Oksytocin

Oksytocin er ment å øke eksitabiliteten og styrke de kontraktile egenskapene til livmormusklene. Naturligvis tas det for å stimulere fødselen. I tilfeller der ens egen "styrke" ikke er nok. Styrking av muskelkontraksjon skjer på grunn av at oksytocin øker permeabiliteten til myometriumcellemembranen for kaliumioner. Dermed reduseres potensialet og eksitabiliteten øker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Oksytocin

Indikasjoner for bruk av oksytocin - svekkelse av fødsel. Vanligvis brukes legemidlet under keisersnitt, under selve operasjonen. I tillegg er hovedindikasjonene for bruk hypotensjon eller atoni i livmoren etter fødsel.

Legemidlet brukes også til aborter hvis det må gjøres på et tilstrekkelig sent stadium. Dette vil forårsake for tidlig fødsel. Legemidlet brukes aktivt ved hypotonisk livmorblødning i postpartumperioden. Årsaken til å ta det kan være melkestagnasjon tidlig i postpartumperioden, samt for smertefullt premenstruelt syndrom, som er preget av alvorlig ødem. Legemidlet brukes også mot vektøkning. Generelt er stoffets virkningsspekter svært bredt. Det brukes utelukkende av kvinner og kun etter råd fra lege. Oksytocin brukes hovedsakelig for å forbedre fødselen med tidlig utskillelse av fostervann og for å stimulere livmoren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Utgivelsesform - ampuller, legemidlet administreres ved injeksjon. Dette legemidlet er et syntetisk hormonelt legemiddel. Det er en analog av polypeptidhormonet i den bakre hypofysen med samme navn.

Den kan kjøpes i forskjellige doser. Dermed frigjøres den som en injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 1 ml. Den inneholder 5 enheter oksytocin. Én pakke kan inneholde 5, 10 og 50 ampuller.

Det finnes også en litt annen dosering. Én ampulle kan inneholde 2 ml av virkestoffet. I denne formen inneholder pakken 5 ampuller. Det finnes ingen andre varianter av "emballasje". Legemidlet er ikke laget i form av tabletter. Det må ha en rask effekt, og bare intravenøs administrering av legemidlet kan tillate dette. Derfor produseres Oxytocin som en injeksjonsløsning. Den nødvendige doseringen av legemidlet foreskrives av en lege, basert på situasjonen anbefales det å administrere denne eller den mengden. Derfor bestemmer en spesialist også hvilken variant man skal kjøpe legemidlet i.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk Oksytocin er et hormon i den bakre hypofysen. Det er utformet for å ha en stimulerende effekt på livmorens glatte muskulatur. Dermed produseres en økning i kontraktil aktivitet og, i mindre grad, tonus i myometrium. Dette er svært viktig ved svak fødsel.

I små doser kan legemidlet øke hyppigheten og amplituden av livmorkontraksjoner. I en høyere dose bidrar legemidlet, når det administreres gjentatte ganger, til å øke livmortonusen. I tillegg blir sammentrekningene hyppigere og sterkere, opptil tetaniske.

I tillegg er det en økning i prolaktinsekresjon, samt en reduksjon i myoepitelceller som omgir alveolene i melkekjertlene. Dermed fremmes økt melkeproduksjon. Legemidlet har svake vasopressinlignende antidiuretiske egenskaper. Det er derfor legemidlet har et bredt virkningsspekter og brukes overalt. Oksytocin er et legemiddel som har blitt utbredt i obstetrisk praksis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk Oksytocin etter administrering av T1/2 fra plasma er fra ett til flere minutter. Metabolismen skjer i leveren. Under graviditet opptrer et spesifikt enzym oksytocinase i plasmaet, som inaktiverer endogent og eksogent oksytocin. I tillegg til plasma finnes det også i målorganer.

Det er verdt å merke seg at en liten mengde av det skilles ut uendret av nyrene. Denne medisinen er mye brukt i fødselshjelp. Den stimulerer livmorens sammentrekninger og opprettholder livmorens tonus. Dette er spesielt viktig ved svak fødsel. En liten mengde av medisinen kan bidra til å lette denne prosessen. I noen tilfeller brukes medisinen til å utføre abort på et sent stadium. Dette forårsaker for tidlig fødsel.

Denne medisinen er virkelig etterspurt. Det er tross alt ikke mulig å føde et barn på egenhånd i alle tilfeller. Oksytocin gir stimulering og hjelper dermed i denne saken.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering bør foreskrives av behandlende lege. Legemidlet administreres intravenøst og intramuskulært i veggen eller den vaginale delen av livmorhalsen. Administrering i nesen er ikke utelukket.

For intravenøs dryppadministrasjon er 1 ml av legemidlet tilstrekkelig. I dette tilfellet administreres det ikke i ren form, men fortynnet. Legemidlet fortynnes i 500 ml 5 % glukoseoppløsning.

For å stimulere fødselen administreres legemidlet intramuskulært med 1 U i intervaller på 30–60 minutter. I dette tilfellet avhenger mye av livmorens reaksjon. Det anbefales å administrere legemidlet intravenøst ved drypp med 1–5 U i 300–500 ml 5 % glukoseoppløsning. Men i dette tilfellet bør livmorsammentrekninger og fosterets hjerterytme overvåkes. Dette gjøres frem til slutten av fødselen og etter at morkaken har løsnet.

Ved svak fødsel eller langvarig fødsel tas legemidlet med 0,5–1 enheter med 60 minutters intervaller, avhengig av den obstetriske situasjonen. Under seteleie administreres 2–5 enheter av legemidlet.

Ved hypotensjon og livmoratoni foreskrives 5–10 enheter oksytocin intravenøst i 10–20 ml 40 % glukoseoppløsning. For å stimulere laktasjon administreres legemidlet intramuskulært eller i nesen med 0,5 enheter 5 minutter før mating. Om nødvendig gjentas injeksjonen. Ved premenstruelt syndrom – i nesen, fra syklusens 20. dag til menstruasjonens første dag.

For å forebygge og behandle hypotonisk livmorblødning i postpartumperioden administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 3-5 enheter. Den nøyaktige dosen av oksytocin foreskrives av legen i alle tilfeller.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bruk Oksytocin under graviditet

Bruk av oksytocin under graviditet er tillatt, men bare hvis det er nødvendig. I utgangspunktet er dette legemidlet mye brukt for å aktivere fødsel. I noen tilfeller er ikke livmorens tone og hyppigheten av sammentrekningene nok til å starte fødselsprosessen på egenhånd. Derfor administreres dette hormonet til kvinnen. Det er også mye brukt under keisersnitt.

I andre tilfeller bør en gravid kvinne ikke ta stoffet. Det bør bemerkes igjen at stoffets hovedaktivitet er rettet mot å forbedre fødselsprosessen. Derfor kan unødvendig bruk av stoffet føre til for tidlig fødsel. Vanligvis oppnås dette fenomenet når man utfører en abort på et senere tidspunkt. Dette stoffet bør kun brukes under veiledning av en spesialist. Selvadministrasjon er forbudt, dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Oksytocin brukes utelukkende i obstetrisk praksis.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av oksytocin er først og fremst økt overfølsomhet for noen av stoffene i legemidlet. I dette tilfellet kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg. Inkludert alvorlige allergiske reaksjoner. For en gravid kvinne er dette ekstremt uakseptabelt.

Legemidlet bør ikke tas av personer med smalt bekken. I dette tilfellet er uavhengig arbeid forbudt. Kvinnen vil rett og slett ikke kunne føde et barn, så det er nødvendig å ty til hjelp av keisersnitt.

Hvis størrelsen på fosterhodet ikke samsvarer med størrelsen på bekkenet, er bruk av produktet forbudt. Et lignende forbud gjelder tilfeller der barnet har inntatt feil stilling i mors livmor. Dette betyr tverrgående eller skrå stilling. Ved fullstendig placenta previa og trussel om livmorruptur er bruk av produktet forbudt, da dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor bør Oxytocin kun tas etter anbefaling fra behandlende lege.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bivirkninger Oksytocin

Bivirkninger oksytocin kan forårsake. I utgangspunktet manifesterer alt seg i form av kvalme, oppkast og arytmi. Sistnevnte fenomen kan også utvikle seg hos fosteret. En nedgang i pulsen hos både mor og barn er mulig.

Blodtrykket kan øke betydelig, og subaraknoidalblødning kan begynne. Hypotensjon og sjokk er mulig mot denne bakgrunnen. Vannretensjon i kroppen er mulig, helt opp til forgiftning. Dette fenomenet oppstår vanligvis ved for hyppig og langvarig administrering av legemidlet. Dette kan oppstå mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon, som er forårsaket av intoleranse mot noen av stoffene i legemidlet.

Skarpe sammentrekninger med videre utvikling av intrauterin hypoksi er mulige. Alle disse fenomenene er fulle av alvorlige konsekvenser. Dessuten gjelder dette ikke bare morens kropp, men også barnet. Derfor bør enhver intervensjon utføres under tilsyn av en lege. En økt dose eller ignorering av noen viktige punkter kan føre til alvorlige komplikasjoner. Oksytocin i økte doser kan forårsake skade.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Det har ikke vært tilfeller av overdosering. Dette legemidlet kan ikke forårsake alvorlige komplikasjoner hvis det tas i foreskrevet dosering. Bare en kraftig økning i dosen kan forårsake negative reaksjoner. Først og fremst skyldes dette den høye konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet. Derfor er det umulig å øke dosen uten nødvendighet.

Legemidlet bør administreres strengt under tilsyn av en lege. Dette vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ved utvikling av merkelige symptomer, stoppes administreringen av legemidlet. Men denne avgjørelsen må tas av en lege. Tross alt, med svak fødsel, er det uansett nødvendig å fullføre det som er startet. Dette bør skje enten under administrering av dette legemidlet, eller under keisersnitt. I dette tilfellet veies alle mulige risikoer, og på dette grunnlaget tas den riktige avgjørelsen. Oksytocin hjelper virkelig mange kvinner, men for ikke å skade mor og barns kropp, må det brukes forsiktig, uten å avvike fra den angitte dosen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner mellom oksytocin og andre legemidler Ved samtidig bruk med inhalasjonsanestetika kan legemidlets hypotensive effekt forsterkes og dets stimulerende effekt på livmoren svekkes. Dette kan komplisere prosessen betydelig og føre til umulighet for en uavhengig fødsel. I dette tilfellet må du ty til keisersnitt.

Prostaglandiner forsterker den stimulerende effekten av oksytocin på livmoren. Selve legemidlet kan forsterke den pressoriske effekten av sympatomimetiske midler. Derfor er det nødvendig å forsikre seg om at kvinnen ikke tar andre legemidler før administrering av dette legemidlet. Dessuten er det ekstremt uakseptabelt å bruke samtidig administrering av legemidler med samme effekt. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Oksytocin er et sterkt legemiddel som ikke bare kan forbedre tilstanden og "fremskynde" fødselen, men også tvert imot forverre situasjonen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for oksytocin må overholdes fullt ut. Vanligvis er denne medisinen under "kontroll" av leger. Tross alt er det ikke tilrådelig å oppbevare et slikt legemiddel hjemme. Dette legemidlet tas hovedsakelig for å stimulere fødsel, så du bør ikke oppbevare det hjemme.

Dette legemidlet krever spesielle forhold. Det er derfor ønskelig å opprettholde et visst temperaturregime. Det bør ikke overstige 5 grader Celsius. Derfor er det verdt å oppbevare legemidlet i kjøleskapet. Det er ønskelig at dette er et sted beskyttet mot lys og direkte sollys. Legemidlet tolererer heller ikke økt fuktighet. Derfor er det så viktig å overholde spesielle forhold.

Etter åpning skal ampullen brukes innen få timer. Ellers skal den kastes. Legemidlets holdbarhet er 2 år. En åpnet ampulle kan imidlertid oppbevares i noen timer. Oksytocin vil, hvis alle betingelser er oppfylt, beholde alle sine gunstige egenskaper i den angitte tiden.

[ 43 ]

Spesielle instruksjoner

Det finnes også spesielle instruksjoner angående dette legemidlet. Legemidlet skal kun administreres på et spesialisert sykehus under streng medisinsk tilsyn. Selvadministrasjon kan føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt hvis jenta er gravid. Legemidlet har en sterk stimulering av fødsel, som kan være for tidlig.

Legemidlet skal ikke under noen omstendigheter brukes ved alvorlig preeklampsi, alvorlige lidelser i det kardiovaskulære systemet. Dermed er det en sterk belastning på hjertet, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Det finnes ingen andre spesielle instruksjoner. Det er viktig å ikke ta legemidlet på egenhånd. Dette kan virkelig skade og føre til uopprettelige konsekvenser. Derfor bør du ikke overskride den angitte dosen og gjøre alt i henhold til legens anbefalinger. I dette tilfellet vil ikke oksytocin kunne skade.

[ 44 ], [ 45 ]

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er 2 år. Men faktisk er dette bare et tall. Uten spesielle oppbevaringsforhold kan det reduseres flere ganger. Det er verdt å merke seg med en gang at en åpen ampulle ikke skal oppbevares i mer enn noen få timer.

Optimale oppbevaringsforhold er: tørrhet, mangel på lys og temperatur på 5 grader Celsius. Derfor er det best å oppbevare medisinen i et spesielt kjøleskap. Det er ikke verdt å oppbevare medisinen hjemme, da den hovedsakelig tas på sykehus. I noen tilfeller brukes den for å forbedre amming. Derfor oppbevares medisinen hjemme.

Barn bør ikke ha tilgang til denne medisinen. De kan lett bli skadet av en ødelagt ampulle og konsumere innholdet, noe som er svært uakseptabelt. Hvis alle lagringsforhold overholdes, vil medisinen vare i den angitte perioden, nemlig 2 år. Oksytocin er et populært legemiddel som må oppbevares under spesielle forhold.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]