Stemmebåndslammelse hos barn

Forstyrrelser i stemmebåndenes funksjonalitet kan forekomme i alle aldre, og i noen tilfeller selv før babyen er født. I prenatalperioden er det svært vanskelig å legge merke til en forstyrrelse i utviklingen av strupehodet og dets organer, så defekter oppdages etter at babyen er født.

Stemmebåndsparese hos nyfødte kan være forårsaket av negativ påvirkning fra skadelige faktorer fra mors kropp, noe som resulterer i defekter i utviklingen av nervesystemet, vaskulære og metabolske patologier som fører til en reduksjon i stemmebåndenes funksjonalitet. Dermed kan forstyrrelser i dannelsen av det vaskulære og lymfesystemene i embryonalperioden føre til dannelse av vaskulære svulster som komprimerer nervene. [ 1 ]

Vanligvis blir patologi i stemmebåndene og nervesystemet merkbar med barnets første åndedrag og gråt, som vil være uvanlig dempet.

En annen indirekte årsak til stemmebåndsparese er prematuritet. En for tidlig fødsel av et barn påvirker ikke i seg selv dannelsen av stemmeapparatet (det oppstår så tidlig som i den 12. svangerskapsuken og er allerede ferdig dannet ved fødselen), men det kan oppstå visse problemer som krever kirurgisk inngrep. [ 2 ]

Fosterets sirkulasjonssystem og hjertets struktur er noe annerledes enn hos voksne. For eksempel er det i et menneskelig embryo en åpning mellom lungearterien og hjertets aorta (arterielt og venøst blod fra fosteret blandes). Denne åpningen skal lukkes kort tid etter at babyen er født (ved 6–10 uker). Men hos premature babyer med lav fødselsvekt lukkes åpningen ofte ikke, så leger tyr til kirurgi for å forhindre blanding av arterielt og venøst blod. [ 3 ]

På den ene siden gir dette positive resultater, og hjelper barnet med å unngå utvikling av hjerte-lunge-svikt. Men på den annen side finnes det svært lite attraktiv statistikk: mer enn 40 % av barna viste etter operasjonen symptomer på stemmebåndsparese (pusteproblemer, heshet, barn kveles ofte og hoster som følge av at melk kommer inn i luftveiene under mating). Studiene som er utført har vist at barnas tilstand virkelig samsvarer med diagnosen ovenfor. Sannsynligvis fører nærheten til nervene som innerverer venstre side av stemmeapparatet og hjertets kar til at nervene blir skadet under operasjonen. Dette blir årsaken til ensidig parese (svakhet i venstre stemmebånd). [ 4 ]

Som vi vet, anses en av årsakene til stemmebåndsparese å være overbelastning, noe som er fullt mulig selv i spedbarnsalderen. Hvis et barn skriker høyt og lenge, kan man etter en tid merke noen endringer i stemmen. Barnets stemme blir mindre klangfull, klangfargen endres til en lavere, og lydene blir intermitterende ved aspirasjon. [ 5 ]

Hos barn under 3 år forklares den høye forekomsten av stemmebåndsparese og dysfoni av varierende alvorlighetsgrad med utilstrekkelig utvikling av immunsystemet. Dette resulterer i lav motstandskraft i kroppen mot infeksjoner og et mer alvorlig infeksjonsforløp med høy risiko for komplikasjoner. Hyppige luftveissykdommer eller deres kroniske forløp fører til en slik svekkelse av stemmebåndene som ikke forsvinner selv i perioder med relativ helse. [ 6 ]

Dysfoni hos tenåringer er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen og er ikke en patologi. Disse lidelsene er midlertidige, selv om tenåringenes stemme fortsatt endrer seg merkbart ved slutten av puberteten og blir mer som en voksen. Men i denne perioden er det en viss fare for stemmebrudd, fordi stemmeapparatet under påvirkning av de samme hormonene blir mer følsomt for negative effekter (kald luft, overanstrengelse, irritasjon fra kjemikalier).

Barn, som voksne, kan ha ulike sykdommer i ulike perioder av livet som svekker stemmefunksjonen og påvirker klangfargen, styrken og klangen i barnets stemme. Dette kan være nevrologiske sykdommer (for eksempel diagnostiseres ofte cerebral parese ved parese, hvis årsak kan være patologiske faktorer som påvirker barnet både i prenatalperioden og i den tidlige perioden av livet), patologier i det kardiovaskulære systemet som påvirker trofismen i strupehodet, alvorlige psykiske sjokk, infeksjonssykdommer i forskjellige lokalisasjoner, ruspåvirkning, etc.

Tidlig utvikling av onkologiske og svulstsykdommer, operasjoner på organene i hode, nakke og bryst, medisinske manipulasjoner nær nervene som innerverer stemmeapparatet kan også betraktes som risikofaktorer for utvikling av stemmebåndsparese hos barn. Derfor er det svært viktig å nøye overvåke barnets helse, raskt identifisere ulike lidelser og iverksette nødvendige tiltak for å eliminere dem.