Myofascial smerte

Myofasciell smerte oppstår når predisponerende faktorer kombineres med provoserende. I konseptene til personer som ikke er innviet i anatomi, er hele muskellaget kun representert av muskler.

Mange er ikke engang klar over at det også finnes leddbånd og fascia, som også er en integrert del av muskelskjelettet. Muskelsmerter skiller seg fra fasciale smerter ikke bare etter skadeområdet på forskjellige vevssystemer, men også etter lokaliseringsnivået. Dermed er muskelsmerter overfladiske, og myofascielle smerter er dype. Myofascielle smertesyndromer kalles også betennelse i periartikulært bløtvev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hva forårsaker myofascielle smerter?

Medfødte eller ervervede lidelser i skjelettsystemet, som kan være: plattfot, bekkendeformiteter, stor forskjell i lengden på bena. Ved slike lidelser er det en konstant ubalanse i omfordelingen av belastningen på alle muskelgrupper, noe som gir en overbelastning av individuelle grupper eller individuelle muskler. Ved konstant overbelastning lider musklene av mangel på alle næringsstoffene som er nødvendige for et aktivt liv. Som et resultat begynner patologiske prosesser å utvikle seg som forårsaker irritasjon av nerveendene, som musklene selv, senene, men mest av alt fascia er rike på. Derfor:

• alvorlig smertesyndrom;
• konstant muskeltretthet som følge av dårlig holdning eller repeterende arbeidsaktiviteter som legger belastning på en bestemt muskelgruppe;
• langvarig kompresjon av muskler (for eksempel med medisinske skinner hvis de brukes feil under et beinbrudd);
• forkjølelse og hypotermi;
• leddsykdommer;
• sykdommer i indre organer (magesår, hjerteinfarkt og angina pectoris, nyresykdommer og gynekologiske problemer);
• overvekt;
• Psykiske lidelser forårsaket av nervøs utmattelse på grunn av hyppig stress eller tilstedeværelse av en psykisk lidelse. Enhver angsttilstand er ledsaget av muskelspenninger. Langvarig muskelspenning, som allerede nevnt ovenfor, fører til utvikling av en situasjon der myofascielle smerter oppstår.

Det er verdt å merke seg noen predisponerende faktorer som lar oss forutsi forekomsten av problemer med det menneskelige muskel- og skjelettsystemet. Disse inkluderer:

• underutviklede (utrente) muskler
• svekket immunitet
• mangel på vitaminer (langvarig vitaminmangel) og essensielle mikroelementer i kroppen
• skjoldbruskkjertelsykdom, spesielt hypotyreose

Diagnose av myofasciell smerte

For å stille en nøyaktig diagnose av myofascialt smertesyndrom, må legen analysere mange fakta og legge resultatene av pasientundersøkelsen over data fra instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Under den første undersøkelsen må legen notere seg følgende data:

• Er det en sammenheng mellom smerte og muskelspenninger under fysisk aktivitet – myofascielle smerter har en tendens til å øke under muskelspenninger, eksponering for lave temperaturer, og avta i hvilestilling, samt under påvirkning av varme;
• om det spasmodiske området i muskelen palperes, og ligner en tett streng, noe som forårsaker en økning i smerte i palpasjonsøyeblikket. Dette er en indikator på smertens fasciale natur;
• Reflekteres smerten i øyeblikket av palpasjon av muskelens spasmodiske område i områder som er tilstrekkelig langt fra det ømme stedet;
• tilstedeværelsen av svært sensitive soner (punktsmerter) ved palpering. Slike smertefulle punkter kalles triggerpunkter. Når man trykker på triggerpunktet i spasmodisk ryggmarg, øker smerten mange ganger. Dette er også svært indikativt og forenkler videre diagnostikk;
• Er det typisk at smerte «avtar» ved lokal påvirkning på det smertefulle området av muskelen ved bruk av spesialiserte metoder?
• pasientens generelle psykologiske tilstand, om det er tegn på depresjon eller nervøs spenning, en følelse av frykt, depresjon eller omvendt økt spenning, aggressivitet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandlingsmetoder for myofasciell smerte

Myofascielle smerter kan behandles med eller uten medisiner.

Egentlig må du starte med en ikke-medikamentell metode.

• En person som lider av myofascialt smertesyndrom trenger å mestre, med hjelp av en spesialist, noen teknikker som muliggjør rask muskelavslapning.
• Det er verdt å være oppmerksom på organiseringen av arbeidsplassen din - ingenting skal tvinge deg til å bryte med riktig holdning eller holde deg i samme stilling over lengre tid.
• Eliminer eksponering for trekk fullstendig.
• Unngå overanstrengelse.
• Gjør det til en vane å gjøre morgenøvelser, gjøre fysiske øvelser i arbeidspauser, i 10 minutter, hver time, besøke et treningssenter eller treningsstudio minst en gang i uken, helst i starten, gjennomføre timer med en personlig trener.
• Delta på fysioterapitimer under et akutt anfall
• Å gjennomføre flere massasjekurer per år, rettet enten mot alle muskelgrupper samtidig, eller mot individuelle muskler som er mer utsatt for negativ påvirkning.
• Hvis det er medfødte lidelser i skjelettsystemet, bør korreksjonen begynne i tidlig barndom.

Medikamentell behandling, spesielt under et akutt anfall, bør starte med å ta et hvilket som helst ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Disse kan være diklofenak eller ibuprofen, ortofen eller naproksen.

Myofascial smerte kan midlertidig lindres med sterke smertestillende midler, som tramadol. Dette legemidlet er et syntetisk opioid og er tilgjengelig for leger, og administreres kun etter foreskrift fra lege i alvorlige tilfeller. Hjemme er det mulig å bruke reseptfrie legemidler som kan lindre spasmer, relatert til antispasmodika eller enkle smertestillende - no-shpa, baralgin, lidokain og andre.

Bruk av muskelavslappende midler og antidepressiva er indisert ved mistanke om psykogen smerte. Lokal virkning på muskelen ved å påføre medisinske salver og gelpreparater.

I hvert enkelt tilfelle vil ulike kombinasjoner av legemidler bli valgt, i kombinasjon med ikke-medikamentelle behandlingsmetoder. For noen vil det være nok å ta tabletter, for andre vil intramuskulær administrering av legemidler være nødvendig. Det finnes også en kategori pasienter som, for å stoppe et smerteanfall, må injisere det ømme punktet (subkutan og intramuskulær administrering av legemidler) med smertestillende eller betennelsesdempende legemidler. Denne metoden kalles blokade.

Forebygging av myofasciell smerte

Allerede mens du leser teksten, kan du trekke konklusjoner om hvordan du kan beskytte deg mot forekomst og utvikling av myofascielle smerter. Det er viktig å overvåke holdningen din, observere arbeids- og hvileregimet, unngå stressende situasjoner og overarbeid. Vær mer oppmerksom på kroppens helse, jobb med å styrke det muskel-ligamentøse apparatet. Mett kostholdet ditt med vitaminrik mat, ikke misbruk karbohydrater og kalorier. Gi opp dårlige vaner og fokuser på å styrke immunforsvaret.

Personer med medfødte eller ervervede forandringer i muskel- og skjelettsystemet bør være spesielt nøye med treningen. De må gjøre sitt ytterste for å oppnå målene om å bekjempe overbelastning og spasmer i ulike muskelgrupper. Bare viljestyrke og en besluttsomhet om å vinne vil være deres viktigste motivasjon. Enig, en tilstand av fullstendig tilfredshet med din egen helse er verdt å overvinne latskap og frykt for vanskeligheter.

Som det fremgår av materialet som er gitt, er myofasciell smerte et ganske alvorlig problem, og det må løses i nært samarbeid med fagfolk, både innen medisin og for å opprettholde et sunt sinn i en sunn kropp.