Behandling av osteokondropati

I tillegg til medikamentell behandling foreskrives pasienten et fysioterapiforløp: terapeutisk massasje, elektroforese, parafinpåføring, oppvarming, treningsterapi, sjokkbølgebehandling.

Hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive og alvorlige komplikasjoner utvikler seg, utføres beinplastikk. Arten av det kirurgiske inngrepet avhenger av typen degenerativ-dystrofisk prosess i beinene, dens alvorlighetsgrad og pasientens alder.

Behandling av degenerativ-dystrofisk prosess i bein krever en omfattende tilnærming. Legemidler for osteokondropati velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Legen tar hensyn til patologiens lokalisering, dens stadium, trekk og forløp, samt en rekke andre faktorer.

Smertestillende

De lindrer ubehag og akutte smerter. Svært ofte får pasienter foreskrevet komplekse legemidler, som i tillegg til smertestillende, har febernedsettende og betennelsesdempende egenskaper.

• Metamizol

Et legemiddel fra den farmakologiske gruppen av NSAIDs i pyrazolon-serien. Det har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende egenskaper. Hver kapsel inneholder 500 mg metamizolnatrium. Den aktive komponenten blokkerer syntesen av PG fra arakidonsyre og reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen. Den smertestillende effekten skyldes blokkering av strømmen av smerteimpulser langs Goll- og Burdach-ledningsbåndene.

• Indikasjoner for bruk: smertesyndrom av ulik opprinnelse og lokalisering, feber, smittsomme og inflammatoriske prosesser, insektbitt.
• Administrasjonsmåte: oralt eller parenteralt 250–300 mg 2–3 ganger daglig. En enkeltdose bør ikke overstige 1 g, maksimal daglig dose er 3 g. Doseringen for barn velges av legen individuelt for hvert tilfelle.
• Bivirkninger: oliguri, anuri, proteinuri, interstitiell nefritt, allergiske reaksjoner. Lokale reaksjoner, bløtvevsinfiltrasjon.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, historie med bronkoobstruksjon, tegn på hematopoiesehemming, glukose-6-FDG-mangel, nyre- og/eller leversvikt. Bruk under graviditet og amming er forbudt på grunn av stoffets uttalte hepatotoksiske effekt.
• Overdosering: hypotensjon, takykardi, hypotermi, kvalme og oppkast, økt døsighet, kramper, tinnitus. Behandlingen består av avgiftningstiltak etterfulgt av symptomatisk behandling.

Utgivelsesform: tabletter til oral administrasjon med 10 kapsler per pakning og ampuller på 1,2 ml med en fargeløs injeksjonsløsning. Det finnes også rektale stikkpiller, mye brukt i pediatrisk praksis.

• Ketorolak

Et smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende middel. Undertrykker prostaglandinsyntese og forhindrer blodplateaggregering.

• Indikasjoner for bruk: smertesyndrom, postoperative smerter.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets form. Ved akutte smerter, ta 30 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal behandlingsvarighet er ikke mer enn 5 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, økt angst, hodepine, svetting. Lokale reaksjoner, stomatitt, leverdysfunksjon, allergiske hudreaksjoner, astmaanfall.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen, nedsatt nyrefunksjon, graviditet og amming, pasienter under 16 år.

Utgivelsesform: tabletter på 10 mg og injeksjonsvæske i ampuller på 1 ml.

• Deksketoprofen

Inneholder virkestoffet - deksketoprofen trometamol. Har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende egenskaper. Tilhører NSAID-klassen.

• Indikasjoner for bruk: mild til moderat smerte, muskel- og skjelettsmerter, tannpine, dysmenoré.
• Administrasjonsmåte: oralt, doseringen avhenger av smertens alvorlighetsgrad. For voksne anbefales 12,5 mg hver 4.-6. time. Den daglige dosen bør ikke overstige 75 mg. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot deksketoprofen og andre NSAIDs, bronkial astma, bronkospasmer, akutt rhinitt, urtikaria. Skal ikke brukes ved blødning eller perforasjon i fordøyelseskanalen i anamnesen, kronisk dyspepsi, hjertesvikt, leverdysfunksjon, i siste trimester av svangerskapet og under amming.
• Overdosering: mage-tarmforstyrrelser, økt døsighet og irritabilitet, hodepine, desorientering. Behandlingen er symptomatisk, hemodialyse er effektiv.
• Bivirkninger: nøytropeni, trombocytopeni, larynxødem, anafylaktiske reaksjoner, angst, søvn- og appetittforstyrrelser. Tåkesyn, tinnitus, vertigo, takykardi, ulike mage-tarmlidelser.

Utgivelsesform: 10 tabletter per blisterpakning, 1,3 blisterpakninger per pakke.

• Larfix

Ikke-narkotisk smertestillende med en aktiv ingrediens fra oksikamgruppen – lornoksikam. Effektiv smertelindring og har betennelsesdempende egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: moderat eller moderat alvorlig smertesyndrom, smerter ved degenerative og inflammatoriske revmatiske sykdommer.
• Administrasjonsmåte: oralt, før måltider, med rikelig væske. Ved sterke smerter, ta 4-8 mg 2-3 ganger daglig, maksimal daglig dose er ikke mer enn 16 mg.
• Bivirkninger: ulcerøs stomatitt, kvalme, oppkast, dyspepsi, økt gassdannelse i tarmene, forverring av kolitt og Crohns sykdom, allergiske reaksjoner, kardiovaskulære lidelser.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, trombocytopeni, alvorlig hjertesvikt, hematologiske lidelser, pediatrisk praksis, magesår, blødningstendens, graviditet og amming.
• Overdosering: utvikling av cerebrale syndromer, kvalme, oppkast, ataksi, kramper, komatøs tilstand, nedsatt blodkoagulasjon og leverfunksjon. Det finnes ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: orale tabletter, 10 stk. i en blisterpakning, i pakninger med 3, 10 blisterpakninger.

• Ibuprofen

Et smertestillende legemiddel med betennelsesdempende og febernedsettende egenskaper. Inneholder virkestoffet ibuprofen 200 mg.

• Indikasjoner for bruk: traumatisk betennelse i bløtvev og muskel- og skjelettsystemet, revmatoid artritt, slitasjegikt, bursitt, nevralgi, muskelsmerter, radikulitt, Bekhterevs sykdom. Kompleks behandling av ØNH-sykdommer, hodepine og tannpine.
• Bruksanvisning: 400–600 mg 3–4 ganger daglig, maksimal daglig dose 2,4 g.
• Bivirkninger: mage-tarmlidelser, hodepine, økt angst og agitasjon, allergiske reaksjoner, gastrointestinal blødning, bronkospasmer, synshemming.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, ulcerøs kolitt, hematopoieseforstyrrelser, pasienter under 6 år, synsnervesykdommer, alvorlig nyre-/leverdysfunksjon. Bruk under graviditet og amming er kun mulig etter resept.
• Overdosering: magesmerter, kvalme, oppkast, økt døsighet, hodepine, metabolsk acidose, akutt nyresvikt, bradykardi, respirasjonsstans. Behandling er symptomatisk.

Utgivelsesform: filmdrasjerte tabletter, 100 stk per pakning. Hver kapsel inneholder 200 mg aktiv substans.

Betennelsesdempende

NSAIDs har en antirevmatisk effekt og påvirker, i motsetning til smertestillende midler, leddene. De foreskrives i kombinasjon med probiotika, siden de påvirker mage-tarmkanalen negativt.

• Diklofenak

NSAID fra den farmakologiske gruppen av fenyleddiksyrederivater. Inneholder den aktive ingrediensen - natriumdiklofenak. Har uttalte betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende egenskaper. Reduserer smerter i leddene, reduserer morgenstivhet og hevelse i leddene, øker bevegelsesområdet.

• Indikasjoner for bruk: inflammatoriske sykdommer i bløtvev og ledd, skader i muskel- og skjelettsystemet, revmatisme, revmatoid artritt, Bekhterevs sykdom. Akutt gikt, artrose, lumbago, radikulitt, primær dysmenoré. Postoperativt smertesyndrom.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært, doseringen velges av legen individuelt for hver pasient. Behandlingsvarigheten er 4–5 dager.
• Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, erosive og ulcerøse lesjoner og blødninger i mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner, økt døsighet, hodepine, irritabilitet. Lokale reaksjoner på injeksjonsstedet, svie, abscess, nekrose av fettvev. Overdose manifesterer seg ved økte bivirkninger, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, magesår og duodenalsår, gastrointestinal blødning, siste trimester av svangerskapet og amming, urtikaria, bronkial astma, pasienter under 6 år.

Utgivelsesform: injeksjonsvæske i 3 ml ampuller. Pakken inneholder 5, 10 ampuller til injeksjon.

• Indometacin

Aktivt ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel. Hemmer prostaglandinbiosyntese. Effektiv smertelindring.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, periartritt, Bekhterevs sykdom, gikt. Inflammatoriske lesjoner i bindevev og muskel- og skjelettsystemet, tromboflebitt, nefrotisk syndrom. Ryggsmerter, nevralgi, muskel- og skjelettsmerter, traumatisk betennelse i bløtvev og muskel- og skjelettsystemet. Diffuse sykdommer i bindevev, algomenoré.
• Administrasjonsmåte: oralt, etter måltider. Startdosen er 25 mg 2–3 ganger daglig, økende til 100–150 mg, fordelt på 3–4 doser per dag. Maksimal daglig dose er 200 mg. Behandlingsvarigheten er opptil 4 uker. Ved akutte smerter er intramuskulær administrering av 60 mg 1–2 ganger daglig mulig.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, økt døsighet, kvalme, oppkast, tap av appetitt, magesår, blødning i mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffene i legemidlet, graviditet og amming, magesår og duodenalsår, bronkial astma.

Utgivelsesform: drageer og kapsler på 25 mg, injeksjonsløsning i ampuller på 1 ml, rektale stikkpiller.

• Nimesulid

NSAID fra sulfonanilidklassen. Inneholder virkestoffet nimesulid 100 mg. Har en uttalt betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende effekt. Har antioksidantegenskaper. Den terapeutiske effekten utvikles innen 20 minutter etter inntak av legemidlet, noe som er svært effektivt ved akutte smerteanfall.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, artrose, muskelsmerter, bursitt, smertesyndromer av forskjellig opprinnelse.
• Administrasjonsmåte: oralt 100 mg 2 ganger daglig, etter måltider. Maksimal daglig dose er 400 mg. Behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Legemidlet i form av en gel påføres det berørte vevet 2-4 ganger daglig, og gnies forsiktig inn i huden. Bruk under bandasje er kontraindisert.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, kvalme, oppkast, økt søvnighet, oliguri, urtikaria, anafylaktisk sjokk, hematuri, gastralgi, endringer i blodbildet. Ved utvortes bruk er lokale allergiske reaksjoner, kløe, irritasjon, endringer i hudfarge og flassing mulige.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, pasienter under 12 år, graviditet og amming, nyre-/leversvikt, ulcerøse sykdommer og gastrointestinal blødning.
• Overdosering: kvalme, oppkast, gastrointestinal blødning, epigastrisk smerte, døsighet, akutt nyresvikt, arteriell hypertensjon, respirasjonsdepresjon. Det finnes ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: tabletter på 100 mg, granulat til tilberedning av oral suspensjon, gel 0,1 %.

• Meloksikam

Et legemiddel fra oksikamgruppen med virkestoffet meloksikam. Gir en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt.

• Indikasjoner for bruk: kronisk polyartritt, forverring av artrose, Bekhterevs sykdom, revmatoid artritt.
• Administrasjonsmåte: oralt 1 tablett daglig i forbindelse med måltider. Injeksjonsløsningen administreres intramuskulært én gang daglig. Behandlingsvarigheten avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad.
• Bivirkninger: endringer i blodsystemet, hodepine og svimmelhet, mage-tarmlidelser, økt blodtrykk, takykardi, nedsatt nyrefunksjon, astmaanfall, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, sår i fordøyelsessystemet, gastrointestinal blødning, graviditet og amming, pasienter under 15 år, hjertesvikt, nyre-/leversvikt, cerebrovaskulær blødning.
• Overdosering: kvalme, døsighet, magesmerter, økt blodtrykk. Behandling er symptomatisk.

Utgivelsesform: tabletter på 15 og 7,5 mg, 20 stk per pakning. Løsning i ampuller for intramuskulær injeksjon på 1,5 ml, 5 ampuller per pakning.

• Aertal

NSAID med virkestoffet aceklofenak. Har betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Lindrer effektivt smertesyndrom, morgenstivhet og hevelse i ledd ved revmatiske sykdommer.

• Indikasjoner for bruk: smertesyndrom, reduksjon av intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Lumbago, scapulohumeral periarthritis, revmatiske sykdommer i bløtvev, tannpine, slitasjegikt, Bekhterevs sykdom.
• Administrasjonsmåte: oralt, med en liten mengde vann. Daglig dosering: 1 tablett 1-2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarm- og fordøyelsesforstyrrelser, tarmspasmer, erosive og ulcerøse lesjoner i slimhinnen i mage-tarmkanalen, stomatitt. Hodepine og svimmelhet, økt irritabilitet, søvn- og våkenhetsforstyrrelser, emosjonell labilitet. Nyresvikt, ødem, hjerterytmeforstyrrelser, anemi, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: individuell følsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, mageblødning, nedsatt nyre-/leverfunksjon, hematopoieseforstyrrelser, pasienter under 18 år.
• Overdosering: hodepine og svimmelhet, magesmerter, kvalme, oppkast, hyperventilering med økt krampeaktivitet. Det finnes ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: filmdrasjerte tabletter, 10 stk per blisterpakning, 2, 6 blisterpakninger per pakke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vasodilatatorer

De normaliserer mikrosirkulasjonsprosesser i det berørte lemmet, stimulerer regenereringsprosesser, inkludert osteogenese.

• Actovegin

Deproteinisert hemoderivativ fra kalveblod. Aktiverer cellemetabolismen ved å øke transporten og akkumuleringen av oksygen og glukose. Forbedrer deres intracellulære utnyttelse. Akselererer metabolismen av adenosintrifosforsyre og øker cellens energiressurser.

• Indikasjoner for bruk: cerebral sirkulasjonssvikt, kraniocerebralt traume, perifere sirkulasjonsforstyrrelser, vaskulære tonusforstyrrelser. trofiske forstyrrelser i åreknuter i underekstremiteter, sår av ulik opprinnelse, liggesår, brannskader. Skader på hornhinne og senehinne, strålingshudskader.
• Administrasjonsmåte: Ta oralt 1–2 piller 3 ganger daglig før måltider. Administrer intravenøst/intraarterielt 10–20 ml 1 gang daglig. Gelen påføres for å rense og behandle magesår og åpne sår. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.
• Bivirkninger: elveblest, økt svette, økt kroppstemperatur, kløe og svie i applikasjonsområdet.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter. Bruk under graviditet og amming er kun mulig etter resept fra lege.

Utgivelsesform: 100 drageer per pakning, injeksjonsløsning i ampuller på 2,5 og 10 ml, 10 og 20 % infusjonsløsning, 20 % gel, 5 % krem, 5 % salve, 20 % øyegel.

• Solkoseryl

Ekstrakt fra storfeblod. Forbedrer metabolske prosesser i vev, akselererer regenereringsprosesser.

• Indikasjoner for bruk: utslettende sykdommer i ekstremitetenes kar, kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, diabetisk angiopati, 2-3 graders forbrenning, liggesår, maserasjoner, erosjoner.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært, intravenøst eller lokalt i form av salve/gelé. Doseringen velges individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: lokale allergiske reaksjoner som ikke krever seponering av behandlingen.

Utgivelsesform: injeksjonsløsning på 2,5 og 10 ml i ampuller, salve og gelé i tuber på 20 g, øyegel på 5 g.

• Nikotinsyre

Et legemiddel med den aktive ingrediensen - pyridinkarboksylsyre-3. Det deltar i oksidasjons-reduksjonsprosesser i kroppen. Det brukes som et antipellagra-middel. Det forbedrer karbohydratmetabolismen, akselererer helbredelsen av såroverflater og har en vasodilatorisk effekt.

Nikotinsyre tas oralt og parenteralt. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen. Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, en følelse av blodstrøm til hodet, parestesi. Legemidlet er kontraindisert ved hypertensjon og aterosklerose. Det er tilgjengelig i form av tabletter, pulver og injeksjonsvæske.

• Nikoshpan

En vasodilator med virkestoffet drotaverinhydroklorid og nikotinsyre. Brukes til å behandle og forebygge spasmer i hjernen og perifere kar.

Legemidlet tas oralt etter måltider, 1 tablett 1-3 ganger daglig. For intramuskulær administrasjon, bruk 1-2 ml løsning 1-2 ganger daglig. Ved perifere sirkulasjonsforstyrrelser injiseres legemidlet sakte i lårbensarterien, 1-2 ml om gangen.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, svimmelhet, økt hjertefrekvens, økt svette. Nikoshpan er kontraindisert ved lukketvinklet glaukom og prostatahypertrofi. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og ampuller med injeksjonsvæske.

• Dipyridamol

Vasodilatator, forbedrer blodstrømmen og forsyner karene med oksygen. Reduserer systemisk arterielt trykk og forbedrer cerebral sirkulasjon.

Indikasjoner for bruk: forebygging av postoperativ trombose, cerebrovaskulære hendelser. Forbedring av metabolske prosesser i kroppen. Legemidlet tas 25 mg 2-3 ganger daglig. Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, økt hjertefrekvens og ansiktsrødme.

Dipyridamol er kontraindisert for intravenøs administrering ved skleroserende aterosklerose i koronararteriene. Det er tilgjengelig i form av tabletter på 25, 75 mg og som en 0,5 % løsning i ampuller på 2 ml.

Kondrobeskyttere og legemidler som modifiserer strukturen til bruskvev

Gjenoppretter leddbrusk og beskytter den mot skade. Fremmer gjenoppretting av leddfunksjon, reduserer kliniske manifestasjoner av leddpatologier, lindrer smerte.

• Alflutop

Inneholder et ekstrakt av sjøfisk. Har en kondrobeskyttende effekt, regulerer metabolismen i bruskvev. Har smertestillende og betennelsesdempende egenskaper. Legemidlets sammensetning inkluderer følgende komponenter: hyaluronsyre, mukopolysakkarider, dermatansulfat, kondroitinsulfat, kreatinsulfat, polypeptider, aminosyrer, mikro- og makroelementer, eterisk olje av rosmarin.

• Indikasjoner for bruk: osteokondrose, slitasjegikt, periartritt, spondylose, periodontopati, fibromyalgi, traumatisk dysostose. Restitusjonsperiode etter leddkirurgi.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært 1 ml per dag. Behandlingsforløpet består av 20 injeksjoner. Ved intraartikulære lesjoner administreres legemidlet i leddet med 2 ml per injeksjon i 3 dager.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kløe, irritasjon på injeksjonsstedet, rødhet i huden, artralgi. Midlertidig økning i smerte på grunn av aktivering av metabolske prosesser. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming. Det foreskrives med spesiell forsiktighet for behandling av barn og ungdom, da det ikke finnes kliniske data som bekrefter stoffets sikkerhet for denne aldersgruppen.

Utgivelsesform: injeksjonsløsning i 1 ml ampuller, 10 ampuller per pakke.

• Artra

Kombinert kondrobeskyttende middel med kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid. Fremmer gjenoppretting av bruskvev og forbedrer leddmobiliteten. Reduserer alvorlighetsgraden av smertesyndrom ved degenerative-dystrofiske sykdommer i leddene. I kombinasjon med glukosamin bremser det degenerative prosesser og forhindrer ødeleggelse av bruskvev.

• Indikasjoner for bruk: kompleks behandling av degenerative-dystrofiske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, slitasjegikt i ryggraden og perifere ledd.
• Administrasjonsmåte: oralt, 1 tablett to ganger daglig i 3 uker. Behandlingsvarigheten er 4–6 måneder.
• Bivirkninger: smerter i epigastriet, tarmforstyrrelser, luft i magen, svimmelhet, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, nedsatt nyrefunksjon, graviditet og amming. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for pasienter med bronkial astma, diabetes mellitus, blødningstendens og i pediatrisk praksis.

Utgivelsesform: filmdrasjerte tabletter med 30, 60, 100, 120 stk. i polymerflasker.

• Teraflex

Et kombinasjonsprodukt som inneholder to aktive ingredienser: glukosaminhydroklorid og natriumkondroitinsulfat. Forsinker prosessene med nedbrytning av bruskvev. Reduserer aktiviteten til enzymer som bidrar til degenerative prosesser i brusk. Stimulerer de regenerative prosessene i leddvevet.

• Indikasjoner for bruk: kompleks behandling av muskel- og skjelettsykdommer med degenerative-dystrofiske forandringer i leddvevet. Slitasjegikt, osteokondrose, traumatisk beinskade. Akselerasjon av regenerative prosesser og dannelse av beinkallus.
• Bruksanvisning: innvortes, fra dag 1 til dag 21, 1 kapsel 3 ganger daglig, deretter 1 kapsel to ganger daglig. Behandlingsforløpet er minst 2 måneder.
• Bivirkninger: dyspeptiske lidelser, allergiske reaksjoner. Overdose manifesteres av de samme symptomene. For behandling er dosejustering eller seponering av legemidlet indisert.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, fenylketonuri.

Utgivelsesform: kapsler til oral administrasjon, 30, 60 og 120 stk per pakning.

• Struktur

Kondrobeskyttende legemiddel med aktiv ingrediens - kondroitinsulfatnatriumsalt. Gjenoppretter og opprettholder den normale strukturen til bruskmatrisen. Øker den anabole aktiviteten til kondrocytter, stimulerer syntesen av proteoglykaner. Stimulerer syntesen av hyaluronsyre, normaliserer viskositeten til synovialvæsken.

• Indikasjoner for bruk: kompleks behandling av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden og leddene, slitasjegikt, intervertebral osteokondrose.
• Bruksanvisning: oralt, 1 kapsel 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, dyspepsi, allergiske reaksjoner. Overdose har lignende tegn, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhetsreaksjoner på stoffets komponenter, pasienter under 15 år, graviditet og amming.

Utgivelsesform: kapsler med 12 stk. i en blisterpakning, 5 blisterpakninger per pakke.

• Wobenzym

Et kombinert legemiddel med enzymer av plante- og animalsk opprinnelse. Det har immunmodulerende, antiinflammatoriske, fibrinolytiske og antiødematøse egenskaper. Forbedrer resorpsjonen av hematomer, normaliserer blodets viskositet og mikrosirkulasjon. Forsyner vev med oksygen og næringsstoffer.

• Indikasjoner for bruk: revmatoid artritt, ekstraartikulær revmatisme, oblitererende tromboangiitt, tromboflebitt, posttrombotisk syndrom, vaskulitt, lymfødem. Urologiske og gynekologiske sykdommer. Behandling og forebygging av postoperative komplikasjoner, posttraumatiske prosesser. Forebygging av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
• Bruksanvisning: 5–10 piller peroralt 3 ganger daglig. Medisinen tas 30 minutter før måltider med rikelig med vann.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, endringer i avføringskonsistens.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, hemofili, trombocytopeni. Bruk under graviditet og amming er kun mulig etter resept fra lege.

Utgivelsesform: enterodrasjerte tabletter med 40, 200 og 800 stk. per pakning.

[ 4 ]

Produkter for å gjenopprette tarmmikrofloraen, forbedre opptaket av gunstige mikroelementer

1. Enterogermina

Et legemiddel med 2 milliarder Bacillus clausii-sporer. Gjenoppretter den normale kvalitative og kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen, normaliserer endogen syntese av vitaminer. Resistent mot virkningen av antimikrobielle legemidler, så det kan brukes under antibakteriell behandling.

• Indikasjoner for bruk: forstyrrelser i tarmmikrofloraen, endogene vitaminforstyrrelser, fordøyelsesforstyrrelser på grunn av forstyrrelser i tarmmikrofloraen.
• Administrasjonsmåte: oralt. For å tilberede suspensjonen kan du bruke vann, juice, te eller melk. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, urtikaria.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter. Ingen tilfeller av overdosering eller bivirkninger er identifisert. Bruk under graviditet og amming er tillatt.

Utgivelsesform: suspensjon til oral bruk i 5 ml hetteglass, 10, 20 hetteglass per pakning.

2. Bifidumbakterien

Tørkede levende bifidobakterier med tilsatt laktose, dvs. bifidogen faktor. Viser antibakteriell aktivitet mot et bredt spekter av patogene og opportunistiske mikroorganismer. Gjenoppretter tarmmikrofloraen, normaliserer mage-tarmkanalens funksjon og har en immunmodulerende effekt.

• Indikasjoner for bruk: forstyrrelse av normal tarmmikroflora, tarmdysfunksjoner. Hygiene av kjønnsorganene under prenatal forberedelse.
• Administrasjonsmåte: 3–5 doser av medisinen tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege.

Utgivelsesform: pulver til suspensjon i poser med 5 doser, 5 poser per pakning.

3. Bificol

Tørket råmateriale av levende bifidobakterier. Har antimikrobielle egenskaper, normaliserer tarmfloraen.

• Indikasjoner for bruk: dysbakterier, akutt dysenteri, kolitt, enterokolitt, uspesifikk ulcerøs kolitt, viral diaré assosiert med dysbakterier. Restaurering av tarmmikrofloraen.
• Bruksanvisning: Ta oralt 30 minutter før måltider. Ta 1–5 doser per dag, og fortynn legemidlet i kokende vann (1 dose – 1 teskje legemiddel). Behandlingsforløpet er 14 dager.

Utgivelsesform: ampuller og hetteglass med 3 doser.

4. Symbiter acidophilus

Et multiprobiotikum i ikke-lyofilisert form med en symbiotisk assosiasjon av 14–24 stammer av bifidobakterier. Det har et bredt spekter av probiotiske egenskaper og viser antagonistisk aktivitet mot patogene og opportunistiske mikroorganismer. Aktiverer spesifikk og uspesifikk immunitet.

• Indikasjoner for bruk: normalisering av tarmmikrofloraen, forbedring av fordøyelsen, normalisering av avføring og eliminering av forstoppelse. Styrking av kroppens generelle tilstand. Normalisering av mikrofloraen etter antibakteriell behandling.
• Administrasjonsmåte: Oral fortynnes innholdet i posen i 20 ml vann eller kokt melk. Legemidlet tas hver 12. time i 21–28 dager.
• Kontraindikasjoner: individuell overfølsomhet overfor stoffets komponenter. Forårsaker ikke overdoseringssymptomer og bivirkninger. Godkjent for bruk under graviditet og amming.

Utgivelsesform: 10 g poser, 10 stk per pakke.

Dimexid for osteokondropati

Dimexid er et legemiddel med utprøvde lokalbedøvende, betennelsesdempende og antimikrobielle egenskaper. Inneholder den aktive ingrediensen - dimetylsulfoksid 50/100 ml. Endrer følsomheten til mikrofloraen som er resistent mot antibakterielle legemidler.

• Indikasjoner for bruk: slitasjegikt, forstuinger, artropati, Bechterews sykdom, revmatoid artritt og andre inflammatoriske lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Foreskrevet for blåmerker, inflammatorisk ødem, purulente sår og abscesser, osteomyelitt, nodulært erytem, streptodermi. Effektiv for cervikal osteokondrose.
• Påføringsmåte: Utvortes, i form av 30-50 % vandige løsninger for kompresser. Bandasjer dynket i medisinen påføres de berørte områdene, og fanger opp litt sunn hud.
• Ved aseptisk nekrose fortynnes Dimexide i en andel av 1 del av 10 % preparat og 9 deler destillert vann. Det anbefales å dekke kompresser med vokspapir eller pakke dem inn med en bandasje på toppen, og bytte dem hvert 5.-10. minutt. Prosedyrens varighet bør ikke overstige 10-15 minutter. Den tilberedte løsningen kan brukes i 12 timer.
• Bivirkninger: erytem, kløe, avskalling av huden, svimmelhet, søvnløshet, dermatitt, bronkospasme, adynami. Overdosering manifesterer seg ved mer uttalte bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, det finnes ingen spesifikk motgift.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, pasienter under 12 år. Glaukom, kardiovaskulær svikt, lever- og nyresykdom, hjerteinfarkt og angina, hjerneslag, aterosklerose

Utgivelsesform: væske i flasker på 50 og 100 ml.

[ 5 ]

Vitaminer

En av de obligatoriske komponentene i behandlingen av aseptisk nekrose av enhver lokalisering er multivitaminkomplekser. De anbefales å tas i perioden med aktiv dannelse av skjelettet, det vil si fra 1 år til 25 år, samt for å øke immunsystemets beskyttende egenskaper.

1. Kalsium

Av alle kjemiske grunnstoffer i kroppen har kalsium det høyeste innholdet. Dette mikroelementet er involvert i metabolske prosesser, fremmer overføring av impulser gjennom nerveceller, og er også ansvarlig for sunn vekst og regenerering av beinvev. Det blokkerer delvis mettet fett i mage-tarmkanalen og reduserer kolesterolnivået i blodet.

• Calcemin er et mineral- og vitaminkompleks som inneholder kalsiumsitrat, kalsiumkarbonat, kobber, kolekalsiferol, sink, mangan og andre komponenter. Det brukes til å forebygge sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og tannpatologier. Det kompenserer for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Det anbefales for barn i perioder med intensiv vekst, samt under graviditet og amming.
• Kalsium D3 Nycomed er et kombinasjonsprodukt som inneholder kalsium og kolekalsiferol. Regulerer fosfor-kalsiummetabolismen, kompenserer for kalsiummangel i kroppen. Regulerer kalsiumopptaket i mage-tarmkanalen og dets fordeling i kroppen. Det brukes i kompleks terapi og for å forebygge osteoporose, kalsiummangel og kolekalsiferol.
• Osteogenon - regulerer fosfor-kalsiummetabolismen, stimulerer osteoblaster og hemmer osteoklaster. Gjenoppretter balansen mellom beinresorpsjon og beinvevsgjenopprettingsprosesser. Inneholder ossein-hydroksyapatittkompleks. Brukes til å behandle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, med dysplasi av ledd og bindevev, osteoporose. Kompleks behandling av rakittskjelettdeformitet, skoliose.
• Vitrum Kalsium+Vitamin D3 er en kompleks medisin for å kompensere for kalsiummangel i kroppen. Inneholder kalsiumkarbonat fra østersskall, kolekalsiferol. Det brukes til forebygging, monoterapi og kompleks behandling av osteoporose, for å kompensere for kalsium- og kolekalsiferolmangel. Det er effektivt i restitusjonsperioden etter skader og brudd, under graviditet, amming og overgangsalder.

2. Forløpere til den aktive formen av vitamin D

Øker opptaket av kalsium og fosfor fra mage-tarmkanalen. Øker beinets elastisitet ved å forbedre proteinsyntesen.

• Alfaforcal er en forløper for den aktive metabolitten av vitamin D3. Forbedrer absorpsjonen av kalsium og fosfor i tarmen, øker beinmineraliseringen, reduserer nivået av parathyroidhormon i blodet. Gjenoppretter kalsiumbalansen, reduserer forekomsten av beinbrudd. Det brukes mot osteoporose, osteodystrofi, hyperparatyreoidisme, rakitt, osteomalasi, Fanconis syndrom, psoriasis, renal acidose.
• Oxydevit - normaliserer fosfor-kalsiummetabolismen. Det brukes ved osteopatiske tilstander, for å korrigere fosfor-kalsiummetabolismen, ved rakitt og rakittlignende sykdommer. Det er effektivt ved beinpatologier for å forbedre beinnæringen og forhindre beinskjørhet.

3. B-vitaminer

De øker osteoblastenes funksjonelle evner, forbedrer proteinsyntesen i beinvev og fremmer penetreringen av magnesium inn i bein.

• Neurobion er et komplekst middel som inneholder nevrotrope vitaminer: tiamin, cyanokobalamin, pyridoksin. Det deltar i mellomliggende metabolske prosesser i sentralnervesystemet som koenzymer. Det er foreskrevet for trigeminusnevralgi, interkostal nevralgi, cervikal-brachial syndrom, pleksitt, lumbago, isjias, radikulær nevritt, prosoplegi, herpes zoster.
• Neurorubin – inneholder vannløselige B-vitaminer, som deltar i kroppens metabolske prosesser. Det brukes ved hypovitaminose, smertesyndromer, polynevritt, nevralgi, skade på nervestrukturer og forgiftninger.

I tillegg til apotekvitaminer er et balansert kosthold svært viktig for osteokondropati. Pasientens kosthold bør inneholde matvarer rike på kalsium og fosfor, samt rikelig med væske.

Fysioterapibehandling

Kompleks terapi for aseptisk nekrose inkluderer fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Fysioterapi er rettet mot:

• Forbedring av blodtilførselen til det berørte området.
• Reduksjon av smertesyndrom.
• Akselerasjon av regenereringsprosesser.
• Reduksjon i alvorlighetsgraden av dystrofi.
• Reduksjon av demineralisering av beinvev.
• Restaurering av leddfunksjoner.

La oss se på de mest populære fysioterapiprosedyrene for osteokondropati av ulike lokaliseringer:

1. Laserterapi er en av de effektive og trygge behandlingsmetodene. Kurset består av 12–20 økter, som gjennomføres annenhver dag. Prosedyren er kontraindisert ved blodsykdommer, svulster, infeksjonssykdommer, hypertyreose, hjerteinfarkt og blødninger.
2. Termiske prosedyrer – denne kategorien inkluderer parafinbehandling, ozokeritt og gjørmebehandling. De forbedrer blodsirkulasjonen i det skadede området, fremmer penetrering av biologisk aktive stoffer gjennom huden og forbedrer metabolske prosesser. Behandlingen er kontraindisert ved akutte inflammatoriske prosesser, onkologiske sykdommer, blod- og nyresykdommer, blødninger og purulente lesjoner i kroppen.
3. Dekompresjon av det berørte beinet – det gjøres en punktering i beinvevet med en stor nål. Dette gir økt blodtilførsel til området ved å øke veksten av blodkar inne i punkteringen. Intraossøst trykk reduseres også, og dermed reduseres smerte.
4. Manuell terapi utføres dersom nekrose er forårsaket av et klemt ledd under en skade eller et slag. Massasje forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer vevstilstanden og varmer opp. Prosedyren er kontraindisert ved forhøyet kroppstemperatur, aktiv leddbetennelse, blodsykdommer og blødningstendens, trombose, ulike neoplasmer og alvorlige hudlesjoner i det behandlede området.
5. Hirudoterapi - behandling med medisinske igler for aseptisk nekrose har som mål å forbedre metabolske prosesser, øke vevets elastisitet og kroppens immunforsvar. Enzymer som skilles ut av igler løser opp blodpropper og forbedrer blodsirkulasjonen.

I tillegg til de ovennevnte fysioterapiprosedyrene, kan pasienter få foreskrevet smertelindrende metoder (UV-bestråling, diadynamisk terapi), trofisk stimulerende, reparativ-regenerative og defibroserende metoder (elektroforese, radon- og natriumkloridbad).

Øvelser for osteokondropati i ryggraden

Ved degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden består behandlingen av et kompleks av forskjellige metoder. Spesiell oppmerksomhet rettes mot øvelser som er rettet mot:

• Forbedring av blodtilførselen til ryggsøylen.
• Restaurering av metabolske prosesser i ryggvirvlene.
• Reduksjon av smerte.
• Gjenoppretter funksjonaliteten til ryggmuskelkorsettet.

Funksjoner ved treningsterapi for osteokondropati:

• Ved sammensetning av et behandlingskompleks tas graden av uttrykk av degenerative forandringer i betraktning. Ved alvorlig krumning utføres forberedende øvelser rettet mot muskelavslapning før gymnastikk. Før og etter treningsterapi kan det utføres massasje, noe som forbedrer blodtilførselen til ryggsøylen.
• I tillegg til terapeutisk gymnastikk anbefales det at pasientene bruker et ortopedisk korsett. Det foreskrives fra 2. krumningsgrad. Øvelser utføres mellom bruk av korrigerende undertøy.
• Ved behandling av pediatriske pasienter foreskrives ikke bare treningsterapi og korsettering, men også trekkraft.
• Styrkeøvelser for kyfoskolose på 1, 2 grader er ikke effektive. Økt fysisk aktivitet kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er bedre å erstatte treningsstudio med svømming, som styrker den muskulære rammen i ryggen godt.
• Ved degenerative forandringer på 3, 4 grader brukes treningsterapi for å forhindre videre sykdomsprogresjon. Men hovedvekten i behandlingen er på konservative metoder.

Øvelser for osteokondropati i brystryggen er rettet mot den dynamiske (muskelsystemet) eller stabile komponenten (bein-leddsystemet) av sykdommen. Endringer i muskler og leddbånd uten uttalte ryggvirvelforstyrrelser (1, 2 grader) krever aktiv gymnastikk. Statiske endringer (3, 4 grader) er vanskelige å korrigere og krever kirurgisk inngrep.

Behandlingskompleks for aseptisk nekrose av 1. og 2. grad:

• Beinsving oppover og sirkelbevegelser med og mot klokken fra stående stilling. Løft beina ikke høyere enn 45°. Gjør 10–12 repetisjoner for hver lem i tre sett.
• I liggende stilling løfter du beina opp ett etter ett, bøyer dem i kneleddet og presser dem mot brystet. Under øvelsen skal det andre benet presses mot gulvet. Utfør 10 repetisjoner i 2–3 sett.
• Løft foten på høyre ben til venstre kne og beveg den gradvis til venstre og høyre i en bøyd stilling. Gjør det samme på det andre benet. Gjenta øvelsen 10 ganger i 2 sett.
• Ligg på ryggen, plasser føttene i skulderbreddes avstand. Løft beina én etter én, og før det andre sakte ned. 10–15 ganger i 2–3 sett.
• Ligg på magen, klem hendene bak hodet, spre albuene til sidene. Løft kroppen opp, bøy knærne litt og gå tilbake til startposisjonen. Gjør 5–10 repetisjoner i 2 sett.

En ortoped er involvert i utviklingen av et omfattende terapeutisk treningsprogram. Legen gir anbefalinger angående belastning og hyppighet av klasser. Massasje og kontrastdusj anbefales før og etter kroppsøving.

[ 6 ], [ 7 ]

Folkemedisiner

En annen måte å bekjempe degenerative dystrofiske prosesser i bein er folkelige behandlingsmetoder. Alternativ terapi brukes i de tidlige stadiene av aseptisk nekrose og kun som en hjelpemetode. La oss vurdere effektive oppskrifter for smertelindring.

• Ved sterke smerter, ta en 0,5 l glasskrukke og hell furuknopper i den. Bland plantematerialet med sukker og la det trekke på et mørkt, varmt sted i en uke. Sil den resulterende sirupen og ta 2-3 teskjeer per dag. Behandlingsvarigheten er 2-3 måneder.
• Ta 50 g mynte, eukalyptus og et skrelt aloe vera-blad. Mal alt godt, hell 100 ml vann i og sett på middels varme. Kok til massen har en jevn konsistens. Påfør den varme væsken på det såre stedet som en kompress, helst før du legger deg.
• Mal 3 ficusblader, legg dem i en glassbeholder og hell 500 ml vodka eller alkohol over. Produktet skal trekke på et mørkt sted i 10-14 dager. Deretter filtreres det og gnis inn i det berørte området.
• En tinktur med mjødurt har smertestillende og blodstrømningsforsterkende effekter. Ta 50 g tørt gress og hell over 1 liter vodka, lukk lokket godt og sett på et mørkt sted i en måned. Sil den ferdige infusjonen og ta 30 dråper daglig. Tinkturen kan gnides inn i huden.
• Ta like deler svinefett og nutriafett. Smelt ingrediensene og bland til en homogen masse er oppnådd. Gni middelet inn i det berørte leddet hver kveld. Behandlingsforløpet bør være minst 30 dager.

Før du bruker tradisjonelle medisinmetoder, bør du rådføre deg med legen din. Det bør tas i betraktning at en positiv effekt vil oppnås ved langvarig, kontinuerlig bruk av legemidler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urtebehandling

Alternative metoder for behandling av aseptisk nekrose inkluderer fytoterapi. Urtebehandling er rettet mot:

• Restaurering av metabolske prosesser i kroppen.
• Forbedre opptaket av mikro- og makroelementer
• Akselerasjon av regenereringsprosesser av skadet beinvev.
• Smertelindring og forbedret blodsirkulasjon.
• Generell toning og styrking av kroppen.

For osteokondropati kan følgende urtebehandlingsoppskrifter brukes:

1. Ta søvngress, skogsmark og burot i forholdet 1:1:2. Hell 500 ml kokende vann over urtene og la det trekke i 1 time. Sil og ta ¼ kopp i løpet av dagen. Infusjonen er egnet for å forebygge aseptisk nekrose.
2. Ta følgende urter i like store mengder: johannesurt, raps, kalmusrot, åkerkarse og løvetannrøtter. Hell kokende vann over råvarene, med en mengde på en spiseskje urter per glass vann. La virkemiddelet trekke i en time, og drikk i små slurker utover dagen etter siling.
3. Ta 1 del mumiyo på størrelse med et fyrstikkhode daglig. Midlet bør tas før måltider, to ganger daglig i 3–4 uker.
4. For å normalisere opptaket av kalsium og silisium, som er ansvarlige for beinstyrke, bruk infusjoner av geranium, kjerringrokk og knotweed. Plantene akselererer regenerative prosesser og fremmer helbredelse av brudd. Hell en spiseskje urter med et glass kokende vann og la det trekke til det er avkjølt. Sil, ta små porsjoner utover dagen, lag kompresser.
5. Bad med avtrekk av kjerringrokk, pilebark, humle, morurt og knottved bidrar også til å fremskynde helbredelsen av brudd. En liter avtrekk fortynnes i badevann og badet tas i 10–15 minutter. Prosedyrene kan utføres 2–3 ganger i uken.

For at urtebehandling skal være effektiv, bør du konsultere en urtelege. Legen vil velge medisinske urter og gi anbefalinger for bruk av dem.

Homeopati

En annen alternativ metode for behandling av bein- og leddskader er homeopati. Homeopatiske preparater har som mål å lindre akutte smerter og aktivere metabolske prosesser. Ved aseptisk nekrose av enhver lokalisering kan følgende preparater foreskrives:

• Abrotanum – revmatiske sykdommer, muskelstivhet, smerter i underekstremitetene.
• Arnica Montana – lokale sirkulasjonsforstyrrelser, traumer, betennelsesreaksjoner, pussdannelse, akutte smerter.
• Kalsiumfluoratum – hyppige brudd, økt beinskjørhet.
• Calendula – åpne, vanskelig å lege sår, brudd, skader.
• Hypericum perforatum – akutte smerter på grunn av skade eller irritasjon av nerver, traumer.
• Silicea Oligoplex – styrker beinvevet, akselererer regenerative prosesser, brukes ved dårlig helende brudd.
• Symphytum Oligoplex – lindrer smerte, stimulerer gjenoppretting av beinvev
• Symphytum officinale – stikkende smerter og økt følsomhet i de berørte områdene. Dårlig groende brudd.

Alle homeopatiske preparater kan kun brukes som foreskrevet av lege. Homeopaten velger medisinen og gir anbefalinger for bruken, og bestemmer behandlingsvarigheten.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling av osteokondropati ikke gir de ønskede resultatene, er kirurgisk inngrep indikert. Operasjonen kan foreskrives både i de tidlige stadiene av sykdommen og i alvorlige former for aseptisk nekrose. I dag finnes det mange effektive behandlingsmetoder, la oss se på de mest populære:

1. Dekompresjon – pene kanaler bores inn i beinet i områder der det ikke er blodstrøm. Dette forbedrer blodtilførselen på grunn av veksten av nye kar i de opprettede hullene. Prosedyren reduserer intraossøst trykk og lindrer effektivt akutte smerter.
2. Benseksjonstransplantasjon – utføres ved nekrose i stadium 1 og 2. Lindrer raskt smerte, styrker det berørte beinet og forbedrer blodtilførselen. Ved styrking av lårbenshodet brukes en liten del av fibula.
3. Endoprostetikk er en fullstendig erstatning av deformert beinvev med kunstig beinvev. Det er en av de mest populære og effektive behandlingsmetodene. Omtrent 90 % av alle operasjoner er endoprostetikk. En spesiell zirkonium- eller titanpinne settes inn i det forberedte leddhulrommet og fikseres. En spesiell seng for fri bevegelse av leddet plasseres i den andre delen av leddleddet. Operasjonen muliggjør fullstendig gjenoppretting av lesjonens funksjonalitet.

Den mest passende kirurgiske behandlingsmetoden velges individuelt for hver pasient. Legen tar hensyn til sykdomsstadiet, symptomene og pasientens kropp.