tvangsbevegelsesnevrose.

En av variantene av obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse regnes som obsessiv-kompulsiv lidelse – dette er en patologisk tilstand, den såkalte «bevegelsesbesettelse» eller «indre trang til å bevege seg».

Denne patologien manifesterer seg i fremveksten av obsessive motoriske handlinger hos en person, noe som kan hindre ham i å leve et normalt liv. Noen fantasier og ideer dukker stadig opp i tankene hans, noe som tvinger ham til å gjøre en unødvendig serie med gester og bevegelser. Et slikt motorisk behov oppstår stadig, ofte i form av ritualer og utvikler seg til en avhengighet.

ICD 10-kode: nevrotiske, stressinduserte og somatoforme lidelser (F40-F48).

• F40 – Fobier, angstlidelser
• F41 – Andre angstlidelser
• F42 – Tvangslidelser
• F43 – Reaksjon på alvorlig stress, tilpasningsforstyrrelser
• F44 – Dissosiasjoner, konversjonsforstyrrelser
• F45 – Somatoforme lidelser
• F48 – Andre nevrasteniske lidelser

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til obsessiv-kompulsiv lidelse

Årsakene til psykiske lidelser forbundet med forekomsten av obsessive bevegelser er ennå ikke nøyaktig fastslått. En viktig rolle i fremveksten av patologi tilskrives den moderne livsrytmen, hyppige stressende situasjoner, sterk daglig psyko-emosjonell stress, en endeløs strøm av informasjon som hjernen vår rett og slett ikke klarer å analysere.

Følgende faktorer anses også som viktige:

• psykologisk traume som kunne ha blitt mottatt selv i tidlig barndom;
• arvelig predisposisjon;
• naturlige trekk ved hjerneaktivitet;
• streng oppdragelse, overgrep i barndommen, moralsk traume.

Og likevel har sykdommens patogenese i de fleste tilfeller en funksjonell opprinnelse. Den etiologiske faktoren er stagnasjon i eksitasjons- eller inhiberingssonene i analysatorsystemene, eller i hjernens funksjonelle system.

Noen ganger kan obsessive handlinger observeres hos helt friske mennesker: vanligvis er dette en konsekvens av alvorlig tretthet eller mental overbelastning. Slike tegn er relativt enkle å eliminere med passende behandling.

Følgende sykdommer kan være en utløsende faktor for utvikling av nevrose:

• psykasteni;
• manisk-depressiv psykose;
• schizofreni;
• hjernebetennelse;
• epilepsi;
• andre patologier i sentralnervesystemet.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

De første tegnene på obsessiv-kompulsiv lidelse virker ganske harmløse ved første øyekast: en person slutter å kontrollere oppførselen sin, følger ikke med på oppførselen sin og begynner å utføre handlinger som er uforståelige for andre (med jevne mellomrom berøre nesetippen, klø seg i pannen, grimasere, ansiktsuttrykk osv.).

Ytterligere symptomer kommer til uttrykk i repeterende bevegelser, gester, «ritualer», samtidig kan det oppstå opptatthet av ens handlinger, kontroll og repetisjon av motoriske bevegelser.

Sykdommens symptomer skremmer i de fleste tilfeller de rundt dem. Pasientene selv kan også være kritiske til seg selv, men de kan ikke gjøre noe med de obsessive bevegelsene – oppførselen deres er uendret, i likhet med holdningen til handlingene sine.

• Obsessiv-kompulsiv lidelse hos voksne kan manifestere seg i alle aldre, men oftest debuterer sykdommen mellom 20 og 30 år, på toppen av fysisk og intellektuell aktivitet. Oppførselen til en person som lider av nevrose vurderes ofte som utilstrekkelig, noe som gjenspeiler mental aktivitet. Noen ganger anses pasientens handlinger som paranoide. Pasienten selv innrømmer irrasjonaliteten i slike handlinger, men dette forårsaker en ny bølge av angst og selvtillit, noe som ytterligere forverrer situasjonen. Irritabilitet, søvnforstyrrelser, konstant tretthet og konsentrasjonsvansker kan oppstå. Jo mer uttalte symptomene er, desto lavere er pasientens selvtillit, som over tid utvikler en følelse av personlig underlegenhet.
• Tvangslidelse hos barn er vanligvis reversibel og resulterer ikke i et forvrengt verdensbilde. Dessverre tar foreldre ofte ikke barnets tvangshandlinger på alvor, og tror at det ikke er noe å bekymre seg for og at alt vil gå over av seg selv. Patologien manifesterer seg i barndommen i form av repeterende gester, manipulasjoner, rykninger, endringer i ansiktsuttrykk, stamping og klapping. Noen ganger kan angst, økt lunefullhet og tårevåthet legges til de listede symptomene. Eldre barn (tenåringer) kan utvikle andre tvangstilstander, fobier - for eksempel frykt for publisitet, frykt for å tiltrekke seg noens oppmerksomhet. Tvangsavhengighet av egne lyster gir en følelse av angst, noe som kan føre til fremmedgjøring og hemmelighold.

Selvfølgelig bør foreldre søke hjelp hos en psykoterapeut så tidlig som mulig, fordi det er mye lettere å påvirke et barn i tidlig alder. Legen vil hjelpe barnet med å bli kvitt problemet gjennom spill og underholdning, uten å fokusere på det og uten å understreke at babyen på en eller annen måte er annerledes enn andre barn.

Konsekvenser

Hvis nevrose ikke behandles eller de mulige årsakene til sykdommen ikke elimineres, kan det over tid oppstå konsekvenser som setter spor etter en persons karakter, holdning til andre, samt sosial tilpasning og livet generelt. Hvilke negative konsekvenser kan vi snakke om?

• Gradvis reduksjon i ytelse, forverring av oppmerksomhet og intellektuelle evner.
• Søvnforstyrrelser, tap av appetitt.
• Utvikling av sykdommer i indre organer, redusert immunforsvar, forekomst av forkjølelse og bakterieinfeksjoner.
• Fremveksten av problemer i familien, på studie- og arbeidsplasser, som er forbundet med misforståelse og avvisning av pasienten.
• Dannelse av hemmelighold, fremmedgjøring og harme.
• Fremveksten av andre obsessive tilstander.

Det er svært viktig å gi psykologisk hjelp til en person i tide, ellers vil han miste tilliten til andre, bli desillusjonert av livet, og påfølgende behandling kan bli langvarig og ineffektiv.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose av obsessiv-kompulsiv lidelse

Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av pasientens klager, egenskapene til hans oppførsel, samt resultatene av visuell observasjon og kommunikasjon med en psykoterapeut.

Instrumentell diagnostikk brukes ekstremt sjelden, bortsett fra i tilfeller der det er nødvendig å bekrefte eller avkrefte påvirkningen av andre patologier i kroppen på utviklingen av nevrose, samt å forebygge somatiske sykdommer på grunn av endringer i pasientens psykologiske tilstand. For dette formålet kan følgende typer forskning foreskrives:

• computertomografi og magnetisk resonansavbildning;
• positronemisjonstomografi;
• elektroencefalografi;
• elektromyografi;
• ekkoencefaloskopi;
• ultralydundersøkelse;
• termisk avbildning.

Som regel forårsaker det ikke vanskeligheter å diagnostisere nevrose. Karakteristiske symptomer lar alltid bestemme patologien korrekt.

Legen utfører differensialdiagnostikk med en slik sykdom som psykasteni, som manifesterer seg i særegne personlighetstrekk, som er ledsaget av en følelse av underlegenhet, selvtvil, angst og mistenksomhet.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse

Ofte kan man se en situasjon der folk rundt seg ikke tar de første symptomene på sykdommen på alvor, og tror at nevrose ikke er en alvorlig diagnose som ikke engang trenger å behandles. Bare noen få forstår at det er nødvendig å søke hjelp hos en lege.

Moderne terapeutiske metoder kan faktisk kvitte seg med et obsessivt problem. I en slik situasjon er det optimalt å bruke kombinert behandling, med medisiner og obligatorisk konsultasjon med en psykoterapeut.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere angst og frykt som i utgangspunktet førte til skjulte psykiske traumer. Det er svært ønskelig at familie- og arbeidsmiljøet bidrar til pasientens rehabilitering: mennesker rundt og nære bør forstå og akseptere pasienten som han er, ikke vise aggresjon, men forsiktig korrigere hans oppførsel og handlinger.

Ved obsessiv nevrose brukes ikke medisiner over lengre tid. De foreskrives i en kort periode for å eliminere noen symptomer på sykdommen. Homeopati brukes ofte som medisin, og folkemedisiner brukes også.

• Generell styrkende behandling for obsessiv-kompulsiv lidelse kan omfatte inntak av multivitaminpreparater, nootropiske legemidler. Fysioterapi og akupunktur er også foreskrevet.
• Av de psykotrope legemidlene brukes ofte beroligende midler, sjeldnere – vedlikeholdsdoser av antidepressiva (for eksempel Inkazan, Azafen, Pirazidol), nevroleptika (Frenolon, Melleril, Sonapax).
• Takket være beroligende midler er det mulig å eliminere økningen i tonus i det autonome nervesystemet. Følgende medisiner kan foreskrives for dette formålet: Seduxen og Phenazepam, Atropin og Platifillin, Aminazin og Reserpin.
• Nitrazepam anses som effektivt for søvnforstyrrelser.

Dosen velges under hensyntagen til personens egenskaper (alder, vekt), samt alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Folkemedisiner

Behandling med urter og folkemedisiner kan gjøre kampen mot sykdommen mer effektiv. Du bør imidlertid ikke bare stole på denne typen terapi - en legekonsultasjon er obligatorisk for nevrose.

• Det er nyttig å spise bananer – det er et kjent antidepressivt middel som forbedrer humøret og eliminerer tvangstanker.
• Det anbefales å tilsette gulrøtter i retter, og også drikke gulrotjuice - minst 1 glass per dag.
• En tinktur av røttene til zamaniha vil bidra til å bli kvitt nevrose; ta 35 dråper opptil 3 ganger daglig før måltider.
• Et godt tonic- og styrkende middel er en infusjon av fint halmstrå (3 spiseskjeer per 250 ml kokende vann). Den resulterende infusjonen bør drikkes gjennom dagen.
• Infusjon av asterblomster brukes med hell til å behandle nevrose. En spiseskje råmateriale helles i 250 ml kokende vann, filtreres etter en halvtime. Bruk infusjonen med 1 spiseskje opptil 4 ganger daglig.
• En gunstig effekt gis av en vandig infusjon eller alkoholtinktur av ginseng, som tas henholdsvis med 1 teskje eller 20 dråper opptil 3 ganger daglig.
• Angelica-røtter helles med kokende vann og trekkes (for 1 teskje røtter - 250 ml vann). Ta 100 ml opptil 4 ganger daglig.
• Fugleknott helles med kokende vann (3 spiseskjeer råmateriale per 0,5 l vann). Tas før måltider.
• Ved søvnforstyrrelser og nervelidelser er det nyttig å drikke te basert på skogmynteblader. Det anbefales spesielt å drikke slik te om morgenen og om kvelden.

For nevroser forbundet med obsessive bevegelser anbefales et komplett vitaminrikt kosthold. Det er nyttig å drikke ferske juicer og urtedrikker basert på ginseng, lind, humle, valerianrot, kamille.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forebygging

Forebyggende tiltak bør starte i spedbarnsalderen. Barnet bør oppdras i et rolig og vennlig miljø og få tilstrekkelig ernæring som inneholder alle viktige stoffer og vitaminer.

Fra barndommen av bør et barn vennes til en daglig rutine – og ikke bare barn, men også foreldre bør følge rutinen. Rutinen bør inkludere tid til morgengymnastikk, hvile og nyttig tidsfordriv.

Sportsaktiviteter, turer i frisk luft og vannbehandlinger har en positiv effekt.

Voksne rådes til å unngå stressende situasjoner, finne tid ikke bare til arbeid, men også til hvile. Samtidig bør ikke hvile forbindes med datamaskin, TV, alkohol eller besøk på nattklubber. Hvile bør være nyttig: i parken, på landet, i naturen, på et treningssenter eller på stadion.

Ikke glem å få nok søvn – minst 8 timer om dagen.

Prognose

Som regel kureres nevroser i de fleste tilfeller. Det er ekstremt sjelden at pasienter får en kronisk form av sykdommen.

Når årsaken til sykdommen elimineres og behandlingen utføres i tide, forsvinner tegnene på patologien helt, og pasienten går tilbake til et normalt hverdagsliv.

Tvangslidelse kan være bølgende, med perioder med forverring og lindring. Tilstanden kan forverres igjen hvis en person befinner seg i en situasjon som i utgangspunktet provoserte frem sykdomsutbruddet. Derfor er det svært viktig å beskytte pasienten mot negative tanker, å gi ham en rolig atmosfære hjemme og på jobb.

[ 16 ], [ 17 ]