Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kontraktur
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kontrakt - Begrensning av mobiliteten til felles, men med en tydelig tilstedeværelse i volumet av bevegelser; Komplett immobilitet av leddet er definert som leddets ankylose; og muligheten for bare straffende bevegelser i leddet kalles stivhet i leddet.
Arbeidsklassifiseringen inneholder flere stillinger, kontrakturen er delt inn i: medfødt og oppkjøpt; aktiv (med begrensning av aktive bevegelser); passiv (med begrensning av passive bevegelser) og aktiv-passiv; primær, når årsaken til begrensning av bevegelser er patologien i ledd og sekundær, når begrensning av bevegelser er forårsaket av patologien til de omkringliggende vevene; Ved den type begrensning av bevegelse er kontrakturet delt inn i fleksjon, extensor, ledende eller tilbaketrekkende, roterende, blandet type. I samsvar med lokalisering av primære endringer, er kontrakturen delt inn i dermatogen, desmogen, tendogen, myogen og artrogent. Ifølge den etiopathogenetiske egenskapen skiller de seg: posttraumatisk, post-brenning, neurogen, refleks, immobilisering, yrkesmessig, iskemisk.
Medfødt kontraktur: torticollis, clubfoot, slanting; arthrogryposis, etc. - refereres til kategorien ortopedisk patologi. Ervervet kontraktur resultat fra lokale forandringer i skjøten, eller omgivende vev, eller under påvirkning av vanlige faktorer som fører til muskelatrofi eller svekker deres elastisitet (hysterisk kontraktur av blyforgiftning. Et al). Dermatogen kontraktur oppstår med keloid forandringer i huden med sår, brannsår, kroniske infeksjoner, spesielt spesifikt. Desmogent kontraktur utvikler seg når fascia, aponeuroser og leddbånd rynker, oftere med konstant traumatisering, for eksempel Dupuytren's kontraktur på håndleddet. Tendogen og myogen kontraktur utvikler seg med cicatricial endringer i sener, deres vaginer, muskler og omgivende vev. Men det kan være andre grunner: Skader på den bakre muskelgruppen eller perifere nerven kan forårsake hyperfunksjon av antagonistmusklene; med nevralgi og myosit, kan en vedvarende spastisk sammentrekning av muskler dannes; med langvarig immobilisering i ond posisjon, kan en omfordeling av muskeltrekk utvikles, etc.
Artrogen kontraster utvikler seg etter intraartikulære brudd, med kroniske inflammatoriske eller degenerative sykdommer i ledd og kapsel. Den mest komplekse patogenesen er neurogen kontraktur, deres diagnose tilhører nevropatologers kompetanse.
Begrensning av bevegelser i ledd er et ganske levende demonstrationssymptom.
Prosessen, som regel, utvikler sakte, noen ganger i mange år. Kirurgen er viktig for å etablere den ortopediske etiologien til prosessen og henvise pasienten til en spesialist - ortopedisk traumatolog, konboustiolog eller plastikkirurgi. For diagnose, radiografer fugen, helst i forskjellige bevegelsesfaser (røntgenfilm). Bevegelsesvolumet bestemmes av et goniometer. I alle tilfeller bør pasienten konsulteres av en nevrolog.
[