansangiografi (MRA) - på grunn av denne metoden vurderes patenen av arteriene i kranialhulen. Det lar deg også se utviklingen av svulster.

Differensiell diagnose

Under diagnosen er det svært viktig å ikke forveksle den perifere lammelsen med den sentrale forlamningen av kroppen. Sistnevnte utvikler seg hvis pyramidalbanen er skadet. I symptomatologien er det ingen atrofi av muskelgrupper. For det første er pasienten merkbar hypotensjon av musklene, hvor hypertensjon og hypertrofi utvikles.

Det er også viktig å skille perifer lammelse fra begrenset bevegelse på grunn av ulike skader, skade på senen eller kontraktur i leddene.

[47], [48], [49], [50]

Behandling perifer lammelse

Ved behandling av perifer lammelse er det veldig viktig å først kvitte seg med årsaken som forårsaket det. I vanskelige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Operasjonen utføres på den delen av ryggmargen hvor musklene ble skadet.

Men det er også verdt å merke seg at perifer lammelse ikke bare er et symptom på en sykdom, men det kan også være en egen sykdom.

Medisinske tiltak, som brukes i dette tilfellet, representerer et helt kompleks. Det er designet for å eliminere tegn og konsekvenser av sykdommen. Men noen leger mener at det også er nødvendig å bruke symptomatisk behandling. Men i dette komplekset spilles hovedrollen av fysioterapiøvelser og ulike massasjer.

Det er svært viktig under behandlingen av perifer lammelse - for å gjenopprette pasientens motoraktivitet. Dette vil bidra til å opprettholde riktig koordinering av bevegelser og forhindre mulig utvikling av andre deformasjonsprosesser.

Under den terapeutiske turen, for eksempel, må pasienten lære å trappe på det lammet lem igjen, derfor er det hun som primært er involvert.

Narkotikabehandling bygger først og fremst på anbefalinger fra en nevrolog. Det er også svært viktig at pasienten hele tiden er under hans tilsyn.

Medisin

Proserin. Dette er et syntetisk middel som brukes til å behandle ulike sykdommer i nervesystemet. Aktivt aktivstoff - proserin. Det fører til akkumulering av acetylkolin i det synaptiske rommet. De er produsert i to hovedformer: injeksjon og tabletter.

Tabletter Proserin forbrukes tre ganger om dagen (en kapsel) en halv time før et måltid. Subkutant brukes dette stoffet to ganger om dagen. Dosering bør ikke overstige 2 mg. Som regel anbefales det at injeksjoner gjøres i løpet av dagen, da det er på dette tidspunktet at personen er mest sliten.

Er kontraindisert hos pasienter med: bradykardi, epilepsi, angina, magesår, aterosklerose, koronar hjertesykdom, rus, astma, peritonitt. Bivirkninger ved bruk av neostigmin: kvalme, oppkast, oppblåsthet, skjelvinger, kramper, bevisstløshet, cephalalgia, tretthet, kortpustethet, hyppig vannlating, tretthet.

Dibasol. Aktivt virkestoff i legemidlet er bendazol. Det er tilgjengelig i form av injiserbare løsninger, tabletter og suspensjoner (pediatrisk form).

Dosering til voksne pasienter er 5 mg fem til ti ganger daglig (i noen tilfeller kan du gå inn annenhver dag). Etter fire uker gjentas kurset igjen. Videre er pause mellom kursene en til to måneder.

Legemidlet er kontraindisert for intoleranse mot dets komponenter, så vel som til bruk hos eldre pasienter. Blant de viktigste bivirkningene er: allergier, alvorlig svette, hodepine, kvalme, en følelse av feber.

Melliktin. Den aktive ingrediens i formuleringen er hydroiodidet av alkaloidet. Produsert i form av pulver og tabletter.

Med forskjellig lammelse, brukes en til fem ganger daglig, 0,02 gram. Varigheten av behandlingen er opptil åtte uker. Kurset kan gjentas om tre til fire måneder.

Legemidlet er kontraindisert ved hjertesvikt, nyre- eller leverinsuffisiens, myasthenia gravis.

Bivirkninger ved bruk av legemidlet: svakhet i lemmer, tyngde, apné, hypotensjon.

En løsning av tiaminklorid. Den aktive ingrediensen er tiamin. Det er et vitaminlignende middel. Den er produsert i form av en løsning som brukes til injeksjoner.

Introduksjonen anbefales langsomt og dypt nok. Behandling utføres hver dag. En dose er 50 mg. Kurset varer ti til tretti dager.

Kontraindisert med intoleranse av legemiddelkomponentene. Blant de viktigste bivirkningene kan identifiseres: takykardi, svette, allergiske reaksjoner.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling av perifer lammelse er en lang, men ganske effektiv metode, som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og området der det foregår. I tillegg trenger ikke fysioterapi mye penger.

Vær oppmerksom på at fysioterapeutiske prosedyrer kun vil bidra til å gjenopprette motorfunksjoner bare delvis, derfor anbefales det å bli utført i kompleks med andre behandlingsmetoder.

Alternativ behandling

1. Ta en teskje pioner unnvikende (tørre røtter) og hell 3 kopper varmt kokt vann. Insister en time, deretter belastning. Det er nødvendig å ta en spiseskje tre ganger om dagen for en kvart time før et måltid.
2. Ta en teskje ferske blader av sumato-fargestoff og en summe av brunfarge. Hell en kopp med varmt kokt vann. Insister en time og belastning. Det tar en halv time før måltider for en spiseskje tre ganger om dagen.
3. Infusjon av rosen hofter kan brukes til å lage spesielle bad, som er ganske effektive for lammelse av nedre lemmer.

Fysisk rehabilitering med perifer lammelse

Hovedrollen i fysisk rehabilitering i perifer lammelse er spilt av fysioterapeutøvelser. Det bidrar til å delvis gjenopprette bevegelsen. Et sett med fysiske øvelser for behandling av perifer lammelse består av:

1. Legge i riktig posisjon av det lammede lemmet (lemmer).
2. Utfører en massasje.
3. Aktive og passive bevegelser.

Med perifer lammelse er det svært viktig å gi kroppen en slik stilling som vil hjelpe i fremtiden for å forhindre utvikling av kontrakturer. Massasje bør være selektiv. Paretiske muskler kan masseres ved hjelp av alle metoder, men antagonistiske - bare strekk. Passive bevegelser utføres også med massasje. Når en pasient utvikler uavhengige bevegelser, blir de aktive øvelsene gradvis lagt til dem. En stor effektivitet er gymnastikken, som holdes i bassenget eller badet.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Forebygging

1. Det er nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide.
2. Gi opp alle dine dårlige vaner.
3. Leve en sunn livsstil (oftere gå utendørs, ta turer, gjør fysiske øvelser).
4. Spis riktig.
5. Hvis du har noen helseproblemer, kontakt legen din med det samme.
6. Overvåk blodtrykket.

[58], [59], [60]

Prognose

Når du velger riktig behandling og rettidig diagnose, kan perifer lammelse være nesten helt eller fullstendig helbredet.

[61], [62], [63], [64], [65]