Osteokondropati Perthesa

Sykdommen der blodtilførselen til lårhodet er forstyrret med sin videre aseptiske nekrose, er Perthes osteokondropati. Det er en ganske vanlig patologi og står for om lag 17% av det totale antall aseptiske nekrose. Det oppstår i barndommen eller ungdomsårene. Det er mulig, både ensidig og bilateral skade, men den andre ledningen lider mindre og gjenoppretter seg raskere.

[1], [2],

Fører til osteochondropathy

Den degenerative-dystrofiske prosessen i beinene refererer til polyetiologiske sykdommer. Det er en teori om at denne lidelsen er nært forbundet med medfødt underutvikling og anomalier i lumbale ryggmargen. Risikofaktorene for Perthes sykdom inkluderer:

• Mekaniske skader: blåmerker, forstuinger.
• Betennelse i hofteleddet i smittsomme sykdommer.
• Hormonale lidelser.
• Genetisk predisposisjon og tilbøyelighet til myelodysplasi.
• Forstyrrelse av mineralmetabolisme, spesielt kalsium og fosfor.

[3],

Symptomer osteochondropathy

Symptomer manifesteres av kjedelige smerter i å gå, som er lokalisert i regionen av hofteleddet. Ubehag i kneet og over hele benet er også mulig. Pasienten begynner å halte, podvolakivaya påvirket lem. Med videre progresjon er det hevelse i det myke vevet i fellesområdet, begrensning av bevegelse, vanskeligheter med å gå. Vegetative forstyrrelser i de distale delene av sårbenet er også mulige: kalde og bleke føtter med overdreven svette, lavt kroppstemperatur. I fremtiden er det en forkortelse av lemmen, utvikling av artrose.

Stages

Det er fem hovedfaser av den patologiske prosessen:

1. Overtredelse (oppsigelse) av blodtilførsel, dannelse av fokus for aseptisk nekrose.
2. Impresjonsbrudd på lårhodet i området med primær ødeleggelse.
3. Sakte resorbsjon av nekrotisk vev og forkortelse av lårhalsen.
4. Vekst på stedet av nekrose av bindevevet.
5. Fusjonsbrudd - erstatning av bindevev med nytt ben.

[4], [5]

Diagnostikk osteochondropathy

Diagnosen er basert på å samle historie og radiografi. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av de smertefulle symptomene og tilstedeværelsen av endringer på radiografien. Med minimal avvik blir ikke behandling utført. I andre tilfeller er pasienten registrert hos en ortopedist.

[6], [7], [8]

Behandling osteochondropathy

For behandling, fullstendig lossing av lemmen, er pålegg av skjeletttrekk og gipsstøping vist. Prescribe medisiner for å forbedre blodtilførselen til ledd, stimulere resorpsjonsprosessen av skadede vev og gjenopprette bein. Ved alvorlig deformitet og subluxasjon av lårbenet, vises rotasjonsomføring av acetabulum i henhold til Salter eller korrigerende medialiserende osteotomi i lårbenet.

Prognose

Prognosen for denne form for patologi er helt avhengig av størrelsen og plasseringen av nekrose. Hvis lesjonen er liten, så er det sjansene for full gjenoppretting. Med omfattende ødeleggelse splittes lårhodet i flere fragmenter med fusjonen som skaffer seg en uregelmessig form. Dette medfører ytterligere patologiske forandringer, dannelse av kontrakturer, koxartrose.

[9], [10]