Nevrologi i magen: tegn, hvordan å diagnostisere?

Komplekse og varierte aktiviteter fordøyelsesorganer innervert av nerver av hele systemet, som er inkludert i sine vegger, en tykk nettverk av sammenvevde rundt kjertler og glatt muskelvev, bestående av nervecellelagene, avføling og regulering av prosessen med fordøyelsen. Magen er utstyrt med slike svært kraftige plexuser, lokalisert mellom bunter av glatte muskler og ligger rett under slimhinnen. Gastrisk nevrose (gastronevroz) anses som brudd på sitt arbeid på grunn av fravær av innervasjon uorden organisk patologi som gastroenterologi, og hjernen.

Den moderne rytmen av livet forutsettes for nervøs utmattelse, vi møter mer stressende situasjoner enn våre forfedre som levde et mer målt liv. I tillegg er dagens feilregime og ernæring - nedosyp, snacks på farten, dårlige vaner, en tilstand av misnøye, og vi begynner å bekymre deg for ubehag i epigastriske regionen, og regelmessig. Det kliniske bildet er ikke spesifikt og ligner mange patologier i fordøyelseskanalen. Derfor ikke svelg smertestillende midler, piller og urter "fra magen." Dette er en anledning til å konsultere en lege, å bli undersøkt og å etablere årsaken til fordøyelsessykdommen.

[1], [2]

Epidemiologi

Utbredelsen av alle typer neuroser vokser både i utviklede og utviklingsland, og på grunn av tilfeller med komplekse vegetative-viscerale lidelser (organisk, inkludert mage-neurose). Hyppigheten av forekomst av klassiske former for sykdommen minker. Ifølge utvalgte data utgjør neuroser omtrent en femtedel av alle nevrologiske patologier. Sykdommen manifesterer seg i perioden med den høyest vitale aktiviteten, vanligvis etter 30 år. Ifølge undersøkelsen er det hovedsakelig klager om symptomer, den tilsvarende neurosen i mage og tarm, pasienter med en gjennomsnittsalder på 36-37 år, de fleste er kvinner (65-70%). Hos kvinner er neurotisk etiologi vanskeligere og, oftere enn menn, resulterer i funksjonshemning.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Fører til nevrologi i magen

I hjertet av utviklingen av gastro-neurose er i de fleste tilfeller psykologiske faktorer: hyppig stress og depresjon, fysisk og psykisk overbelastning, mellommenneskelige konflikter, intern misnøye, psykologisk traumer. Dette er i full forstand - en sykdom i nerver. Denne tilstanden passer ofte inn i det kliniske bildet av neurastheni, hysterisk og obsessiv-fobisk neurose.

Symptomene risikofaktorer gastronevroza - overspising, eller omvendt, manglende appetitt, vekttap brudd (når en lang periode med sult er erstattet med overdreven absorpsjon av mat), alkoholmisbruk, legemiddelavhengighet, røyking, forgiftning.

Individuelle personlighetskarakteristika øker også risikoen for å utvikle en mage-neurose. Svært mottakelig for denne patologihypokondriakene, hypokondriacer, for følsomme overfor følelser fra indre organer. Sannsynligheten for å bli syke øker hos personer som ikke har kontroll over sine følelser - hyppige angrep av sinne, sjalusi, sjalusi er provokere av sykdommen. I risikogruppen er hyperintellektuelle mennesker som frivillig utfører mange plikter, har et overvurdert selvtillit og ikke klarer å øke arbeidsbelastningen. Det er ikke rart, deres antipoder, som ikke ønsker å ta avgjørelser og er sjenerte for problemer, risikerer også å bli syk med denne typen neurose.

Fysiologiske faktorer provoserte den nevrose av magesekken, er sykdommer i fordøyelsesorganene, nervesystemet, mentale lidelser, virale og bakterielle infeksjoner, så vel som - i noen tilfeller, gastrisk irritasjon og nevrose forårsaket av gynekologiske sykdommer - betennelse eller tumorer i livmor og eggstokker.

Årsakene til gastrononeurose synes å være klare. Som andre nevrotiske tilstander, forårsaker det en kombinasjon av provokerende faktorer. En viktig rolle i fremveksten av nevroser er spilt av genetisk predisposisjon, konstitusjonelle egenskaper, traumatiske erfaringer med barns erfaringer, dårlig adaptiv kapasitet til ugunstige livssituasjoner.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesen

Personlige aksentasjoner og individuelle psykomotoriske funksjoner er avgjørende for den moderne behandling av patogenesen av organisk nevrose av en hvilken som helst klinisk type. Fremdriften for utviklingen er vanligvis en intern personlig konflikt med muligheten for en annen oppløsning, som ikke alltid samsvarer med individets moralske verdier. Dette medfører en langvarig eksitasjon av nervøsitet med en kraftig understreket følelsesmessighet av erfaring. Den enkelte er samtidig en stressende situasjon. Dyspepsi symptomer på stress følte på en eller annen måte nesten alt - følelsen av en klump i halsen, kvalme, oppkast, diaré, mangel på appetitt og andre. Ulike studier har vist et direkte forhold mellom stressfaktorer og fordøyelsesprosessen. Deres konstante handling hemmer prosessen med fordøyelsen og utvikler dyspepsi. Nevroser følger ofte med gastroenterologiske symptomer.

Patogenesen av denne fordeling er studert også, selv om det fortsatt er "hvite flekker" i spørsmål om å velge et symptom som definerer de spesifikke gastrointestinale symptomer på nevroser. Hovedprosenten til den provokerende faktoren er tildelt de individuelle psykofysiologiske egenskapene til pasientens personlighet. Tatt i betraktning den mekanismen for gastronevroza også patofysiologiske funksjoner fordøyelsessystemet til pasienten, på grunn av medfødt eller ervervet tilført i løpet av livstruende sykdommer, forgiftninger og skader som er støttet og følelsesmessige konflikt uløste, kan imidlertid føre til dannelse av vedvarende visceral dysfunksjon.

[15], [16], [17], [18]

Symptomer nevrologi i magen

Gastroenterologiske symptomer er klassifisert i to typer: mage og tarm. Men i sin rene form er hver av nevosene ekstremt sjeldne, blandede former er mye mer vanlige - Nevrologi i mage og tarm. Og først, som regel, er det symptomer på mage-neurose, litt senere blir de forbundet med tarmkolikk, forstoppelse eller løs avføring (tarmsymptomer). Ofte er det så veldig følsomt som gastralgia. Noen ganger er smerten i magesekken det eneste symptomet på mage-tarmkanalen. Noen forskere har selv vurdert det som en uavhengig form for neurose, men moderne nevrologi anser det som et klinisk organisk symptom på skade på nervesystemet.

De første tegnene på gastro-neurose kan være forskjellige, det kan være flere av dem som er oppført nedenfor, det kan være noen:

• kvalme, vanlige oppkast og / eller tyngde i magen etter å ha spist, noen ganger ikke lenge nok;
• plutselige angrep av sult, som minner om "sultesår";
• alvorlig halsbrann;
• sur belch;
• gastrisk kolikk, flatulens;
• mangel på appetitt, selv lukter forårsaker kvalme til oppkast av galle;
• ubehag, epigastrisk smerte
• følelse av fylde eller omvendt tomhet i magen
• ineffektivitet av tradisjonell gastroenterologisk terapi.

Symptomet vanligvis presentere nevrologiske tegn - angst, rastløshet, irritabilitet, panikkanfall, obsessive frykt, søvnløshet, plutselig oppvåkning midt på natten fra mareritt, innsovningsvansker, hodepine, svimmelhet, ustabilt blodtrykk. Kan bli med symptomer på hjerte nevrose - takykardi, arytmi, tyngde, eller smerte i retrosternale området, og - hyppig vannlating. Nylig er blandede symptomer mye mer vanlige. For organiske nevroser er preget av økte manifestasjoner om kvelden. Vanligvis er de reversible, i gjennomsnitt i seks måneder, symptomene passerer når den psykomotoriske konflikten løses. Selv om det er langvarige strømmer som varer i årevis og fører til irreversible morfofunksjonelle forstyrrelser.

Ofte utvikler nevrologens mage med sår, og det kan provoseres av en annen organisk sykdom i magen og organene i nærheten av den. Spesielt farlig er svulster som oppstår i begynnelsen av asymptomatiske og manifesterer seg neurotiske symptomer. Imidlertid er organiske lidelser differensiert fra nevroser, hvor de ikke blir oppdaget. Takket være moderne metoder for diagnose gastronevrozami forekomst sunket betraktelig fordi mange av dem tilfeldigvis være et resultat av organisk patologi i første omgang, og dermed gjør seg sår mage antrum og / eller duodenalsår. Et brudd på reguleringen av magefunksjon i magesår, selv om det er ledsaget av nevrotiske symptomer, men nevroser er ikke.

Du kan skille slike typer gastronews som sekretoriske, motoriske og sensoriske. Imidlertid forekommer de ikke i ren form, alle funksjoner blir straks krenket, og derfor anser moderne medisin ikke at det er hensiktsmessig å fokusere på dette.

Kliniske forstyrrelser i mage-tarmkanalen uten deteksjon av organiske lesjoner er svært mange. De såkalte gastronouziene kommer over blant dem oftest. De kalles også: funksjonell, ikke-ulcerativ eller neurogen gastrisk dyspepsi, pseudosårssyndrom, irritert magesyndrom og så videre. Tolkningen er ganske bred, men eksperter advarer om at identifisering av funksjonelle abnormiteter i magen bare med nevrotisk er feil. Faktisk er begrepet "funksjonelt" mye bredere enn "nevrotisk", og ikke alle brudd på magefunksjoner er en manifestasjon av en neurose.

Klassifiseringen av neuroser generelt er heller ikke godkjent, men nevrologi identifiserer slike typer: hysterisk, obsessiv-kompulsiv (obsessiv-fobisk) og neurastheni. De er vanligvis ledsaget av gastroenterologiske symptomer, som avvike noe avhengig av typen neurose, og dette kan være av interesse.

Så hysterisk nevrose pasienter har mer alvorlige symptomer, ledsaget av en levende demonstrasjon av problemer i mage-tarmkanalen, ønsket om å "ha en diagnose", ofte uttrykt et ønske om å gjennomgå en operasjon og noen ganger også oppnå det, selv om behovet for kirurgisk behandling ikke har.

Det obsessive fobiske utseendet på nevrosen er karakterisert ved en ettertraktet observasjon av kostholdet og kostholdet, den fysiske behandlingen av dyspeptiske klager og det vedvarende søket etter en kreftvulst.

Neurasthenikene, tvert imot, prøver å sørge for at de ikke har alvorlige organiske patologier, og gjennomfører det gjennom et uendelig antall undersøkelser både utvanskelig og pasient.

Et slikt symptom som nevrotisk oppkast i gastroenterologi er også preget av arter: hysterisk og vanlig. Den første er et symptom på stressende situasjoner, er en måte å følelsesmessig uttrykk og har en demonstrerende natur, den andre - forekommer ofte i hvilestilstand og tolkes som et uttrykk for undertrykte følelser. Det er også en nevrotisk oppkast, indusert, for eksempel ved å se på en elsket som hadde magekreft, og er en ufrivillig imitasjon. Symptomer på psykogen oppkast karakteriseres av "letthet" av utførelse - fraværet av foreløpige smertefulle angrep av kvalme, blir ikke ledsaget av lakk, svette, salivasjon. Som regel fører de ikke til merkbart vekttap. Selv om det er unntak. Ved alvorlig hysteri kan det oppstå gjenoppretting, dehydrering, demineralisering og andre metabolske forstyrrelser.

Når gastralgia, den vanligste formen gastronevroza, det er en direkte avhengighet av følelsesmessig stress med fremveksten av symptomer på funksjonelle fordøyelsesproblemer - smerte, svie, tyngde, kvalme, og - fraværet av noen sammenheng med de kliniske manifestasjoner av makt karakter. Magen i dette tilfellet er "organet av selvuttrykk."

Den viktigste manifestasjonen av gastronews infeksjon kan være aerophagia - demonstrantly høyt, som minner om et utropskryp som følge av å innta mer enn vanlig mengder luft i ferd med å spise. Det manifesterer seg ofte i hysterisk neurose, ofte ledsaget av en kardiologisk symptomatologi.

En aversjon mot mat, mangel på appetitt, eller direkte overeating kan også være et uttrykk for en nevrotisk lidelse. Begge typer kan ledsages av oppkast (med bulimi - etter å ha spist, med anoreksi - ved synet av mat, ofte demonstrerende (hysterisk)).

Et annet typisk utbredt symptom på gastronews er smertefull halsbrann, der verken diett eller gastrointestinale legemidler hjelper.

Neuroser av noe slag utvikler seg, og går gjennom flere stadier av utvikling. I begynnelsen er forbindelsen til en nervesykdom med sin årsak vanligvis vanligvis godt sporet, med tiden er denne forbindelsen svekket og forsvinner helt uten behandling. Neurotiske reaksjoner fortsetter, basert på det mentale bildet av den primære effekten. Noen ganger oppstår oppløsningen på egenhånd da følelsene forsvinner og betydningen av den underliggende årsaken. I andre tilfeller er det dannelsen av følelsesmessige sløyfer, en person er besatt av et mentalt bilde. Langvarig strømning fører til personlig neurotisering - patologiske forandringer er bygget inn i den psykologiske strukturen til individet.

Den første fasen er en kortvarig, kortvarig reaksjon, som enten går fort selv, eller erstattes av den andre fasen-asteni, i de aller fleste tilfeller (ca. 90%) ledsaget av depresjon. Denne scenen er fortsatt selv reversibel, men hvis situasjonen ikke er løst, blir nevrosen dannet som en sykdom (tredje fase). På dette stadiet er utvinning fortsatt mulig, i sjeldne tilfeller, selv uten behandling, men oftere utvikler astheni og neurotikk av personen oppstår.

Konsekvensene og komplikasjonene av denne sykdommen, generelt, som ikke representerer en dødelig trussel, kan fortsatt ikke være veldig hyggelig. Lang varighet og progresjon av sykdommen kan føre til kroniske nevrose, morfologiske endringer skjer i organer forårsaket løse diagnostiske prosedyrer og mottak gastrointestinale midler, som viste seg å være ineffektiv. Pasienter, før de kom inn i synsfeltet hos nevrologer og psykoterapeuter, ble gjentatte ganger undersøkt og hadde en haug med dokumentasjon om det. Noen pasienter gjennomgikk selv kirurgi. Kirurgiske inngrep utført av pasienter på grunnlag av deres vedvarende klager er vanligvis ikke bare ubrukelige, men skadelige.

Med en lang sykdomskurs slutter en person å oppfatte tilstrekkelig virkeligheten, han har stadig dårlig humør, de medfølgende sykdommene forverres, immuniteten minker. Kronisk neurose påvirker forholdet til omverdenen negativt, langvarig nevrotisme kan føre til et brudd på psyken.

Diagnostikk nevrologi i magen

Gastroenterologiske symptomer på neurose er ikke-spesifikke. Det er iboende i mange sykdommer i mage-tarmkanalen, derfor er diagnosen laget av metoden for å ekskludere organiske patologier. For dette passerer pasienten testene og gjennomgår en omfattende gastroenterologisk undersøkelse. Instrumental diagnose inkluderer nødvendigvis fibrogastroduodenoskopi, andre undersøkelsesmetoder kan foreskrives - ultralyd, radiografi. Differensiell diagnose utføres med magesår, gastritt, neoplasmer, organersykdommer som ligger i nærheten av magen.

Når organiske patologier ikke blir oppdaget, blir spørsmålet om neurose hevet. Pasienten går i hendene på en nevrolog og en psykoterapeut, som etter å ha studert pasientens historie og livsstil, skal ta seg av korreksjonen av sin psyko-statiske tilstand.

[19], [20], [21]

Forebygging

Forebygging av nevrotiske lidelser er imidlertid en kompleks oppgave, som er ganske mulig. Hovedmålet er å normalisere rytmen og livsstilen, å skaffe seg et elsket miljø som gjør at de kan slappe av og lindre følelsesmessig stress, for å takle negative følelser i tilfelle deres forekomst.

Det er svært viktig å observere en akseptabel modus for arbeid og hvile: Det er nødvendig å bruke årlig ferie, ikke jobbe i helgene, få nok søvn, prøv å tilbringe mer tid med kjære og lukke folk.

En stor rolle spilles av høyverdig mat, avslag fra dårlige vaner og en aktiv livsstil - går i frisk luft, gjennomførbare fysiske aktiviteter, herdingsforanstaltninger øker vår stressmotstand.

Vi bør forsøke å unngå konfliktsituasjoner, men forsink ikke med deres tillatelse, hvis de oppsto.

Bruk all-autogen trening, yoga, annen praksis som utdanner oss i en positiv holdning. Hvis du føler at du ikke kan takle, kan du alltid søke hjelp fra en psykoterapeut.

[22], [23], [24]

Prognose

Gastronoeurose tilhører antall reversible psykogene lidelser. Dette er ikke en dødelig sykdom, selv om det kan ødelegge kvaliteten på pasientens liv. Jo tidligere det blir oppdaget, diagnostisert, og pasienten vil bli forsynt med profesjonell hjelp og behandling, jo lettere vil det være å overvinne sykdommen. En kronisk kronisk neurose kan påvirke arbeidet i mange kroppssystemer negativt.

[25]