Oksaliplatin

Oksaliplatin er et av antitumormidler, platinderivater. Legemidlet har et bredt spekter av virkning, som in vitro cytotoksisitet og in vivo antitumoraktivitet i forskjellige tumormodeller.

[1], [2], [3], [4],

Indikasjoner Oksaliplatin

Indikasjoner Oxaliplatin er en metastatisk rektal kreft. Vanligvis er denne medisinen foreskrevet sammen med 5-fluorouracil og folinsyre.

Det er mye brukt i adjuvant terapi av rektal kreft i III-trinnet (C i henhold til Duke). Dette gjøres vanligvis etter en radikal reseksjon av primærtumoren. Påfør den sammen med fluorouracil / kalsiumfolio. Uavhengig er han ikke i stand til å gi den nødvendige tiltak.

Legemidlet brukes til å formidle rektal kreft som en monoterapi. Ofte brukes det sammen med fluorouracil / kalsiumfolio. Medisinen brukes også i eggstokkreft som en andre behandlingslinje. Aktivitetsspekteret av stoffet er svært bredt. Vanligvis brukes den ikke alene, fordi dette ikke er nok til å oppnå et positivt resultat. Oxaliplatin har gode antitumoregenskaper og kan virkelig hjelpe, men bare i kombinasjon med andre effektive stoffer. 

[5], [6], [7]

Utgivelsesskjema

Formen av medikamentfrigivelsen er flytende i hetteglasset. Emballasje på 25 eller 50 ml. Det er en flaske i pakken. Den inneholder det viktigste aktive stoffet - oksaliplatin. Avhengig av volumet av hetteglasset, kan mengden av komponenten variere fra 50 til 100 mg.

Legemidlet inneholder også og hjelpestoffer - laktosemonodirat. Alle disse komponentene har en kraftig effekt på svulsten. Dette stoffet er antitumor og brukes mye i kreft alene eller i kombinasjon med andre legemidler.

Oxaliplatin frigjøres ikke som tabletter eller suspensjoner. Det administreres intravenøst i doseringen foreskrevet av legen. Dosen avhenger direkte av det problemet som plager personen. Vanligvis, for å oppnå en positiv effekt, brukes ikke en flaske. Mye avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og sykdom. Til dags dato er oxaliplatin i kombinasjon med andre legemidler virkelig i stand til mye. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamikk

Dette stoffet tilhører klassen av platinaderivater, hvor platinatomet danner et kompleks med oksalat og diaminocykloheksan (DACG).

Til dags dato er den nøyaktige mekanismen for stoffet ikke kjent. Det er forslag om at det fungerer som cisplatin. Virkningen av stoffkomponentene skaper reaktiv platina, som igjen produserer interstitiale og interstitiale tverrbindinger i DNA-molekylet. På grunn av dette undertrykkes DNA-syntese.

Det er ingen kryssresistens mot oksaliplatin, med hensyn til cisplatin eller karboplatin, muligens på grunn av DACG-gruppen. Det skal bemerkes at stoffet har egenskapene til et middel som er i stand til å øke følsomheten for strålingseksponering. Ingen annen informasjon er tilgjengelig angående dette stoffet. Det er bare kjent at hele handlingen "ligger" på den aktive komponenten. Til dags dato har oxaliplatin vært mye brukt både i sin egen form og i kombinasjon med andre legemidler.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetikk

Etter intravenøs administrering av legemidlet, akkumuleres det hovedsakelig i erytrocytter og går ikke inn i plasmaet. Bare 85-88% av platina binder seg til proteiner i de første 5 timene etter administrering.

Det bør bemerkes at oksaliplatin er i stand til å oppleve rask ikke-enzymbiotransformasjon. I dette tilfellet dannes reaktive komplekser av platina. Aktive metabolitter av oksaliplatin tilhører gruppen av DATG-komplekser av platina. 

Medisin er utskilt fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene. Ca 50% av den administrerte dosen utskilles i urinen i de første 3 dagene. Ekskresjon med avføring totalt er 0,5% per dag. På dag 11 når det maksimalt antall på 5%. Halveringstiden er 19 timer. Total eliminering fra erytrocytter er observert innen 48 timer og er 273. Oxaliplatin blir dermed nesten helt eliminert fra kroppen, men samtidig gir den en negativ effekt i nyrene. 

[16], [17], [18], [19],

Dosering og administrasjon

Veiledningen og dosen utpekes av legen i en individuell rekkefølge. Den kan bare brukes av voksne. Legemidlet administreres intravenøst i form av infusjoner, hvis varighet er 2-6 timer. Hyperhydrering med bruk av medisinering er ikke nødvendig.

Hvis midlet brukes i kombinasjon med 5-fluorouracil, bør oksaliplatin-infusjon være den første. Ved behandling av rektal kreft skal 85 mg / m2 administreres en gang hver 2 uker i 12 sykluser. Vanligvis tar det seks måneder. For å behandle disseminert rektal kreft er 85 mg / m 2 tilstrekkelig en gang i 2 uker. Fortsett som en monoterapi eller i kombinasjon med 5-fluorouracil.

Behandling av ovariecancer - 85 mg / m2 en gang i 2 uker som en monoterapi eller i kombinasjon med andre kjemoterapeutiske legemidler. Gjentatt administrering av legemidlet er mulig, men bare hvis antall nøytrofile er mindre enn 1500 / μl og blodplater mer enn 500.000 / μl. En lignende administrasjonsskjema Oxaliplatin er foreskrevet av en lege.

Bruk Oksaliplatin under graviditet

Bruk av oksaliplatinum under graviditet er uakseptabelt. Det er stor risiko for alvorlig fosterskader, opp til utvikling av ulike patologier.

Kvinner i fertil alder under behandlingen av disse legemidlene bør unngå graviditet på noen måte. Høy konsentrasjon av stoffet vil ikke tillate bærende frukt eller føre til utvikling av barnets uopprettelige patologier.

Det foreligger ingen data om penetrasjon av stoffet i morsmelk. Derfor bør du ta produktet i løpet av ammingsperioden er forbudt. For å forhindre alvorlige skader på babyen, blir behandlingen utsatt for ubestemt tid eller fôringen stopper tvert imot.

Manuell graviditet og tar denne medisinen er gitt av den behandlende legen. Det er spesielt farlig å ta stoffet i første trimester av graviditet, risikoen for å utvikle patologier er for høy. Derfor blir oxaliplatin tatt med stor forsiktighet eller leter etter andre måter å løse problemet på. 

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av oxaliplatinum er tilgjengelige og de er ganske utviklede. Så i første omgang er det nødvendig å gi opp medisin til personer som har økt følsomhet overfor hovedkomponentene i legemidlet. Dette kan forårsake en sterk allergisk reaksjon. Og generelt kan kroppen reagere veldig særegent.

Du kan ikke ta medisiner med myelosuppresjon, spesielt når antall nøytrofiler er mindre enn 2000 / μl og / eller blodplater er mindre enn 100.000 / μl. Det er også en begrensning i perifer sensorisk nevropati med funksjonsnedsettelse før starten av det første behandlingsforløpet.

Legemidlet kan negativt påvirke nyres funksjon. Derfor, folk som har problemer med denne kroppen, er bruk av stoffet strengt forbudt. En spesiell risikogruppe er selvsagt graviditet og ammingsperioden. I alle tilfeller tas legemidlet utelukkende på råd fra en lege. Uavhengig kan det ikke engang kjøpes. Oxaliplatin er et kraftig middel i kampen mot svulster.

[20]

Bivirkninger Oksaliplatin

Bivirkninger Oxaliplatin påvirker mange organer og systemer. Så kan kramper av ekstremiteter bli observert. Dette symptomet forekommer hos nesten 85-95% av alle pasientene. Varigheten av disse tiltakene avhenger av antall behandlingskurser. I noen tilfeller observeres nevrologiske symptomer, som dysartri, tap av dype senetreflekser, og et symptom på Lermitt. Det utelukker ikke smerte og / eller funksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet må du justere dosen. Alle nevrologiske symptomer forsvinner helt etter at behandlingen er fullført.

System for bloddannelse. Anemi, nøytropeni og trombocytopeni kan forekomme. I noen tilfeller ble tilfeller av hematologisk toksisitet av 3. Eller 4. Grad av alvorlighetsgrad registrert sjelden.

Fordøyelsessystemet. Ofte er det anoreksi, oppkast, kvalme, diaré, magesmerter, i de fleste tilfeller - ikke veldig alvorlig. Antimetika brukes til å forhindre slike symptomer.

Allergiske reaksjoner. Det er ikke utelukket: bronkospasme, angioødem, hypotensjon og anafylaktisk sjokk. I svært sjeldne tilfeller kan nyresvikt forekomme. En økning i kroppstemperatur ble ofte registrert. Oxaliplatin kan forårsake alvorlige bivirkninger. 

[21], [22]

Overdose

En overdose av stoffet er ikke utelukket. Som sådan er det ingen motgift. Det er visse negative manifestasjoner fra kroppen. Dermed er ikke nevrologi karakterisert ved dysestesi og / eller parestesi i ekstremiteter med eller uten kramper ikke utelukket.

I noen tilfeller er funksjonelle abnormiteter mulig. Under dette er komplikasjonene ved å utføre presise bevegelser. Det er mulig at benmargfunksjonen undertrykkes. Dette manifesterer seg i form av anemi, nøytropeni og trombocytopeni.

Hvis du har noen merkelige symptomer eller komplikasjoner, anbefales det at du forteller legen din om det. I dette tilfellet bør symptomatisk terapi utføres, med tanke på mulige giftige manifestasjoner og fullstendig hematologisk kontroll.

Hvis dosen er beregnet riktig og det ikke foreligger unormale forhold, kan det ikke være spørsmål om overdosering. Oxaliplatin er et kraftig stoff med et bredt spekter av virkning. Derfor kan selvjusterende dosen føre til alvorlige konsekvenser. 

[23], [24],

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner Oksaliplatin med andre legemidler er mulig, og det er bekreftelse. Så medisinen er mye brukt i kombinasjon med andre stoffer. Dette gjør at du kan styrke effekten og raskt nå et positivt resultat.

Men det er verdt å merke seg og slike alternativer når det ikke er praktisk å bruke dette stoffet. Så, han er i stand til å stimulere utviklingen av det kolinergiske syndrom forbundet med bruk av irinotecan, på grunn av økt undertrykkelse av acetylkolinesterase.

Det bør bemerkes at stoffet på ingen måte påvirker farmakokinetikken til fluorouracil og topotecan. Prækliniske studier viste en synergistisk effekt med fluorouracil og SN-38, en aktiv metabolitt av irinotekan. Det er derfor du må bruke stoffet med stor forsiktighet. Det er viktig at du ikke overskrider den foreskrevne dosen, dette kan føre til utvikling av alvorlige konsekvenser. Oxaliplatin kan brukes alene eller i kombinasjon med andre midler. 

[25]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser Oxaliplatin bør observeres uten feil. Så, du må lagre den på et sted som er beskyttet mot lys. Det er ønskelig at temperaturen ikke overstiger 25 grader Celsius. I intet tilfelle kan du gi inn i en fryser.

Barnene skal ikke ha tilgang til medisinen. Det tas kun av voksne. Derfor kan en liten dose av det påvirke barnets kropp negativt. Du bør forstå dette og ta stoffet vekk fra barna.

Han liker ikke midler og økt fuktighet, så det bør ikke være. Generelt er denne medisinen administrert hovedsakelig på sykehuset, så det er ikke nødvendig å lagre det hjemme. Men hvis alt dette skal gjøres, må alle ovennevnte regler overholdes. Ikke bruk produktet ved utløpsdatoen, men det er 2 år. Ingen andre anbefalinger vedrørende lagring av stoffet er tilgjengelige. Ta Oxaliplatinum kan utelukkende under veiledning fra en lege. 

[26]

Spesielle instruksjoner

Spesielle instruksjoner vedrørende bruk av stoffet blir observert. Så, i noen tilfeller kan den ikke brukes av gravide jenter og ammende mødre. Virkningsmekanismen av stoffet på barnets kropp er ukjent, så det er bedre å unngå slik innflytelse.

Agenten kan bare brukes under veiledning av en lege som har erfaring med bruk av antitumor kjemoterapeutiske legemidler. Under forberedelsen og innføringen av løsningen må du bruke spesielle regler og gjøre alt konsekvent og nøyaktig. I ufortynnet form kan produktet ikke brukes. Bland det med narkotika som har en lignende effekt er strengt forbudt.

Ingenting er kjent om stoffet i morsmelk. Derfor, for å unngå skade på barnets organisme, er det nødvendig å slutte å ta medisinen eller amme.

Før bruk må produktet vurderes visuelt, det må være klart, fritt for partikler og sediment. Alle disse "indikatorene" må overvåkes. I dette tilfellet vil Oxaliplatin ikke forårsake skade. 

[27], [28]

Holdbarhet

Holdbarhet på produktet er 2 år. Men dette er bare en figur. Hvis en person ikke overholder spesielle lagringsforhold, kan denne indikatoren avta til tider.

Så det er viktig å opprettholde et bestemt temperatur regime, det bør ikke overstige 25 grader av varme. Ikke sett produktet i kjøleskapet, det bør ikke påvirkes av de negative effektene av kulde. Direkte sollys, overdreven varme og spesielt fuktighet er helt utelukket.

Barn bør ikke ha tilgang til dette stoffet. Det kan kun tas av voksne, og eventuelle påvirkninger på barnets kropp kan føre til alvorlige problemer. Du må være oppmerksom på utseendet på flasken. Væsken bør ikke forandre farge, lukt og få sediment. Hvis alle de ovennevnte reglene følges, vil det være mulig å holde botemiddelet for de angitte 2 årene. Men samtidig bør det tas hensyn til utseendet til hetteglasset selv, det bør ikke være noen skade på det. I dette tilfellet vil Oxaliplatin betjene i en bestemt tidsperiode.

[29]