Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Parkinsons sykdom: symptomer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer på Parkinsons sykdom manifesteres i form av nedsatt motorfunksjon: beving av hode, hender, økt muskelton, begrensede bevegelser, bøyning.
Ved den første fasen av sykdommen er symptomene ensidige og utvikler seg med tiden. Til slutt, i siste stadier av sykdommen blir en person nesten immobilisert, med sterke psykiske lidelser.
Vanligvis er symptomene på Parkinsons sykdom ensidig og mager - enten en episodisk forekommende hvilende tremor i en av lemmer (oftest armen) eller sakte bevegelse. Tremoramplituden kan være ganske høy, og frekvensen er ca. 4-6 Hz. For første gang kan risting ses når pasienten går eller holder en bok eller avis i hånden. Tremor minker med bevegelse, men øker med spenning. Sykdommen kan også manifesteres av langsommelighet av lemmerbevegelser, svekkelsen av svingende bevegelser med hender mens du går, skjelving av foten, bøyd stilling, stokking. Håndskriftet blir mindre, håndens delikate bevegelser, særlig manipulering med objekter, blir vanskeligere. Det er en utmattelse av spontane bevegelser, spesielt ansiktsuttrykk. 1-2 år etter utseendet av de første symptomene, er bevegelsene enda vanskeligere, symptomene blir bilaterale, balansen opprettholdes. En person kan føle ustabilitet, unsteadiness, spesielt når han gjør sin vei gjennom mengden, og enhver impuls kan lett føre ham ut av balanse.
Symptomer på Parkinsons sykdom som er karakteristiske bare for denne sykdommen og for det meste ikke vises i andre nevrologiske sykdommer. Pasienter med Parkinsons syndrom har det vanskelig å komme seg ut av sengen uten hjelp fra andre. Sterkt psykologisk sjokk, det spiller ingen rolle, glad eller ikke, litt slapper av musklene, noe som gjør bevegelsene mer avslappet. Om morgenen er pasientens motoraktivitet lettere, og nærmere kvelden er det vanskelig. En pasient med parkinsonisme har stivhet i musklene, et brudd på gangen hans. Pasienten har problemer med alle de vanlige bevegelsene. For eksempel, hvis en person med Parkinsons sykdom blir presset, begynner han å løpe, det vil være veldig vanskelig for ham å stoppe, og det spiller ingen rolle om han går fremover med ansiktet eller ryggen. Fortsett å løpe vil være til pasienten ikke snubler over hindringen.
Med sykdomsforløpet øker stivheten i musklene (herding). Pasienten blir bøyet, armer og ben bøyes, hodet lener seg fremover. Når du prøver å oppheve pasientens hånd, skjer ingenting, fordi musklene er sterkt motstått. Du kan oppnå ønsket resultat bare ved små jerks. Bevegelsen av ansiktsmusklene er også vanskelig - det karakteristiske uttrykket er stivt.
De viktigste manifestasjoner av Parkinsons syndrom omfatter håndskjelvinger, begynner med fingrene, stiger tremor ovenfor over tid som innvirker på hendene, hode, kjeve, tunge, og av og til bena er rammet. Når du beveger deg, er tremor ikke så merkbar som i en rolig tilstand. Ganske sterk tremor kan observeres med høy psykisk belastning av pasienten. Under søvn, skjelver i lemmer nesten ikke plaget personen.
Personer med Parkinsons sykdom lider også av anfall av talgkjertlene. Deres hud blir fett, svette er verre, skæl vises. En av manifestasjonene av parkinsonisme kan være urininkontinens.
Videre fremgang av sykdommen fører til en likegyldig tilstand hos pasienten. Det blir vanskeligere for ham å kontrollere sin egen kropp, han stopper nesten ikke å bevege seg. Det er en innsnevring av horisonter, interesser, en nedgang i følelsesmessige manifestasjoner. Det er svært vanskelig for pasienten å bytte fra en tanke til en annen.
De første symptomene på Parkinsons sykdom
Det første tegn på sykdommens begynnelse er endringen i håndskrift - små og klumpete bokstaver indikerer behovet for å besøke en nevrolog. Hvis du oppdager fingertrykk på armen, må du snarest kontakte en lege. Det første symptomet av sykdommen kan bli stivhet i musklene. Ofte er det stivhet i muskulaturen på ansiktet, det såkalte maskerte uttrykket. I noen tilfeller forblir det frosne uttrykket for alltid. Blinkende hos pasienter med parkinsonisme forekommer mye sjeldnere, de snakker sakte, noen ganger er ord uforståelig for andre.
De første symptomene på Parkinsons sykdom er nesten umulig å legge merke til, og ofte blir de forvirret med manifestasjon av sykdommer av helt annen type. For eksempel forblir hendene stasjonære mens du går, det er en liten tremor i fingrene, en mindre taleforstyrrelse begynner. Pasienter er utsatt for søvnløshet, depresjon, føler en hyppig nedgang i styrke. Folk med Parkinsons syndrom finner det vanskeligere å gjøre vanlige daglige aktiviteter, for eksempel ta en dusj, barbere, lage middag.
Først er det en rystelse i fingrene, hendene. Noen ganger er det en uregelmessig bevegelse av midtre eller store fingre, som ligner på å rulle noe usynlig. Det kan være rystelser i bena. Slike symptomer kan vises på den ene halvdelen av kroppen, og kan være symmetrisk. I en stressende tilstand øker tremor, og i drømmen forsvinner det nesten helt. Til tross for at skjelvinger forårsaker stor ulempe for pasienten, indikerer denne manifestasjonen av sykdommen ikke et tap av uførhet.
Til langsommelighet av bevegelsene i tidlig stadium av sykdommene, med tiden, uro, koordinasjonsforstyrrelser. Herdingen av beinmuskulaturen gjør det nesten umulig å utføre enkle handlinger.
Herding eller stivhet av muskler påvirker vanligvis nakken og lemmer, som følge av at en person kan bli stiv i en unaturlig stilling for en sunn person (hodet vender seg til siden sideveis, armen er bøyd, etc.). Stivhet begrenser noen ganger bevegelse og gir ganske ubehagelige, smertefulle opplevelser.
Med progressiv parkinsonisme, spesielt i senere stadier, er det manglende evne til å holde balansen. Automatisering av bevegelser forsvinner også. Bevegelser som en sunn person utfører på et underbevisst nivå, i tillegg til hans vilje: blinkende, bevegelse av hender mens du går. Helt eller delvis forsvinner slike bevegelser hos personer som lider av Parkinsons. På ansiktet er det ofte et frosset uttrykk for konsentrasjon, nesten unblinking eyes. Det oppstår at, foruten mimicry, er gestikulasjon tapt. I mange pasienter begynner taleforstyrrelser, intonasjoner forsvinner, stemmen blir monotont og stille. Det er et brudd på svelging og spyttfunksjon. Slike symptomer på Parkinsons sykdom fremkommer ved senere utviklingsstadier. Pasienter er allerede vanskelige å spise selvstendig, selv om det er sjeldne unntak.
En liten andel pasienter med Parkinsons syndrom er utsatt for demens. Symptomet oppstår oftest med en forsømt form av sykdommen. Dette er knyttet til en langsom tankeprosess, en manglende evne til å konsentrere seg.
Progresjon av Parkinsons sykdom går gjennom 5 faser:
- De første tegn på sykdommen forekommer oftest i høyre side av kofferten og har en svakt uttrykt karakter.
- Symptomene spredes over hele kroppen (lemskjelv)
- Det er vanskeligheter med å gå, stå og forsøke å holde en pose.
- Motoraktiviteten er i hovedsak begrenset, pasientene flyttes oftest ved hjelp av andre.
- Full immobilitet.
Symptomer på Parkinsons sykdom hos barn
Den gjennomsnittlige alderen av sykdommen er ca 57 år. Med sjeldne unntak, påvirker sykdommen i en tidligere alder. Juvenil (juvenil) parkinsonisme er en svært sjelden form for sykdommen som oppstår før fylte 40 år. En pediatrisk underart av sykdommen utmerker seg, karakteristisk for alderen 6 til 16 år. I dette tilfellet er typiske symptomer på Parkinsons sykdom - et brudd på tonen på foten. Juvenil Parkinsonisme er en arvelig sykdom. Dens forskjell fra Parkinsons sykdom i alderen er den langsomme sykdomsprogresjonen. Denne sykdomsformen medfører ikke en uttalt minneforstyrrelse, oppmerksomhet, forstyrrelser fra det autonome nervesystemet (plutselige trykksving, sebaceous kjertel dysfunksjon, tørrhet av palmer, etc.). Også koordinasjonsbevegelsen er mindre uttalt.
Utvikling av symptomer på Parkinsons sykdom
Sykdommen i parkinson begynner å utvikle seg mye tidligere enn de første kliniske manifestasjoner. De første tegn på sykdommen begynner å manifestere seg i en stressende eller ekstrem tilstand. Når personen beroliger, forsvinner symptomene på Parkinsons sykdom. Manifestasjonen av sykdommen i slike tilfeller er uttrykt av en liten håndskjelving eller utseendet av en liten tonus av muskulaturen. Etter utseendet av de første tegnene er kliniske manifestasjoner av sykdommen ganske lang tid. På grunn av dette er sykdomsutbruddet nesten umulig å bestemme i tide. De første symptomene på sykdommen er så små at pasienten selv ofte ikke kan gi en logisk forklaring på tilstanden hans. Dette er det som fører til en tidlig diagnose. Svært ofte blir pasientene i den første fasen av sykdommen satt helt forskjellige diagnoser. Først etter at symptomene blir mer uttalt, er det mulig å bestemme riktig diagnose. Parkinsonisme "bøyer" personen til slutt: kroppen og hodet fremdrives, armer og ben er halvbøyde. Det er en begrensning i ansiktsmusklene, ofte har en person med Parkinsons sykdom et stivt uttrykk. Sakte ned, og til slutt helt forsvinne vilkårlig bevegelse, fullstendig immobilitet av stammen oppstår noen ganger ganske tidlig. Gangen blir unhurried, shuffling. Noen ganger kan ufrivillig løping begynne, tilbake og til og med til sidene (vanligvis på grunn av et trykk, løper personen, som om han prøver å hente tyngdepunktet til han kommer over et hinder). Lignende handlinger oppstår når du prøver å sitte eller stå opp. Praktisk sett beveger hendene ikke når de går, talen blir stille, uten noen intonasjoner i stemmen, "fading" til slutt. Skjelving i hendene er typisk, men ikke obligatorisk for pasienter med Parkinsonisme. Det manifesterer seg i ufrivillig skjelving av hender, fingre, underkjeven, tungen. Fingerbevegelser kan uttrykkes ved å telle usynlige mynter, rullende en usynlig ball. Det er en økning i tremor i de våkne tilstandene, som nesten forsvinner i søvnperioden. Til psykiske lidelser inkluderer tap av initiativ, interesser, redusert emosjonelt uttrykk, trist tenkning. Det er også manglende evne til å reagere raskt når man bytter fra en tanke til en annen.
Manifestasjonen av det kliniske bildet reduseres ved bruk av medisiner i de første stadier av sykdommen. Dessverre blir medisinbehandling ikke ineffektiv i den progressive formen av Parkinsons syndrom. I noen tilfeller ble negativ dynamikk i behandling observert, selv i de tidlige stadier. Parkinsons sykdom er uhelbredelig, medisiner bare bidrar til å forsinke utseendet på alvorlige symptomer.
Bidra til manifestasjon og videreutvikling av Parkinsons syndrom i de viktigste tre faktorene:
- Alder endres.
- Arvelighet.
- Uønskede forhold.
Hos mennesker blir muskelkilden kontrollert av spesielle sentre som kalles basalganglia, hvor en spesiell substans, dopamin, produseres. Takket være innholdet i cellene av dopamin, er en person i stand til å kontrollere bevegelse, opprettholde en viss holdning. Hvert tiende år dør ca 8% av cellene i hjernen med innholdet av dopamin i hjernen. Parkinsonisme begynner når det totale antall celler er mindre enn 20%, og antallet deres faller raskt under sykdomsprogresjonen. Personer med arvelig disposisjon er gjenstand for sykdommen (i dette tilfelle er sjansene doblet). Den arvelige faktoren utløser ikke bare en akselerert prosess med celledød i hjernen, men fremmer også tidlig lansering. I genetisk ikke-predisponerte mennesker til Parkinsons syndrom nærmer innholdet av dopamin det kritiske merket i en ganske gammel alder. Hos personer som er utsatt for utvikling av Parkinsons syndrom, har basalgangliene en høyere følsomhet til utseendet på en rekke eksterne faktorer (ugunstige tilstander, toksiske stoffer, infeksjoner), slik at prosessen med celledegenerering er raskere og starter mye tidligere. Forskere har ikke funnet frem til nå om det er en sjanse til å suspendere sykdomsforløpet.
For å hjelpe de som lider av Parkinsons syndrom, må legen løse to viktige oppgaver: å redusere manifestasjon av symptomer og å inneholde døden av dopaminholdig ganglion. For personer med Parkinsons syndrom, anses det som nyttig å ta vitamin E og moderat trening. I de tidlige stadier av utvikling av parkinsonisme kan medisinske preparater ikke brukes (det anbefales ikke å gjøre dette så lenge som mulig). Narkotikabehandling begynner vanligvis når eksterne manifestasjoner av sykdommen forhindrer pasienten i å utføre de vanlige handlingene (innenlands eller profesjonelt) på grunn av begrensningen av motoraktivitet. Vanligvis blir symptomene på Parkinsons sykdom eliminert av amantadin, levopod, monoaminoksidasehemmere, etc. Alle legemidler er vanedannende. For et effektivt resultat øker dosene periodisk, noe som forårsaker bivirkninger. Individuelle symptomer, for eksempel depresjon, angst, søvnløshet, elimineres med beroligende midler.
Alternativ medisin er også mye brukt til å bekjempe denne sykdommen. I de tidlige stadier av utvikling av parkinsonisme, anbefales det å avta av havre: 3 liter vann tas på et glass ukokt korn, kokt på lav varme i emaljert kjøkkenutstyr i omtrent en time. Beregnet på denne måten, er kjøttkraft full som vanlig drikkevann i løpet av dagen (helbredende egenskaper varer i to dager, da skal en ny del brygges). Behandlingsforløpet er 3 måneder. Effektiv handling har ferskpresset spinatjuice.
Symptomer på Parkinsons sykdom forekommer individuelt, i hvert tilfelle. Manifestasjonen av noen symptomer på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen hos en person, kan være helt fraværende i en annen. Det er verdt å merke seg at de tidlige symptomene på Parkinsons ligner på noen andre nevrologiske sykdommer, hvorav de fleste er godt behandlingsbare.