Oliguria

Oliguri - en reduksjon i volumet av utskilt urinvæske - er ikke en sykdom, men bare et symptom som indikerer en funksjonsfeil i kroppen. Denne tilstanden kan observeres i alle aldre, fra nyfødtperioden.

Oliguri sies hvis det gjennomsnittlige daglige volumet av urin er mindre enn en halv liter, mens normen er utskillelse av ca. 1,5 liter urinvæske per dag.

Epidemiologi

Forstyrret vannlating er den vanligste lidelsen relatert til kjønnsorganene. I løpet av en dag kan en sunn kropp skille ut omtrent 1,5 liter urinvæske, som bør utgjøre omtrent 75 % av væsken som forbrukes i løpet av disse 24 timene. De resterende 25 % skilles ut gjennom luftveiene, huden og tarmene. Hyppigheten av urinutskillelse er omtrent 4-6 ganger per dag.

Oliguri sies når det daglige volumet av urinvæske ikke overstiger 400-500 ml, noe som kan skyldes ulike årsaker.

Oliguri kan diagnostiseres i alle aldre, likt hos menn og kvinner. Nøyaktig statistikk over dette fenomenet holdes imidlertid ikke, først og fremst fordi oliguri ikke er en sykdom, men bare et symptom på andre sykelige og fysiologiske tilstander. Likevel antas det at en reduksjon i daglig diurese er mer vanlig:

• hos nyfødte spedbarn (relatert til fysiologiske egenskaper);
• hos kvinner (forårsaket av hormonelle endringer, graviditet eller fødsel);
• hos menn med prostatitt eller prostataadenom.

Fører til Oliguri

Så hva er årsaken til oliguri? Generelt er det mange slike årsaker, og de kan betinget deles inn i flere typer:

• Prerenal oliguri (ikke på grunn av nyrepatologi);
• Renal oliguri (forårsaket av nyrepatologi som kan føre til utvikling av OPN eller CKD);
• Postrenal oliguri (assosiert med nedsatt urinutstrømning fra nyrene).

Årsaker til prerenal oliguri inkluderer:

• Et plutselig fall i blodtrykket (sjokkhypotensjon, stort blodtap, hjertesvikt);
• Væsketap på grunn av kraftig svette, oppkast, hyppig flytende avføring, feil og uberettiget bruk av diuretika, samt et generelt underskudd av væske i kroppen på grunn av utilstrekkelig inntak;
• forverring av nyresirkulasjonen på grunn av vaskulær stenose, aorta ateromatose, vaskulitt, nefrosklerose.

Renal oliguri er forårsaket av:

• patologier, hovedsakelig relatert til det renale tubulære apparatet og manifestert av strukturelle og funksjonelle lidelser (glomerulonefritt, nefritis i kombinasjon med systemiske patologier);
• sykdommer assosiert med skade på nyretubuli og interstitielt vev (akutt form for tubulær nekrose, akutt form for interstitiell nefritis);
• Vaskulære sykdommer (systemisk vaskulitt, sklerodermi).

Årsakene til postrenal oliguri er som følger:

• steiner i urinveiene;
• tumorprosesser som påvirker urinlederen;
• Retroperitoneal fibrose (Ormonds sykdom);
• andre svulster som legger press på urinlederen;
• kompresjon av urinlederen av en forstørret livmor hos kvinner under graviditet.

Akutt nyresvikt er også ledsaget av oliguri, med en total daglig diurese på mindre enn 0,4 L (20 ml per time). Det er fravær eller markert reduksjon i urinvæskestrømmen inn i blæren. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle: noen pasienter kan til og med ha en økning i diurese. I slike tilfeller sies det å forekomme neoligurisk nyresvikt.[1]

Pyelonefritt i akutt form kan også forårsake oliguri: i en slik situasjon er andre symptomer som feber, smerter i korsryggen, proteinuri, bakteriuri, etc. Nødvendigvis tilstede.

Risikofaktorer

Utseendet til oliguri er ofte assosiert med svulstprosesser og andre patologiske formasjoner (strikturer, konkrementer), parasittiske sykdommer, inflammatoriske patologier i bekkenorganene.

Pasienter med disse lidelsene og tilstandene har en ekstra risiko for å utvikle oliguri:

• inflammatoriske prosesser som påvirker blæren, hjernen og ryggmargen, prostata, kvinnelige reproduksjonssystem, urinrør, luftveisorganer;
• urolithiasis, nyretuberkulose, diabetes mellitus;
• nevrologiske lidelser;
• skarpe hormonelle svingninger (pubertet, graviditet, PMS, overgangsalder, etc.);
• fedme eller en plutselig endring i vekt;
• bekken- eller lysketraume;
• kirurgiske inngrep på mage- og bekkenorganer.

Faktorene ovenfor bør identifiseres, behandles eller korrigeres, observeres for å iverksette tiltak i tide.[2]

Patogenesen

En reduksjon i volumet og hastigheten på glomerulær filtrasjon i blodplasma er notert ved disse lidelsene:

• Nedgang i hydrostatisk blodtrykk på kapillærveggen til tubuli mindre enn 35-40 mmHg og nedgang i systemiske blodtrykksverdier mindre enn 80 mmHg. - For eksempel som følge av kollaptoid, sjokktilstand, utilstrekkelig hjerteaktivitet, betydelig blodtap. Samtidig blir prosessen med nyre selvregulering forstyrret, og graden av glomerulær filtrasjon avtar når blodtrykket synker.
• Økning i onkotisk trykk av blodplasma mer enn 25-30 mmHg som følge av blodfortykning ved dehydrering, infusjon av kolloidale løsninger, samt i patologier kombinert med økt proteininnhold i blodet.
• Spastisk sammentrekning av leverende nyrearterioler, eller organiske lidelser i renale arterielle og andre kar - f.eks aterosklerose, uspesifikk aortoarteritt, fibromuskulær dysplasi.
• Økt trykk av rørformet ultrafiltrat i kapselen til nyrekalven, over 10-20 mm Hg. Kolonne. Dette skjer på bakgrunn av forsinket væskereabsorpsjon i de proksimale tubuli, tilstopping av tubuli med partikler av dødt epitel og blokkering av urinveiene med konkresjoner, blodpropper, etc.
• Begrensning av skalaen til filteroverflaten til tubuli på grunn av en reduksjon i antall "arbeidende" nefroner.
• Forringelse av membran-klubbpermeabilitet, som er assosiert med komprimering og redusert porøsitet mot bakgrunnen av inflammatoriske tubulære patologier (glomerulonefritt, diabetes mellitus).

Symptomer Oliguri

Hovedsymptomet på oliguri er en reduksjon i mengden urinvæske: personen besøker toalettet sjeldnere, og et lite volum urin skilles ut under vannlating. Hvis det ikke er andre patologier, er det ingen ekstra ubehag. For eksempel, hvis oliguri skyldes et banalt lavt væskeinntak gjennom dagen, eller økt svetting, er det ingen patologi: frekvensen og volumet av urinutgang normaliseres etter hvert som drikkeregimet korrigeres.

En nyrelidelse snakkes om hvis andre tidlige tegn er tilstede:

• smertefull vannlating;
• smerte i lumbalområdet, magen;
• problemer med vannlating;
• periodisk jetting, svak jetting når blæren er full;
• utseendet av blod, hvite flak, puss i urinvæsken;
• feber, frysninger, feber;
• kvalme, fordøyelsesforstyrrelser.

Den normale tilstanden til fysiologisk (ikke patologisk) oliguri oppstår på bakgrunn av økt væskeinntak og samtidig utilstrekkelig væskeinntak i kroppen. Slik oliguri kalles ofte "falsk: den kan provoseres av psykiske lidelser, streng diett med begrensning av drikke og flytende mat, varmt klima, høy romtemperatur. Noen ganger reduseres væskeinntaket med vilje - for eksempel ved pankreatitt, sykdommer i kardiovaskulærsystemet system, toksikose i svangerskapet.[3]

Falsk oliguri kan forvandles til en ekte patologi, og i en slik situasjon utvides det kliniske bildet betydelig, andre smertefulle tegn vises, nevnt ovenfor.

Det er viktig å konsultere en lege i den innledende fasen av problemet, når det er slike symptomer på bakgrunn av et normalt drikkeregime:

• oliguri varer i mer enn 2 dager;
• smerter i nedre del av magen, lysken eller korsryggen;
• feberen stiger;
• fargen og lukten til urinvæsken endres dramatisk;
• patologisk utflod fra urinrøret (blod, puss, etc.).

Oliguri hos barn

For å finne ut årsaken til oliguri hos barn i førskole- og skolealder, må noen viktige punkter avklares:

• hvordan barnet spiser, hva hans drikkevaner er;
• om han eller hun tar noen medisiner (selvadministrasjon av medisiner av ungdom kan ikke utelukkes).

Ved førstegangs oliguri bør egenskapene til pasientens urinsystem før problemet startet (volum, frekvens osv.) identifiseres. Det er viktig å prøve å lage en kronologisk sammenheng mellom reduksjonen i daglig urinvolum og sykdommer som er eller har vært tilstede hos barnet. Mulig eksponering for giftige stoffer kan ikke utelukkes.

Overvåking av daglig urinvolum bør gjøres hjemme etter forutgående instruksjon til barnets familie.

Patologisk oliguri i barndommen kan være assosiert med:

• med ikke-sukker diabetes;
• med kronisk pyelonefritt;
• med akutt glomerulonefritt;
• med nyretuberkulose.

Oliguri hos nyfødte

Nyfødte babyer har ofte en fysiologisk form for oliguri. Utseendet skyldes det faktum at babyer de første dagene etter fødselen bruker lite væske, fordi mors ammingsevner bare blir bedre. I tillegg fjerner det meste av fuktigheten barnets kropp med mekonium - ganske flytende fekalt materiale. Gitt dette, ikke vær redd: det er viktig at barnet generelt føler seg normalt.

Imidlertid bør foreldre hele tiden overvåke indikatorer som fargen på urin og avføring, lukt, uklarhet eller gjennomsiktighet av urin. Det er viktig å innse at babyen ennå ikke er i stand til å be om vann og ikke kan fortelle deg hvor tørst han er. Det er viktig å lytte til tilstanden hans – spesielt i varme perioder, eller når mors melkeproduksjon er utilstrekkelig. Kontroll av mengden væske er også nødvendig når babyen har fordøyelsessykdommer, som er ledsaget av frigjøring av flytende avføring. I denne situasjonen er det viktigste å forhindre dehydrering.

Oliguri under graviditet

Gravide kvinner blir ofte diagnostisert med en fysiologisk form for oliguri på grunn av årsaker som:

• trykket av den forstørrende livmoren på urinlederne;
• omfordeling av væske til placenta og fostervann;
• korrigering av vann-saltbalanse (natriumakkumulering);
• økt vevshydrofilisitet (tendens til ødem).

Hvis urinlederne klemmes, blir urinvæskeutstrømningen svekket. I tillegg lider kvinner under graviditet ofte av ødem - ikke bare eksternt, men også indre ødem, som er nesten usynlig eksternt.

Hevelse er mer vanlig fra ca. 7. Måned av svangerskapet, men noen kvinner opplever problemet allerede i 4. Eller 5. Måned. Hevelse er mer uttalt hos vordende mødre som venter tvillinger eller en stor baby.

Hevelse oppstår oftest i underekstremitetene, og sjeldnere i armer og ansikt. Skjult eller indre hevelse er farligere og må oppdages så tidlig som mulig.

Skjemaer

Som vi allerede har nevnt, kommer oliguri i flere typer, nemlig prerenal, renal og postrenal.

I tillegg er det også slike typer patologi:

• Akutt oliguri er en akutt forstyrrelse av urinutstrømning fra nyrene til blæren, som utvikler seg på grunn av okklusjon av de øvre urinveiene. Årsaken kan være urolithiasis, tumorprosesser, urinrørsforstyrrelser.
• Fysiologisk oliguri er en tilstand med redusert daglig urinvolum forårsaket av fysiologiske faktorer som utilstrekkelig væskeinntak, overdreven svette osv. Forbigående oliguri (det andre navnet på fysiologisk oliguri) er en prerenal tilstand forårsaket av en reduksjon i sirkulerende blodvolum.
• Alvorlig oliguri er en patologisk tilstand ekstremt nær anuri - det vil si fullstendig opphør av urinutskillelse.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis ingen tiltak iverksettes, kan patologisk oliguri omdannes til anuri: utskillelse av urinvæske fra kroppen hemmes fullstendig, noe som resulterer i utvikling av tilsvarende komplikasjoner - spesielt nyresvikt.

Avhengig av typen oliguri, med en langvarig patologisk prosess, oppstår alle slags negative endringer som påvirker alle organer. Den syre-alkaliske balansen, metabolismen er forstyrret. De viktigste ugunstige konsekvensene kan kalles følgende:

• hemming av renal blodstrøm;
• redusert væskefiltrering;
• lymfatisk dysfunksjon;
• forstyrrelse av sporelementbalansen;
• blokkering av nyrefunksjonen på grunn av svekkede prosesser for vevsånding under påvirkning av forgiftning.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, anbefales det å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide.[4]

Diagnostikk Oliguri

Hovedretningen for diagnose i oliguri er identifiseringen av årsaken til lidelsen. En viktig rolle i dette spilles av innsamling av anamnestiske data, samt en grundig fullstendig undersøkelse av pasientens kropp.

Det er spesielt viktig å ta hensyn til de sykdommene som en person har hatt før:

• genitourinære sykdommer;
• utsatt for steindannelse;
• magesykdommer;
• svulstprosesser.

Ofte er det nok å ta generelle blod- og urinprøver for å stille en korrekt diagnose. I andre situasjoner utføres instrumentell diagnostikk i tillegg. Hele diagnoselisten kan inneholde:

• studere historien til sykdommen, bestemme årsakene til en mulig reduksjon i sirkulerende blodvolum (diaré, feil drikking, oppkast, ta visse medisiner, etc.);
• fysiske undersøkelsesmetoder (vurdering av hudens elastisitet, kardiovaskulær aktivitet, puls og blodtrykk, abdominal palpasjon, etc.);
• blodkjemi;
• ultralydundersøkelse av det urogenitale systemet og abdominale organer;
• CT-skanning, nyreskanning, abdominal radiografi;
• konsultasjon av proktolog, gynekolog, hudlege, spesialist på infeksjonssykdommer, allergolog, endokrinolog.

Under undersøkelsen av pasienten er legen oppmerksom på den sannsynlige hevelsen - både uttalt og skjult.[5]

Hjelpelaboratoriemetoder: urinanalyse av Nechiporenko, vurdering av total daglig diurese og daglig proteinutskillelse, Zimnitsky urinprøve, urinvæskekultur.

Instrumentell diagnose:

• ultralydsskanning;
• retrograd pyelouretrografi;
• renal arteriografi;
• en gjennomgang av radiologisk studie;
• nyre angiografi;
• ekskretorisk urografi;
• urotomografi;
• CT-SKANNER, MRIS;
• Doppler.

For å vurdere nyrenes funksjonelle kapasitet, er det tilrådelig å utføre radioisotopdiagnostikk, inkludert scintigrafi og renografi.

Differensiell diagnose

Som en variant av begrepet "dysuri" er oliguri en av mange varianter av urinveislidelser.

Imidlertid kan en reduksjon i daglig diurese klassifiseres som et brudd på urinvæskeevakuering, selv i kombinasjon med andre patologiske tegn. For å gjøre en nøyaktig diagnose, gjør legen alltid en "parallell" med lignende sykdommer, da dette direkte påvirker effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

De patologiske tilstandene som vanligvis skilles ut er:

• Stranguria - en vanskelig vannlatingshandling, som er ledsaget av smertefulle opplevelser, falske drifter;
• urinretensjon, eller ischuria - manglende evne til å tømme blæren uavhengig av mekaniske eller nevrogene årsaker.

Slike forskjellige patologier som oliguri og anuri krever differensiering. Hvis oliguri sies når det daglige urinvolumet ikke overstiger 400-500 ml, er anuri en fullstendig blokkering av urinproduksjonen (ikke mer enn 100 ml/dag, det vil si mindre enn 5 ml per time). Anuri tilhører kategorien akutte urologiske patologier og krever akuttmedisinsk behandling, ofte et tegn på alvorlig svikt i nyrefunksjonen.

Noen ganger kan en pasient ha en kombinasjon av slike symptomer som oliguri-nykturi: på dagtid besøker en person sjelden toalettet, men om natten endres situasjonen, dvs. Nattlig diurese overstiger den daglige diuresen. Den fysiologiske normen anses at nattvolumet av urin ikke bør overstige 30% av det daglige volumet. Ellers må pasienten våkne om natten, noe som fører til utvikling av søvnløshet, svekkelse av arbeidsevnen osv. I denne situasjonen kan det antas at pasientens blære på dagtid ikke tømmes helt, noe som fører til at må tømme den om natten.

Symptomatisk kombinasjon av oliguri-proteinuri er en av de karakteristiske egenskapene til urinsyndromet: på bakgrunn av redusert urinvæskeutstrømning øker permeabiliteten til det rørformede filteret, funksjonen til tubulusapparatet for proteinreabsorpsjon forringes. I mer enn 80% av tilfellene oppdages også blod i urinen: oliguri-hematuri utvikler seg, noe som skyldes økt permeabilitet av kapillærveggene i tubuli. Begrepet hematuri kan utvides: et lite antall røde blodlegemer i urinen beskrives som mikrohematuri, og en stor mengde blod i urinvæsken beskrives som makrohematuri.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter som med vilje begrenser mengden væske (og natriumklorid) på grunn av psykogen eller prinsipiell stilling. Slike mennesker bør forklares behovet for å øke volumet av væskeinntak, påpeke risikoen for komplikasjoner.[6]

Behandling Oliguri

For å normalisere urinproduksjonen og eliminere oliguri, er det nødvendig å påvirke årsaken som provoserte feilen. Generelt bør behandlingsopplegget inneholde følgende punkter:

1. Eksponering og eliminering av den opprinnelige årsaken.
2. Gjenopprett kvaliteten på blodsirkulasjonen, korrigering av vann-saltbalansen i kroppen.
3. Forebygging og behandling av mulige komplikasjoner.

Medikamentell behandling er obligatorisk, men legemidler er foreskrevet basert på den primære patologien. Det vil si at det ikke er noen direkte medisiner for oliguri: behandle den underliggende sykdommen som førte til denne lidelsen.

Hvis oliguri skyldes utviklingen av pyelonefritt, glomerulonefritt, er behandling med medisiner nødvendigvis supplert med diettbehandling. Ved onkopatologi og dannelse av steiner i urinsystemet i de aller fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep.

Selvbehandlingsforsøk fører vanligvis ikke til et positivt resultat. Bruk av medisiner, inkludert diuretika, må alltid begrunnes, så bare en lege kan foreskrive dem.[7]

Forskrivning av behandling for oliguri bør være basert på følgende viktige regler:

1. Hvis de diagnostiske resultatene viser et normalt væskeinnhold i kroppsvevet (ingen dehydrering), gis pasienten vanndrivende midler i flere dager. Det er viktig å ikke overdose og ikke bruke diuretika for lenge for å unngå økt kaliumutskillelse og hjerterytmeforstyrrelser.
2. Hormoner (testosteron) optimerer proteinmetabolismen og fornyer nyrevev.
3. Ved alvorlig forgiftning administreres glukoseløsning og kalsiumpreparater.
4. Antibiotika foreskrives bare i inflammatorisk etiologi av oliguri, men dosen bør være bevisst lavere, noe som er forbundet med langsom utskillelse av legemidler fra kroppen.
5. Oliguri assosiert med tungmetallforgiftning behandles med bruk av motgift - spesielt unitiol. I tillegg tiltak for å akselerere eliminering av giftstoffer fra kroppen.
6. Hvis årsaken til oliguri var urolithiasis, bruk en omfattende behandling med bruk av medisiner som normaliserer syre-base-tilstanden til urinen. Det er mulig å utføre ultralyd steinknusing, eller kirurgisk inngrep.
7. Hvis oliguri er et resultat av sjokk, er den første tingen å gjøre å eliminere triggermekanismen - for eksempel nøytralisere infeksjonen, kompensere for blodtap, etc. I tillegg administreres store volumer av plasmaerstatningsvæsker. Om nødvendig foreskrives anti-allergisk behandling.
8. Ved mekanisk obstruksjon av normal urinproduksjon utføres kateterisering, blærepunktur etc.
9. For en mild vanndrivende effekt og aktivering av metabolske prosesser kan brukes blodfortynnende (f.eks. Pentoxifylline).
10. Ved alvorlig svikt i nyrefunksjonen er bruk av dialysemaskin hensiktsmessig.

Medisiner

Om nødvendig foreskrives antibiotika (for eksempel hvis oliguri skyldes pyelonefritt), under hensyntagen til reaksjonen av urinen, graden av nefrotoksisitet til stoffet, tilhørighet og motstand av smittestoffet. For eksempel, med en alkalisk urinreaksjon, er makrolider og aminoglykosider oftere foreskrevet, med svakt sure - nitrofuranmedisiner, ampicillin. Mer universelle i dette aspektet er antibiotika av tetracyklin, cefalosporin-serien, samt levomycetin.

Diuretika er ofte foreskrevet - spesielt Furosemid (Lasix) oralt, så vel som i form av intravenøse eller intravenøse injeksjoner.

I kategorien antiinflammatoriske legemidler kan foreskrives proteolysehemmere - for eksempel aminokapronsyre 1 g opptil seks ganger om dagen, eller Contric en gang om dagen 10-20 tusen enheter i form av intravenøs drypp infusjon med saltvann.

For å normalisere cellulær og kapillær permeabilitet anbefales det å bruke vitamin C i form av intramuskulære injeksjoner av 5 ml 5% løsning opptil tre ganger om dagen. Pentoxifylline (Trental) er foreskrevet for å optimalisere mikroregulatoriske prosesser.

Ofte tatt antispasmodika og smertestillende midler:

• Papaverin administreres intramuskulært med 0,5-2 ml 2% løsning. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Mulige bivirkninger: synsforstyrrelser, tørre slimhinner, svakhet, hodepine.
• No-shpa tas oralt 1 tablett tre ganger daglig (med mindre annet er foreskrevet av legen). Mulige bivirkninger: takykardi, svakhet, forstoppelse, svimmelhet.
• Baralgin tas 1 tablett 2-3 ganger daglig. Varigheten av administreringen i mer enn fem dager på rad anbefales ikke. Under administrering er det nødvendig å overvåke blodtrykket (hypotensjon er mulig).

Noen pasienter behandles med biogene stimulanter, som har stimulerende egenskaper og akselererer utvinningsprosessene i kroppen:

• Aloe ekstrakt injiseres subkutant daglig 1 ml (1 ampulle). Varighet av terapi - 10-30 dager. Legemidlet tolereres vanligvis godt, noen ganger kan det være sårhet på injeksjonsstedet.
• Apilac i form av sublinguale tabletter ta 1 tablett tre ganger om dagen. Tabletten holdes under tungen til den er fullstendig absorbert. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og søvnforstyrrelser.

Vitaminpreparater (A, B-gruppe), fytoterapi, fysioterapi (elektroforese med kaliumjodid, fonoforese, mikrobølgeterapi) er foreskrevet.[8]

Forebygging

Det er fullt mulig å forhindre oliguri og dens komplikasjoner. For å gjøre dette er det nok å følge disse tilgjengelige reglene:

• behandle eventuelle inflammatoriske patologier i tide;
• Se legen din regelmessig for kontroller for forebyggende behandling;
• unngå hypotermi i lumbalområdet og kroppen som helhet;
• eliminere alkohol;
• spise en diett av god kvalitet, unngå sult og overspising;
• minimer bruken av krydder, krydder, varme sauser, salt, fete buljonger;
• holde en balanse mellom fett, proteiner og karbohydrater i kostholdet;
• Drikk nok væske gjennom dagen;
• for ikke å glemme behovet for fysisk aktivitet;
• overholde sanitære og hygieniske regler.

Prognose

Prognostisk informasjon avhenger av årsaken til patologi, på aktualiteten for å søke medisinsk hjelp, på den generelle tilstanden til pasientens kropp.

Mangel på behandling eller utilstrekkelig terapi (selvbehandling) kan forårsake fullstendig blokkering av urinproduksjon (anuri), som anses som en livstruende tilstand.

Ukontrollert bruk av diuretika ved oliguri kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, en alvorlig tilstand som også kan ende svært ugunstig for pasienten.[9]

Forlenget oliguri kan forårsake irreversible konsekvenser i urinsystemet og spesielt i nyrene. Slike endringer vil ikke bli normalisert selv etter full behandling. I alvorlige tilfeller er hemodialyse og nyretransplantasjon nødvendig.