Osteoid osteom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Osteoid osteom er en godartet svulst opptil 1,5 cm i diameter med et karakteristisk klinisk og radiologisk bilde, bestående av osteoide og svakt forkalkede primitive beinbjelker lokalisert i vaskularisert osteogent vev.

Svulsten står for 2–3 % av alle primære skjeletttumorer og 12 % av godartede beintumorer. Den oppdages oftest i alderen 10–30 år.

Pasienter med osteoide osteomer klager over smerter i det berørte segmentet av lemmet, som intensiveres om natten. En positiv effekt av NSAIDs er observert. Smerteintensiteten øker over tid, halthet (hvis svulsten er lokalisert i bekkenben og underekstremiteter) og bløtvevshypotrofi i det berørte lemmet legges til. Ved intraartikulær lokalisering oppdages tegn på reaktiv synovitt og begrensning av leddfunksjon.

Osteoid osteom finnes oftest i korte og lange rørformede bein, bekkenben, tarsus og ryggvirvler. Røntgenbilder og CT-skanninger avslører et asymmetrisk plassert lokalt fortykket område av sklerotisk bein med et klarningsområde på opptil 1,5 cm i diameter. Scintigrafi avslører regional hypervaskularisering (155 % i gjennomsnitt) og hyperfiksering av radiofarmasøytika (270 % i gjennomsnitt). Differensialdiagnostikk inkluderer metafysær fibrøs defekt, primær kronisk osteomyelitt og foci av beinvevsnekrose i dystrofiske prosesser. Kirurgisk behandling inkluderer marginal reseksjon av det patologiske fokuset.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]