Parkinsons sykdom - symptomer.

Symptomer på Parkinsons sykdom manifesterer seg i form av nedsatt motorisk funksjon: skjelving i hodet, hendene, økt muskeltonus, begrensede bevegelser, bøying.

I sykdommens begynnelsesfase er symptomene ensidige og utvikler seg over tid. Til slutt, i de siste stadiene av sykdommen, blir personen praktisk talt immobil, med alvorlige psykiske lidelser.

Vanligvis er symptomene på Parkinsons sykdom ensidige og sparsomme – enten episodisk forekommende tremor i hvile i en av lemmene (oftest hånden), eller langsomme bevegelser. Amplituden på tremoren kan være ganske høy, og frekvensen er omtrent 4–6 Hz. Tremor kan først merkes når pasienten går eller holder en bok eller avis i hånden. Tremoren avtar med bevegelse, men øker med opphisselse. Sykdommen kan også manifestere seg som langsomme bevegelser i lemmene, svekkelse av svingende armbevegelser når man går, skjelving i føttene, en foroverbøyd holdning og en subbende gange. Håndskriften blir mindre, fine håndbevegelser blir vanskeligere, spesielt manipulering av objekter. Spontane bevegelser, spesielt ansiktsuttrykk, blir dårligere. Ett til to år etter at de første symptomene dukker opp, blir bevegelsene enda vanskeligere, symptomene blir tosidige, og balansen svekkes. En person kan føle seg ustø, spesielt når man beveger seg gjennom en folkemengde, og ethvert rykk kan lett sette vedkommende ut av balanse.

Symptomene på Parkinsons sykdom er karakteristiske kun for denne sykdommen og manifesterer seg for det meste ikke ved andre nevrologiske sykdommer. Pasienter med Parkinsons syndrom synes det er vanskelig å komme seg ut av sengen uten hjelp fra andre. Et sterkt psykologisk sjokk, uansett om det er gledelig eller ikke, slapper av musklene litt, noe som gjør bevegelsene mer avslappede. Om morgenen er motorisk aktivitet lettere for pasienten, og mot kvelden blir det vanskeligere. En pasient med Parkinsonisme har muskelstivhet og gangforstyrrelser. Pasienten synes det er vanskelig å utføre de vanlige bevegelsene for oss alle. Hvis for eksempel en person med Parkinsons sykdom blir dyttet, vil han begynne å løpe, det vil være veldig vanskelig for ham å stoppe, og det spiller ingen rolle om han løper forovervendt eller bakovervendt. Løpingen vil fortsette til pasienten støter på en hindring.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker muskelstivheten (herdingen). Pasienten blir foroverbøyd, armer og ben bøyer seg, og hodet heller fremover. Når man prøver å rette ut pasientens arm, vil ingenting fungere, siden musklene gir sterk motstand. Det ønskede resultatet kan bare oppnås med små rykk. Bevegelse av ansiktsmusklene blir også vanskelig – pasientene har en tendens til å ha et stivt uttrykk.

De viktigste manifestasjonene av Parkinsons syndrom inkluderer håndskjelv. Det hele starter med fingrene, over tid stiger skjelvingen høyere og påvirker hender, hode, underkjeve, tunge og noen ganger bena. Når man beveger seg, er ikke skjelvingen like merkbar som når man er rolig. Ganske sterke skjelvinger kan observeres ved høyt psykisk stress hos pasienten. Under søvn plager skjelvinger i lemmene praktisk talt ikke en person.

Personer med Parkinsons sykdom lider også av dysfunksjon i talgkjertlene. Huden deres blir fet, svetting øker, og flass oppstår. En av manifestasjonene av Parkinsonisme kan være urininkontinens.

Videre sykdomsprogresjon fører til en likegyldig tilstand hos pasienten. Det blir vanskeligere for ham å kontrollere sin egen kropp, han stopper praktisk talt opp med å bevege seg. Det merkes en innsnevring av horisonter, interesser og en reduksjon i emosjonelle manifestasjoner. Det er svært vanskelig for pasienten å bytte fra en tanke til en annen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De første symptomene på Parkinsons sykdom

Det første tegnet på sykdomsutbruddet er en endring i håndskriften – små og skjeve bokstaver indikerer behovet for å oppsøke en nevrolog. Hvis du merker skjelvende fingre på hånden, må du umiddelbart oppsøke lege. Det første symptomet på sykdommen kan være muskelstivhet. Oftest observeres stivhet i musklene i ansiktet, det såkalte maskelignende uttrykket. I noen tilfeller forblir det frosne uttrykket for alltid. Blunking hos pasienter med Parkinsonisme forekommer mye sjeldnere, de snakker sakte, noen ganger er ord uforståelige for andre.

De første symptomene på Parkinsons sykdom er nesten umulige å legge merke til, og svært ofte forveksles de med manifestasjoner av sykdommer av en helt annen art. For eksempel forblir hendene ubevegelige når de går, det oppstår en lett skjelving i fingrene, og en lett taleforstyrrelse begynner. Pasienter er utsatt for søvnløshet, depresjon og føler ofte tap av styrke. Personer med Parkinsons syndrom synes det er vanskeligere å utføre vanlige daglige aktiviteter, som å dusje, barbere seg eller lage middag.

Først oppstår skjelving i fingre og hender. Noen ganger er det en arytmisk bevegelse av mellomtommelen eller tommelen, som ligner på rulling av noe usynlig. Skjelvinger i bena kan forekomme. Slike symptomer kan oppstå på den ene halvdelen av kroppen, eller de kan være symmetriske. I en stressende tilstand intensiveres skjelvingen, og i søvn forsvinner den nesten helt. Til tross for at skjelvingen forårsaker betydelig ulempe for pasienten, indikerer ikke en slik manifestasjon av sykdommen tap av uførhet.

Treghet i bevegelser i tidlig stadium av sykdommen er ledsaget av klossethet og tap av koordinasjon over tid. Herding av benmusklene gjør det nesten umulig å utføre enkle handlinger.

Herding eller stivhet i muskler påvirker oftest nakken og lemmene, noe som kan føre til at en person fryser i en unaturlig stilling for en frisk person (hodet vippet til siden, armen bøyd osv.). Noen ganger begrenser stivhet bevegelsen og forårsaker ganske ubehagelige, smertefulle opplevelser.

Ved progressiv Parkinsonisme, spesielt i senere stadier, er det en manglende evne til å opprettholde balanse. I tillegg forsvinner bevegelsesautomatismen, dvs. bevegelser som en frisk person utfører på et underbevisst nivå, mot sin vilje: blunking, håndbevegelser når man går. Slike bevegelser forsvinner helt eller delvis hos personer som lider av Parkinsons sykdom. Ansiktet har oftest et frossent konsentrert uttrykk, et nesten uforstyrret blikk. Det hender at gestikuleringen forsvinner i tillegg til ansiktsuttrykk. Mange pasienter begynner å få talevansker, intonasjoner forsvinner, stemmen blir monoton og stille. Det er en forstyrrelse av svelge- og spyttfunksjonene. Slike symptomer på Parkinsons sykdom opptrer i senere utviklingsstadier. Det er allerede vanskelig for pasienter å spise på egenhånd, selv om det finnes sjeldne unntak.

En liten andel av personer med Parkinsons syndrom er utsatt for å utvikle demens. Symptomet oppstår oftest i avanserte stadier av sykdommen. Det er forbundet med en langsom tankeprosess og manglende evne til å konsentrere seg.

Utviklingen av Parkinsons sykdom går gjennom 5 stadier:

1. De første tegnene på sykdommen opptrer oftest i høyre halvdel av kroppen og er milde.
2. Symptomer sprer seg gjennom hele kroppen (tremor i lemmene)
3. Vanskeligheter oppstår når man går, står og prøver å opprettholde en stilling.
4. Motorisk aktivitet er betydelig begrenset; pasienter beveger seg oftest med hjelp av andre.
5. Fullstendig immobilitet.

Symptomer på Parkinsons sykdom hos barn

Gjennomsnittsalderen for sykdommen er omtrent 57 år. Med sjeldne unntak rammer sykdommen i tidligere alder. Juvenil (ungdoms) parkinsonisme er en svært sjelden form av sykdommen, som oppstår før fylte 40 år. Det finnes en barneundertype av sykdommen, typisk for alderen 6 til 16 år. I dette tilfellet er de karakteristiske symptomene på Parkinsons sykdom en forstyrrelse av fottonus. Juvenil parkinsonisme er en arvelig sykdom. Den skiller seg fra Parkinsons sykdom i alderdommen - en langsom sykdomsprogresjon. Denne sykdomsformen medfører ikke uttalt hukommelsessvikt, oppmerksomhetssvikt, forstyrrelser i det autonome nervesystemet (skarpe trykkstøt, forstyrrelser i talgkjertlene, tørre håndflater, etc.). Brudd på koordinasjonen av bevegelser er også mindre uttalt.

Utvikling av Parkinsons sykdomssymptomer

Parkinsons sykdom begynner å utvikle seg mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene. De første tegnene på sykdommen begynner å dukke opp under stressende eller ekstreme forhold. Etter hvert som personen roer seg ned, forsvinner symptomene på Parkinsons sykdom. Sykdommens manifestasjon i slike tilfeller uttrykkes av en lett skjelving i hendene eller forekomsten av en svak muskeltonus. Etter at de første tegnene dukker opp, går det ganske lang tid før de kliniske manifestasjonene av sykdommen oppstår. På grunn av dette er det nesten umulig å fastslå sykdommens debut i tide. De første symptomene på sykdommen er så små at pasienten selv ofte ikke kan gi en logisk forklaring på tilstanden sin. Dette er årsaken til den utidige diagnosen. Ganske ofte får pasienter i den innledende fasen av sykdommen helt andre diagnoser. Først etter at symptomene blir mer uttalte, er det mulig å stille riktig diagnose. Parkinsonisme "bøyer" gradvis en person: kroppen og hodet skyves fremover, armene og bena er halvbøyde. Det er en begrensning i ansiktsmusklene, ofte er en person med Parkinsons sykdom preget av et frossent uttrykk. Frivillige bevegelser bremses ned og forsvinner til slutt helt, fullstendig immobilitet av kroppen oppstår noen ganger ganske tidlig. Gangarten blir rolig, subbende. Noen ganger kan ufrivillig løping fremover, bakover og til og med til sidene begynne (vanligvis skjer det på grunn av et dytt, personen løper, som om han prøver å ta igjen tyngdepunktet sitt, helt til han støter på en hindring). Lignende handlinger oppstår når man prøver å sette seg ned eller reise seg. Armene beveger seg praktisk talt ikke når man går, talen blir stille, uten intonasjon i stemmen, og "falmer" mot slutten. Skjelvinger i hendene er typiske, men ikke obligatoriske for pasienter med Parkinsonisme. Det manifesterer seg i ufrivillig skjelving av hender, fingre, underkjeve, tunge. Fingerbevegelser kan uttrykkes i å telle usynlige mynter, rulle en usynlig ball. Økte skjelvinger observeres under engstelige tilstander, som praktisk talt forsvinner under søvn. Psykiske lidelser inkluderer tap av initiativ, interesser, redusert emosjonelt uttrykk, langsom tenkning. Det er også en manglende evne til å reagere raskt når man bytter fra en tanke til en annen.

Manifestasjonen av det kliniske bildet avtar ved bruk av medisiner i de tidlige stadiene av sykdommen. Dessverre blir medikamentell behandling ineffektiv i den progressive formen av Parkinsons syndrom. I noen tilfeller observeres negativ dynamikk i behandlingen selv i de tidlige stadiene. Parkinsons sykdom er uhelbredelig, medisiner bidrar bare til å forsinke manifestasjonen av alvorlige symptomer.

Det er tre hovedfaktorer som bidrar til manifestasjon og videre utvikling av Parkinsons syndrom:

• Aldersrelaterte endringer.
• Arvelighet.
• Ugunstige forhold.

Hos mennesker kontrolleres muskeltonus av spesielle sentre kalt basalganglier, hvor et spesielt stoff kalt dopamin produseres. På grunn av dopamininnholdet i cellene er en person i stand til å kontrollere bevegelser og opprettholde en viss holdning. Hvert 10. år dør omtrent 8 % av cellene som inneholder dopamin i den menneskelige hjernen. Parkinsonisme begynner når det totale antallet celler er mindre enn 20 %, og antallet deres synker raskt etter hvert som sykdommen utvikler seg. Personer med arvelig predisposisjon er mottakelige for sykdommen (i dette tilfellet dobles sjansene). Den arvelige faktoren utløser ikke bare en akselerert prosess med celledød i hjernen, men bidrar også til en tidlig start. Hos personer som ikke er genetisk disponert for Parkinsons syndrom, nærmer dopamininnholdet seg et kritisk nivå i ganske høy alder. Hos personer som er utsatt for å utvikle Parkinsons syndrom, har basalgangliene en høyere følsomhet for manifestasjonen av ulike eksterne faktorer (ugunstige forhold, giftige stoffer, infeksjoner), slik at prosessen med celledegenerasjon skjer raskere og begynner mye tidligere. Forskere har ennå ikke funnet ut om det er en mulighet for å stoppe sykdomsforløpet.

For å hjelpe de som lider av Parkinsons syndrom, må legen løse to viktige problemer: redusere manifestasjonen av symptomer og begrense døden av dopaminholdige ganglier. For personer med Parkinsons syndrom anses det å ta vitamin E og moderat fysisk aktivitet som nyttig. I de tidlige stadiene av Parkinsonisme kan medisiner ikke brukes (det anbefales å ikke gjøre dette så lenge som mulig). Medikamentell behandling starter vanligvis når de ytre manifestasjonene av sykdommen ikke tillater pasienten å utføre vanlige handlinger (dagligdagse eller profesjonelle), på grunn av begrenset motorisk aktivitet. Vanligvis elimineres symptomene på Parkinsons sykdom med amantadin, levopod, monoaminoksidasehemmere, etc. Alle legemidler er avhengighetsskapende, så for et effektivt resultat økes dosene med jevne mellomrom, noe som forårsaker bivirkninger. Individuelle symptomer, som depresjon, angst, søvnløshet, elimineres med beroligende midler.

Tradisjonell medisin er også mye brukt for å bekjempe denne sykdommen. I de tidlige stadiene av Parkinsonisme anbefales det å ta et avkok av havre: ta 3 liter vann per glass uskrelte korn, la det småkoke i en emaljert bolle i omtrent en time. Avkoket som tilberedes på denne måten drikkes som vanlig drikkevann i løpet av dagen (de helbredende egenskapene varer i to dager, deretter bør en ny porsjon brygges). Behandlingsforløpet er 3 måneder. Ferskpresset spinatjuice har en effektiv effekt.

Symptomer på Parkinsons sykdom manifesterer seg individuelt, i hvert enkelt tilfelle. Manifestasjonen av noen symptomer på et tidlig stadium av sykdommen hos én person kan være helt fraværende hos en annen. Det er verdt å merke seg at de tidlige symptomene på Parkinsons sykdom ligner på symptomene på noen andre nevrologiske sykdommer, hvorav de fleste er lette å behandle.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]