Panadol Extra

Panadol Extra er et kombinasjonslegemiddel som inneholder koffein og paracetamol. Legemidlet har smertestillende og febernedsettende egenskaper.

Indikasjoner Panadol Extra

Legemidlet brukes til å lindre smerter av moderat eller middels intensitet hos pasienter (kan ha ulik opprinnelse):

• hodepine, samt anfall av alvorlig migrene eller migrenelignende smerter;
• smerter i muskler, ledd, revmatiske, og også på grunn av nevralgi;
• dysmenoré.

Legemidlet kan også brukes som et febernedsettende middel under behandling av akutte luftveisinfeksjoner eller influensa.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform. Det er 12 tabletter på en blisterpakning. Én pakning inneholder 1 blisterstripe.

Farmakodynamikk

Paracetamol er den aktive ingrediensen i legemidlet. Det er klassifisert som et NSAID. Det bidrar til å redusere nivået av PG i sentralnervesystemet ved å hemme enzymet cyklooksygenase. Den andre aktive ingrediensen er koffein. Det bidrar til å forsterke den farmakologiske effekten av paracetamol.

[ 2 ]

Farmakokinetikk

Etter innvortes bruk absorberes paracetamol raskt fra mage-tarmkanalen. Toppkonsentrasjon i plasma nås etter 0,5–2 timer. Metabolismen skjer i leveren. Halveringstiden er 1–4 timer, og utskillelsen skjer vanligvis med urin i form av nedbrytningsprodukter.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet må tas oralt. Tabletten må svelges hel, uten å knuse eller tygge, og skylles ned med vann. Legemidler som Solubl må løses opp i et glass vann før bruk. Behandlingsvarigheten, samt doseringen, må velges individuelt - dette gjøres av den behandlende legen.

For barn fra 12 år og oppover og voksne er doseringen vanligvis 500–1000 mg av legemidlet (2 tabletter) 3–4 ganger daglig med et intervall på minst 4 timer. Dermed kan ikke mer enn 4000 mg (eller 8 tabletter) av legemidlet tas per dag.

Det er kun tillatt å ta medisinen i mer enn 3 dager etter resept fra behandlende lege.

Under behandling med Panadol Extra anbefales det ikke å konsumere store mengder drikker som inneholder koffein.

[ 6 ], [ 7 ]

Bruk Panadol Extra under graviditet

Bruk av Panadol Extra under graviditet er kun tillatt i tilfeller av presserende behov.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
• alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, medfødt hyperbilirubinemi og G6PD-mangel i kroppen.

Legemidlet bør ikke tas av pasienter med lidelser i det hematopoietiske systemet (som leukopeni eller alvorlig anemi), trombose, høyt blodtrykk, aterosklerose og tromboflebitt. Det er heller ikke foreskrevet til personer som lider av alkoholisme.

Panadol Extra skal ikke brukes til å behandle pasienter med epilepsi, glaukom (inkludert lukket vinkel), hypertyreose, samt hjerteledningsforstyrrelser, søvnløshet, dekompensert hjertesvikt, forstørret prostata, koronar hjertesykdom, akutt pankreatitt og diabetes mellitus.

Kontraindikasjoner inkluderer også en tendens til vaskulære spasmer og ammeperioden.

Det er forbudt å bruke det av barn under 12 år og eldre pasienter.

Brukes med forsiktighet av pasienter med nyre- eller leverpatologier.

[ 5 ]

Bivirkninger Panadol Extra

Legemidlet tolereres vanligvis uten komplikasjoner, men i noen tilfeller kan følgende bivirkninger observeres:

• mage-tarmkanalen: kraftig oppkast sammen med kvalme, smerter i epigastriumet, og i tillegg til disse symptomene kan leverforgiftning utvikles eller aktiviteten til leverenzymer kan øke;
• organer i det hematopoietiske systemet: trombocytopeni og pancytopeni, utvikling av anemi (i noen tilfeller hemolytisk), og i tillegg sulfhemoglobinemi eller methemoglobinemi;
• CNS-organer: problemer med daglige rutiner (våkenhet og søvn), svimmelhet og alvorlig irritabilitet;
• kardiovaskulært system: takyarytmi og økt blodtrykk;
• allergi: kløe i huden, utslett, urtikaria, erythema multiforme, angioødem, anafylaksi og toksisk epidermal nekrolyse;
• andre: bronkospasme, samt hypoglykemi opp til hypoglykemisk koma.

Overdose

Overdosering av legemidlet kan føre til hepatotoksiske og nefrotoksiske egenskaper, samt symptomer på forstyrrelser i det hematopoietiske systemet (anemi og agranulocytose, samt trombocyto-, pancyto-, nøytro- og leukopeni), samt sentralnervesystemet (tremor, problemer med dagtidsrutinen (våkenhet/søvn), økt eksitabilitet, svimmelhet). I tillegg kan pasienten oppleve kramper, utvikle takyarytmi, blek hud, forstyrrelser i glukosemetabolismen, oppkast, metabolsk acidose og hepatonekrose.

For å eliminere symptomer bør pasientens mage skylles, enterosorbenter gis og symptomatisk behandling utføres. Ved alvorlig overdose bør pasienten gis intravenøs N-acetylcystein, og metionin bør gis oralt (kun hvis oppkast ikke observeres). Hvis kramper oppstår, bør diazepam brukes.

[ 8 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere legemidlet med MAO-hemmere, β-adrenerge reseptorblokkere og trisykliske antidepressiva. Intervallet mellom behandlingsforløpet med Panadol Extra og bruk av legemidler fra kategorien MAO-hemmere bør være minst 2 uker.

Ved kombinasjon av legemidlet med domperidon, samt metoklopramid, øker absorpsjonshastigheten av paracetamol. Og i kombinasjon med kolestyramin reduseres den tvert imot.

På grunn av kombinasjonen med warfarin og andre kumarinantikoagulantia øker risikoen for blødning.

Som et resultat av samtidig administrering med barbiturater svekkes paracetamols febernedsettende egenskaper.

Isoniazid, mikrosomale enzymindusere og i tillegg hepatotoksiske legemidler øker den toksiske effekten av paracetamol på leverfunksjonen.

Når Panadol Extra kombineres med diuretika, svekkes effekten av sistnevnte.

Det er forbudt å kombinere medisinen med medisiner som inneholder etanol, så vel som med alkohol.

Koffeinet i legemidlet forsterker egenskapene til α- og β-adrenerge agonister, samt xantin og legemidler som har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet.

På grunn av samtidig bruk med p-piller, cimetidin og isoniazid, observeres en økning i koffeins medisinske egenskaper.

Når det kombineres med koffein, reduseres effekten av legemidler som undertrykker sentralnervesystemets funksjon.

Koffein øker konsentrasjonen av litium i blodet, forsterker den medisinske effekten av tyreoideastimulerende legemidler, og øker i tillegg absorpsjonshastigheten til stoffet ergotamin i mage-tarmkanalen.

[ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares under standardforhold for legemidler – på et sted beskyttet mot sol, fuktighet og barns tilgang. Temperaturregimet er mellom 15-25 grader.

Holdbarhet

Panadol Extra er tillatt å brukes i 4 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 11 ]