Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Parasomnier: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Parasomnier er atferdsfenomener som oppstår i forbindelse med søvn. Parasomnier er typiske for barndom og ungdomstid og forsvinner ofte når barnet blir eldre. Diagnosen er klinisk. Behandlingen er medisiner i kombinasjon med psykoterapi.
Nattskrekk kjennetegnes av episoder med frykt, skriking, ofte ledsaget av søvngjengeri. De er vanlige blant barn og observeres kun ved ufullstendig oppvåkning fra stadium III og IV av langsom (ikke-REM) søvn, dvs. de er ikke mareritt. Hos voksne er nattskrekk ofte forbundet med psykiske lidelser eller kronisk alkoholisme. Som regel er middels- eller langtidsvirkende benzodiazepiner (f.eks. klonazepam 1-2 mg oralt, diazepam 2-5 mg oralt) før leggetid effektive.
Mareritt (skremmende drømmer) er vanligere hos barn enn hos voksne, og observeres under REM-søvn, med feber eller tretthet, og etter å ha drukket alkohol. Behandlingen består i å eliminere psykiske (emosjonelle) lidelser.
REM-søvnforstyrrelse (rapid eye movement) kjennetegnes av snakking i søvne og ofte voldsomme bevegelser (f.eks. armvifting, slag, spark) under REM-søvn. Slik atferd kan være drømmeoppfyllelse forutsatt at muskelatonien som er karakteristisk for REM-søvn er fraværende. Denne lidelsen er vanligere hos eldre, spesielt ved degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (f.eks. Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, vaskulær demens, olivopontocerebellar degenerasjon, multippel systematrofi, progressiv supranukleær parese). Lignende fenomener observeres ved narkolepsi og bruk av noradrenalinreopptakshemmere (f.eks. atomoksetin, reboxetin).
Polysomnografi kan avsløre økt motorisk aktivitet under REM-søvn, og audiovisuell overvåking registrerer unormale kroppsbevegelser og søvnsnakking. For korrigering foreskrives klonazepam med 0,5–2 mg oralt før leggetid. Ektefeller bør advares om muligheten for skade.
Nattskrekk observeres også i 3. og 4. søvnfase. Personen våkner med en følelse av intens frykt og angst, med tegn på eksitasjon av det autonome nervesystemet. En slik person kan løpe skrikende vekk og kan forårsake skade på andre.
Nattlige kramper, eller kramper i musklene i leggen eller foten under søvn, forekommer hos friske unge og eldre individer. Diagnosen er basert på sykehistorie og fravær av patologi ved fysisk undersøkelse. Forebygging skjer ved å tøye de involverte musklene i flere minutter før leggetid. Tøying er også en nødbehandling og stopper kramper som allerede har begynt, så det er å foretrekke fremfor medikamentell behandling. En rekke legemidler har blitt prøvd for behandling av kramper (f.eks. kinin, kalsium- og magnesiumpreparater, difenhydramin, benzodiazepiner, meksiletin), men ingen har vist seg effektive, med mange alvorlige bivirkninger (spesielt kinin og meksiletin). Å unngå koffein og andre sympatomimetika kan også være effektivt.
[