Smerte i lungene med et dypt åndedrag, nysing eller hoste kan forekomme ikke bare som et resultat av abnormaliteter eller forstyrrelser i åndedrettsorganene i det perikardiale området, men også som et resultat av sykdommer og skader i ryggraden, ribben ramme, med neuralgia. Smerteopplevelser i dette tilfellet er hovedsakelig lokalisert fra høyre eller venstre side av brystet, kan manifestere seg med varierende frekvens, være stump eller akutt.