Øretetthet hos voksne og barn

En vanlig komplikasjon av smittsomme sykdommer, forkjølelse og mange andre sykdommer som forstyrrer oppfatningen av lydinformasjon er tett øre.

Øret består av en perifer og en sentral del. Den første omfatter det lydledende og lydoppfattende apparatet. Den sentrale delen består av nervefibre som danner ledende baner som ender i tinninglappene og hjernebarken. Menneskets oppfatning av lydvibrasjoner er fra 16 Hz til 20 kHz.

• Det ytre øret består av øregangen og den ytre hørselsgangen. Trommehinnen fungerer som grense mellom det ytre og mellomøret.
• Mellomøret ligger i tinningbenets tykkelse og består av trommehulen, øretrommen og hulrommet med cellene i mastoidutløpet. Trommehulen inneholder hørselsbeinene, som overfører lydvibrasjoner fra trommehinnen til det indre øret.
• Det indre øret (labyrinten) ligger dypt inne i tinningbenet. Det består av sneglehuset og de halvsirkelformede kanalene, som inneholder det lydoppfattende apparatet og reseptorcellene til den vestibulære analysatoren. Det vestibulære systemet er ansvarlig for balanse, muskeltonus og kroppens stilling i rommet.

Det menneskelige øret har en kompleks struktur. På grunn av dette kan visse faktorer føre til at hørselsgangen blokkeres. Dette fører til en endring i trykket i øret og tetthet. Den smertefulle tilstanden oppstår med en følelse av tyngde i hodet, støy og hodepine.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til tetthet i øret

Det er mange faktorer som kan forårsake tetthet i øret. La oss se på hovedårsakene til denne patologien:

• Forkjølelse.
• Mellomørebetennelse.
• Skarpe hopp i blodtrykket.
• Endring i atmosfærisk trykk.
• Svovelplugg.
• Rennende nese.
• Fremmedlegemer i øregangen, vannlekkasje.
• Tumorlesjoner i hørselsnerven og hjernen.
• Otosklerose.
• Hormonelle forstyrrelser.
• Avviket neseskillevegg.
• Nedsatt mobilitet i kjeveleddet.
• Allergiske reaksjoner på medisiner, mat og mer.
• Ménières sykdom (stoffskifteforstyrrelser som forårsaker tap av koordinasjon og hørsel).
• Mangel på næringsstoffer i kroppen.

[ 3 ]

Risikofaktorer

Tetthet i øret oppstår på grunn av mange faktorer og årsaker, noe som kompliserer diagnostiseringsprosessen. La oss se på de viktigste risikofaktorene for denne smertefulle tilstanden:

• Økt produksjon av øresekret og dannelse av ørevoks.
• Rennende nese.
• Forkjølelse og influensa.
• Cervikal osteokondrose.
• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Bihulebetennelse.
• Akutt faryngitt.
• Angina pectoris.
• Ekstern, midtre, ekssudativ otitt.
• Allergiske reaksjoner.
• Høyt blodtrykk.
• Traumatisk skade på ørestrukturen og neseskilleveggen.
• Flytur med et fly.
• Nedsenking i vann.

Blokkering av hørselsgangen kan indikere patologiske prosesser i lydanalysatoren eller tilstøtende organer. Hvis ørene blokkeres regelmessig, er det risiko for å utvikle hørselstap. Forstyrrelser kan utvikle seg med skade på det kardiovaskulære systemet, forverring av kroniske sykdommer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesen

De vanligste årsakene til blokkering av øregangen inkluderer inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet er patogenesen til tetthet i øret assosiert med virkningen av patogene mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, pneumokokker. Virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og sopp fungerer også som infeksjonsagenser.

En reduksjon i kroppens totale motstand fører til utvikling av luftveissykdommer, som oppstår ved betennelsesprosesser i forskjellige deler av de øvre luftveiene og nesesvelget. På grunn av hevelse i slimhinnen og svelgåpningen i ørerøret forstyrres ventilasjonen av mellomøret. Dette utløser betennelsesprosesser i ørehulen.

Mekanismen for utvikling av hørselstap kan være assosiert med overføring av patogen mikroflora fra nesesvelget til ørerøret. Ved skader og skader på trommehinnen trenger infeksjonen transtympanisk inn. I tillegg oppstår tetthet på grunn av kroniske sykdommer i nesen og bihulene, som forstyrrer organets respiratoriske og beskyttende funksjoner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

De vanligste sykdommene i ØNH-organene inkluderer betennelsesprosesser lokalisert i øregangen. Ifølge medisinsk statistikk er barn mer utsatt for dette problemet. Også i faresonen er personer hvis aktiviteter er forbundet med hyppige flyreiser, dykking og eksponering for økt bakgrunnsstøy. I 5 % av tilfellene utvikler svekket oppfatning av lydinformasjon seg til en av formene for hørselstap.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer

Som regel er tette ører et tegn på ulike sykdommer og patologiske tilstander. Tetthet kan oppstå samtidig med andre patologiske symptomer:

• Øresmerter
• En følelse av støy, ringing, sprut
• Kløe og utflod fra øret
• Sår hals
• Nesetetthet
• Hoste
• Hodepine
• Svimmelhet
• Kvalme
• Forhøyet kroppstemperatur.

Tetthet i øret hos et barn

Barn opplever oftest ØNH-sykdommer. Tette ører kan oppstå av følgende årsaker:

• Inflammatoriske prosesser.
• Ørevokspropper.
• Dysfunksjon i hørselsrøret.
• Rennende nese.
• Høyt blodtrykk.
• Avviket neseskillevegg.
• Fremmedlegemer i øregangen.
• Å få væske inn i øret.
• Langvarig medikamentell behandling.
• Flyreise, plutselig klimaendring.

Ubehagelige symptomer kan være ledsaget av kjedelig og trykkende smerte, svimmelhet, tett nese, en følelse av fremmedlegeme i ørene, svakhet, søvnforstyrrelser og tap av appetitt.

Under diagnostikkprosessen samler legen inn anamnese, utfører en visuell undersøkelse av pasienten, samt ulike instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Behandlingen avhenger av resultatene av diagnostikken.

Hvis babyen har en svovelpropp, fjerner legen den på sykehuset og skyller øregangen med en medisinsk løsning. Ved dysfunksjon i ørerøret elimineres den underliggende årsaken til patologien, slimhinneavsvellende midler og betennelsesdempende medisiner foreskrives. Hvis hørselstapet er forbundet med rennende nese, vil vasokonstriktoriske nesedråper og skylling av bihulene med en løsning av havsalt hjelpe. Ved mellomørebetennelse med høy temperatur foreskrives antibakterielle midler og antiseptiske dråper; hvis det ikke er noen temperatur, vil kompresser og oppvarming hjelpe. Ved avvikende neseskillevegg er kirurgisk behandling indisert.

[ 17 ]

Tetthet i ørene under graviditet

Under graviditeten opplever kvinnekroppen alvorlige forandringer som kan ledsages av ulike smertefulle symptomer. Disse symptomene inkluderer tetthet i ørene, aufoni (feil oppfatning av ens egen stemme) og smerter.

Årsaker til obstruksjon av hørselsgangen:

• Trykkstøt.
• Mangel på næringsstoffer i kroppen.
• Rennende nese.
• Ørebetennelse.
• Ørevokspropper.
• Går opp i vekt for raskt.

En annen mulig årsak til lidelsen er en naturlig økning i det totale blodvolumet og blodstrømningshastigheten på grunn av hormonelle endringer. Ubehag kan oppstå i ett øre eller begge samtidig, og på ethvert stadium av svangerskapet.

Tetthet i øret under graviditet bør ikke overlates uten legehjelp. Hvis det etter diagnostikk fastslås inflammatoriske, smittsomme og andre patologiske årsaker, utføres kompleks terapi. I andre tilfeller foreskrives vitaminer, et balansert kosthold, tilstrekkelig hvile og kontroll over vektøkning.

[ 18 ], [ 19 ]

Stages

Hvis tett øre ikke får medisinsk hjelp, vil det føre til gradvis forverring av hørselen. Denne patologiske prosessen har flere stadier. De varierer i alvorlighetsgrad og kan vare i flere år, noe som kan føre til utvikling av hørselstap.

• Mild – på dette stadiet er hørselsevnen noe redusert. Øret oppfatter en høreterskel på 26–40 dB. En person hører og forstår tydelig tale på en avstand på 4–6 meter. Men hvis tale ledsages av fremmede lyder og støy, er oppfatningen vanskelig.
• Gjennomsnittlig - hørselsterskelen er fra 41 til 55 dB. Samtale oppfattes på en avstand på 2-4 meter, og hvisking - ikke mer enn 1 meter. Pasienten ber samtalepartneren om å gjenta seg selv, og uvedkommende støy oppfattes ikke.
• Alvorlig – hørselstapet utvikler seg, hørselsterskelen er 56–70 dB. Tale oppfattes på en avstand på ikke mer enn 1–2 meter, hvisking og støy er uforståelig. Personen har problemer med å kommunisere. På dette stadiet av hørselstapet tildeles funksjonshemming av 3. grad.
• Svært alvorlig – ifølge audiogrammet øker lydterskelen til 71–90 dB. Høy tale oppfattes ikke, personen hører skriking og tale forsterket av hodetelefoner.
• Døvhet er det siste stadiet av hørselstap. Audiometri er over 91 dB. En person oppfatter ikke lyder uten høreapparat.

Behandlingen avhenger av årsakene til den patologiske tilstanden og stadiet av hørselstapet. I de tidlige stadiene utføres medikamentell behandling, fysioterapi, og høreapparater er også mulig. Alle pasienter får vist et skånsomt kosthold, avslag på alkohol og nikotin, og individuelt valg av antibakterielle legemidler.

[ 20 ], [ 21 ]

Skjemaer

Øret har en unik og kompleks struktur. Det består av en ytre, en midtre og en indre del, som samhandler med hverandre. Ifølge medisinsk statistikk lider omtrent 5 % av verdens befolkning av ulike former for hørselstap på grunn av tidligere sykdommer.

La oss se på hovedtypene av øretetthet, avhengig av faktorene som forårsaket det:

1. Medfødt – oppstår på grunn av anatomiske eller fysiologiske misdannelser i ørestrukturene. Det kan være arvelig eller være en del av et utviklingsforstyrrelsessyndrom (sensorinevralt hørselstap, mikroti, etc.).
2. Infeksjonssykdommer - øresykdommer forårsaket av inflammatoriske prosesser som en respons på virkningen av patogene mikroorganismer, sopp. Akutte patologier er preget av en kraftig progresjon av symptomer. Kroniske sykdommer utvikler seg på grunn av for tidlig eller feil behandling og kan følge en person i mange år.
3. Traumatisk – oppstår på grunn av skader på hode og ørehule, mekanisk påvirkning. Kan være en komplikasjon av ulike skader. For eksempel, ved dårlig hygiene i ørehulen eller for høye lyder, er det risiko for skade på trommehinnen.

Nedsatt oppfatning av auditiv informasjon klassifiseres etter alvorlighetsgrad, varighet og tilstedeværelse av ledsagende symptomer.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk tetthet i øret

For å bestemme årsakene og faktorene som forårsaket blokkering av ørerøret og hørselstapet, utføres en omfattende diagnose. Øre-nese-hals-legen samler inn anamnese og undersøker pasienten. For å avklare diagnosen brukes en rekke laboratorie- og instrumentelle studier.

En omfattende diagnostisk tilnærming lar oss identifisere inflammatoriske prosesser i ørestrukturene, bestemme typen patogen og dens følsomhet for antibakterielle legemidler. Under studien utelukkes/bekreftes komplikasjoner. Basert på resultatene av diagnostikken utarbeides en behandlingsplan.

Tester

Laboratoriediagnostikk for nedsatt oppfatning av auditiv informasjon utføres i nærvær av komplikasjoner. Pasienten får foreskrevet følgende tester:

• Generell og biokjemisk blodanalyse.
• Urinanalyse.
• Mikroskopisk og bakteriologisk analyse av utflod fra øret.

Basert på testresultatene justerer øre-nese-hals-legen behandlingsplanen og overvåker effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentell diagnostikk

En annen obligatorisk komponent i diagnostikk for hørselstap er instrumentelle metoder:

• Otoskopi er en undersøkelse av den ytre hørselsgangen og trommehinnen ved hjelp av et otoskop.
• Audiometri er en studie av hørsel når det er mistanke om hørselstap, og bestemmer reaksjonen på lyder med forskjellige frekvenser.
• CT, MR, røntgen – utføres ved mistanke om intraossøse eller intrakranielle komplikasjoner, purulente prosesser.
• Tympanometri er en test av mobiliteten til trommehinnen og mellomøretes bein.
• Vestibulære tester – avslører skader på det indre øret og har som mål å vurdere balanse og svimmelhet.
• Tympanocentese (tympanopunktur) – en punktering av trommehinnen er nødvendig for å bestemme innholdet i trommehulen. Dette utføres ved ekssudativ eller purulent mellomørebetennelse.

Resultatene fra studiene ovenfor lar oss stille en endelig diagnose og utvikle en effektiv behandlingsplan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MR for øretetthet

Magnetisk resonansavbildning lar deg studere ørets strukturer og identifisere de minste endringene i arbeidet deres. Tomografibilder bestemmer alle detaljer i ørehulen i ulike projeksjoner.

De viktigste indikasjonene for MR er:

• Hørselstap.
• Regelmessig hodepine og svimmelhet.
• Kløe og rødhet i ørene.
• Forhøyet kroppstemperatur.
• Sår hals og nesehule.
• Utskillelse av ekssudat fra ørene.
• Inflammatoriske prosesser i vevet i hørselsnerven.
• Forstyrrelser i vestibulære funksjoner.
• Svulster og metastaser fra andre organer.
• Deformasjoner med ødeleggelse av beinstrukturer.
• Komplikasjoner av inflammatoriske prosesser.

Det finnes en rekke indirekte tegn som indikerer problemer med det indre øret: ansiktsnerveanemi, tap av balanse, endringer i ansiktsmuskeltonus.

MR er en smertefri og trygg prosedyre. Under undersøkelsen legges pasienten på ryggen og plasseres inne i tomografen, hvor et elektromagnetisk felt skapes. For mer nøyaktig visualisering er intravenøs administrering av kontrastmiddel (gadoliniumsalt) mulig.

[ 30 ], [ 31 ]

Differensiell diagnose

Tetthet i øret oppstår på grunn av ulike faktorer og årsaker. Differensialdiagnostikk gjør det mulig å identifisere den underliggende årsaken til lidelsen og skille den fra patologier med lignende symptomer.

Nedsatt oppfatning av auditiv informasjon skiller seg fra:

• Bakteriell mellomørebetennelse.
• Allergisk mellomørebetennelse.
• Eksem.
• Otomykose.
• Nye utvekster.
• Inflammatoriske prosesser i det ytre og mellomøret.

I differensieringsprosessen brukes et kompleks av laboratorie- og instrumentelle metoder.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling tetthet i øret

Behandling av tetthet i øret utføres i kombinasjon med behandling av den underliggende patologien som forårsaket forstyrrelsen i oppfatningen av lydinformasjon. La oss vurdere effektive metoder for å eliminere vanlige årsaker til symptomet:

• Hvis du får vann i øret, kan du bruke en bomullspinne til å absorbere overflødig væske. Bøy hodet til siden og hopp på ett ben (venstre øre – høyre ben, høyre øre – venstre ben).
• Når det er endringer i atmosfæretrykket under en flytur eller en heis, skyv underkjeven fremover og lag sirkelbevegelser. Å suge på godteri eller tyggegummi, gjespe, svelge spytt eller bare holde munnen litt åpen vil også hjelpe.
• Ved vokspropp, insekt eller fremmedlegeme bør du oppsøke lege. Det anbefales ikke å prøve å rense øregangen på egenhånd med oljer, peroksider eller andre løsninger. Ved bruk av bomullspinner er det risiko for å skade trommehinnen.
• Hvis tettheten skyldes rennende nese, bør hver nesepassasje renses etter tur. For dette kan du bruke en isotonisk løsning av havsalt eller vasokonstriktordråper. Hvis årsaken til rennende nese er en allergi, vil slimhinneavsvellende medisiner (antihistaminer) hjelpe.

Ved hørselshemming på grunn av hodeskader, svulster eller kroniske sykdommer i kroppen, utføres en grundig diagnose, basert på resultatene av hvilken en behandlingsplan utarbeides.

Komplikasjoner og konsekvenser

Tetthet i øret er et symptom på mange sykdommer. Uten rettidig diagnose og behandling er det risiko for å utvikle alvorlige konsekvenser og komplikasjoner:

• Hørselstap.
• Døvhet.
• Lesjoner i det vestibulære apparatet.
• Sprukket trommehinne.
• Fylling av ørehulen med purulente masser.
• Intrakranielle komplikasjoner (meningitt, hjerneabscess, hydrocephalus).
• Parese av ansiktsnerven.
• Mastoiditt.
• Kolesteatom og andre.

Blokkering av hørselsgangen reduserer livskvaliteten og arbeidsevnen betydelig. Riktig og rettidig behandling av eventuelle sykdommer i kroppen og forebyggende tiltak reduserer risikoen for å utvikle ovennevnte patologier.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Støy etter tett øre

Utseendet til støy, squelching, tetthet og andre ubehagelige opplevelser i øret oppstår oftest i øyeblikket med et sterkt hopp i blodtrykket eller en endring i arterielt trykk (under en flytur eller dykk, oppstigning til stor høyde).

En annen mulig årsak til lidelsen er inflammatoriske og infeksiøse prosesser i nesesvelget, ørevokspropper, fremmedlegemer eller væske som kommer inn i øret, hodeskader. Den ubehagelige tilstanden oppstår ved svulstdannelser, og kan også være et tegn på nevrologiske abnormaliteter.

Behandlingen avhenger av diagnoseresultatene og årsakene til lidelsen. For å minimere risikoen for å utvikle støy og lunger, er det nødvendig å unngå eksponering for høye lyder og støy, om nødvendig bruke ørepropper eller hodetelefoner. Du bør også overvåke blodtrykket ditt, balansere kostholdet ditt, gi opp dårlige vaner, unngå stress og kun ta medisiner som foreskrevet av lege.

[ 40 ]

Vi vasket øret mitt, men tettheten forble

Behandling av purulent mellomørebetennelse er skylling, et behandlingstiltak som tar sikte på å fjerne fremmedlegemer eller ørevoks fra øregangen. Prosedyren utføres av en ØNH-lege ved hjelp av spesielle instrumenter og løsninger på sykehus.

Hvis prosedyren utføres riktig, er den helt smertefri, forårsaker ikke komplikasjoner og bidrar til en betydelig forbedring av hørselen. I noen tilfeller bemerker pasienter at oppfatningen av lydinformasjon går tilbake til normalen etter vask innen 1-2 dager.

Men hvis du har vasket øret og tettheten vedvarer, kan dette tyde på en progressiv inflammatorisk eller annen patologisk prosess som krever nøye og omfattende diagnostikk.

Forebygging

Eliminering av risikofaktorer er de viktigste forebyggende tiltakene for hyppige øresykdommer og tetthet. Forebygging består i å forhindre at hypotermi, vann og fremmedlegemer kommer inn i øreområdet. Det er nødvendig å behandle sykdommer i øvre luftveier og andre patologier i kroppen raskt.

Ikke glem heller lue i den kalde årstiden og rengjøring av øregangen etter nedsenking i vann. Det er viktig å opprettholde hygiene, det vil si å skylle bihulene og rense øregangene fra svovel.

En annen del av forebyggingen er å styrke immunforsvaret og vaksinere. Sterkt immunforsvar motstår hyppige inflammatoriske og infeksjonssykdommer, som i de fleste tilfeller fører til øresmerter og svekket oppfatning av lydinformasjon.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

I de fleste tilfeller har tetthet i øret en positiv prognose, ettersom det forsvinner etter at årsakene og faktorene som provoserte det er eliminert. Hvis lidelsen er en av komplikasjonene av mellomørebetennelse eller andre sykdommer i kroppen, avhenger resultatet av rettidig diagnose og effektivitet av behandlingen av den underliggende patologien.