Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Occipital presentasjon av fosteret: lav tverrstilling av hodet
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Lavt tverr stående hode oppstår under fødsel når preldezhaschaya hals hodet beveger seg ut av bekkenet, ikke realisere den indre sving og blåst gjenværende søm i den tverrgående dimensjon. Denne avviken forekommer i 0,5-1% av tilfellene av all slekt. Dets årsaker: et flatt basseng, trakt-formet bekken, bred gass, et lite fosterhode (svakhet i arbeidskraft). Den hyppigste årsaken er et flatt bekken med et smalt rett uttak.
Med en liten fostre og godt arbeid, skjer en eller annen gang fosterets interne foster, eller hodet er utbrudd fra skjeden, som forblir i den tverrgående dimensjonen av utgangen fra bekkenet. Med den gjennomsnittlige størrelsen på fosteret, hodet henger lenge i nærheten av utløpet fra bekkenet, kommer det en svakhet i arbeidsaktivitet, ofte blir fødselen komplisert av infeksjon, fostrets nød.
Denne avviken i fødselsmekanismen er viktig å gjenkjenne i tide. En lav transversal posisjon av hodet kan mistenkes dersom hodet i den lille brystbeinet uten bevegelse i den okkipitale innføring er god generisk aktivitet.
[Hvordan gjenkjenne hodets lave transversale posisjon?
Diagnosen er raffinert ved vaginal undersøkelse: Hodet fyller hulet i det lille bekkenet, det er lavt, dets sagittale søm ligger i bøylens tværgående dimensjon. I tilfelle av dannelse av en fødselsvulst er anerkjennelse vanskelig, fordi noen ganger er en stor fontanel i området for kjønsymfysen tatt så liten. For å hindre en slik feil, bør du finne nær fontanel i regionen av kjønsymfysen for å finne øret. Dette skiltet indikerer en lav transversal posisjon av hodet. Ved lavt tverrgående hodehodet skal fødselen holdes forventet, om mulig. I seg selv bør denne avviket fra den normale leveringsmekanismen med occipital innføring ikke tjene som en indikasjon på kirurgisk tilførsel.
Fødsel med lavt tverrhodet
I tilfelle av et langt hode ved utgangen fra bekkenet, tillot den klassiske håndboken om fødselsopplæring bruken av kombinert rotasjon av hodet med to hender. For dette settes to fingre av høyre hånd inn gjennom skjeden bak bakre parietalbein og skyver den fremover; Samtidig er fosterlegemet fordrevet av ytre hånd. Fosteret bør fremmes slik at den lille fontanelen går til brystet, ellers kan frukten vises bakfra, mindre gunstig for sin fremgang. Slik hjelp fører til diskusjoner blant mange jordmødre.
Hvis det var indikasjoner på nødtilførsel, er det mulig å strekke barnet ved å påføre atypisk obstetrisk tang eller vakuumutvinning av fosteret. Ved intranatal føtal død er kromotomi angitt. I mange år har det vært kontroverser om fordelene med å anvende obstetrisk tvinge eller vakuumutvinning av fosteret.
En signifikant fordel ved bruk av en vakuumekstraktor er fraværet av behovet for en ytterligere økning i volumet av presentasjonsdelen, som oppstår ved bruk av obstetriske tang.
I dag er et stort antall arbeider viet til vakuumuttak av fosteret blitt publisert. I dette tilfellet er vakuumutvinning av fosteret ifølge de fleste forfattere mest akseptabelt når den interne rotasjonen av føtale hodet ikke utføres, og sagittal suturen er i den tverrgående dimensjonen,