Nevrastenia gravis

Diagnosen «nevrasteni» stilles for en sykdom i sentralnervesystemet forårsaket av utmattelse på grunn av langvarig moralsk eller fysisk overbelastning. Oftest er pasienter over 20 år, hovedsakelig menn, utsatt for sykdommen.

Utseendet til patologi kan forutgå av langvarige kroniske sykdommer eller eksponering for giftige stoffer.

Patologien kan behandles avhengig av sykdomstypen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til nevrasteni

Nevrasteni (generalisert reduksjon i muskelstyrke) kan ha en rekke årsaker og kan være forårsaket av både fysiologiske og patologiske faktorer. Noen av de vanligste årsakene til nevrasteni inkluderer:

1. Fysisk tretthet: Langvarig fysisk anstrengelse eller mangel på søvn og hvile kan midlertidig føre til redusert muskelstyrke og nevrasteni.
2. Stress og psyko-emosjonell spenning: Psykisk stress, angst og depresjon kan påvirke muskelfunksjonen og føre til nevrasteni.
3. Ernæringsmessige mangler: Mangel på viktige makro- og mikronæringsstoffer som vitaminer, mineraler, proteiner og karbohydrater kan forårsake svakhet og nevrasteni.
4. Sykdommer og infeksjoner: Ulike sykdommer, spesielt de med høy feber, kan midlertidig svekke muskler og forårsake nevrasteni.
5. Nevrologiske lidelser: Nevrasteni kan også være assosiert med ulike nevrologiske sykdommer som myasthenia gravis, Parkinsons sykdom, Lambert-Eatons sykdom og andre.
6. Medisiner: Enkelte medisiner, inkludert noen antidepressiva, muskelavslappende midler og andre, kan forårsake nevrasteni som en bivirkning.
7. Skader og men: Skader, brudd, strekkskader og andre skader på muskler og bein kan forårsake midlertidig tap av muskelstyrke og nevrasteni.
8. Andre medisinske tilstander: Nevrasteni kan være et symptom på andre medisinske tilstander som anemi, diabetes, nerveskade og mange andre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesen

Patogenesen til nevrasteni er kompleks og kan omfatte følgende faktorer:

1. Psykologiske faktorer: Nevrasteni er ofte forbundet med psykisk stress, depresjon og angst. Lange perioder med emosjonelt stress kan føre til overbelastning av nervesystemet og uttømming av emosjonelle ressurser.
2. Fysiske faktorer: Søvnforstyrrelser, mangel på fysisk aktivitet, dårlig kosthold og mangel på hvile kan bidra til utviklingen av nevrasteni. Disse faktorene kan redusere det generelle energinivået og øke fysisk tretthet.
3. Hormonelle forandringer: Nevrasteni kan være relatert til hormonelle forandringer, som uregelmessig menstruasjon hos kvinner eller ubalanse i skjoldbruskkjertelhormoner.
4. Psykosomatiske faktorer: Noen fysiske symptomer som brystsmerter, hodepine og magebesvær kan være relatert til psykosomatiske reaksjoner på stress og angst.
5. Genetisk predisposisjon: Noen mennesker kan ha en høyere genetisk predisposisjon for å utvikle nevrasteni, spesielt hvis familiemedlemmer også har lignende tilstander.
6. Nedbryting av nevrotransmittere: Patogenesen til nevrasteni kan være assosiert med nedbryting av nevrotransmittere som serotonin og noradrenalin, som spiller en viktig rolle i reguleringen av humør og energi.

Symptomer nevrasteni

De første tegnene på patologi kan være følgende:

• søvnforstyrrelser (forstyrret innsovningsfase, urolig søvn, vanskelig oppvåkning, etc.);
• generell følelse av tretthet, hodepine, migrene;
• hukommelsessvekkelse, redusert konsentrasjon;
• overdreven emosjonalitet, irritabilitet;
• ustabilitet av temperatur og trykk;
• forstyrrelser i hjerterytmen;
• redusert seksuell lyst, muligens impotens;
• irritabel tarmsyndrom (økt gassdannelse, vekslende diaré og forstoppelse, tap av appetitt, tyngde i magen);
• svimmelhet, tinnitus, følelse av tyngde i hodet.

Nevrasteni hos kvinner

Det kliniske bildet av sykdommen hos kvinner er sjelden det samme – alt avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av den mentale tilstanden. Vanlige symptomer inkluderer umiddelbare humørsvingninger, tap av evnen til å nyte, likegyldighet og til og med bitchiness.

En kvinne med nevrastenisk syndrom viser nesten aldri ubehag. Utad kan hun se selvsikker ut, men innvendig reagerer hun ganske smertefullt på faktorer som forstyrrer henne. Denne reaksjonen kan manifestere seg i skjelving i hender og hake, blek hud. Pasienten opplever med jevne mellomrom hjertesmerter, kritiserer skarpt sine kjære og nekter å forstå og akseptere noe. På grunn av dette oppstår problemer ikke bare hjemme, men også på jobb, noe som bringer kvinnen til en fortvilet posisjon. Manglende evne til å hvile og slappe av fullt ut øker spenningen, og akkumulerer en følelse av tretthet. Over tid oppstår usikkerhet, fullstendig misnøye med seg selv, oppmerksomhetsforstyrrelser og en viss hemming i tankene.

Svimmelhet med nevrasteni er uttalt, en kvinne kan ofte plages av hodepine (migrene) som ikke går over på flere dager. I noen tilfeller er parestesi og gnagende smerter i lemmene mulige.

Typisk for kvinnelige pasienter er også seksuell nevrasteni – en nervesykdom som fremkalles av problemer i den seksuelle sfæren. Årsakene til denne tilstanden kan være seksuell misnøye, mangel på selvtillit som kvinne, mistillit til en partner. Symptomene på sykdommen er de samme: irritabilitet, nervøsitet, libidoforstyrrelser, migrene, humørsvingninger.

Nevrasteni hos barn

Hvilke former for nevrasthenisk syndrom forekommer i barndommen, og av hvilke grunner - la oss vurdere dette problemet mer detaljert.

• Nevrastenisk lidelse med en følelse av angst og frykt. Barnet har uforklarlige anfall av frykt og angst som varer opptil en halvtime. Oftest oppstår slike følelser nærmere natten og kan suppleres med ulike visjoner. Barnet er redd for å være alene, begynner å bli redd for mørke rom og finner på utrolige skumle historier med mytiske karakterer.
• Patologi ved obsessiv-kompulsiv lidelse. Ledsaget av obsessive handlinger og frykt for ulike objekter og situasjoner.
• Depressive lidelser. Typisk for eldre barn. Manifesteres som lav selvtillit, gråttinnhet, hemning.
• Hysteriske lidelser. Oftest observert hos barn i alderen 4-6 år. Uttrykt ved fall på gulvet, skriking og gråt, pusteanfall.
• Asteniske lidelser. Barnet er preget av tårer, irritabilitet, søvn- og spiseforstyrrelser. Vanligvis forekommer slike lidelser hos barn som i tillegg til skolen også går på andre klubber og klasser.
• Hypokondrisk syndrom. Manifestert av overdreven bekymring for seg selv og ens velvære, urimelig frykt for mulige sykdommer.
• Nevrotisk stamming. Dannes mellom 2 og 5 år. Den underliggende faktoren er betydelig frykt, alvorlig psyko-emosjonelt traume.
• Progressiv nevrasteni. Denne lidelsen utvikler seg som følge av langvarige sykdommer, for eksempel inflammatoriske sykdommer, som barnet må tåle i lang tid. Selv etter bedring forblir vaner knyttet til sykdomsforløpet.
• Søvnforstyrrelser. Vanskeligheter med å sovne, søvngjengeri og hyppige mareritt er mulig.
• Spiseforstyrrelser. Manifesteres i vegring mot å spise, langsomt matinntak.
• Nevrogen enurese. Hovedsymptomet er bevisstløs vannlating, hovedsakelig om natten. Ofte er årsaken frykt eller traumatiske situasjoner.
• Nevrogen enkoprese. Det er sjeldent og manifesterer seg som ubevisst utskillelse av avføring. I de fleste tilfeller provoseres det av strenge straffer og overdreven strenghet fra foreldrene.

Suksess i behandling av nevrasteniske barn avhenger av om årsaken til sykdommen blir funnet og eliminert.

Stages

Nevrasteni kan utvikle seg gradvis og gå gjennom ulike stadier avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og tilstandens varighet. Det finnes imidlertid ingen klart definerte stadier av nevrasteni, slik det finnes stadier av visse sykdommer. I stedet beskrives nevrasteni oftere som et kompleks av symptomer som kan variere fra person til person og endre seg over tid.

Nedenfor er noen vanlige trekk som kan karakterisere utviklingen av nevrasteni:

1. Forløpere: I de tidlige stadiene av nevrasteni kan forløpere oppstå, som for eksempel en følelse av tretthet, irritabilitet, søvnløshet, hodepine og muskelsmerter. Folk kan begynne å føle seg utmattede og følelsesmessig tappede.
2. Aktiv fase: I denne fasen kan symptomene på nevrasteni forverres. Personer kan oppleve ekstrem tretthet, problemer med konsentrasjon, hukommelse og løsning av enkle problemer. Angst og depresjon kan forekomme. Emosjonelle reaksjoner på stress kan være uttalte.
3. Subklinisk stadium: På dette stadiet kan symptomene forbli subtile eller mildere, men personen kan fortsatt oppleve økt tretthet, spesielt etter fysisk eller emosjonell stress.
4. Rehabilitering og tilfriskning: Med riktig behandling og stressmestring kan mange komme seg etter nevrasteni. Rehabilitering kan omfatte psykoterapi, læring av stressmestringsstrategier, livsstilsendringer og i noen tilfeller medisinering.

Stadiene av nevrasteni kan variere fra person til person. Det er viktig å søke medisinsk hjelp og støtte raskt hvis du eller noen som står deg nær har symptomer på nevrasteni for å unngå langsiktige komplikasjoner og fremme bedring.

Skjemaer

Sykdommen kan utvikle seg forskjellig, avhengig av formen for nevrasteni.

Nevrasteni kan ha forskjellige former og kjennetegn, avhengig av årsaker og utviklingsmekanisme. Her er noen av de vanligste formene for nevrasteni:

1. Muskelsvakhet: Dette er den vanligste formen for nevrasteni, der pasienter opplever generell svakhet og redusert muskelstyrke. Muskelsvakhet kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert fysisk tretthet, stress, ernæringsmangler, sykdom og andre faktorer.
2. Nevromuskulær nevrasteni: Dette er en form for nevrasteni som involverer problemer med nervene som kontrollerer musklene. Eksempler på disse tilstandene inkluderer myasthenia gravis og Lambert-Eatons sykdom, som kan føre til at muskler blir svake og mister kontroll.
3. Utadgående nevrasteni: I denne formen for nevrasteni begynner svakheten i en bestemt del av kroppen og sprer seg til andre områder. Et eksempel er Guillain-Barré-parese, som begynner i underekstremitetene og sprer seg oppover.
4. Generell nevrasteni: Generell nevrasteni påvirker alle kroppens muskler og forårsaker svakhet og tretthet. Det kan være forårsaket av ulike faktorer som infeksjoner, metabolske forstyrrelser, kroniske sykdommer, etc.
5. Forbigående nevrasteni: Denne formen for nevrasteni er vanligvis midlertidig og kan være forårsaket av faktorer som tretthet, stress, søvnmangel eller muskelbelastning. Symptomene kan forsvinne med hvile og restitusjon.
6. Asthenisk nevrasteni: Denne formen for nevrasteni er preget av en følelse av fysisk og mental svakhet og tretthet.

Det er viktig å huske at nevrasteni kun er et symptom, ikke en uavhengig sykdom. For riktig diagnose og behandling er det nødvendig å identifisere den underliggende årsaken til nevrasteni og oppsøke lege for å utføre passende tester og bestemme riktig behandling.

Andre former for nevrasteni:

Hyperstenisk nevrasteni kjennetegnes av overdreven irritabilitet og opphisselse, samt ustabilt humør. Slike pasienter blir lett irriterte, utålmodige, holder ikke følelsene sine i sjakk, kan lett fornærme og til og med fornærme uten å legge særlig vekt på det. De blir irritert av den minste lyd, og tolererer ikke store folkemengder. Deres ytelse reduseres, de opplever glemsomhet og manglende evne til å konsentrere seg. Dette forårsaker enda større irritasjon. Sammen med søvnforstyrrelser dannes en følelse av tretthet, negativt humør, utmattelse og hodepine.

Fasen med irritabel svakhet, eller overgangsfasen med cerebral nevrasteni, forekommer hos personer med et relativt balansert nervesystem som har overlevd den første fasen uten å ta noen tiltak for å kurere den. Det som er karakteristisk for denne fasen: dårlig humør og irritasjon erstattes av fysisk eller moralsk utmattelse, pasienten kan lett bli brakt til å skrike, men han blir veldig raskt utmattet og lider av sin egen impotens. En person reagerer følelsesmessig selv på trivielle problemer, men når han tar en viktig avgjørelse, kan han som regel ikke konsentrere seg og fokusere på noe. Han gir ofte opp uferdige saker, ute av stand til å motstå den voksende generelle og nervøse svakheten. Før eller siden setter fullstendig utmattelse inn.

Hyposthenisk nevrasteni er den tredje fasen av sykdommen. Noen ganger rammer den mennesker, og omgår de to første stadiene – dette skjer hos mistenkelige pasienter med et labilt nervesystem. Hovedtegnene på denne fasen er: en følelse av konstant svakhet, apati, tap av interesse for noe. En person føler seg engstelig eller trist, umotivert melankoli og usikkerhet faller over ham. Han blir følelsesmessig ustabil og til og med gråtkvalt, fokusert på seg selv og sine egne følelser.

Alle stadier av nevrasteni, når årsaken til sykdommen er eliminert, lar pasienten komme seg på beina igjen, gjenopprette søvn og aktivitet. Hvis anfallene gjentas, vil varigheten øke, og tilstanden vil forverres. Slik utvikler kronisk nevrasteni seg - en psykogen lidelse med et langvarig forløp. Denne tilstanden må behandles på alle mulige måter, siden mange organer og systemer i kroppen kan lide.

Mange blander sammen et anfall av nevrasteni og psykose, men det er forskjeller mellom disse to tilstandene, og de er ganske betydelige. En pasient som lider av nevrastenisk syndrom er nesten alltid klar over hva som skjer med ham og søker målrettet hjelp. En pasient med psykose benekter som regel at han er syk, samtykker ikke i behandling og avviser ethvert forsøk på å hjelpe.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av nevrasteni kan variere avhengig av årsak, egenskaper og alvorlighetsgrad. Noen av de potensielle komplikasjonene inkluderer:

1. Redusert livskvalitet: Nevrasteni kan redusere livskvaliteten betydelig, da det er ledsaget av svakhet og tretthet, noe som kan gjøre det vanskelig å utføre daglige gjøremål.
2. Tap av uavhengighet: Ved alvorlig nevrasteni kan pasienter miste uavhengigheten til å utføre uavhengige aktiviteter som å bevege seg rundt eller stelle seg selv.
3. Begrensning av fysisk aktivitet: Personer med nevrasteni kan oppleve begrensning av fysisk aktivitet, noe som kan føre til reduksjon i muskelmasse og generell fysisk form.
4. Redusert sosial aktivitet: Nevrasteni kan begrense sosial aktivitet ettersom pasienter kan unngå å delta i sosiale arrangementer på grunn av svakhet og tretthet.
5. Skader og fall: På grunn av muskelsvakhet er en pasient med nevrasteni mer utsatt for fall og skader.
6. Psykiske problemer: Konstant svakhet og tretthet kan føre til psykiske problemer som depresjon og angst.
7. Komplikasjoner av den underliggende tilstanden: Hvis nevrasteni er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand, vil komplikasjonene avhenge av tilstandens art og alvorlighetsgrad. For eksempel kan noen pasienter med nevrasteni på grunn av myasthenia gravis oppleve akutte svakhetsanfall som kan føre til respirasjonssvikt og andre alvorlige komplikasjoner.
8. Bivirkninger av behandling: Behandling av nevrasteni kan innebære bruk av medisiner, som også kan ha bivirkninger og komplikasjoner.

Sykdommen bør behandles av en spesialistpsykolog eller psykoterapeut med passende kvalifikasjoner, ellers kan den nevrasteniske lidelsen bli kronisk, noe som kompliserer både selve behandlingen og rehabiliteringsperioden i fremtiden betydelig. Resterende effekter av sykdommen kan sette sitt preg på en persons karakter og på måten de kommuniserer på. Ofte, selv etter et terapiforløp, blir pasienten tilbaketrukket, hemmelighetsfull, og han har fortsatt en hissig reaksjon på høye lyder, sterkt lys og ubehagelig lukt. Hvis pasienten i utgangspunktet var en lett sårbar person, kan sykdommen dra ut, være dårlig mottakelig for terapi og få et kronisk forløp uavhengig av behandlingens fullstendighet og aktualitet.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostikk nevrasteni

Diagnose av nevrasteni involverer vanligvis flere trinn og er basert på en vurdering av symptomer og utelukkelse av andre mulige medisinske årsaker. Legen vil gjennomføre en anamnese, en fysisk undersøkelse, og kan bestille følgende prosedyrer:

1. Anamnese: Legen intervjuer pasienten for å lære om hans eller hennes symptomer, sykehistorie, stressnivå, livsstil, spisevaner og andre faktorer som kan påvirke tilstanden.
2. Fysisk undersøkelse: Legen din vil utføre en generell fysisk undersøkelse for å utelukke andre medisinske tilstander som kan etterligne symptomene på nevrasteni.
3. Laboratorietester: Fullstendige blodtellinger og urintester utføres for å vurdere generell helse og utelukke andre medisinske problemer som anemi, skjoldbruskdysfunksjon, etc.
4. Psykologisk vurdering: En psykolog eller psykiater kan gjennomføre en psykologisk vurdering, inkludert spørreskjemaer og psykologiske tester, for å vurdere tilstedeværelsen av angst, depresjon og andre psykologiske faktorer.
5. Utelukkelse av andre medisinske årsaker: Legen din kan vurdere andre medisinske diagnoser som kronisk tretthet, depresjon, autoimmune sykdommer osv. og utelukke dem om nødvendig.

Diagnosen nevrasteni stilles vanligvis basert på de karakteristiske symptomene når andre medisinske årsaker er utelukket. Det er viktig å huske at nevrasteni er en utelukkelsesdiagnose og kan være vanskelig å diagnostisere på grunn av variasjonen i symptomer og likheter med andre tilstander. Ofte krever en nøyaktig diagnose samarbeid mellom flere spesialister, inkludert leger, psykologer og psykiatere.

Instrumentell diagnostikk lar oss utelukke tilstedeværelsen av smittsomme, giftige eller somatiske lesjoner i kroppen. I tillegg er det svært viktig å sørge for at det ikke er noen skade på selve hjernen (neoplasmer, betennelser, nevroinfeksiøse patologier). For å utelukke de listede lidelsene utføres følgende:

• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• reoencefalografi (for å vurdere fullstendigheten av cerebral sirkulasjon).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres ved depressiv nevrose, obsessive tilstander og panikklidelser.

Suksessen med diagnostiske tiltak avhenger i stor grad av tillit og full dialog mellom legen og pasienten. Siden nevrastenisk lidelse, i motsetning til systemiske sykdommer, ikke kan diagnostiseres basert på noen tester, er det viktig å lytte nøye til pasienten, bruke psykologiske ferdigheter og etablere en tillitsfull kontakt.

Dermed kan vi fremheve flere grunnleggende metoder som bidrar til å diagnostisere nevrasthenisk syndrom:

• vurdering av klager, innsamling av sykehistorie;
• nevrologisk undersøkelse av pasienten, dialog med ham;
• om nødvendig – ytterligere instrumentelle studier;
• konsultasjoner med spesialiserte spesialister (for eksempel en psykiater, psykolog).

Behandling nevrasteni

Behandling av sykdommen innebærer bruk av fysioterapi, refleksologi og manuell terapi. Noen ganger foreskrives til og med et spesielt multivitamindiett. Avslapnings- og hypnosetimer er effektive for denne patologien. Pasienten lærer ferdighetene til å kontrollere sine handlinger og gjerninger, og lærer positiv tenkning.

Kliniske retningslinjer for behandling av nevrasteni

Kliniske anbefalinger for behandling av nevrasteni vil avhenge av den spesifikke årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene. Her er noen generelle anbefalinger som kan hjelpe med nevrasteni:

1. Rådfør deg med lege: Hvis du har muskelsvakhet eller nevrasteni, må du kontakte lege. Det er viktig å finne ut årsaken til svakheten og gjennomføre den nødvendige undersøkelsen for å stille en diagnose.
2. Behandling av den underliggende tilstanden: Hvis nevrasteni er en konsekvens av en annen tilstand, vil hovedmålet være å behandle den underliggende tilstanden. Hvis for eksempel nevrasteni skyldes nevrologiske eller revmatiske lidelser, kan legen foreskrive passende behandling.
3. Fysioterapi og rehabilitering: Fysioterapi og rehabilitering kan bidra til å styrke muskler og forbedre den generelle fysiske funksjonen. En fysioterapeut kan utvikle et personlig treningsprogram for deg.
4. Hvile og søvn: Nevrasteni kan forverres av tretthet og stress. Det er viktig å sørge for at du får nok hvile og god søvn.
5. Spis riktig: Sørg for at kostholdet ditt er rikt på proteiner, vitaminer og mineraler som er viktige for sunne muskler.
6. Medisinering: I noen tilfeller kan legen din foreskrive medisiner for å forbedre muskelfunksjonen eller håndtere symptomer.
7. Psykologisk støtte: Nevrasteni kan påvirke psykisk velvære. Støtte fra en psykolog eller psykiater kan være nyttig, spesielt hvis nevrasteni har pågått lenge eller er ledsaget av depresjon eller angst.
8. Unngå faktorer som forverrer nevrasteni: Unngå fysisk aktivitet som kan øke muskelsvakhet. Det er også viktig å unngå faktorer som kan forverre nevrasteni, som stress, søvnmangel og dårlig kosthold.

Medikamentell behandling foreskrives som et komplekst behandlingsforløp. Et slikt forløp inkluderer bruk av biologiske stimulanter, nootropika og antidepressiva. Beroligende midler foreskrives separat.

Terapi bør kombineres med godt planlagt hvile og minimering av mentalt arbeid. Pasientene bør forklares behovet for daglige turer, lett fysisk aktivitet og distraherende aktiviteter (sportsaktiviteter, sying, strikking, tegning, modellering osv.).

Før behandlingen starter, er det viktig å fastslå årsaken til sykdommen og gjøre alt som er mulig for å eliminere den. Det er nødvendig å redusere eller midlertidig eliminere den moralske og fysiske stressen på pasienten, lage en daglig rutine med en klar tidsplan for søvn, hvile og arbeid. Pasienter anbefales å ta turer i frisk luft, få en god natts søvn med å legge seg og stå opp omtrent samtidig.

Hjemmebehandling kan bare finne sted dersom årsaken til sykdommen ikke er relatert til levekår eller forhold i familien. Når hjemmemiljøet minner pasienten om eventuelle problemer, er vellykket hjemmebehandling umulig.

Psykoterapi for nevrasteni

Psykoterapi er kanskje en av de viktigste metodene for behandling av pasienter med nevrastenisk lidelse. Denne metoden involverer ulike typer terapeutiske effekter på psyken.

• Overbevisningsterapi er en type behandling som innebærer å gi pasienten informasjon som overbeviser ham om riktigheten av visse handlinger. Hva kan dette gi pasienten? Under påvirkning av logiske argumenter endres hans holdning til problemer, til situasjonen, frykt og opplevelser mister gradvis sin betydning.
• Suggessjonsmetoden – direkte eller indirekte. Suggessjon kan forårsake følelser, emosjoner og ønsker hos pasienten som ikke vil bli gjenstand for bevisst analyse av personligheten, det vil si, ikke vil bli analysert logisk. Etter behandlingen vil pasienten tro at de nye tankene i hodet hans ble tenkt ut og komponert av ham selv, om enn med direkte hjelp fra en spesialist.
• Selvhypnosemetoden er den uavhengige sammenstillingen av assosiasjoner, innsamlingen av informasjon som analyseres av pasienten og gjengis av ham. Med denne typen behandling er suksess ikke umiddelbart synlig, men først etter 1,5–2 måneders terapi. Denne metoden inkluderer også prosedyrer som autogen trening og muskelhvile – avslapning.

Psykoterapeutiske metoder hjelper ikke bare med å roe ned pasienten, men også å sette ham i gang med positiv tenkning og gi ham et løft av optimisme. Det har blitt bemerket at regelmessige økter med en psykolog bidrar til å stabilisere hjertets arbeid, normalisere pusten og har en gunstig effekt på nevrologiske og vegetative prosesser i kroppen.

Medisiner mot nevrasteni

Medikamentell behandling utføres samtidig med psykoterapi.

I løpet av det siste århundret ble brom- og koffeinbaserte legemidler brukt i behandlingen av nevrasteniske lidelser. Nå finnes det imidlertid flere og flere nye effektive medisiner som behandler sykdommen med hell og ikke forårsaker avhengighet. De vanligste medisinene er beroligende midler, nevroleptika, psykostimulerende midler og antidepressiva.

• Beroligende midler lindrer følelser av spenning, eliminerer følelser av angst og frykt. Slike legemidler lindrer ikke bare nervesystemet – de forbedrer søvnen, gjør den dypere og lengre. I den innledende fasen kan beroligende midler forårsake bivirkninger som døsighet og en følelse av sløvhet, men over tid går disse symptomene over. Disse legemidlene brukes i henhold til individuelle indikasjoner.
  • Klordiapoksid, diazepam - beroligende midler og avslappende midler. Normaliserer tilstanden til det autonome nervesystemet, letter innsovningsprosessen, eliminerer kramper.
  • Oxazepam (analog til Tazepam) – eliminerer fobier, indre spenninger, irritabilitet, normaliserer humøret. I standarddoser undertrykker det ikke psyko-emosjonell aktivitet.
  • Lorazepam, fenazepam – reduserer manifestasjonen av angst, slapper av i muskelsystemet.
  • Nitrazepam (analog til Radedorm) – forbedrer søvnens varighet og kvalitet.
  • Medazepam (analog av Rudotel) – beroliger effektivt uten å forårsake sløvhet eller døsighet.
  • Afobazol - reduserer psykisk ubehag og effektene av langvarig nervøs spenning, inkludert irritabilitet, tårevåthet, angst, fobier, søvnløshet. Forbedrer pasientens mentale og fysiske tilstand.
• Nevroleptika – har en mer uttalt beroligende effekt enn beroligende midler. Slike legemidler inkluderer Aminazin, Sonapax, Reserpin, Melleril, Triftazin, Haloperidol, etc. De listede legemidlene brukes i små doser og hovedsakelig om natten, da de kan forårsake en følelse av mental stivhet og sløvhet, samt senke blodtrykket. En overdose av nevroleptika kan forårsake midlertidig undertrykkelse av seksuell lyst.
• Antidepressiva er utviklet for å forbedre humøret. De mest brukte av disse legemidlene er Imizin, Amitriptylin, Azafen og Pyrazidol. Antidepressiva forsterker følelsen av munterhet, øker appetitten, men kan samtidig hemme seksuell aktivitet. Eglonil er et av de populære antidepressiva med nevroleptisk og stimulerende aktivitet. Det brukes til å bekjempe apati og anhedoni, en lidelse der pasienten mister evnen til å oppleve glede og nytelse. Den aktive ingrediensen i legemidlet er sulpirid.
• Psykostimulerende midler kan i tillegg stimulere nervesystemet. Slike legemidler brukes kun på medisinske institusjoner, under tilsyn av en lege. I apoteknettverket utleveres psykostimulerende midler kun på resept.
• Fenibut er et velkjent psykostimulerende middel som brukes til å behandle oppmerksomhetsforstyrrelser og normalisere menneskelig aktivitet. Det øker intellektuell og emosjonell aktivitet, gjenoppretter hukommelse og konsentrasjonsevne. Det kan brukes til å eliminere asteni og angstnevrologiske tilstander preget av angst, frykt og søvnløshet. I barndommen foreskrives legemidlet for å behandle stamming, enurese og nervøse tics.

Enhver medikamentell behandling må være omfattende, i kombinasjon med psykoterapi, fysioterapi (darsonvalisering, søvnterapi, manuell terapi, laser og refleksologi, galvanisk krage), samt spa-terapi.

Folkemedisiner

Urtebehandling kan brukes enten i de tidlige stadiene av sykdommen, når symptomene ennå ikke er tilstrekkelig uttrykt og en mild beroligende effekt er nødvendig, eller samtidig med kompleks terapi under veiledning av en lege.

1. Et urteavkok tilberedes som følger: tørt knust gress (medisinsk råmateriale) helles med kokende vann og kokes over svak varme i 5 minutter (eller oppbevares i vannbad). Medisinen tas 1 spiseskje 3-4 ganger daglig før måltider. Som beroligende urter brukes brombær, ullen panzeria, krypende timian og bjørnebær.
2. Urteinfusjoner tilberedes på følgende måte: den medisinske urtemassen helles med veldig varmt vann (90-95 °C) og trekkes under lokk (eller i en termos). Infusjonen varer i en halvtime. Deretter filtreres medisinen og tas 1 spiseskje opptil 4 ganger daglig. For å lage infusjoner brukes urter som sumpromarin, hagtorn, tyttebærblader, knuste valerianstengler og oreganoblader.
3. Tinkturer av urter tilberedes ved å trekke råvarene i vodka av høy kvalitet eller 40 % medisinsk alkohol. Medisinen trekkes i 10 dager på et mørkt sted ved romtemperatur. Ta 15–25 dråper tre ganger daglig før måltider. Hagtornblomster og aralia-stengler brukes oftest som råvarer for å tilberede tinkturer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Massasje for nevrasteni

Massasje regnes selvsagt ikke som hovedbehandlingen for nevrasteniske lidelser. Det er imidlertid fordelaktig å bruke det som et effektivt tillegg til det terapeutiske forløpet.

Hovedmålet med massasje er å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden, normalisere søvn, forbedre funksjonen til organer og kroppssystemer, forbedre blodsirkulasjonen og avslappe muskelsystemet.

Massasjebehandlinger kombineres ofte med psykoterapi, med spesiell oppmerksomhet på occipital- og nakkekragesonene, samt ryggsøylen. Alle bevegelser skal ha en avslappende effekt: derfor bør ikke bevegelser som å banke, klappe og slå med kanten av håndflaten brukes. Intensiv belastning er fullstendig utelukket.

En økt varer omtrent 15 til 20 minutter og gjennomføres hver dag i 2 uker. Ved alvorlig mental eller fysisk utmattelse hos pasienten er det tillatt å gjennomføre økten i et mørkt rom med lett stryking, gniing og overfladisk elting. Etter økten anbefales oksygenbehandling i 10–15 minutter, eller en oksygencocktail med mineraler og en rik mikroelementsammensetning.

Vitaminer for nevrasteni

I behandlingen av nevrasteniske lidelser med vitaminer, gis hovedrollen til vitaminer i gruppe B, og spesielt B¹. Tiamin har en beroligende effekt på nervesystemet, gir næring og forbedrer funksjonen til nevroner, noe som fører til at det vegetative og sentrale nervesystemet raskt normaliseres. For å dekke kroppens behov for tiamin, anbefales det å spise grønnsaker, spesielt persille, dill, fennikel. Planter som kamille, salvie, kløver og borre er også nyttige. En stor mengde av vitaminet finnes i bladene til tyttebær eller bringebær.

Andre vitaminer i denne B-gruppen er også viktige. De beskytter nerveceller, stabiliserer prosesser som skjer i hjernen, eliminerer depresjon, misnøye og tvil.

Hvor finner man B-vitaminer:

• meieriprodukter;
• kjøtt;
• frokostblandinger (hovedsakelig bokhvete og havregryn);
• grønnsaker, grønnsaker og frukt;
• belgfrukter (erter, linser, kikerter, mungbønner, bønner);
• nype.

Du kan også kjøpe ferdige preparater på apoteket. For eksempel er multivitaminpreparater som Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit og Combilipen perfekte.

Takket være vitaminer kan du ikke bare styrke kroppen, men også bringe nervesystemet til en normal, balansert tilstand.

Forebygging

Hovedpoenget med forebyggende tiltak kan anses å være overholdelse av en gjennomtenkt daglig rutine, med et klart skille mellom tid til arbeid, hvile og søvn. Enhver potensiell pasient bør selv bestemme de mest passende avslapningsteknikkene de kan bruke ved nervøs eller fysisk overbelastning - dette kan være svømming, massasje- og avslapningsprosedyrer, yoga eller pusteøvelser, osv. Du bør ikke under noen omstendigheter bruke alkohol eller andre skadelige stoffer som et middel for avslapning.

I hverdagen bør du unngå overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner. Ofte hjelper et miljøskifte eller en aktivitet – noen ganger er det nok å bare organisere en tur til sjøen eller en utflukt til en annen by, slappe av på et sanatorium eller finne en hobby du liker.

Når du lager en daglig rutine, bør du sette av tid til åtte timers full søvn: det er lurt å stå opp og legge seg omtrent til samme tid hver dag.

Det er viktig å unngå konfliktsituasjoner, unngå krangler og skandaler. Ikke prøv å gjøre alt arbeidet på én dag. Husk at innbitte arbeidsnarkomane er de første kandidatene for nevrasteni.

Prognose

Hyppige og langvarige nevrasteniske anfall har en ekstremt negativ innvirkning på nervesystemets tilstand og helse. Sykdommen drar pasienten dypere og dypere, og behandlingen blir stadig vanskeligere over tid. Gjentatte episoder av sykdommen forverrer prognosen betydelig, og skaper alle forutsetninger for dannelse av vedvarende psykiske lidelser. I tillegg undergraver sykdommen immunforsvaret i kroppen. Personen blir svakere, og det oppstår overfølsomhet ikke bare for nerveirritasjoner, men også for bakterielle og virusinfeksjoner.

Ut fra det ovennevnte kan vi konkludere med at jo tidligere behandlingen av sykdommen startes, desto raskere vil rekonvalesensen komme. I tillegg vil den være mer stabil og langvarig. Det er også verdt å nevne at behandlingsplanen bør utarbeides av en kompetent lege, med tanke på alle kroppens individuelle egenskaper.

Og til slutt vil jeg gjerne svare på et spørsmål som er relevant for tiden: tar de imot personer med diagnosen nevrasteni i hæren?

Årsaken til utsettelse eller avskjed fra hæren basert på konklusjonen av en militær medisinsk undersøkelse kan være reaktiv psykose, alvorlige nevrotiske lidelser, dype depressive tilstander med endring i personlighetstilstanden. Hvis disse lidelsene uttrykkes moderat, vedvarer sjelden og i kort tid, har et gunstig forløp og ender i en kompensert tilstand, er tjeneste i de væpnede styrkene som regel ikke kontraindisert.

Nevrasteni er oppført i kategorien «egnet med restriksjoner» på listen over sykdommer.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]