Neuromin

Neuromin er et antianemisk stoff som inneholder cyanokobalamin.

Indikasjoner Neuromina

Det brukes mot ulike typer anemi: posthemorragisk, ondartet, jernmangel, aplastisk (hos barn), fordøyelsesanemi, og også forårsaket av giftige komponenter og medisiner; også mot andre typer anemi som oppstår på grunn av mangel på cyanokobalamin, uavhengig av hva som forårsaket denne mangelen (gastrisk reseksjon, ormer, graviditet eller intestinal absorpsjonsforstyrrelse).

Det brukes mot radikulitt, polynevritt, trigeminusnevralgi, migrene og kausalgi, samt mot Downs syndrom, cerebral parese, diabetisk nevritt, alkoholisk delirium og Charcots sykdom.

Det er foreskrevet for sprue (i kombinasjon med vitamin B9), psoriasis, nevrodermatitt, leverpatologier (skrumplever eller hepatitt), fotodermatose, og også for den herpetiforme varianten av dermatitt og strålingssyke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Komponenten frigjøres i injeksjonsvæske, inne i 1 ml ampuller. Esken inneholder 5 slike ampuller.

Farmakodynamikk

Metylcobalamin bidrar til å aktivere protein-, lipid- og karbohydratmetabolismen, deltar i bindingen av labile kategorier, samt dannelsen av metionin med kreatin og kolin med nukleinsyrer. Sammen med dette bidrar det til akkumulering av bindinger med sulfhydrylkategorier inne i erytrocytter. Som en vekstfaktor aktiverer det benmargsaktivitet, som er nødvendig for den normoplastiske formen for erytropoiesen.

Metylcobalamin bidrar til å stabilisere den svekkede funksjonen i nervesystemet og leveren, aktiverer blodkoagulasjonsprosesser og (i store doser) fører til en økning i tromboplastisk og protrombinaktivitet.

I menneskers og dyrs organisme er det bundet i tarmfloraen, selv om dette ikke dekker behovet for å få vitaminet fullstendig. Derfor får man en ekstra del av dette elementet gjennom mat.

[ 7 ]

Farmakokinetikk

Proteinsyntesenivået er 90 %. Tiden det tar å nå Cmax-verdier ved intramuskulær og subkutan administrering er 60 minutter.

Utskillelse skjer med galle og gjennom nyrene. Stoffet kan krysse morkaken.

[ 8 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært, og også intralumbalt.

Ved anemi forbundet med cyanokobalaminmangel, bør voksne ta 0,1–0,2 mg av stoffet annenhver dag inntil remisjon er oppnådd.

Ved utvikling av tegn på myelose i ryggmargenen, samt ved makrocytisk anemi ledsaget av skade på nervesystemet, foreskrives medisinen til voksne i en 1-gangers dose på 0,4-0,5 mg og høyere. I løpet av den første uken brukes den daglig, og deretter med 5-7 dagers intervaller (vitamin B9 brukes sammen med medisinen). I alvorlige stadier av sykdommen bør den administreres i spinalkanalen, først i en 1-gangers dose på 15-30 mcg; ved hver ny administrering bør dosen økes (50, 100 og deretter 150 og 200 mcg). Intralumbale injeksjoner bør utføres med 3-dagers pauser, og hele syklusen inkluderer 8-10 injeksjoner. Under remisjon, hvis det ikke er tegn på sykdommen, administreres 0,1 mg 2 ganger i måneden som vedlikeholdsbehandling; hvis nevrologiske manifestasjoner er tilstede, administreres 0,2-0,4 mg 2-4 ganger i måneden.

Ved jernmangel eller posthemorragisk anemi brukes 30–100 mcg av legemidlet 2–3 ganger i uken. Ved aplastisk type sykdom hos et barn brukes 0,1 mg av legemidlet inntil klinisk og hematologisk forbedring er registrert. Ved fordøyelsessykdom (hos spedbarn) og anemi hos et prematurt barn er det nødvendig å bruke 30 mcg av legemidlet per dag i 15 dager.

Ved ALS eller nevrologiske patologier ledsaget av smerter brukes økende doser på 200–500 mcg (etter at forbedringer oppstår – 0,1 mg per dag). Varigheten av den terapeutiske syklusen er ikke mer enn 14 dager. Ved skade på perifere nerver bør 0,2–0,4 mg av stoffet brukes én gang annenhver dag over en periode på 40–45 dager.

Spedbarn med dystrofi etter sykdommer, samt med cerebral parese eller Downs syndrom, trenger 15–30 mcg av legemidlet annenhver dag.

Ved levercirrose eller hepatitt er doseringen for barn og voksne 30–60 mcg per dag eller 0,1 mg annenhver dag i en periode på 25–40 dager.

Under sprue, diabetisk nevropati eller strålesyke brukes 0,06-0,1 mg av legemidlet daglig (i 20-30 dager).

Varigheten av den terapeutiske syklusen og tiden for gjentatte kurer bestemmes av patologiens art og alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten.

[ 15 ]

Bruk Neuromina under graviditet

Det er forbudt å bruke Neuromin under amming eller graviditet, da det ikke finnes pålitelig klinisk informasjon.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• erytrocytose eller erytremi;
• svulster, unntatt situasjoner der cyanokobalaminmangel eller megaloblastisk anemi utvikler seg;
• akutte stadier av tromboemboliske patologier;
• alvorlig intoleranse mot legemidlet.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Neuromina

Overfølsomhet overfor Neuromin kan føre til utvikling av tegn på allergi, svimmelhet, takykardi, nervøs opphisselse, hodepine og hjertesmerter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Ved overdosering kan svimmelhet, takykardi, hjertesmerter, allergisymptomer, nervøs opphisselse og hodepine forekomme.

Symptomatiske tiltak utføres.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å blande tiamin med cyanokobalamin og pyridoksin i én sprøyte, fordi koboltionet ødelegger andre vitaminer.

Neuromin forsterker risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner forbundet med tiamin.

[ 18 ], [ 19 ]

Lagringsforhold

Neuromin skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperatur – innenfor 30 °C.

Holdbarhet

Neuromin kan brukes innen en 2-årsperiode fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av stoffet er legemidlene Cyanocobalamin og Neurocobal.

[ 20 ]