Omez ved erosiv, atrofisk og kronisk gastritt

Gastritt regnes som en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet. Til tross for den multifaktorielle naturen til denne patologien, kommer patogenesen ned til utviklingen av en inflammatorisk prosess i magen som forhindrer organets normale funksjon. Og hvis akutt gastritt (en raskt progredierende tilstand med karakteristiske sterke magesmerter) er et midlertidig fenomen, men ekstremt ubehagelig, er den kroniske formen av sykdommen med dens iboende tilbakefall allerede en "splint" for livet, som dessuten kan ha ubehagelige og farlige konsekvenser. Behandling av patologien bør uansett være omfattende, og et av dens viktige punkter anses å være å opprettholde forhold i magen som bidrar til å redusere symptomene på betennelse. Det er for dette formålet at leger foreskriver "Omez" for gastritt, fordi kontroll over produksjonen av irritanter i magen lar deg lindre symptomene på akutt og forhindre tilbakefall av kronisk gastritt, uavhengig av årsakene som forårsaket sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Omeza for gastritt

I henhold til inndelingen i farmakoterapeutiske grupper er "Omez" et av legemidlene for behandling av magesår og gastroøsofageal reflukssykdom. Oftest foreskrives det som en del av en kompleks terapi for følgende mage-tarmsykdommer:

• Refluks øsofagitt (betennelse i spiserørets vegger, forårsaket av tilbakestrømning av mat fra magen), spesielt dens erosive-ulcerøse form, når blødende sår dannes på det betente vevet i spiserøret.
• Magesår i mage og tolvfingertarm, dvs. forekomst av sår på mageslimhinnen forårsaket av organets økte sekretoriske funksjon, når enzymene i magesaft (og spesielt pepsin) korroderer mage-tarmkanalens eget vev.
• Medikamentindusert magesår, dvs. prosessen med ødeleggelse av celler i mage- og tarmslimhinnen under påvirkning av legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler NSAIDs regnes som de mest aggressive mot det delikate vevet i magen).
• Magesår forårsaket av stressfaktorer.
• Zollinger-Ellison syndrom er preget av dannelsen av en svulst i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen som øker produksjonen av et spesielt hormon (gastrin), under påvirkning av hvilket syntesen av aggressive enzymer av magesaft (pepsin og saltsyre) også forbedres.

Sjeldnere foreskrives Omez for å behandle forverring av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), noe som resulterer i økt belastning på andre organer i fordøyelsessystemet. Mat smaksatt med magesaft holdes tilbake i magen og fremkaller betennelse i vevet. Legemidlet brukes også i behandling av systemisk mastocidose (opphopning av mastceller i organer, noe som fremkaller betennelsesprosesser som også kan påvirke fordøyelsessystemet og forårsake erosive og ulcerøse prosesser i mage og tarm).

Blant de mange sykdommene som brukes til behandling av "Omez" eller dens analog "Omeprazol", er det ingen omtale av en patologi karakterisert ved inflammatoriske prosesser i mageslimhinnen. I denne forbindelse oppstår et logisk spørsmål: er det mulig å bruke "Omez" for gastritt, eller er dette legemidlet ikke ment for behandling av denne patologien?

Det virker litt rart at gastritt ikke er angitt i det hele tatt i indikasjonene for bruk av legemidlet, selv om det er en referanse til det faktum at legemidlet kan brukes til å behandle dyspeptisk syndrom forårsaket av økt surhet i magen. Faktisk foreskriver leger Omez for gastritt ikke sjeldnere enn for magesår og reflukssykdom med utviklende øsofagitt (betennelse i spiserørets vev).

Faktum er at erosive og ulcerøse prosesser vanligvis utvikler seg mot bakgrunnen av vevsbetennelse, noe som gjør dem mer følsomme for ulike irriterende faktorer, så å ta Omez for betennelse i mageslimhinnen kan forhindre farlige komplikasjoner, inkludert magesår og magekreft.

En så populær sykdom som gastritt kan ta en rekke former og progresjoner, så det er tilrådelig å ta et legemiddel som reduserer produksjonen av magesaftenzymer, og bør derfor vurderes ut fra fordelene ved behandling av en spesifikk form for sykdommen.

Akutt gastritt. Patologien er preget av en aktiv inflammatorisk prosess i mageslimhinnen, som forårsaker sterke smerter og forstyrrer organets normale funksjon. Mageenzymer har en aggressiv effekt, som gjør at maten fordøyes. Men hvis magevevet er betent, vil disse samme enzymene forsterke betennelsen og øke den, spesielt hvis de produseres i store mengder.

"Omez" er mest relevant for gastritt med økt surhet i magesaften, fordi det er syren som fungerer som den viktigste irritanten for slimhinnen i fravær av en bakteriell faktor. Ved å redusere produksjonen av saltsyre og aggressiviteten til magesaften, fjerner legemidlet dermed hovedfaktoren som opprettholder den inflammatoriske prosessen i magen.

Og selv om vi snakker om Helicobacter pylori, som har det sure miljøet i magen som er mest behagelig for, brukes "Omez" som en del av kompleks antimikrobiell terapi. Tross alt er stoffet i stand til å skape forhold som er uegnet for bakteriers liv og reproduksjon, noe som svekker patogenet og letter antibiotikas arbeid.

"Omez" kan foreskrives til pasienter med overfladisk gastritt, som regnes som den mildeste formen for sykdommen, siden bare de ytre lagene i mageslimhinnen er utsatt for inflammatoriske forandringer. Faktoren som påvirker valget av legemiddel i dette tilfellet vil være økt surhet i magen.

Ved mer alvorlige former for gastritt, for eksempel ved erosiv gastritt, kan "Omez" foreskrives uavhengig av magesyrens surhetsgrad, i motsetning til syrenøytraliserende midler, som alkaliserer magesaften og kun foreskrives ved lav pH. Tilstedeværelsen av erosjoner og sår på slimhinnen kompliserer gastrittforløpet for mye, så du må gjøre alt slik at de ikke øker og leges raskt.

Lav surhetsgrad i magesaften er ikke mindre farlig enn høy surhetsgrad. Redusert utskillelse av magesaft fører til at maten fordøyes sakte i magen, og stagnasjon fremkaller irritasjon og betennelse i slimhinnen. Lav surhetsgrad reduserer også immuniteten og er et gunstig miljø for utvikling av forskjellige bakterier, hvis produkter også har en irriterende effekt på magevevet, noe som kompliserer situasjonen.

Men hvordan kan Omez hjelpe i en slik situasjon, og er det noe poeng i å ta et legemiddel som ytterligere reduserer surhetsgraden i magesaften? Merkelig nok kan leger foreskrive Omez for lav magesyre, men bare for å bekjempe individuelle symptomer (halsbrann, konsekvenser av refluks). Behandlingsforløpet som er foreskrevet for høy surhetsgrad er ikke aktuelt her.

Gastritt er en patologi som ganske raskt blir kronisk med et karakteristisk tilbakevendende forløp. Ved kronisk gastritt, avhengig av surhetsgraden i magen, kan Omez foreskrives i kurer eller som symptomatisk behandling. Uansett reduserer det alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og fremmer starten på remisjon.

I perioder med remisjon og fravær av konstant ubehag kan Omez tas som et middel for å bekjempe halsbrann og forhindre tilbakefall, og under forverring av gastritt - som et middel som kontrollerer pH-verdien i magen og dermed beskytter slimhinnen mot ytterligere irritasjon.

Atrofisk gastritt regnes som en spesiell form for kronisk patologi, som oftest oppstår mot en bakgrunn av redusert magesyre. Patologien er preget av tynning av mageslimhinnen, noe som fører til at antallet kjertler som produserer magesaft reduseres. Når kjertlene til slutt atrofierer, blir surhetsgraden i magen null, og maten kan ikke fordøyes uten tilsetning av spesielle enzympreparater. Dessuten regnes atrofisk gastritt som en precancerøs tilstand.

Faktoren som forårsaker degenerative forandringer i mageslimhinnen er igjen den inflammatoriske prosessen. Når legene forskriver "Omez" for atrofisk gastritt, tar sikte på å redusere betennelse i magevevet, noe som gjør det mulig å bremse degenerative forandringer i dem. Imidlertid kan ingen medisiner gjenopprette skadede celler.

[ 5 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet "Omez" er en analog av det innenlandske "Omeprazol" med samme aktive stoff. Legemidlet ble utviklet av et indisk farmasøytisk selskap, og av en eller annen grunn likte legene det enda mer enn det lokale legemidlet.

Den mest populære og ettertraktede formen for legemiddelfrigjøring er kapsler, som de fleste produsenter produserer i to farger. Inne i gelatinkapslene finner du små hvite runde granuler, og på lokket og toppen av kapslene kan du se en inskripsjon i form av legemiddelnavnet på engelsk.

Det aktive stoffet i «Omeza» er omeprazol, som er det vi finner i kapslene, som inkluderer hjelpestoffene som er spesifisert i instruksjonene. Kapselen inneholder 10 eller 20 mg omeprazol.

Ulike modifikasjoner av dette legemidlet finnes i salg i dag. For eksempel er "Omez-D" et komplekst legemiddel, hvis aktive stoffer er omeprazol og det prokinetiske domperidon, som brukes til å stimulere fordøyelsesprosessen. Begge komponentene finnes i kapsler i en dose på 10 mg.

"Omez-Dsr" er et kombinasjonsmedisin med langvarig virkning med økt dosering av begge aktive stoffene, også produsert i form av kapsler, noe som gjør at det kan virke til rett tid på rett sted. Hver kapsel av "Omeza-Dsr" inneholder en dobbel dose omeprazol (20 mg) og en trippel dose domperidon (30 mg).

Legemidler som inneholder omeprazol og domperidon har samme indikasjoner for bruk som den enkle "Omez", men ved gastritt med lav magesyre vil bruken av dem gi enda større fordeler, siden domperidon vil akselerere bevegelsen av mat gjennom fordøyelseskanalen, og stimulere kontraktile bevegelser i musklene i mage og tolvfingertarm. "Omez-D" og "Omez-DSR" kan også brukes som en del av den komplekse behandlingen av atrofisk gastritt. Disse legemidlene anses som effektive for å forhindre stagnasjon i mage-tarmkanalen, noe som anses som en risikofaktor for utvikling og komplikasjoner av inflammatoriske prosesser.

Det innenlandske legemidlet «Omeprazol», som regnes som en analog av det indiske «Omeza», produseres i form av tabletter og kapsler med forskjellige doseringer, mens kapsler regnes som den mest vellykkede formen, og kontrollerer frigjøringen av det aktive stoffet i de nedre delene av magen og området der det er forbundet med tolvfingertarmen. Den utenlandske produsenten kastet ikke bort penger på å lage mindre effektive former, men tok også hensyn til det faktum at bruk av kapsler ikke er egnet for alle.

«Omez-Insta» er en versjon av et populært legemiddel, utgitt i form av omeprazolpulver med en dose på 20 mg, plassert i poser (sochets). Det brukes til å lage en suspensjon for oral administrasjon. Pakken inneholder fra 5 til 30 poser. Denne formen for legemidlet er egnet for behandling av barn og voksne som har problemer med å svelge kapsler. Det er også bedre å bruke det i behandling av atrofisk gastritt i stedet for å løse opp kapslene med vanlig «Omez» i vann på forhånd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamikk

Etter at vi har sortert ut mulighetene for å foreskrive Omeza for gastritt og formene for legemidlet, er det på tide å forstå hvordan dette populære legemidlet for behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet fungerer.

Legemidlets farmakodynamikk er basert på dets evne til å påvirke spontan og stimulert utskillelse av magesaft. Omeprazol regnes som en protonpumpehemmer. En hemmer er et stoff som undertrykker aktiviteten til andre. Protonpumpen kalles spesifikke proteiner (hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase) i mageslimhinnen, som regulerer transporten av hydrogen- og kaliumioner. De er ansvarlige for å aktivere produksjonen av saltsyre.

Dermed reduserer det aktive stoffet i legemidlet "Omez" for gastritt aktiviteten til celler som produserer saltsyre, en reduksjon i konsentrasjonen av dette fører til en reduksjon i surhetsgraden i magesaften. Dette er bra for den skadede slimhinnen, siden det reduserer irritasjonen.

Men på den annen side er saltsyre rett og slett nødvendig for aktiv fordøyelse av mat, og reduksjonen av den har kanskje ikke en veldig god effekt på magesekkens funksjon hvis gastritt oppstår mot bakgrunn av normal eller redusert surhet i magesaften. Dette punktet fikk produsentene til å lage modifiserte former for "Omeza", der det andre aktive stoffet er et prokinetikum.

Prokinetika er stoffer som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. Domperidon er en antagonist av dopaminreseptorer, som har antiemetiske og stimulerende effekter. Takket være dette forlenges perioden med aktive sammentrekninger av musklene i spiserøret, øvre og nedre del av magesekken og tolvfingertarmen, noe som letter og akselererer utskillelsen av mat fra magesekken, smaksatt med aggressive enzymer fra magesaft. Takket være slik trening øker tonen i den nedre spiserørslukkemuskelen, noe som forhindrer forekomsten av et så ubehagelig fenomen som refluks, dvs. å kaste mat fra magesekken til spiserøret.

De gunstige egenskapene til "Omeza" og dets kombinerte analoger med samme navn anses å være stoffets hjelp i kampen mot Helicobacter pylori. Legemidlet reduserer magesyre og bakteriell aktivitet, noe som i kombinasjon med å ta antibakterielle midler lar deg raskt redusere alvorlighetsgraden av gastrittsymptomer, bidrar til å helbrede mikroskader på slimhinnen i dens erosive-ulcerøse variant, og fremmer lengre remisjon i det kroniske forløpet av patologien.

Selv med langvarig behandling med legemidlet er det ingen reduksjon i aktiviteten, noe som om nødvendig tillater å gjenta behandlingskursene med "Omeza" under forverring av gastritt flere ganger i året.

Studier av pasienter med gastritt kombinert med reflukssykdom og øsofagitt har vist en betydelig reduksjon i symptomer og hyppighet av refluks.

En ubehagelig bivirkning, typisk for alle legemidler som reduserer magesyren, er den høye sannsynligheten for vekst av opportunistiske mikroorganismer som tidligere var tilstede i mage-tarmkanalen i små mengder. Forstyrrelse av kroppens mikroflora øker igjen risikoen for alle slags tarminfeksjoner.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikk

Protonpumpehemmeren "Omez" og legemidler med en kombinert sammensetning har en merkbar virkningshastighet. En reduksjon i surhetsgraden i magesaft observeres allerede innen den første timen etter oral administrering av legemidlet, noe som indikerer en rask og god absorpsjon av aktive stoffer i mage-tarmkanalen. Kapselskallet beskytter det aktive stoffet mot tidlig aktivering under påvirkning av magesaft. Omeprazol absorberes i tynntarmens lumen innen 3-6 timer, hvorfra det kommer inn i blodet. Allerede 1-2 timer etter inntak av legemidlet når konsentrasjonen av omeprazol i blodplasmaet sitt maksimum.

Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen og biotilgjengeligheten av legemidlet, så tabletter kan tas før, under eller etter måltider. Legemidler som inneholder domperidon, hvis absorpsjon avtar med en reduksjon i magesyre, anbefales å tas før måltider og med et intervall mellom inntak av dette legemidlet og syrenøytraliserende midler eller histaminreseptorhemmere som er foreskrevet for behandling av gastritt med økt magesyre.

Ingen av de aktive stoffene akkumuleres i kroppen, selv om påfølgende doser av legemidlet har en forholdsvis større effekt enn den første. Verken omeprazol eller domperidon bidrar til å indusere sin egen metabolisme. Disse er korrigerende midler med midlertidig virkning.

I de aller fleste tilfeller foreskrives Omez for gastritt kun én gang daglig. Dette er nok til å opprettholde magesyren på riktig nivå i 24 timer. En fire-dagers kur bidrar til å midlertidig stabilisere produksjonen av saltsyre og redusere den med 70 prosent eller mer når den tas daglig i en dose på 20 mg.

Blokkeringen av saltsyreproduksjonen av omeprazol, som er nødvendig for at mageslimhinnen skal kunne restituere seg, er reversibel. Tre dager etter siste dose av legemidlet går enzymsyntesen tilbake til tidligere nivåer, og effektiv fordøyelse av mat skjer naturlig.

Metabolismen av de aktive stoffene i "Omeza" utføres i leveren, og nyrene og tarmene er ansvarlige for utskillelsen av metabolitter. Imidlertid skilles de fleste metabolittene ut i urinen.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering og administrasjon

I instruksjonene for legemidlet "Omez" finner du påføringsmetoden og doseringen av legemidlet for behandling av patologier som er angitt i indikasjonene for bruk, så et logisk spørsmål oppstår om hvordan man tar legemidlet for gastritt, som kanskje ikke er nevnt i annotasjonen.

En effektiv terapeutisk dose av legemidlet for behandling av gastritt anses å være 20 mg, men ved normal og redusert surhetsgrad i magesaften vil det være tilstrekkelig å ta 10 mg omeprazol én gang daglig. Dosen kan kun økes som foreskrevet av lege i fravær av ønsket effekt.

Enkeltkomponent "Omeprazol" anbefales å tas før eller under måltider, men ved atrofisk gastritt kan legemidlet foreskrives til inntak 15–30 minutter etter måltider. Tokomponentlegemidler som inneholder det prokinetiske domperidon anbefales å tas 15–30 minutter før måltider.

Kapselpreparater tas uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske, men ikke melk eller meieriprodukter. Hvis en person ikke kan svelge en kapsel, kan den åpnes, innholdet blandes med en liten mengde vann og sitrusjuice, og drikkes. Meieriprodukter og kullsyreholdige drikker brukes ikke til disse formålene.

Det er viktig å forstå at legemidlet ikke frigjøres i form av gelatinkapsler uten grunn, som sikrer aktivering av det aktive stoffet ikke i magen, men i tarmlumen. Hvis kapselen åpnes, kan effekten av å ta legemidlet være mindre, siden noe av det vil bli ødelagt av fordøyelsesenzymer. Hvis det er umulig å svelge kapslene, er det bedre å bruke en spesiell form for "Omez-Insta".

Pulverformen krever forhåndstilberedning av suspensjonen, hvor innholdet i én pose (20 mg omeprazol) blandes med to skjeer vann. Det er ikke nødvendig å skylle medisinen ned, men det er tillatt å skylle beholderen som suspensjonen ble tilberedt i med en liten mengde vann og drikke denne væsken.

Suspensjonen bør tas ferskt tilberedt én time før måltider. Den tilberedte suspensjonen kan ikke oppbevares.

Mengden Omez som skal tas mot gastritt bestemmes av den behandlende legen, basert på gastrittens form, magesyrenivået og pasientens tilstand. Minimum effektiv behandling med Omez mot gastritt er 4 dager, men for behandling av refluks og halsbrann ved patologi med lav magesyre kan legemidlet foreskrives én gang for å lindre ubehagelige symptomer. I dette tilfellet kan behandlingsforløpet bare forverre situasjonen med fordøyelsen av maten.

For gastritt med økt magesyre foreskrives legemidlet vanligvis i løpet av halvannen til to uker, men om nødvendig kan behandlingsvarigheten økes, spesielt hvis sykdommen er kombinert med refluksøsofagitt, hvis behandling kan vare i 4-8 uker.

For behandling av gastritt assosiert med Helicobacter pylori, foreskrives legemidlet som en del av 2-3-4-komponentbehandlinger med stråling av bakterier i kombinasjon med antibiotika. I dette tilfellet avhenger doseringen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet av det foreskrevne regimet. Dermed kan "Omez" tas to ganger daglig med 20 mg i kombinasjon med amoksicillin (1 g 2 ganger daglig) eller en kombinasjon av klaritromycin og metronidazol. Behandlingsvarigheten i forskjellige strålingsregimer kan variere fra 7 til 14 dager.

Bruk for barn. "Omez" regnes ikke som et absolutt trygt legemiddel for barn, derfor er det foreskrevet for gastritt kun fra 12 år. I yngre alder kan legemidlet kun brukes til behandling av reflukssykdom (fra 2 år) og magesår og tolvfingertarmsår (fra 4 år), selv om det finnes informasjon om utnevnelse av en kort behandlingskur for refluks hos spedbarn. Det finnes ingen informasjon om at inntak av "Omez" kan ha en negativ effekt på barnets vekst, utvikling og seksuelle modning.

[ 23 ], [ 24 ]

Bruk Omeza for gastritt under graviditet

Bruk av legemidlet under graviditet er ikke forbudt, men det oppfordres heller ikke særlig. Faktum er at dyrestudier har vist noen negative effekter av legemidlet på fosteret, men slike eksperimenter har ikke blitt utført på gravide kvinner av åpenbare grunner. Og siden det ikke er snakk om alvorlige konsekvenser for barnet, foreskriver leger legemidlet til vordende mødre hvis sykdommen og dens symptomer utgjør en fare for kvinnens liv og helse som overstiger risikoen for babyen. Det er umulig å uavhengig bestemme seg for å ta Omez og spesielt dets kombinerte analoger i denne perioden.

Når man ammer, må en kvinne velge: enten ta medisinen eller amme barnet. Faktum er at omeprazol kan trenge inn i morsmelken, noe som kan påvirke babyens fordøyelseskanal negativt. I tillegg kan babyens kropp ikke reagere like positivt på komponentene i medisinen som morens kropp.

Kombinasjonslegemidler anbefales ikke til bruk under graviditet og amming. De er foreskrevet for barn i alderen 12 år og eldre.

Kontra

"Omez" er et legemiddel med dokumentert effektivitet, som har blitt brukt i mange år i behandling av gastritt, magesår, reflukssykdom og noen andre mage-tarmsykdommer. Men dette betyr ikke at legemidlet ikke har kontraindikasjoner for bruk, så før du kjøper og begynner å ta legemidlet, bør du lese ovennevnte avsnitt i instruksjonene.

Hovedkontraindikasjonen for å ta Omez og dets kombinerte analoger anses å være økt følsomhet hos pasientens kropp for hoved- eller hjelpestoffene i doseringsformen. Legemidler som inneholder domperidon i tillegg til omeprazol er ikke foreskrevet for mekanisk tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning, skade på mage- og tarmveggene, når stimulering av organveggenes motoriske aktivitet kan komplisere situasjonen.

Andre kontraindikasjoner inkluderer: tilstedeværelse av en svulst i hypofysen forårsaket av prolaktin, forlengelse av hjerteledningsintervaller ved ulike hjertesykdommer, alvorlige elektrolyttforstyrrelser, alvorlige lever- og nyrepatologier med nedsatt funksjonalitet.

Pulver til tilberedning av oral suspensjon er ikke foreskrevet for arvelige lidelser i glukosemetabolismen og metabolsk alkalose.

Ved gjennomføring av antiretroviral behandling må det tas hensyn til at legemidlene som brukes i dette tilfellet ikke er kompatible med omeprazol.

Forsiktighet bør utvises ved behandling med Omez hos pasienter med lever- og nyresykdommer, siden metabolismen og utskillelsen av legemidlet utføres av disse organene.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bivirkninger Omeza for gastritt

"Omez" regnes som et av de legemidlene som tolereres godt av de fleste pasienter, noe som forklarer den høye populariteten til dette legemidlet. Legene utelukker imidlertid ikke forekomsten av noen bivirkninger.

Oftest, når man tar Omez for gastritt eller andre gastrointestinale patologier, klager pasienter over hodepine, epigastriske smerter, tarmlidelser (vanligvis forstoppelse, sjeldnere diaré), flatulens, kvalme og oppkast. Det antas at disse symptomene kan være forbundet med medikamentell behandling, selv om det bør forstås at de også er karakteristiske for de fleste patologier som Omez er foreskrevet for.

"Omez" og dets kombinerte analoger kan påvirke pasientenes appetitt negativt, endre oppfatningen av smaken av mat, provosere tarmspasmer. Bruk av medisiner kan av og til endre blodets sammensetning, noe som diagnostiseres som leukopeni, agranulocytose og noen andre brudd på hematologiske parametere.

Overfølsomhetsreaksjoner på legemidlet og anafylaksi er også svært sjeldne.

Langvarig bruk av Omez kan påvirke kroppens natrium- og magnesiumnivåer negativt, noe som kan forårsake hypokalemi eller hypomagnesemi. Sistnevnte manifesterer seg i form av økt tretthet, kramper og besvimelse.

Det har også vært sjeldne rapporter om søvnløshet, økt søvnighet, svimmelhet og nedsatt kroppsfølsomhet mens man tar legemidlet, og enda sjeldnere rapporter om depresjon eller hallusinasjoner.

Tåkesyn, tinnitus, bronkospasme, hepatitt eller symptomer på nyredysfunksjon, hud- eller skjelettreaksjoner regnes også som sjeldne bivirkninger.

Langvarig bruk av protonpumpehemmere kan føre til dannelse av kjertelcyster i magen. Dette er godartede svulster som forsvinner av seg selv etter at man seponerer legemidler som reduserer surhetsgraden i magesaften.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdose

For gastritt foreskrives Omez vanligvis i en dose på 20 mg per dag. For å bekjempe Helicobacter pylori kan dosen økes til 40 mg eller mer. I fravær av allergiske reaksjoner anses disse dosene som helt trygge for personer som ikke har kontraindikasjoner for bruk av legemidlet.

Verken omeprazol eller domperidon akkumuleres i kroppen, så overdose på grunn av langvarig bruk av stoffet er utelukket. Alle negative effekter er ikke forbundet med rusmiddelforgiftning, men med lidelser forårsaket av utilstrekkelige mengder saltsyre involvert i fordøyelsesprosessen.

Overdoseringssymptomer i studier oppstod kun etter en enkelt oral dose som oversteg anbefalt dose med 100–120 ganger. I dette tilfellet klaget pasientene over hodepine, epigastriske ubehag, diaré, kvalme og oppkast, beskrevet i avsnittet om bivirkninger av "Omeza". Selv med så høye doser ble forvirring, apati og depresjon bare observert i isolerte tilfeller.

Alle overdosesymptomer er kortvarige og ikke livstruende for pasientene. Symptomatisk behandling kan gis om nødvendig.

[ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

"Omez" for gastritt foreskrives ofte som en del av en kompleks terapi, når det er nødvendig å ta andre legemidler fra forskjellige grupper sammen med det. I tillegg har mange pasienter andre sykdommer i tillegg til gastritt, for behandling av hvilke de igjen må ta visse legemidler. I disse tilfellene er det svært viktig å ta hensyn til interaksjonen mellom legemidler, fordi omeprazol, som en protonpumpehemmer, reduserer magesyren, noe som kan forstyrre den vanlige absorpsjonen av orale legemidler.

Dermed vil absorpsjonen av orale soppdrepende midler som inneholder posa-, keto- eller intrakonazol, samt et legemiddel for behandling av storcellet kreft i de indre organene kalt «Erlotinib», også avta med en reduksjon i magesyren. Men «Digoksin» (et hjerteglykosid som brukes til å behandle hjertesvikt) vil oppføre seg annerledes. Absorpsjonen øker med gjennomsnittlig 10 prosent, noe som anses som ufarlig, men med en økning på 30 prosent eller mer ble det observert toksiske effekter.

Legemidler for behandling av retroviral infeksjon, hvis aktive stoffer er nelfinavir og atazanavir, kombineres dårlig med "Omez", hvis aktive stoff reduserer innholdet av disse komponentene i pasientens blod, noe som betyr at effekten av å ta legemidlene vil være betydelig lavere. Samtidig administrering av omeprazol og nelfinavir er kontraindisert, siden effektiviteten av sistnevnte reduseres med mer enn halvparten uavhengig av dose. Men interaksjonen med atazanavir er doseavhengig. I dette tilfellet, for å oppnå en mer eller mindre god antiviral effekt, er det nødvendig å redusere dosen av omeprazol og øke doseringen av det antiretrovirale legemidlet, som heller ikke anses som det beste alternativet.

Andre antiretrovirale legemidler kan oppføre seg annerledes i kombinasjon med omeprazol. Dermed kan konsentrasjonen av sanquinavir i blodet øke, og noen andre legemidler reagerer ikke på endringer i magesyren.

"Omez" påvirker negativt absorpsjonen av det blodplatehemmende legemidlet "Clopidogrel" i mage-tarmkanalen. Denne kombinasjonen fører til en reduksjon i legemidlets virkningsvarighet og en reduksjon i den terapeutiske effekten, som består i å redusere blodplateaggregering, noe som er grunnen til kravet om å unngå slike behandlingsregimer.

Omeprazol regnes som en hemmer av enzymet CYP2C19. Samtidig administrering av legemidler hvis metabolisme skjer med deltakelse av det samme enzymet (for eksempel diazepam, warfarin, fenytoin, cilastazol, etc.) kan hemme metabolismen og øke tiden legemidlet forblir i pasientens kropp.

I denne forbindelse anbefales det å overvåke dosen av legemidler i kroppen og om nødvendig redusere den når Omeza og de ovennevnte legemidlene forskrives samtidig.

Det immunsuppressive legemidlet "Tacrolimus", som forhindrer avstøting av implantater fra vitale indre organer, skilles også ut fra kroppen saktere under påvirkning av omeprazol, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodet og en negativ effekt på nyrefunksjonen. Samtidig administrering av slike legemidler krever overvåking av nivået av det immunsuppressive midlet i blodet og om nødvendig reduksjon av doseringen.

Forsiktighet bør utvises, og om nødvendig bør antitumormedisinen "Metotreksat" tas. I dette tilfellet er det bedre å nekte å ta "Omez" og dets analoger.

Omeprazol metaboliseres i leveren ved hjelp av et annet enzym - CYP3A4, selv om det ikke reduserer aktiviteten. Imidlertid øker andre legemidler som kan hemme dette enzymet eller begge enzymene som er involvert i metabolismen av omeprazol (disse inkluderer antibiotikumet klaritromycin og soppdrepende middel vorikonazol), når de tas samtidig med Omez, nivået av det aktive stoffet i blodplasmaet. En overdose av omeprazol er i dette tilfellet usannsynlig, men for pasienter med alvorlig leversykdom ville det ikke være overflødig å justere dosen.

Legemidler som kan forsterke virkningen av enzymer som metaboliserer omeprazol (for eksempel antibiotikaen rifampicin og johannesurt) akselererer metabolismen av omeprazol, noe som fører til at konsentrasjonen i blodet raskt kan avta, og effekten av legemidlet vil ikke være like effektiv og langvarig.

Ved forverring av gastritt med økt surhet, hvis symptomene på sykdommen er spesielt uttalte, tyr leger ofte til en behandlingsregime som innebærer å ta to legemidler som påvirker surheten i magen: en protonpumpehemmer basert på omeprazol og et vismutpreparat (for eksempel det mye annonserte "De-Nol"). Begge legemidlene er utviklet for å beskytte den syke slimhinnen i mage og tolvfingertarm, men de virker på helt forskjellige måter. "De-Nol" danner en beskyttende film på overflaten av slimhinnen, som kan forhindre absorpsjon av andre orale midler.

"Omez" og "De-nol" for gastritt er ganske akseptable å ta samtidig, men absorpsjonen av omeprazol vil være noe lavere. I de terapeutiske regimene som anbefales av leger, bør legemidlene tas med intervaller på omtrent halvannen time. Ideelt sett kan ett legemiddel tas en halvtime før et måltid, og det andre en halvtime til en time etter et måltid.

I preparatene "Omez D" og "Omez DSR", foreskrevet for gastritt, er det nødvendig å ta hensyn til legemiddelinteraksjonen med domperidon. Virkningen av dette stoffet kan reduseres til "ingenting" av antikolinerge midler. Syrenøytraliserende midler og antisekretoriske midler reduserer absorpsjonen i tarmen betydelig.

Hemmere av CYP3A4-enzymet, som er involvert i metabolismen av begge aktive stoffene, øker konsentrasjonen av domperidon i blodet og fører til forlengelse av QT-intervallet på kardiogrammet. Sterke hemmere av dette enzymet i kombinasjon med domperidon kan forverre tilstanden til pasienter med svakt hjerte, så slike interaksjoner bør utelukkes. Legemidlet "Omez", beriket med et prokinetikum, er forbudt å kombinere med azol-soppdrepende legemidler, makrolider, proteasehemmere, inkludert antiretroviral behandling, kalsiumantagonister og noen andre legemidler.

Domperidon forsterker effekten av nevroleptika og reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger av dopaminantagonister. Uansett, før du starter behandling med et enkeltkomponentlegemiddel eller dets kombinerte analog, bør du konsultere en lege om interaksjonen mellom disse legemidlene og andre legemidler som pasienten må ta.

Lagringsforhold

For at legemidlet skal beholde sine egenskaper og sikkerhet innen utløpsdatoen, er det nødvendig å overholde oppbevaringsbetingelsene som er angitt i instruksjonene. Det anbefales å oppbevare "Omez" ved romtemperatur, på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.

[ 26 ], [ 27 ]

Spesielle instruksjoner

For at behandlingen med Omez skal være mer effektiv, bør du ikke ta dette legemidlet og andre legemidler som reduserer surheten i magesaften samtidig. Slike legemidler bør tas med minst 1 times mellomrom. Samtidig bør du ikke foreskrive medisiner til deg selv bare fordi du har økt magesyre. En sterk reduksjon i magesyre kan forårsake stagnasjon i magen forbundet med langsom fordøyelse av mat, og utilstrekkelig behandling av gastritt kan derfor være skadelig for pasienten.

Før du tar Omez for gastritt, må du utelukke muligheten for en ondartet prosess i mage-tarmkanalen. Omeprazol og domperidon i seg selv vil ikke påvirke kreftceller på noen måte, men de kan maskere symptomene på en sykdom (for eksempel magekreft), som i avanserte stadier er dødelig.

Pasienter med alvorlig leverdysfunksjon bør ikke forskrives legemidlet sammen med domperidon, ellers må de anbefalte dosene reduseres.

Langvarig bruk av protonpumpehemmere eller kombinert behandling med digoksin kan føre til utvikling av hypomagnesemi, så slike pasienter bør ha regelmessig overvåking av magnesiumnivåene i kroppen.

[ 28 ], [ 29 ]

Holdbarhet

Uansett stoffets form og interaksjoner, bør du alltid være oppmerksom på utløpsdatoen når du bruker stoffet. Så for Omeprazol-kapsler er det 3 år, for pulver i pose og kapsler med prokinetisk - 2 år.

[ 30 ], [ 31 ]

Analoger

Det indiskproduserte legemidlet «Omez» er ikke den eneste representanten for protonpumpehemmere. Lignende egenskaper har alle legemidler, hvis aktive stoffer er omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol og andre protonpumpehemmere. I apotekhyllene kan du finne mange populære og nye legemidler i denne klassen: russiske «Omeprazol», indiske «Omitox», svenske «Nexium», legemidler «Emanera» og «Nolpaza» produsert i Slovenia, «Pantoprazol» produsert i Kina, etc.

Uansett er de mest populære legemidlene blant protonpumpehemmere som foreskrives for gastritt fortsatt "Omez" og "Omerpazol", som leger foreskriver oftest. Det er svært vanskelig å svare direkte på spørsmålet om hva som er bedre, for til tross for at legemidlene er komplette analoger når det gjelder virkestoffet, kan de variere i hjelpekomponenter. Det russiske legemidlet inneholder stoffer som reduserer sannsynligheten for allergiske reaksjoner, men når man behandler med et indisk legemiddel med samme frigjøringsform, forekommer andre bivirkninger sjeldnere. Og selvfølgelig er det en prisforskjell. Utenlandske legemidler har alltid en høyere pris sammenlignet med analoger produsert i landene i det tidligere SNG.

Legemidlet «De-nol», foreskrevet av leger i stedet for eller sammen med protonpumpehemmere, selv om det har en lignende effekt (refererer til antisekretoriske midler, beskytter slimhinnen og fremmer dens restaurering), er ikke en analog av «Omez». Dette legemidlet øker syntesen av enzymer som øker pH-verdien i magen og danner en beskyttende film på overflaten av slimhinnen.

Et stort pluss med legemidlet «De-Nol» er dets bakteriedrepende aktivitet mot Helicobacter pylori. Derfor, når det gjelder å bekjempe dette skadedyret, er det foretrukne legemidlet fortsatt «De-Nol». Men til tross for all effektiviteten som tilskrives dette legemidlet, er det ikke i stand til å ødelegge Helicobacter på egenhånd for alltid, derfor er «De-Nol», i likhet med «Omez», foreskrevet som en del av ordninger for irrasjonalisering av bakterier ved bruk av antibiotika.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Anmeldelser

Det er ingen hemmelighet at gastroenterologer som behandler sykdommer i fordøyelsessystemet anser protonpumpehemmere som effektive legemidler mot magesår, refluksøsofagitt og gastritt, og bidrar til å holde magesyren i sjakk. Takket være virkningen av Omez og dets analoger stoppes den inflammatoriske prosessen, og mikroskader på slimhinnen i mage og tarm leges raskere og mer effektivt, noe som gjør det mulig å akselerere starten på remisjon ved kronisk gastritt.

Legenes kjærlighet til Omez kan også rettferdiggjøres av det faktum at dette legemidlet relativt sjelden forårsaker bivirkninger som tvinger pasienter til å endre medisinen sin.

Anmeldelser av de som tok Omez for gastritt er ikke like rosenrøde som legers mening. Imidlertid er nesten alle pasienter enige om at dette er et av de beste legemidlene som hjelper med å takle et så ubehagelig symptom som halsbrann. Men halsbrann er en av manifestasjonene av økt surhet i magen. Hvis halsbrann forsvinner, betyr det at organets surhet har gått tilbake til det normale.

Negative anmeldelser, hvis de kan kalles det, indikerer ikke så mye stoffets ineffektivitet, men snarere de overdrevne kravene til det. Akutte symptomer på gastritt mot bakgrunnen av å ta "Omez", til tross for stoffets raske virkning, forsvinner i løpet av 4-5 dager. Det er tydelig at for at den inflammatoriske prosessen skal avta, er en enkelt dose av legemidlet ikke nok, noe ikke forstås av alle pasienter.

I tillegg tilhører omeprazol kategorien protonpumpeblokkere, som påvirker magesyren indirekte, i motsetning til syrenøytraliserende midler, som slukker syren når den kommer direkte inn i magen. Det er tydelig at syrenøytraliserende midler vil bidra til å lindre halsbrann raskere enn andre antisekretoriske midler, men de er ikke i stand til å korrigere produksjonen av enzymer som påvirker mageslimhinnen negativt.

Hvis det finnes slike pasienter som håpet at Omez ville kurere kronisk gastritt (og er det i det hele tatt mulig?), er dette en stor feil, fordi dette legemidlet er mer et forebyggende tiltak som reduserer sannsynligheten for remisjon av den inflammatoriske prosessen. Ved kronisk patologi må det tas i kurer over lengre tid.

Du bør heller ikke regne med å bli kvitt Helicobacter pylori med Omez. Legemidlet hjelper antibiotika med å aktivt bekjempe bakteriene som forårsaker gastritt og magesår, men det har ikke bakteriedrepende egenskaper. Hvis du ikke ser noen forbedringer når du tar Omez for gastritt, bør du tenke på om det finnes en "leietaker" i magen som hindrer betennelsen i å avta. I de fleste tilfeller av manglende effekt fra omeprazol og andre protonpumpehemmere, avslører spesielle studier tilstedeværelsen av den beryktede Helicobacter i magen.

Det finnes også anmeldelser som indikerer at legemidlet ikke helt kunne fjerne halsbrann og andre manifestasjoner av økt surhet i magesaften. Årsaken til dette kan være den samme Helicobacter pylori, som irriterer mageslimhinnen og dens reseptorer, og stimulerer produksjonen av saltsyre og pepsin (og omeprazol er ikke et stoff med antimikrobiell aktivitet). Det er også en slik mulighet for at surhetsgraden i magen er svært høy, og en økning i dosen av legemidlet er nødvendig (oftest i slike tilfeller foreskrives "Omez" i kombinasjon med andre antisekretoriske midler).

Som vi kan se, i tilfelle fravær eller svakhet av effekt, er årsaken til dette i de fleste tilfeller ikke stoffets ubrukelighet for behandling av en spesifikk patologi, men utilstrekkelig undersøkelse av pasienten eller mangel på forståelse av prinsippet bak stoffets virkning. Det er ikke overraskende at i fravær av antibiotikabehandling hjelper ikke "Omez" egentlig pasienter hvis gastritt er provosert av bakterier, og det er ikke helt egnet for rask lindring av halsbrann (syrenøytraliserende midler er mer effektive i dette tilfellet).

Generelt sett viser Omez gode resultater for gastritt hvis det tas som foreskrevet av lege og med omhu. Det er spesielt nyttig for de med økt magesyre, noe som sannsynligvis vil føre til dannelse av sår på organslimhinnen. Slike legemidler som Omez og Omeprazol bidrar til å unngå slike ubehagelige og farlige konsekvenser, selv om effekten ikke alltid er merkbar utenfra.