Perichondritis av auricle og ekstern hørselskanal: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ved perichondritis betyr akutt betennelse i perichondrium, som strekker seg til øyets hud og den membranøse delen av den eksterne hørskanalen. Sykdommen begynner med serøs betennelse, som raskt kan forankres med rettidig og tilstrekkelig behandling. Videreutvikling av prosessen fører til purulent betennelse. I vidtgående tilfeller med spesielt virulente patogener, kan den inflammatoriske prosessen spre seg til brusk, med sin purulente smelting og sekvestrering. Vanligvis observeres disse fenomenene når empyemaet dannes og den forsinkede obduksjonen.

Årsaker til perichondritis av auricle og ekstern auditiv kanal

Som en etiologisk faktor kan være en blandingsflora bestående forening, men oftere er det Pseudomonas aeruginosa. Medvirkende faktorer kan omfatte traumer til øret formasjonen otgematomy, insektbitt med innføringen av infeksjon ved å skrape den bitt, brenne eller slitasje av øret, og en komplisering av en hudsykdom, kirurgi på det ytre øret eller bak øret. Ofte årsaken til perihondrita øret kan være furunkel av ytre øregang, forkjølelsessår på den, influensa, tuberkulose.

Symptomer på perichondritis av auricle og ekstern auditiv kanal

Sykdommen begynner med utseendet av brennende og raskt voksende smerte i SD, og oppnår en betydelig intensitet. Berøring av auricle forårsaker alvorlig smerte. Smerten ledsages først av øy, deretter ved utbredt spyling av huden, hevelse og infiltrering av auricleen. Samtidig øker øyet, konturene og reliefen utelukker naturlige former og glatter ut. Inflammatorisk prosess distribueres til øreloben.

På steder av den mest uttalt hyperemi mellom perichondrium og brusk, vises purulente foci, noe som gir overflaten av auricle et tuberøst utseende. Disse lommene er slått sammen til en felles purulent hulrom ved åpningen hvor trykket pus grønnblå farge (for Pseudomonas aeruginosa), ofte med blod, spesielt når en sykdom mot herpetisk prosess.

Tidlig kompleks behandling fører til en rask gjenoppretting, men med dannelse av empyema og purulent smeltebrusk er det lårformede deformiteter av auricleen, noe som fører til disfigurement.

Den generelle tilstanden til pasienten lider betydelig (feber til 38-39 ° C, svakhet, svakhet, søvnløshet på grunn av alvorlig pulserende smerte, tap av appetitt, noen ganger frysninger). Smerter kan spre seg til øre-temporal, occipital og cervical region, ikke avta når foreskriver smertestillende midler.

Diagnose i typiske tilfeller av vanskeligheter forårsaker ikke og avhenger av tilstedeværelsen av nysgjerrige faktorer, smertesyndrom, øy med uskarpe kanter av hyperemi, og får en humpy natur. Det skal differensieres fra erysipelas og festering hematom.

Behandling begynner med utnevnelse av bredspektret antibiotika, inkludert de som Pseudomonas aeruginosa (erytromycin, tetracyklin, oletetrin) er spesielt følsom i den vanlige doseringen. Sammen med antibiotika foreskriver per os og sulfonamider, som, på grunn av deres sjeldne bruk de siste årene, øker følsomheten til mikroorganismer igjen. Lokalt - lotioner fra Bohr-væsken eller 70% av etylalkohol. Noen forfattere anbefaler smøring av den berørte delen av urin med 5% alkoholoppløsning av jod eller 10% løsning av sølvnitrat. Samtidig foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, UFO, UHF, laserterapi).

I dannelsen av empyem sin åpnede, puss fjernet, vasket hulrom med løsninger av antibiotika, utskrapning produserer brusk overflaten for å fjerne nekrotisk vev. Innsnitt produsere parallelt med konturen av aurikkel eller den metode som brukes for å åpne fenestrert Howard, karakterisert ved at kuttet ut av huden og perikondrium liten firkantet plate på tre sider, og løfte dem fra å skille brusk. Bruken av denne metoden forhindrer dannelsen av arr deformasjoner av auricle. Kaviteten i abscessen vaskes 3-4 ganger om dagen med en oppløsning av det tilsvarende antibiotika og dreneres med gummistrimler brettet i rør.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]