Patogenetisk behandling av kronisk prostatitt

Hvis forløpet av tilstrekkelig antibiotikabehandling var mislykket, bør ingen andre antibiotika foreskrives. I dette tilfellet kan gode resultater oppnås hvis vi begynner å utføre patogenetisk behandling av kronisk prostatitt. Hvis pasienter har obstruksjonssymptomer (klinisk eller bekreftet av uroflowmetri), er det angitt at a-adrenoblokere utsettes. Nesteropdnye antiinflammatoriske medikamenter som er foreskrevet for den utpregede betennelse finasterid - med økende prostata, pentosanpolysulfat (gemoklar) med utbredelsen av smerte i blæren og primære irritasjons ugyldig lidelser. Fytoterapi er også nyttig hos en rekke pasienter. I et ekstremt tilfelle, med vedvarende bevaring av klager, er transuretral mikrobølge-termoterapi tillatt. Kirurgiske hjelpemidler er kun vist i utviklingen av komplikasjoner, som for eksempel stenose i blærens hals, strenge av urinrøret.

Typer terapi for kronisk prostatitt og kronisk bekken smerte syndrom, med minst noen bevisbase eller teoretisk bakgrunn (1PCN ble utviklet i prioritetsordning)

Pasienter på kronisk prostatitt kategori III (kronisk underlivssmertesyndrom), på klassifiseringen av NIH, eller dystrofisk-degenerative prostatitt (prostatoz), ved den ovennevnte klassifisering i denne boken, er det ekstremt vanskelig å terapi. Hovedmålet med behandlingen er lindring av symptomer, for hvilke analgetika, a-adrenerge blokkere, muskelavslappende midler, trisykliske antidepressiva brukes samtidig eller i rekkefølge. Klasser med en psykoterapeut, bekkenmassasje og andre typer vedlikeholds konservativ terapi (diett, livsstilsendringer) lindrer ofte pasientens lidelse. Det bør betraktes som lovende urtemedisin, for eksempel bruk av prostanorm, tadenana. Erfaringen med bruk av disse legemidlene har vist sin høye effektivitet både i kompleks behandling av pasienter for kronisk prostatitt av smittsom natur, og i form av monoterapi med ikke-infeksiøs prostatitt.

Tadenan Hver tablett inneholder 50 mg av afrikansk plomme bark ekstrakt, som støtter den sekretoriske aktivitet av prostataceller, normaliserer urinering ved å justere følsomheten av musklene i blæren til forskjellige pulser, anti-inflammatorisk, anti-sklerotiske og anti-ødematøse handling. Effekten av stoffet i kronisk prostatitt ble evaluert basert på observasjon av 26 pasienter med ikke-infeksiøs kronisk prostatitt.

Store kliniske manifestasjoner (smerte i perineum over skjeden, i lysken, i pungen, strangury, nokturia, pollakisuri, svekke urinstrålen, erektil dysfunksjon) ble registrert ved tre-punkts skala (0 - ingen indikasjon, 1 - moderat uttrykt, 2 - sterkt uttrykt) . Forbehandling smerte, dysuri og seksuell svakhet i gjennomsnitt manifestert med kraften av 1,2-2,4 punkter, etter behandling, intensiteten av de første to indikatorene redusert til 0,4 til 0,5, imidlertid bety en krenkelse av erektil funksjon holdt seg relativt høy - 1, 1, skjønt redusert fra utgangspunktet på mer enn 1,5 ganger.

I laboratorieundersøkelser av utskillelse av prostata, er leukocyttaller viktige som tegn på betennelse og lecitinkorn - som et tegn på kirtelens funksjonelle aktivitet. Leukocyttene ble telt i det opprinnelige preparatet, basert på det maksimale antall celler i synsfeltet. Lecitinkorn ble også tatt i betraktning på en trepunkts skala.

Når pasienten ble innlagt på sykehuset, fant pasientene i gjennomsnitt 56,8 x 10 ³ μL leukocytter i utskillelsen av prostata; mengden lecitinkorn korresponderte til et gjennomsnitt på 0,7 poeng. Ved behandlingens slutt i hovedgruppen av pasienter, ble antallet leukocytter redusert nesten 3 ganger (gjennomsnittlig 12,4 celler), metningen av smeten med lecitinkorn, tvert imot, økte mer enn 2 ganger (1,6 i gjennomsnitt).

Maksimale og gjennomsnittlige urinstrømningshastigheter økte også etter et to måneders forløb av tadenaninntak. Alle pasienter uten unntak hadde en reduksjon i IPSS-score i gjennomsnitt fra 16,4 til 6,8.

TRUZI opprinnelig registrert i alle pasienter et brudd på ekkostrukturen i prostata gjentatte bilder var identiske. Imidlertid bekreftet både ultralyd og LDF den fordelaktige effekten av tadenan på mikrosirkulasjon i prostata, en nedgang i stagneringssteder ble notert.

Det var ingen negativ effekt av tadenan på de kvalitative og kvantitative egenskapene til ejakulatet, noe som tillater oss å trygt anbefale det til pasienter av reproduktiv alder.

Visse nisje i den patogenetiske behandling av pasienter med kronisk prostatitt tilhører tykveol. Det består av en vanlig gresskarfrøolje, fremstilles i form av kapsler, oljer for inntak og stikkpiller. Den aktive bestanddel - et kompleks av biologisk aktive substanser fra gresskarfrø (karotenoider, tokoferoler, fosfolipider, steroler, fosfatider, flavonoider, vitaminer B1, B2, C, PP, mettede, umettede og flerumettede fettsyrer). Stoffet har en sterk antioksidanteffekt, inhiberer lipidperoksydering i biologiske membraner. Den umiddelbare virkning på epitelvev struktur gir normalisering og differensiering av epitel funksjoner, reduserer ødem og forbedrer mikrosirkulasjon, stimulerer de metabolske prosesser i vev, hemmer proliferasjon av prostata-celler i prostata kreft, reduserer graden av inflammasjon, har en bakteriostatisk virkning.

Legemidlet har hepatoprotektive, reparative, antiinflammatoriske, antiseptiske, metabolske og anti-aterosklerotiske effekter. Hepatoprotektiv virkning er forårsaket av membranstabiliserende egenskaper og manifesteres ved forsinkelse av skade på hepatocytmembraner og akselerere deres utvinning. Normaliserer metabolisme, reduserer betennelse, bremser utviklingen av bindevev og akselererer regenerering av parenchymen til den skadede leveren. Eliminerer dysuriske fenomener i prostatahypertrofi, reduserer smertesyndrom hos pasienter med prostatitt, øker potens, aktiverer kroppens immunsystem.

Dosering og administrasjon for prostataenom og kronisk prostatitt: 1-2 kapsler 3 ganger daglig eller rektalt 1 suppositorium 1-2 ganger per dag. Behandlingsvarighet fra 10 dager til 3 måneder eller korte kurs i 10-15 dager hver måned i 6 måneder.

Av særlig praktisk interesse er prostataekstraktet (prostatilen) - et peptidmedikament isolert ved syreutvinning fra dyrs prostata. Legemidlet refererer til en ny klasse av biologiske regulatorer - cytomediner. Til samme klasse av legemidler er samprost - det aktive stoffet vitaprost - et kompleks av vannoppløselige biologisk aktive peptider isolert fra prostata i kjønnsmodne oksekalver. Vitaprost-applikasjon i rektal suppositorier tillater å levere den aktive patogenetiske substansen direkte til det syke organet langs lymfatiske veier. Det reduserer puffiness av prostata og leukocyttinfiltrasjon av interstitialt vev, i tillegg bidrar det til å redusere trombusdannelse og har antiaggregatorisk aktivitet.

VN Tkachuk et al. (2006) observert 98 pasienter på kronisk prostatitt som fikk monoterapi med vitamin suppositorier vitaprost. Forfatterne konkluderte med at varigheten av behandling med vitaprost i denne sykdommen skal være minst 25-30 dager, og ikke 5-10 dager, som det ble anbefalt tidligere. Med langvarig behandling blir ikke bare umiddelbare, men også langsiktige resultater forbedret. Den mest uttalt effekt Vitaprost - forbedring av mikrosirkulasjon i prostata, noe som gjør det mulig å redusere prostata hevelse, redusere de store kliniske manifestasjoner av sykdommen (smerte, vannlatingsforstyrrelser) og forbedret prostata funksjon. Dette er ledsaget av en forbedring i de biokjemiske egenskapene til ejakulatet og økt motilitet av spermatozoa. Vitaprost korrigerer patologiske endringer i systemet med hemokoagulering og immunitet.

For tiden er det en form for vitamin plus plusspreparat som inneholder 400 mg lomefloxacin sammen med 100 mg av hovedaktiv ingrediens. Vitaprost-plus bør foretrekkes hos pasienter med infeksiøs prostatitt; rektal administrasjon av antibiotika samtidig med suppositorier vitaprost gjør det mulig å øke konsentrasjonen betydelig i lesjonen og dermed sikre raskere og fullstendig død av patogenet.

I svært sjeldne tilfeller, når pasienten ikke kan bruke suppositorier (irritabel tarmsyndrom, uttrykt hemorroider, postoperative tilstander, etc.), administreres vitaprost i tablettform.

For tiden har problemet med hypovitaminose fått en ny mening. På de gjennomførte stadiene av evolusjonen brukte folk en rekke mat og fikk mye fysisk aktivitet. I dag fører raffinert mat i kombinasjon med hypodynamien til tider til alvorlige metabolske forstyrrelser. VB Spirichev (2000) mener at vitaminmangel har karakter av polyhypovitaminose, ledsages av mangel på sporstoffer og observeres ikke bare om vinter og vår, men også i sommerhøstperioden, dvs. Er en konstant faktor.

For den normale driften av det mannlige reproduktive systemet, er sink blant annet helt avgjørende, som i store mengder må være inneholdt i sæd og sekresjon av prostata, og selen er en viktig del av antioxidantsystemet.

Sink selektivt akkumuleres i prostata, dette er en spesifikk komponent i sekresjonen. Det antas at det er spermatozoa - lagring av sink, som er nødvendig for normal strøm av alle faser av fragmenteringen av et befruktet egg, inntil det er festet i livmorhulen. Det såkalte sink-peptidkomplekset tjener som en antibakteriell faktor i prostata. Med kronisk prostatitt og prostatakreft reduseres konsentrasjonen av sink i utskillelsen av prostata. Følgelig fører bruken av sinkpreparater til økt konsentrasjon og mobilitet av spermatozoer, øker effekten av behandling av pasienter med kronisk prostatitt.

Selens rolle er mer variert. Dette mikroelementet er en komponent i det katalytiske sentrum av hovedenzymet i antioksidantsystemet (glutationperoxidase), som gir inaktivering av frie former av oksygen. Selen har en utprøvd beskyttende virkning mot spermatozoa og sikrer deres mobilitet. Behovet for en voksen i selen er ca 65 μg per dag. Mangel på selen bidrar til å skade cellemembraner på grunn av aktivering av LPO.

EA Efremov et al. (2008) studerte effekten av selzinc plus, som inneholder selen, sink, vitamin E, C, beta-karoten, i kompleks behandling av pasienter med kronisk prostatitt. Forfatterne fant de beste kliniske resultatene i gruppen pasienter som tok Selzinc. I tillegg, ifølge ultralyd, var det en forbedring i tilstanden til prostata og seminale vesikler, en reduksjon i volumet deres som et resultat av en reduksjon

Alvorlighetsgraden av irriterende symptomer og forbedring av dreneringsfunksjonen til prostata, samt reduksjon i hevelse i kjertelen og restaurering av dreneringsfunksjonen til de seminalblærer.

Kronisk prostatitt, spesielt av autoimmun opprinnelse, er ledsaget av signifikante endringer i blodets reologiske egenskaper, så i patogenetisk behandling av pasienter med kronisk prostatitt, vises stoffer som forbedrer dem.

En studie ble utført i tre grupper av pasienter. Pasienter fra den første gruppen fikk klassisk grunnleggende behandling, inkludert antibakterielle stoffer, vitaminterapi, vevsterapi, prostata-massasje, fysioterapi. I den andre gruppen ble legemidler foreskrevet som forbedret de reologiske egenskapene til blod [dextran (reopoliglyukin), pentoxifyllin (trental) og escin (escuzan)]. Pasienter i den tredje gruppen ble behandlet med ukonvensjonelle metoder (sult, homøopati, akupunktur, fytoterapi) i kombinasjon med grunnlinjen.

I analysen av kliniske symptomer og laboratorieindikatorer, fant 43 pasienter i den første gruppen at før dysuriske fenomen oppstod, oppsto 16 av dem (37,2%). Smertene var lokalisert hovedsakelig i underlivet og inngangsregionen hos 14 personer (32,6%). I digital undersøkelse av prostata ble en økning i prostatastørrelsen diagnostisert hos 33 pasienter (76,8%), og jern var klart konturert hos de fleste pasienter (26 personer, 60,5%). Konsistensen var i utgangspunktet tett elastisk (28 pasienter, 65,1%). Smertefullhet under palpasjon ble observert av 24 personer (55,8%). I analysen av utskillelsen av prostata ble antall leukocytter økt hos 34 pasienter (79%), lecitinkorn i et lite antall ble funnet hos 32 pasienter (74,4%).

Alle pasienter gjennomgikk grunnleggende konservativ behandling av kronisk prostatitt: antibiotikabehandling med hensyn til resultatene av bakteriologisk undersøkelse innen 7-10 dager; ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitaminterapi, vevsterapi; fysioterapi med Luch-4, prostata massasje (i henhold til indikasjoner) 5-6 ganger, etter 24 timer.

Etter 12-14 dager etter behandling de følgende forandringer som er angitt i klinisk symptomatologi og laboratorieparametre: redusert dysuri 1,2 ganger, smerter i sacro-korsrygg og perineum også redusert med 1,2 ganger. Størrelsen på kjertelen normaliserte hos 15 pasienter (34,9%). Smerte under palpasjon redusert med 2-4 ganger. I analysen av utskillelsen av prostata, ble antallet leukocytter redusert med 1,4 ganger, antallet makrofager, lagdelte kroppslegemer og lecitinkorn økt. Behandling ble funnet å være effektiv hos 63% av pasientene. Studien av hemorologi og hemostase viste ingen signifikant forbedring i blodreologien, og trombinemi økte til og med. Viskositeten av blod etter behandling forble betydelig over normal, viskositeten til plasmaet endret seg heller ikke. Stivheten av røde blodlegemer, noe som gikk ned, ble imidlertid upålitelig over kontrollfigurene. På bakgrunn av behandlingen ble den stimulerte aggregeringen av røde blodlegemer normalisert, og deres spontane aggregering endret ikke pålidelig. Nivået på hematokrit forblir høyt før og etter behandling.

Forandringen i hemostase besto av en liten økning i hypokoagulasjon langs den indre vei for koagulasjon mot bakgrunnen av behandling av pasienter for kronisk prostatitt. Prothrombintiden og mengden fibrinogen endret seg ikke og var innenfor det normale området. Mengden RFMK økte signifikant med 1,5 ganger ved behandlingens slutt, og tiden for CP-avhengig fibrinolyse forblir to ganger økt. Endringer i mengden av antitrombin III og blodplater var ubetydelige.

Således er den klassiske behandling inkludert antibiotika, vitamin terapi, terapi vev, fysioterapi og massasje, ikke fører til en normalisering av hemorheology parametere hos pasienter på kronisk prostatitt og hemostatiske parametere til slutten av behandlingen enda verre.

I 23 av 68 pasienter (33,8%) av den andre gruppen, før behandling ble forekomsten av klager av gnidnings- og brennende følelser under urinering etablert. Smerten var lokalisert hovedsakelig i underlivet og i inngangsregionen - 19 pasienter (27,9%). Prostata størrelse, bestemt ved palpering, ble forhøyet i 45 pasienter (66,2%), mens konturer og stria tydelig identifiserer halvdel av pasienter (51,5%), konsistensen var også plotnoelastichnoy halvparten av pasientene (57,3%) og mest homogen (89,7%). Smertefullhet under palpasjon ble observert av 41 personer (60,3%). Prostata sekresjon analysen å øke antall hvite blodlegemer ble observert i 47 (69,1%), reduksjon av lecithin korn - ved nesten det samme antall pasienter (41 eller 60,3%).

Alle pasientene gjennomgikk konservativ behandling, som besto av to stadier. I første fase ble behandling utført med preparater som forbedret de reologiske egenskapene til blod [dextran (reopolyglucin), pentoksifyllin (trental A) og escin (escusa)]. I løpet av denne perioden ble en bakteriologisk studie av hemmeligheten utført. Fra den 6. Dag ble antibakteriell terapi påbegynt, som ble utført i henhold til den avslørte følsomheten til mikrofloraen. Alle pasienter ble foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler indomethacin vitaminer B1 og B6, vitamin E, vevsterapi, fysioterapi med Luch-4 apparater, prostata massasje.

Hos 26 pasienter (38,2%) var det en forbedring i helsetilstanden etter det første behandlingsløpet, det vil si etter å ha tatt reologiske preparater. Pasienter oppdaget en reduksjon eller forsvunnelse av smerte, en følelse av tyngde i perineum, en forbedring i urinering. Etter 12-14 dager fra begynnelsen av sykdommen ble endringer i kliniske symptomer avslørt, den objektive statusen til prostata og laboratorieparametrene. Urinering var vanlig hos alle pasienter. Smerte i perineum forsvunnet, og i underlivet redusert betydelig (fra 27,9 til 5,9%). Dimensjoner av prostata kjertelen ble normalisert hos 58 pasienter (85,3%) på grunn av reduksjon av ødem og stillestående fenomener. Signifikant redusert ømhet i palpasjon av kjertelen. Antall leukocytter i utskillelsen av prostata har redusert. Patologiske endringer vedvarende hos bare 8 personer (11,8%). Behandling ble funnet å være effektiv hos 84% av pasientene.

I den andre gruppen av pasienter ble legemidler som forbedret blodets reologiske egenskaper, innført i det generelt aksepterte behandlingsregime, og ved behandlingens slutt viste pasientene signifikante positive endringer i hemorologiske og hemostatiske parametere. Alle indekser av blodreologi ble redusert og ble signifikant skilt fra kontroll, bortsett fra stimulert aggregering av erytrocytter, som gikk ned til 2,5 ± 0,79 USD. (kontroll - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0.05). I tilfelle av ikke-parametrisk omberegning ble de positive forskyvningene i blodviskositet og stimulert aggregering av røde blodceller funnet å være upålitelige; De resterende gruppeskiftene var pålitelige.

Studien av hemostase viste også en positiv dynamikk av indikatorer. AHTTV ble redusert til normen. Prothrombintiden normaliseres også. Mengden fibrinogen gikk ned, men endringen gikk ikke utover grensene for normale vibrasjoner. Indikatorene for OFT og HP-avhengig fibrinolyse redusert signifikant med en faktor på 1,5, men forblev over kontrollen. Endringer i nivået av antitrombin III og blodplater var ubetydelige og gikk ikke utover normen.

Således er den andre gruppen av pasienter med kronisk prostatitt, som i konvensjonelle behandlingsregimet ble administrert medikamenter som forbedrer blod reologi [dekstran (reopoligljukin), pentoksifyllin (Trental) og escin (Aescusan)], betydelige forbedringer ble oppnådd i hemorheological og hemostatiske indikatorer. Først av alt tilbake til normalt blod viskositet ved å redusere stivheten av erytrocytt-membraner, noe som reduserer nivået av hematokritt og blodplate-aggregering. Disse endringene er sannsynlig å ha redusert thrombinemia og forbedring av koagulasjon og fibrinolyse, uten å påvirke nivået av antitrombin III og blodplatetelling.

I analysen av kliniske symptomer og laboratorieparametere i 19 pasienter i den tredje gruppen er satt til behandlings kramper under urinering og en brennende følelse i urinrøret hos 6 pasienter (31,6%), smerter i underlivet og lysken oblastyah- og 6 pasienter (31, 6%). På digital undersøkelse av prostata øke sin størrelse ble observert hos 12 pasienter (63,1%), og 10 personer (52,6%), konturene av prostata og sporet begrenset klart og 7 (36,8%) ble smurt. Ifølge jernens konsistens var halvparten av pasientene tett elastiske. Smerte i palpasjon ble observert av 1 pasient (5,2%), moderat sykelighet - 7 personer (36,8%). En økning i antall leukocytter i utskillelsen av prostata ble observert hos 68,4% av pasientene, mengden lecitinkorn ble redusert hos 57,8% av pasientene.

Behandlingen av pasienter i den tredje gruppen ble basert på losnings- og diettbehandling i kombinasjon med refleksologi, homøopati og fytoterapi og supplert med tradisjonell behandling. Akupunktur inkluderte en korporal og auricular effekt. Biologisk aktive punkter i generell tiltak (plassert i underlivet, lumbosakralområdet, på underbenet og foten, samt individuelle punkter for akupunktur i livmorhalsen) ble brukt. For urtemedisin brukes tinkturer av pioen, marigold, aralia, zamanichi, spikulii og ginseng. Homeopatiske midler ble foreskrevet differensielt.

Metoden for lossing og kostterapi - fra 7 til 12 dager med sult ble påført. Foreløpig omfattende blindtesting av galleblæren og leveren ble utført. Alle pasienter rapporterte forverring på 5.-6. Dag av sult, hodepine, svakhet, svakhet, subfebril kroppstemperatur. I analysen av utskillelsen av prostata økte antall leukocytter. Spesielt en skarp økning i antall leukocytter i en hemmelighet ble observert hos 9 pasienter (47,3%). Denne forverringen av sykdommen er sannsynligvis forbundet med aktivering av fokuset på kronisk betennelse på grunn av økning i lokal vevsimmunitet. I løpet av denne perioden ble antibiotikabehandling tilsatt til behandlingen i henhold til det enkelte bakteriogram. Alle pasienter ble foreskrevet antiinflammatoriske legemidler og vitaminer. Fra 7. Til 9. Dag begynte kursene akupunktur, fytoterapi, homøopati, vevsterapi, fysioterapi, prostata-massasje.

12-14 dager etter behandlingsstart dysuri redusert med mer enn halvparten av pasientene, forsvant smerten i 74% av pasientene med prostata størrelser ble normalisert på 68,4%. En positiv effekt av behandlingen ble observert hos 74% av pasientene. Indikatorer hemorheology og hemostase hos pasienter i den tredje gruppen før behandling kunne ikke skilles fra normalt, bortsett fra en svak, men signifikant reduksjon i blodplatetellinger og forlengelse av CP-avhengige fibrinolyse. Dette skyldtes trolig det faktum at pasienter med ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder ble enige om et lettere forløb av kronisk prostatitt. Behandlings hemorheological indekser noe endret: blod viskositet sunket noe, plasmaviskositet og erytrocytt aggregasjon stimulert betydelig øket, redusert erytrocytt stivhet, spontane aggregasjon av røde blodceller, og hematokrit økt.

Endringer i hemostatiske parametere ved behandling med tradisjonelle metoder ble preget av en liten forlengelse av koaguleringstiden. Mengden fibrinogen økte. OFT steg over referanseindeksen. CP-avhengig fibrinolyse ble redusert med en faktor på 1,5. Nivået av antitrombin III endret seg ikke. I motsetning til de to foregående gruppene økte antall blodplater med behandlingen.

Således, i pasienter på kronisk prostatitt, ble behandling utført ved konvensjonelle metoder som forekom motsatte endringer av hemorheology og hemostase, som ble preget trombogene skift til slutten av behandlingen (økning av hematokrit og blodplatetall, øket spontan erytrocytt aggregering, økning av mengder fibrinogen og OBT resultater). Behandling av kronisk prostatitt var effektiv hos 74% av pasientene.

Sammenligning av hemorologi i tre grupper av pasienter gjorde det mulig å fastslå at den mest utprøvde terapeutiske effekten ble oppnådd hos pasienter i den andre gruppen mot bakgrunnen av bruken av reoprotektorer. Deres blodviskositet, hematokrit, erytrocytstivhetsforhold ble normalisert. Mindre uttalt endringer skjedde hos pasienter i den tredje gruppen, og i den første gruppen, mot bakgrunnen av behandlingen, forblev disse indeksene nesten uendrede. Som et resultat fikk pasientene i den andre og tredje gruppen den beste kliniske effekten.

Således innbefatter den klassiske behandlingen antibiotika, vitamin terapi, behandling vev, fysioterapi og massere prostata ikke fører til normalisering av hemorheology parametere og hemostatiske parametere enda verre ved slutten av behandlingen; Den totale effekten av terapi er 63%.

Pasienter i den annen gruppe i tillegg behandles med medikamenter som forbedrer blod reologi [dekstran (reopoligljukin), pentoksifyllin (Trental) og escin (Aescusan], betydelige forbedringer hemorheological og hemostatiske parametere ble oppnådd. Som en konsekvens av behandlingen var effektiv i 84% av pasientene.

For behandling av pasienter med kronisk prostatitt kan behandling derfor utføres med preparater som forbedrer blodets reologiske egenskaper. Bruk av reoprotektorer bør foreskrives i begynnelsen av behandlingen, i 5-6 dager intensivt (intravenøst), og fortsett i vedlikeholdsdoser opptil 30-40 dager. De grunnleggende legemidlene kan betraktes som dextran (reopoliglyukin), pentoksifillin (trental) og escin (eskuzan). Dextran (reopolyglucin) med intravenøs administrering sirkulerer i blodet til 48 timer. Det fortynner blod, forårsaker disaggregering av ensartede elementer, reduserer smidig hyperkoagulabilitet. Legemidlet administreres med en hastighet på 20 mg / kg per dag i 5-6 dager. Virkningen av dextran (rheopolyglucin) manifesteres 18-24 timer etter administrering, mens koagulasjonsaktivitet og reologiske egenskaper av blodet normaliseres til 5.-6. Dag.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]