Kirurgisk og medikamentell behandling av endetarmskreft

Før behandling for endetarmskreft foreskrives, må legen ta hensyn til kjennetegn som svulstens stadium, dens nøyaktige plassering og volum, dybden av penetrasjon i omkringliggende vev, tilstedeværelsen av metastaser, samt pasientens generelle tilstand. Det finnes mange metoder for å behandle sykdommen. Legens oppgave er å velge det optimale terapeutiske regimet som er mest egnet for en bestemt pasient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Legemidler for behandling av endetarmskreft

Medisiner (kjemoterapi) foreskrives for svulster veldig, veldig ofte, men den viktigste metoden for kreftbehandling er fortsatt kirurgi. Kjemoterapi kan brukes til å bremse svulstvekst, for å forhindre og fjerne metastaser, som forberedelse til kirurgi eller etter kirurgi, for å øke effektiviteten av behandlingen.

For tiden brukes følgende legemidler, avhengig av formålene som cellegift brukes til:

• Erbitux administreres intravenøst én gang i uken. Det kan foreskrives alene eller i kombinasjon med Irinotecan. Mulige bivirkninger inkluderer allergier og hudutslett.
• Avastin – administreres intravenøst én gang daglig i 20 dager. Blokkerer blodstrømmen til ondartede cellestrukturer. Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med 5-fluorouracil eller irinotekan, spesielt ved metastaser. Bivirkninger inkluderer økt blodtrykk, neseblødning og økt risiko for trombose.
• Irinotekan administreres intravenøst én gang daglig i 10 dager, noen ganger i kombinasjon med 5-fluorouracil. Bivirkninger inkluderer tretthet, diaré, redusert hemoglobinnivå og økt mottakelighet for infeksjonssykdommer.
• Oksaliplatin (Eloksatin) – administreres intravenøst én gang/15–20 dager. Ved metastaser kombineres det med 5-fluorouracil. De vanligste bivirkningene er tretthet, dyspeptiske lidelser, infeksjon, parese og parestesi, og en følelse av kulde i kroppen.
• Kapecitabin er et oralt legemiddel med effekter og bivirkninger som ligner på 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil er et intravenøst legemiddel, vanligvis kombinert med strålebehandling. Som alle cellegiftmedisiner har det en rekke bivirkninger: økt tretthet, diaré, ulcerøs stomatitt, flassing og rødhet i føtter og håndflater.

Effektiviteten av cellegift som en uavhengig behandlingstype er ganske lav. I kombinasjon med andre terapeutiske tiltak øker imidlertid sjansene for suksess betydelig.

Strålebehandling for behandling av endetarmskreft

Strålebehandling er effekten av høyenergiske røntgenstråler, som er fotonstråler eller rettede stråler fra andre elementærpartikler. Rettede høydosestråler, som er bedre i effekt enn konvensjonelle stråler som brukes til røntgenundersøkelse, har en destruktiv kapasitet for ondartede kreftceller. Dette fører til skade på cellens DNA og ødeleggelse av det.

Før man starter bestråling, er det nødvendig å tenke på hvordan man kan beskytte friskt vev nærmest svulsten. For å gjøre dette, tenker legen nøye gjennom behandlingsplanen. Den består i å bestemme plasseringen av pasientens kropp slik at strålingsstrømmen rettes strengt i riktig retning. Dette vil gjøre bestrålingen mer effektiv, og belastningen på nærliggende vev - minimal. Når man tenker gjennom en slik plan, påføres spesifikke korrigerende merker på pasientens hud.

For å beskytte sunt vev, blant annet, brukes reflekterende blyplater til pasienter. For å avklare størrelsen på neoplasmen og korrespondansen mellom strålens diameter og dem, utføres en datamaskin- eller magnetisk resonanstomografi.

Hva gir strålebehandlinger:

• redusere størrelsen på neoplasmen (for å forenkle det kirurgiske inngrepet);
• ødelegge ondartede celler som kan være igjen etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Øktene holdes hver dag i halvannen måned. Hver prosedyre varer bare et par minutter og forårsaker ikke ubehag for pasienten.

Bivirkninger av stråling kan omfatte:

• hudirritasjon;
• diaré;
• svakhet.

Etter fullført behandling forsvinner vanligvis alle bivirkninger.

Tradisjonell behandling for endetarmskreft

Endetarmskreft er en svært alvorlig sykdom, som det ikke er klokt å behandle med folkemedisiner alene. Folkemedisinske oppskrifter kan kun brukes som et supplement til tradisjonell behandling, etter konsultasjon og godkjenning fra lege.

Klyster for endetarmskreft kan brukes til å lette avføringen. Som regel gis klyster på sykehus rett før diagnostiske tester eller kirurgi. Men i folkemedisinen brukes klyster ofte til å introdusere urteinfusjoner og saltvannsløsninger i endetarmen, noe som er et element i kreftbehandling. I praksis anbefales det ikke å gi klyster til svulster av betydelig størrelse, til nedbrytende svulster og til metastaser. Hvis svulsten er liten, er det ikke forbudt å gi klyster - dette bør imidlertid gjøres forsiktig og forsiktig. Hvis pasientens tilstand forverres eller det oppstår smerter etter klyster, er det bedre å forlate denne behandlingsmetoden. I mangel av ubehagelige opplevelser er bruk av klyster helt akseptabelt.

Urteinfusjoner brukes oftest som mikroklystre mot endetarmskreft. Følgende infusjoner anbefales:

• celandineurt, salvie, bjørk- og poppelknopper, åkerkjerringrev;
• celandine-urt, kjerringrokk-urt, kamilleblomster, malurt, poppelknopper;
• kamilleblomster, hemlock, celandine-urt, calendula, lin, immortelle;
• elecampane, nyper, nesleblader.

For å tilberede infusjonen, ta 10 g av hver ingrediens, bland (1 ss av blandingen per 250 ml vann), la det trekke og la det stå i 2,5 timer. Etter siling, tilsett 1 ss havtornolje. Bruk som klyster før leggetid. Infusjonen skal ikke være varm, men ha en temperatur på +35 °C. Behandlingsvarigheten er 10–14 dager. Deretter, etter en ukes pause, kan kuren gjentas.

Behandling av endetarmskreft med brus er ganske risikabelt og er ikke velkommen av representanter for offisiell medisin. Imidlertid finnes en slik metode, og vi vil fortelle deg om den til informasjonsformål.

Virkningsmekanismen til natron er som følger: den alkaliske løsningen blokkerer utviklingen av kreftceller, og et surt miljø er gunstig for dette. Som et resultat slutter svulsten å vokse og oppløses over tid (i hvert fall er det dette tilhengerne av folkemedisin hevder). For at den terapeutiske effekten av natron skal manifestere seg, brukes den i form av løsninger for oral administrasjon, til klyster og til og med til injeksjon direkte i svulsten. Intern bruk av natronløsning blir umiddelbart stilt spørsmål ved, fordi all alkali nøytraliseres av det sure innholdet i magen, noe som bare kan føre til skade på mageveggene. Når det gjelder bruk av natronløsning som klyster, er dette et ganske kontroversielt spørsmål, som det ennå ikke er gitt et klart svar på.

Urtebehandling er den mest kjente metoden for å påvirke en kreftsvulst. Det finnes mange oppskrifter for bruk av urter, men de er alle effektive på forskjellige måter. De mest populære behandlingsmetodene er:

• Bland 10 g aloe vera-blad (ikke yngre enn 4 år), elecampan-stengromme og bjørkesopp, hell 500 ml rødvin over og la det stå i mørket i 7–8 dager under omrøring. Bruk 50 ml tre ganger daglig etter måltider.
• Bland 30 g ferskpresset juice fra de nederste bladene av aloe vera med 20 g naturlig flytende honning. Hell 20 g johannesurt separat i 1500 ml vann og kok i 5 minutter, sil deretter og bland med 100 ml vin. Bland den resulterende blandingen med aloe vera og honning. Bruk tørr rødvin. Medisinen bør oppbevares i en mørk flaske på et kjølig sted, du kan sette den i kjøleskapet. Ta 2 teskjeer tre ganger daglig etter måltider;
• Bland 2 spiseskjeer geitved og 1 spiseskje kamilleblomster. Hell 1 spiseskje av blandingen i et glass kokende vann og la det stå i en halvtime. Filtrer og drikk infusjonen med en gang. Denne medisinen bør tas daglig.

Celandine for endetarmskreft bidrar til å eliminere spasmer, smerter og gjenoppretter også vev skadet av kreft.

For å tilberede medisinen må du grave opp planten i blomstringsperioden (rundt mai) sammen med rhizomet, vaske den og tørke den i skyggen i 2 timer. Deretter maler du celandine gjennom en kjøttkvern og presser ut den resulterende saften. La den stå i kjøleskapet i 3 dager, filtrer den og hell medisinsk alkohol over saften (1 liter juice - 0,25-0,3 liter alkohol). Oppbevar legemidlet i opptil 5 år. Ta 1 spiseskje 1 time før måltider med en liten mengde vann, omtrent 4 ganger om dagen.

Før du begynner å bruke folkemedisiner, ikke glem å konsultere en lege - dette vil hjelpe deg med å unngå bivirkninger etter at behandlingen er avsluttet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Stikkpiller for endetarmskreft

For å lindre symptomene på kreft brukes ofte stikkpiller med smertestillende midler for å eliminere smerte. De vanligste stikkpillene er basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller lokalbedøvelse.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stikkpiller:

• Ketonal;
• Fleks;
• Artrosilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak, etc.

Bedøvende stikkpiller:

• Novokain stikkpiller;
• Anestesol.

Stikkpiller for smertelindring ved kreft foreskrives for administrering hver 5. time i endetarmen, helst etter avføring.

Glyserin-stikkpiller anbefales ikke ved endetarmskreft. Slike stikkpiller eliminerer effektivt forstoppelse, men irriterer den allerede skadede tarmslimhinnen. Bruk av glyserin kan føre til en forverring av sykdommen og blødning fra kreftsvulsten.

Vitaminer for endetarmskreft

Onkologiske pasienter kan og bør ta vitaminer, fordi slike biologiske komponenter aktivt deltar i kroppens gjenoppretting og støtter immuniteten. I tillegg reduserer vitaminer bivirkningene av stråling og cellegift, og bidrar til å redusere manifestasjoner av rus. Pasienter bør imidlertid ta hensyn til at valg og bruk av vitaminpreparater bør avtales med legen, siden noen vitaminstoffer tvert imot kan stimulere tumorvekst.

• Vitamin A har en kreftbekjempende effekt på grunn av sin antioksidantvirkning, evnen til å forbedre forbindelsene mellom celler og normalisere cellesyklusen. Retinol administreres vanligvis intramuskulært i flere måneder. Det viktigste er å ikke overskride doseringen, ellers kan kroppens rus bare forverres.
• B-vitaminer er ansvarlige for stoffskiftet i kroppen. Til tross for viktigheten og verdien av disse vitaminene, bør de tas med forsiktighet ved svulster, da de kan stimulere vekst og restaurering av celler, inkludert kreftceller, betydelig.
• Askorbinsyre reduserer risikoen for å utvikle svulster betydelig og kan brukes forebyggende. Ved kreft jevner vitamin C ut bivirkningene av å ta cytostatika eller hormoner, øker immuniteten og fremmer dannelsen av frie radikaler.
• Vitamin D sikrer integriteten til vaskulære vegger, aktiverer immuniteten og gjenoppretter kalsiummetabolismen.
• E-vitamin brukes for å forhindre mulige tilbakefall av ondartede svulster - det brukes ofte i rehabiliteringsperioden, spesielt etter en behandling med cytostatiske legemidler.

Vitaminer er viktige for å gjenopprette og vedlikeholde kroppen i vanskelige tider for helsen. Det er ikke alltid mulig å få i seg alle nødvendige stoffer fra mat, så i mange tilfeller foreskriver leger komplekse vitaminpreparater for å styrke kroppens indre reserver.

Homeopati

Homeopati som medisinsk retning ble dannet for mer enn to hundre år siden. Og i dag er minst 1500 forskjellige homeopatiske preparater tillatt for bruk i vårt land. Dessuten har slike preparater blitt anerkjent i løpet av de siste 20 årene, blant annet av representanter for akademisk medisin, på grunn av det store antallet studier som er utført og positive resultater fra midlene som er brukt.

Når det gjelder onkologi, brukes homeopatiske medisiner hovedsakelig til forebygging av ondartede sykdommer, ikke til behandling. Hvis pasientens tilstand er slik at kirurgi, cellegift og stråling er nødvendig, bør et slikt behandlingsforløp gjennomføres uten unntak. Homeopatiske midler kan brukes til å redusere bivirkninger, forbedre pasientens velvære, og også for å forberede en kreftpasient på operasjon eller i rehabiliteringsperioden.

Hvis du fortsatt ønsker å prøve ett eller annet homeopatisk legemiddel for kreftbehandling, bør du vurdere situasjonen nøkternt, rådføre deg med legen din og ta en informert beslutning.

Kirurgisk behandling av endetarmskreft

Kirurgisk behandling av svulsten er hovedalternativet for å bekjempe sykdommen. Som praksis har vist, har enhver annen type behandling bare en midlertidig, begrensende effekt.

For tiden praktiserer kirurger slike typer kirurgiske inngrep som radikale og organbevarende operasjoner for endetarmskreft. Det vil si at legen, hvis mulig, vil forsøke å bevare en del av endetarmen for å kunne fortsette å opprettholde funksjonen med å fjerne avføring fra anus. Ved en radikal operasjon går funksjonen til analsfinkteren tapt, og i stedet opprettes en annen, kunstig åpning, kalt en kolostomi.

Følgende typer operasjoner for endetarmskreft er kjent:

• reseksjon - fjerning av den skadede delen av tarmen med dannelse av en spesiell rørformet seksjon med en nedre plassering i bekkenet. Reseksjon utføres når svulsten er lokalisert i den øvre eller midtre delen av endetarmen;
• reseksjon med senking av en del av tykktarmen til analområdet - er en operasjon for å fjerne den berørte tarmen med forskyvning av de øvre tarmseksjonene på plass, noe som gjør det mulig å danne et skinn av endetarmen og bevare den naturlige anallukkemuskelen. En slik operasjon utføres når de øvre tarmseksjonene er i normal tilstand;
• fjerning av området i endetarmen som er berørt av svulsten, sammen med tilstøtende områder av vev og lymfeknuter. Lukkemuskelen bevares ikke, og en kolostomi opprettes i mageområdet;
• Kirurgisk inngrep ved bruk av Hartmann-metoden - fjerning av kun neoplasma og kolostomi. Foreskrevet for svake og eldre pasienter;
• kolostomi (neoplasmen fjernes ikke) – foreskrevet for avanserte ondartede prosesser for å forlenge pasientens levedyktighet.

I tillegg kan operasjoner utføres i kombinasjon med hverandre. For eksempel kan kirurgisk fjerning av endetarmen utføres samtidig med fjerning av metastaser eller utvekster som har vokst inn i nærliggende organer.

Det finnes også noe slikt som inoperabel endetarmskreft – en svulst som ikke kan fjernes på grunn av forsømmelse av prosessen, eller på grunn av pasientens utilfredsstillende generelle tilstand, som ikke tillater legen å utføre operasjonen. I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling for å opprettholde pasientens liv. Ved tarmobstruksjon foreskrives minimal intervensjon for å fjerne en kolostomal åpning, uten reseksjon av neoplasmen.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden for pasienter som har gjennomgått kirurgi består av:

• bruk av støttebelte for å redusere belastningen på magemusklene (dette fremmer rask heling av skadet vev);
• i å opprettholde fysisk aktivitet i den postoperative perioden (det anbefales å stå opp etter noen dager, gå langs korridoren osv.);
• ved å følge et spesielt skånsomt kosthold for å forbedre tarmfunksjonen.

Å gjenopprette normal tarmfunksjon er et viktig stadium i rehabiliteringen. I starten kan pasienten lide av avføringsforstyrrelser, diaré – ikke bekymre deg, dette er helt normalt. Over tid vil den forandrede tarmen tilpasse seg tilstanden, og avføringen vil normalisere seg.

Viktig: Forebygg forstoppelse for å unngå irritasjon av tarmene fra avføring og nedbrytningsprodukter.

Hvis pasienten hadde en kolostomi under operasjonen, er det nødvendig å forklare pasienten behovet for å bruke en spesiell enhet for å samle avføring, på grunn av fraværet av en analfinkter.

Omsorg for en pasient med endetarmskreft

Hjemme kan stomiåpningen stelles av pasienten selv eller dennes pårørende. Etter avføring behandles åpningen i henhold til følgende skjema:

• fjern gjenværende avføring;
• vask hullet og området rundt det med varmt vann;
• tørk hullet med en myk klut;
• påfør en antiseptisk salve på huden, fjern overflødig salve med en serviett;
• påfør en bomullsdott smurt med vaselin på det rengjorte hullet;
• dekk med et stykke gasbind på toppen;
• festet med bandasje eller bandasjebelte.

Slike tiltak tas i løpet av helingsstadiet for kolostomien. Etter at fistlen er grodd, vil legen gi anbefalinger angående bruk av en kolostomipose.

For å bytte ut stomiposen må du:

• fjern den forurensede stomiposen og kast den uten å strekke eller skade huden;
• tørk av huden rundt hullet med en serviett og vask med varmt vann;
• tørk hullet, smør det med antiseptisk krem (som legen anbefalte);
• Fest en ny stomipose til hullet i henhold til instruksjonene som følger med.

Med normal behandling kan pasientene enkelt gå tilbake til sin normale livsstil og venne seg til litt nye levekår.

[ 7 ], [ 8 ]

Kosthold for endetarmskreft

En pasient som får diagnosen endetarmskreft bør gjøre endringer i kostholdet og livsstilen sin. Kostholdet bør bestå av matvarer som er rike på vitaminer og næringsstoffer.

Etter operasjonen absorberes ikke næringsstoffer fra fordøyelsessystemet godt nok, så det er viktig å spise mat av høy kvalitet og lett fordøyelig. Kostholdet bør være fermentert melk og planteprodukter, samt korn og sjømat.

Foretrukket mat:

• frukt – tørket frukt, sitrusfrukter, kiwi, epler, avokado;
• bær – jordbær, markjordbær, bringebær og også vannmelon;
• grønnsaksvekster – kål, zucchini, aubergine, tomat, paprika, gresskar;
• nøtter, frø;
• sjømat – fisk, tang;
• frokostblandinger – bokhvete, havregryn;
• grønnsaker, løk, hvitløk;
• vegetabilske oljer;
• fermenterte melkeprodukter – fersk kefir, yoghurt, cottage cheese.

Det anbefales å tygge maten godt, og spise små porsjoner, men relativt ofte (5–6 ganger om dagen). Det er lurt å tilberede retter rett før du spiser dem.

Når det gjelder drikke, bør grønn te og urteinfusjoner prioriteres.

Unngå matvarer som er vanskelige å fordøye, som fett kjøtt, smult, stekt mat, helmelk, harde og bearbeidede oster, bakevarer, hvit ris. Søtsaker, brus og bearbeidet mat anbefales ikke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognose: hvor lenge lever folk etter operasjon?

Omtrent 25 % av pasientene med ondartede lesjoner i endetarmen hadde allerede fjernmetastaser på diagnosetidspunktet. Og bare hos 20 % ble svulsten oppdaget i tidlige utviklingsstadier. Derfor oppdages de fleste tilfeller av sykdommen i tredje stadium.

Statistisk overlevelse i løpet av de første fem årene etter behandling kan være 50–60 %. Dette avhenger av omfanget av tumorprosessen, tilstedeværelsen og antallet metastaser, sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand.

• Hvis neoplasmen ikke forlater slimhinnens grenser, ikke påvirker mer enn en tredjedel av endetarmen og ikke har metastaser, overlever pasienten i 80% av tilfellene.
• Hvis svulsten påvirker mer enn en tredjedel av tarmens størrelse (men ikke mer enn 5 cm), og i tillegg har regionale metastaser i de nærmeste lymfeknutene, er pasientens sjanser for å overleve anslått til 60 %.
• Hvis svulsten er stor, har fjerne metastaser eller vokser inn i nærliggende organer, er prognosen mindre gunstig. Femårsoverlevelsesraten for slike pasienter er ikke mer enn 10–20 %.

Det fjerde stadiet av svulstprosessen gir ingen sjanse for at noen pasient kan leve mer enn fem år.

Behandling av endetarmskreft utføres kun etter at alle diagnostiske tiltak er utført. Legen må vurdere alle medisinske alternativer slik at utfallet av sykdommen blir så gunstig som mulig. De mest passende behandlingsregimene diskuteres nødvendigvis med pasienten, og alle prosedyrer utføres kun med hans samtykke (eller med samtykke fra pårørende).

Forebygging

Nøkkelen til effektiv kreftbehandling er tidlig diagnose. For de aller fleste pasienter kan en sen diagnose bety en ekstremt ugunstig prognose. Hvis kreft oppdages i tide, øker dette pasientens sjanser til å overleve og leve et fullverdig liv betydelig.

For tidlig diagnose utføres følgende forebyggende tiltak:

• screening av familier med økt risiko for kreft;
• regelmessige forebyggende undersøkelser for personer over 50 år;
• forebyggende overvåking av pasienter som allerede har blitt behandlet for kreft eller tarmpolypose.

Personer som ofte lider av betennelsesprosesser i tarmene (for eksempel ulcerøs kolitt) anbefales å gjennomgå kontrolldiagnostikk hvert 1-2 år, da det i slike situasjoner også er høy risiko for å utvikle kreft.

I tillegg til periodisk digital rektal undersøkelse anbefales følgende studier:

• test for okkult blod i avføringen;
• Røntgen- eller endoskopisk undersøkelse;
• biopsi av eksisterende polypper.

En viktig del av forebygging er også riktig ernæring. Ved fedme øker risikoen for å utvikle en kreftsvulst.

For å redusere risikoen anbefales det:

• redusere forbruket av rødt kjøtt betydelig (eller eliminere det helt);
• konsumer nok kalsium (for eksempel fra fermenterte melkeprodukter);
• drikk kun malt kaffe av høy kvalitet (ikke pulverkaffe);
• konsumer tilstrekkelige mengder plantefiber;
• konsumer nok folsyre (for eksempel fra grønnsaker);
• begrens søtsaker og sukker;
• øk inntaket av matvarer rike på vitamin A, C, D og selen.

Å gi opp dårlige vaner og leve en aktiv livsstil kan også redusere risikoen.