Årsaker til muskelsmerter

Muskelsmerter er et uspesifikt smertesyndrom, som i medisin kalles myalgi (myos – muskel, algos – smerte). Smerter kan oppstå uavhengig, spontant, så vel som under objektive omstendigheter – palpasjon, fysisk overanstrengelse.

Etiologien og patogenesen til myalgi er fortsatt et studieområde; det finnes ingen enkelt, generelt akseptert hypotese per dags dato.

Les også:

• Hvordan manifesterer muskelsmerter seg?
• Behandling av muskelsmerter

Imidlertid er noen typer og lokaliseringer av muskelsmerter godt studert og patogenetisk forklart av utilstrekkelig permeabilitet av cellemembraner i muskelvev, samt inflammatoriske prosesser i det. Muskelsmerter kan utvikle seg hos mennesker, uavhengig av alder og kjønn, og de kliniske manifestasjonene er assosiert med den etiologiske faktoren og lokaliseringssonen. Det finnes tre typer myalgi, som er definert som uavhengige nosologier og registrert i klassifiseringen:

1. Fibromyalgi – fibromyalgi. Dette er et kronisk syndrom når ekstraartikulære muskelvev er påvirket, smerten er diffus og lokalisert av triggerpunkter. Diagnostisering av slike muskelsmerter er ekstremt vanskelig på grunn av symptomenes manglende spesifisitet. Fibromyalgi differensieres fra andre smertesyndromer hvis symptomene ikke avtar innen 3 måneder, og segmental palpasjon bestemmer minst 11 smertefulle triggersoner av 18 typiske, etablert som diagnostiske parametere.
2. Myositt – myositt. Dette er muskelsmerter av inflammatorisk natur, det kan også oppstå som følge av skade eller forgiftning av kroppen. Betennelse i skjelettmuskulaturvev varierer i symptomer, men det er spesifikke forskjeller – økt smerte under bevegelse, gradvis begrensning av leddaktivitet og muskelvevsatrofi.
3. Dermatomyositt – DM eller dermatomyositt, sjeldnere – polymyositt. Sykdommen er assosiert med systemiske patologier i muskler og bindevev, tilhører gruppen inflammatorisk myositt, er karakterisert ved lymfocyttinfiltrasjon og er oftest ledsaget av fokale utslett på huden. Kronisk forløp av dermatomyositt, polymyositt, fører til total bevegelsesforstyrrelse, skade på indre organer (hjerte, lunger).

Muskelsmerter kan også være et symptom på epidemisk muskelsmerter – Bornholms sykdom, en sykdom med viral etiologi (Coxsackie-virus). Det finnes også former for muskelsmerter som ikke er ledsaget av organiske forandringer i muskelvev og dysfunksjoner i leddene, er ustabile, forbigående og ikke har synlige objektive symptomer manifestert klinisk. Disse udefinerte myofascielle manifestasjonene er fortsatt et lite studert fenomen, oftest er de assosiert med psykogene faktorer.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, ICD-10, er muskelsmerter registrert i klasse XIII (sykdommer i muskelsystemet og bindevev) og gruppe M70-M79.

ICD-10-kode - M79.1 – Myalgi, fibromyalgi, myofascialt syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til muskelsmerter

Etiologien til muskelsmerter har lenge vært gjenstand for studier av mange spesialister, og oversikter om dette kontroversielle spørsmålet har blitt publisert i to århundrer, men problemet med et enkelt etiologisk grunnlag for muskelsmerter er fortsatt uløst. Dessuten, i tillegg til den uspesifiserte etiopatogenesen, er det ingen enighet om terminologi og klassifisering, og følgelig er diagnostikk også vanskelig.

Et typisk eksempel er fibromyalgi og MFPS - myofascialt smertesyndrom, som ofte forveksles med hverandre på grunn av sykdommens uklare etiologi. Symptomene på muskelsmerter er polyvariante, det er ekstremt vanskelig å bestemme syndromets nosologiske tilhørighet, siden det er karakteristisk for en hel liste over systemiske, nevrologiske, endokrine, infeksiøse, revmatiske og andre patologier. Det skal bemerkes at i henhold til den nyeste vitenskapelige forskningen er det etablert sammenhenger mellom muskelsmerter og det somatiske nervesystemet og det autonome systemet som danner smerteirritasjon.

Hvis vi tar utgangspunkt i versjonene som brukes av praktiserende leger, er årsakene til muskelsmerter provosert av følgende tilstander, sykdommer og objektive faktorer:

• Infeksjonssykdommer i kroppen.
• Systemiske, autoimmune sykdommer, revmatisme skiller seg ut i denne serien.
• Forstyrrelse av ulike nivåer av metabolisme.
• Faglige faktorer (statiske stillinger, mekaniske rytmiske bevegelser, sportstrening, etc.).

En mer spesifikk liste over årsaker til muskelsmerter, foreslått av International Association of Rheumatologists, ser slik ut:

• Nevrogene myopatier, når muskelsmerter er et symptom på nevralgi og kan betraktes som sekundære.
• Overdreven spenning i skjelettmuskulaturen – DOMS (delayed onset muscle soreness syndrome), muskelsårhet. Syndromet er forbundet med intens fysisk anstrengelse.
• Strekking av leddbånd, muskler, sener.
• Traumer (lukket, åpent).
• Effekter av rus, inkludert rusmiddelforgiftning. Legemidler som fremkaller muskelsmerter – narkotiske legemidler, legemidler som senker blodtrykket, statiner som regulerer kolesterolnivået.
• Vaskulær patologi.
• Idiopatisk inflammatorisk myopati.
• Medfødt feil i stoffskiftet.
• Kroniske infeksjonssykdommer.
• Medfødte anatomiske deformiteter.

Infeksiøse patologier, infeksiøs myositt forårsaket av slike patologier:

• Malaria.
• Influensa.
• Lyme-sykdom.
• Denguefeber.
• Infeksiøs muskelabscess.
• Hemoragisk feber.
• Polio.
• Trikinose.
• Meningitt.
• Endokrine patologier.
• Nekrose i skjelettmuskulaturen.
• Brudd på vann-elektrolyttbalansen.
• Dysfunksjoner i det autonome nervesystemet.
• Revmatiske patologier – systemisk lupus erythematosus, polyarteritt, Stills sykdom, Wegeners granulomatose.
• Parasittisk invasjon av muskler.
• CFS – kronisk utmattelsessyndrom.
• Fibromyalgi.
• Postoperative muskelsmerter (arrsammentrekninger).

I tillegg kan årsakene til muskelsmerter skyldes en rekke psykogene faktorer, som anses som de mest problematiske i diagnostisk forstand.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Muskelsmerter under graviditet

I løpet av hele svangerskapsperioden gjennomgår ikke bare muskler, men også andre systemer og organer hos den vordende moren endringer som er ganske forklarlige fra et fysiologisk synspunkt i fødselsprosessen. En av årsakene til smerte, i tillegg til rent anatomisk (på grunn av tøyning), er effekten av progesteron på cellemembranene i skjelettmuskulaturen. Konsentrasjonen av progesteron avtar etter den 20. svangerskapsuken, deretter avtar smertene i musklene litt, og gjenværende effekter er forbundet med kroppens forberedelse til fødsel.

Muskelsmerter under graviditet påvirker først og fremst mageområdet, magemusklene og bekkenmusklene. Rektusmusklene, musklene som holder magepressen, endrer sin oppgave, nå må de støtte den voksende livmoren. Skjelettmusklene er også utsatt for endringer, siden ikke bare kvinnens vekt øker, men også holdningen hennes endres. Ryggen bøyer seg forover, benmusklene gjør vondt, spesielt i leggene. Nesten all glatt muskulatur er involvert i transformasjonsprosessen, så de som har forberedelse, trening, og de som tidligere har drevet med sport eller fitness, tåler fødselsperioden mye lettere.

Det er ikke tilfeldig at leger anbefaler vordende mødre å gjøre daglige øvelser for å styrke musklene. Spesielt nyttige er øvelser som bidrar til å øke elastisiteten i leddbåndene (tøying). Det er også viktig å styrke bekkenmusklene, som er direkte involvert i fødsel og ofte blir skadet hvis de ikke er ordentlig forberedt. For å forhindre smerter i leggmusklene, så vanlige under graviditet, bør du regelmessig ta spesielle vitaminkomplekser som inneholder kalsium, magnesium, kalium, vitamin E, D, A, K. Ryggsmerter forebygges med gymnastikk som styrker musklene i dette området (muskelkorsett). Du bør også trene skjedemusklene og lyskemusklene, siden fødsel kan provosere frem traumatisk tøying av dem, noe som fører til komplikasjoner, helt opp til situasjonell enurese (ved hosting, latter). Forebygging av smerter i brystmusklene vil bidra til å unngå strekkmerker og minimere risikoen for tap av form på brystkjertlene. Det finnes for tiden mange spesialkurs tilgjengelig for å hjelpe gravide kvinner med å lære å kontrollere muskeltonus for å unngå smerter under graviditet, samt å forberede hele kroppen på en smertefri fødsel.

Barnet har muskelsmerter

Muskelsmerter hos et barn er oftest forbundet med den såkalte "vekstsykdommen", det vil si at symptomet er forårsaket av en helt normal, naturlig oppvekstprosess. Noen barn føler ikke noe ubehag forbundet med vekst i det hele tatt, mens andre reagerer ganske smertefullt. Årsaken til muskelsmerter hos barn er ikke fullt ut forstått, men den allment aksepterte versjonen er avviket mellom vekstraten i bein og muskel-ligamentsystemer. Skjelettet vokser raskere, sener og muskelvev har ikke tid til å tilpasse seg vekstens hastighet og intensitet.

Denne forklaringen er selvsagt ekstremt forenklet, faktisk er alt mer komplisert i et barns kropp. Det er en oppfatning at muskelsmerter hos et barn er forbundet med skjulte medfødte eller ervervede kroniske patologier. Det vanligste symptomet på muskelsmerter hos barn i alderen 3,5-10 år, tenåringer lider også av muskelsmerter, men det har en mer presis etiologisk årsak.

Muskelsmerter kan være et symptom på en underliggende sykdom, sjeldnere er det en uavhengig tilstand.

Liste over faktorer og tilstander som forårsaker reversible muskelsmerter hos et barn:

• Kramper som kan være en konsekvens av «voksesmerter» eller forårsaket av en idrettsskade, blåmerke eller avrevet leddbånd.
• En inflammatorisk prosess i muskelvev – myositt, provosert av viruspatologier (influensa, akutte luftveisinfeksjoner), bakteriell infeksjon, inkludert parasittinfeksjon. Smerten er lokalisert i store muskler i kroppen – i ryggen, i skuldrene, i nakken, i armmusklene.
• Dehydrering under aktiv fysisk aktivitet, noe som er typisk for barn som er glade i sportsleker i den varme årstiden. Væsketap med svette fører til mangel på magnesium og kalium, og hyperventilering under rask løping kan føre til kramper i leggmusklene.

I tillegg finnes det en rekke alvorlige patologier som er preget av muskelsmerter hos barn:

• Duchenne myopati. Dette er en patologi som diagnostiseres hos gutter i tidlig barndom. Sykdommen har en genetisk årsak - en X-kromosomavvik. Konsekvensen er en genmutasjon og en mangel på dystrofinproteinet. Pseudohypertrofi utvikler seg sakte og påvirker gradvis alle skjelettmuskler, sjeldnere - myokardiet. Det kliniske bildet bestemmes i alderen 3-4 år, når barnet har problemer med å gå i trapper, ikke kan løpe. Prognosen for sykdommen er ugunstig.
• Beckers pseudohypertrofi er en sykdom som ligner på Duchenne-myopati, men svakere i kliniske manifestasjoner og gunstigere i forløp og prognose.
• Bornholms sykdom eller epidemisk muskelsmerter. Sykdommen er av viral natur (Coxsackie-virus), utvikler seg raskt, ledsaget av sterke muskelsmerter i brystet, sjeldnere i magen, ryggen, armer eller ben. Sykdommen diagnostiseres ved spesifikke symptomer - feber, muskelsmerter, oppkast. Smerten er paroksysmal, avtar i hvile og intensiveres ved bevegelse. Epidemisk muskelsmerter er ofte assosiert med enterovirusinfeksjoner, herpes, serøs hjernehinnebetennelse.

Fibromyalgi og polymyositt (dermatomyositt) forekommer ikke hos barn; isolerte tilfeller er så sjeldne at de regnes som et diagnostisk fenomen eller en feil.

I motsetning til voksne er muskelsmerter hos et barn derfor i 85–90 % forårsaket av fysiologiske eller situasjonsbetingede faktorer. Slike smerter kan defineres som et behandlingsbart, reversibelt symptom. Men hvis smertene forstyrrer barnets normale bevegelser, er ledsaget av hypertermi, synlige fysiske defekter (krumning, fremspring, depresjon), bør foreldrene snarest oppsøke lege for å undersøke barnet og starte tilstrekkelig behandling.

Smerter i leggen

Menneskekroppens normale motoriske aktivitet avhenger av elastisiteten til muskelvevet og ligamentapparatet i underekstremitetene. Muskelapparatet i bena kan deles inn i ekstremitetsmusklene og bekkenmusklene. Hofteleddet beveger seg takket være piriformis, iliopsoas, gemelli, obturator, store, lille og midtre setemuskler, firkantmuskelen og også lårtensoren. Underekstremitetene beveger seg takket være musklene i leggen, låret og foten.

Muskelvev trenger konstant blodtilførsel, inkludert oksygentilførsel, spesielt for beina, siden de bærer hele byrden av den evolusjonære ferdigheten til å gå oppreist. De "tryggeste" årsakene til smerter i leggen er fysisk overanstrengelse, intense sportsaktiviteter eller tvungen statisk spenning (monoton holdning, monotone bevegelser). Slike typer smerter lindres lett med avslappende massasje, varme bad, gniing og rett og slett hvile. Det finnes imidlertid også mer alvorlige faktorer som fremkaller smerter i leggen:

• Vaskulære patologier – en forstyrrelse av blodstrømmen, hovedsakelig venøs, provoserer en belastning på karveggen, irritasjon av nerveender, noe som resulterer i smerte. Arteriell insuffisiens (claudicatio intermittens) er oftest lokalisert i leggene og uttrykkes i forbigående smerter som avtar i hvile eller med avkjølende, lett massasje. Faktisk er det slik åreknuter utvikler seg. Smerten i musklene er kjedelig, verkende av natur, personen klager stadig over "tunge" ben. På samme måte kan smerter i bena provoseres av aterosklerose, tromboflebitt. Smerten ved slike patologier intensiveres med bevegelse, oftest lokalisert i leggmusklene. Tromboflebitt er preget av pulserende, konstant smerte som går over i en brennende følelse.
• Smerter i bena, inkludert muskler, kan kjennes ved ulike sykdommer i ryggsøylen. Symptomenes art er paroksysmal, skytende, utstrålende smerte, med hovedkilde i lumbosakralsonen.
• Det ser ut til at leddpatologier ikke har noe med muskelvev å gjøre, men de er også en vanlig årsak til ubehag i leggmusklene. Smerten er vanligvis uutholdelig, "vridende", smerter i kneområdet kan indikere skade på brusk og periartikulære muskler.
• Myositt, som er en uavhengig betennelsesprosess eller en konsekvens av parasittinngrep. Beinmusklene gjør konstant vondt, verkende følelser øker ved gange og fysisk aktivitet. Spesifikke betennelsesknuter palperes tydelig i leggmusklene.
• Kramper, kramper, som kan forårsakes av både elementær hypotermi og venøs opphopning av situasjonsbetinget art (langvarig ubehagelig stilling, stilling - ben over ben). Imidlertid er krampesyndrom, smerter i bena, oftest provosert av vitaminmangel, mikroelementmangel eller en underliggende kronisk sykdom.
• Plattfot kan også forårsake konstant, dump smerte i benmusklene og en følelse av tyngde i føttene.
• Overvekt, fedme.
• Fibromyalgi, som har visse triggerpunkter som er viktige for differensialdiagnose. Noen triggerpunkter er lokalisert i hofte- og kneområdet.

Traumatolog, kirurg, flebolog, karkirurg og revmatolog behandler muskelsmerter i bena.

Smerter i lårmusklene

Lårmusklene er en type muskelvev som på den ene siden er preget av økt elastisitet og en sterk struktur, mens smerter i lårmusklene på den annen side er en direkte indikasjon på økt belastning på dette området av kroppen. Den vanligste årsaken til smerter i lårmusklene anses å være elementær fysisk overbelastning, smerten kan være forbigående, verkende og til og med delvis begrense bevegelsen i bena. Utstrålende smerte i lysken, nedover leggen, er allerede et symptom på en annen patologisk faktor, for eksempel osteokondrose i lumbosakralregionen, klemte nerveender, radikulopati.

Følgende faktorer utløser direkte muskelsmerter:

• Brudd på vann-elektrolyttbalansen, som kan være forårsaket av dehydrering eller langvarig bruk av diuretika. Utvikling av kalsiummangel (hypokalsemi), kaliummangel (hypokalemi), økt natriumnivå (hypernatremi), acidose fremkaller karakteristiske smerter av spastisk natur (kramper), inkludert i lårmusklene.
• Myositt er en betennelsesprosess i muskelvev forårsaket av infeksjoner - virus, bakterier, parasitter. Betennelse i lårmusklene kan fremkalles av diabetes, tuberkulose, kjønnssykdommer (syfilis). Myositt kan også være en konsekvens av hypotermi, stump eller penetrerende traume. Myositt i låret kan forekomme i akutt, subakutt eller kronisk form og uttrykkes i smerte, muskelhevelse, sjelden - hyperemi i huden i det berørte området.
• Fibromyalgi manifesterer seg sjelden som smerter i lårmusklene, men blant de diagnostisk viktige triggerpunktene finnes det også områder som ligger på låret.
• Muskelsmerter eller ømhet forårsaket av trening. Hvis en person intensivt utfører visse typer øvelser som har som mål å styrke eller tvert imot "tørke ut" lårmusklene, kan vedkommende oppleve smerter etter trening. Dette skyldes utilstrekkelig forberedelse til trening, dårlig oppvarming av musklene eller overdreven belastning på dem.

I tillegg til fysiologiske, situasjonsbetingede årsaker, kan faktorer som fremkaller smerter i lårmusklene også være følgende patologier:

• Koksartrose i hofteleddene, når leddbrusken er utsatt for degenerasjon og slitasje, reduseres leddets støtdempende funksjoner, nerveender klemmes, og det utvikles smerter, inkludert i musklene. Smerten intensiveres ved bevegelse, når man går, forårsaker enhver skarp sving eller bøy ubehag, ofte fører koksartrose til claudicatio intermittens.
• Osteokondrose i lumbosakralregionen. Denne degenerative, systemiske sykdommen manifesterer seg ofte i smerter som utstråler seg til forsiden av låret, til rumpa.
• Revmatisme. Det ser ut til at revmatisk skade ikke påvirker muskelvevet i låret i det hele tatt, men anatomisk sett er mange avsidesliggende soner sammenkoblet på grunn av ligamentapparatet og nervesystemet. I tillegg til den karakteristiske leddsmerten, kan revmatisme også manifestere seg klinisk i smerter i lårområdet, i musklene.

Smerter i leggmuskelen

Musklene i korsryggen av leggen består av gastrocnemius-, biceps- og soleusmusklene. Gastrocnemius ligger nærmere overflaten, soleus ligger mye dypere, men begge utfører de samme oppgavene – de gir muligheten til å bevege ankelleddet, bidrar til å kontrollere balansen og gir demping i bevegelse.

Blodtilførselen til gastrocnemius-muskelen skjer via et system av arterier som starter i poplitealregionen, og muskelen inneholder også mange nerveender som strekker seg fra tibialnerven. En slik rik tilførsel av muskelvev hjelper den på den ene siden med å utføre sine funksjoner, og på den andre siden gjør den baksiden av beinet sårbar for faktorer som fremkaller smerter i gastrocnemius-muskelen.

Årsaker som forårsaker smerter i musculus gastrocnemius – leggmuskelen:

• Kronisk venøs insuffisiens, stagnasjon av blodstrøm i bihulene i muskelvevet i leggen. Årsakene kan skyldes forstyrrelser i pumpefunksjonen til venene i leggen (flebopati), samt klaffeinsuffisiens i de dype venene (trombose, åreknuter). Sterke smerter i leggmuskelen fremkalles også av iskemi i karveggene på grunn av overflødig blodstrøm med tynne venevegger. Smerten er kjedelig, sprekker i leggene, avtar ved hvile, endring av stilling når man løfter bena opp. Kronisk venøs insuffisiens er ledsaget av hevelse i leggen, foten, noe som øker smertene i leggene og til og med fremkaller kramper.
• Akutt venøs insuffisiens forårsaket av dyp venetrombose. Trombose lokalisert i leggen er ledsaget av sterke sprengsmerter i leggene, smertene avtar når bena er i vertikal stilling (blodutstrømning). Smerten oppstår nøyaktig der tromben er lokalisert, alvorlighetsgraden og intensiteten av smertesymptomet avhenger av hvor utbredt trombosen er, hvor mange vener den påvirker.
• Kronisk arteriell insuffisiens eller inflammatorisk okklusjon (blokkering) av arterier av aterosklerotisk etiologi. Leggmusklene opplever mangel på blodtilførsel, og dermed oksygen. Som et resultat akkumuleres laktat - melkesyre - i muskelvevet, en brennende følelse, sterke smerter og kramper utvikler seg. Arteriell insuffisiens fører også ofte til claudicatio intermittens, nummenhet, flassing, keratose og nekrose av huden på føttene.
• Akutt arteriell insuffisiens er en direkte okklusjon av en arterie av en trombe eller embolus, noe som forårsaker iskemi i lemmet. Smerten avtar ikke selv i hvile, den kan intensiveres uten åpenbar årsak. Som et resultat er det tap av følsomhet i beinet, lammelse av gastrocnemius-muskelen, kontraktur.
• Osteokondrose i lumbosakralryggraden, isjias, lumbago og nerveklemming er noen av de vanligste årsakene til smerter i leggmuskelen. Smerten er utstrålende på grunn av kompresjon av nerveender. Som en konsekvens er det en potensiell trussel for muskeldystrofi med dannelse av fibrøse utvekster. Smerten kan behandles med massasje, varme og gnidning.
• Nervus tibialis-nevritt – betennelse i nerven i sakralpleksusen (tibialnerven). Smerten er paroksysmal og sprer seg langs nervebanen.
• Perifer diabetisk polynevropati, sjeldnere nevropati, er forårsaket av rus (gift, etylalkohol). Smerten utvikler seg om natten, i hviletilstand, er lokalisert i leggene, i armene, ledsaget av senestopati, nummenhet, muskelsvakhet. Ved skade på vegetative nerveender kan smertene i leggene øke, vevsnekrose og trofiske magesår utvikles.
• Slitasjegikt i kneleddet, som er ledsaget av karakteristiske smerter i leggmusklene. Smerten øker ved bevegelse, gange, i statisk langvarig stilling, ved klatring i trapper. Betennelse utvikler seg raskt og fører til stivhet i leddet og hele beinet. Leggmuskelen er svært spent, tett og hard ved palpering.
• Polymyositt, dermatomyositt - en inflammatorisk autoimmun prosess, som resulterer i uutholdelige, vedvarende smerter i leggene. Bena kan hovne opp, og når man palperer de hovne lemmene, intensiveres smerten, deretter tykner muskelvevet og omdannes til fibrøst vev.
• Osteomyelitt, ledsaget av svært sterke smerter i både beinvev og muskler, inkludert leggmusklene.
• Fibromyalgi er en systemisk sykdom med uklar etiologi, og det er definert diagnostiske kriterier for dette – 18 triggerpunkter, inkludert leggområdet. I området med smertekonsentrasjon kan man kjenne en tett knute, benmusklene svekkes ofte, personen beskriver følelsen som «treben».
• Kramper, som er typiske for leggmusklene. En spasme kan utvikle seg plutselig, uten objektive årsaker, men en krampe kan også være en konsekvens av en viss patologi eller en provoserende faktor (hypotermi, fysisk overbelastning). Kramper skiller seg fra metabolske kramper, som utvikler seg på grunn av mangel på mikroelementer eller et brudd på vann-saltbalansen. Faktorer som fremkaller kramper, spontane smerter i leggmuskelen, kramper, kan være myodystrofi, hypotyreose, uremi, rusmiddelforgiftning.
• Smerter i leggene kan være en komplikasjon etter infeksiøse inflammatoriske patologier, det vil si forårsaket av myositt. Det bør bemerkes at myositt også kan være en uavhengig sykdom, når betennelse i muskelvev utvikler seg på grunn av parasittisk invasjon, skade eller overbelastning av leggmuskelen.

Muskelsmerter etter trening

Smerter etter trening er typiske for nybegynnere, erfarne idrettsutøvere og kroppsbyggere. Selv om det i enhver idrett finnes en uuttalt regel om «ingen smerte – ingen gevinst», som betyr at uten smerte er det ingen vekst, i dette tilfellet muskelmasse, muskulatur. Imidlertid omformulerer nesten alle eksperter dette uttrykket på denne måten – «ingen hode på skuldrene, det vil være smerte uten vekst», og dette er sant.

Noe stivhet, muskelømhet og dermed muskelsmerter etter trening er akseptabelt selv for de som har drevet med idrett lenge, spesielt etter intens belastning. Smerten er en konsekvens av mikrotraumer i muskelvev, fascia og avtar som regel etter 2-3 dager. Dette regnes som et akseptabelt symptom som ikke er patologisk.

Årsakene som fremkaller "normale" muskelsmerter etter trening er ikke helt avklart, men følgende versjoner finnes:

• Mikroskade på muskelfibre, som er ledsaget av et økt nivå av cellulære elementer i blodet. Mikrotraumer regenererer seg innen 1–3 dager.
• Opphopning av melkesyre i muskelvev. Denne hypotesen var tidligere ekstremt populær, men nyere studier har vist at metabolske forstyrrelser i form av melkesyreacidose vedvarer i muskler i ikke mer enn en halvtime, og derfor rett og slett ikke kan fremkalle forsinket smerte en dag eller mer senere. Melkesyreacidose kan fremkalle en brennende følelse, men ikke DOP – forsinket muskelsmerter.
• Teorien om en inflammatorisk prosess i muskelvev som utvikler seg som følge av mikroskader på fibre. I følge denne versjonen fremkaller mikrotraumer opphopning av ekssudat, irritasjon av nerveender og smerte.
• Teorien om muskelfiberiskemi. Intens trening kan riktignok forstyrre blodtilførselen til musklene, men det er usannsynlig at det kan fremkalle vevsiskemi.
• Den virkelige årsaken som bidrar til smertesymptomer etter trening er en reell skade - tøying, ruptur av sener, leddbånd. Hvis muskelsmertene vedvarer i mer enn tre dager, det er hematomer, hevelse, svulster, skytesmerter, hyperemi i huden, er det nødvendig ikke bare å slutte å torturere kroppen med belastninger, men også å søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Hva trenger du å vite og gjøre for å holde smertene etter trening innenfor normale grenser?

• Det er viktig å utføre oppvarmingsøvelser.
• Lag et treningsprogram med hjelp av en spesialist basert på antropometriske data og helsetilstand.
• Tren i en modus der du gradvis øker belastningen, fra et minimum til et ideelt maksimum.
• Sørg for å ta pauser og drikke væske.
• Spis godt.
• Bruk avslappende massasjeteknikker.

Muskelsmerter når man går

Muskelsmerter som forverres når man går kan være et tegn på mange kroniske eller akutte sykdommer, hvorav de vanligste er følgende:

• Muskelsmerter ved gange er en direkte indikasjon på utvikling av utslettende aterosklerose. Denne sykdommen kjennetegnes ikke bare av smerter ved bevegelse, men også av tretthet, konstant muskelsvakhet, og hvis den ikke behandles, oppstår tegn på vasogen claudicatio intermittens. Oftest lider menn av utslettende aterosklerose; hos kvinner diagnostiseres denne tilstanden sjeldnere. De som opprettholder dårlige vaner - røyking, alkoholmisbruk - utvikler aterosklerose dobbelt så ofte. Utilstrekkelig blodtilførsel til bena, stenose og blokkering (okklusjon) av arterier og vener fører til en fullstendig blokkering av blodstrømmen. Sykdommen utvikler seg raskt, smertene er lokalisert i setemusklene med skade på iliacaorta, i låret med blokkering av lårbensarterien, i foten med skade på popliteaarterien, i leggmusklene med diffus okklusjon av dype vener og hovedarterier. Symptomer på utslettende aterosklerose kan også være parestesi, nummenhet, smerter i hvile.
• Osteokondrose i lumbosakralryggraden, ledsaget av radikulopati. Betennelse i nerverøttene, fremkalt av kompresjon, forårsaker alvorlig muskelsmerter ved gange.
• Betennelse i isjiasnerven, isjias. Den inflammatoriske prosessen i kroppens største nerve kan være forårsaket av diabetes, leddgikt, traumer, degenerative forandringer i mellomvirvelskiven, overdreven belastning på ryggraden. Smerten øker ikke bare når man går, men også ved refleksbevegelser - hoste, nysing, latter.
• Skade på lårbensnerven, lumbago. Smerten er vanligvis skarp, stikkende, lokalisert foran på låret, sjeldnere i lysken eller på innsiden av leggen. Smerten øker ved bevegelse, gange og sitting.
• Gonartrose i kneleddet, ofte en sekundær sykdom. Smerter ved gange øker når man går oppover, og smertesymptomet øker også når man bøyer knærne (huk, kneling).
• Utviklingsanomalier eller skader i forfoten - slitasjegikt i stortåens metatarsofalangealledd. Smerter ved gange kjennes i beinvevet, så vel som i musklene, symptomet kan avta i hvile eller i horisontal stilling av beinet.
• Polynevropati, når smerten kjennes som en brennende, trekkende følelse, lokalisert i føttene. Smerten kan være ledsaget av kramper, spesielt etter gange.

Muskel- og leddsmerter

Muskel- og leddsmerter er muskel- og skjelettsmerter eller dorsalgi (ryggsmerter), thoraxsmerter (brystsmerter), cervicalgi (nakkesmerter) og andre «alger». Det bør bemerkes at terminologien som definerer muskel- og leddsmerter med jevne mellomrom endres i forhold til fremveksten av nye forskningsresultater.

I ICD-10 er sykdommer i muskel- og skjelettsystemet klassifisert under klasse XIII, og det finnes også en seksjon som beskriver uspesifikke muskel- og skjelettsmerter som

En ubehagelig, emosjonell-sensorisk følelse. I følge klassifikatoren er denne følelsen forårsaket av en reell eller potensielt utviklende skade, skade på muskel- eller beinvev.

Arten og typene av smertesymptomer relatert til muskler og ledd:

• Nooseptiv (autonom smerte som ikke er underlagt bevisst kontroll).
• Nevropatisk smerte.
• Psykogen smerte.

Det mest reelle diagnostisk sett er åpenbart nooseptiv smerte, som forklares med stimulering av nosiseptorer lokalisert i vev (visceralt og somatisk). Den mest "flyktige" er psykogen smerte i muskler og ledd, siden den ikke har noe reelt fysisk grunnlag.

Hva forårsaker uspesifikke muskel- og skjelettsmerter?

• Mikrodestruksjon, skade på muskler, fascia, sener, leddbånd, ledd, beinvev og periosteum, samt mellomvirvelskiven. Skader forbundet med hverdagsaktiviteter, sport osv. er ikke forårsaket av dysfunksjoner i organer og systemer.
• Spastisk muskelspenning, krampe som en patofysiologisk metode for beskyttelse mot ødeleggelse.
• Reversible dysfunksjoner – forstuinger, brudd, forstuinger som følge av industrielle eller husholdningsaktiviteter.
• Aldersrelaterte degenerative prosesser

I diagnostisk forstand er uspesifikke smerter i muskler og ledd en vanskelig oppgave, siden det er nødvendig å differensiere et somatisk lokalisert symptom, reflektert (visceralt), projisert (nevropatisk) og andre typer kliniske manifestasjoner. I tillegg diagnostiseres smerter i muskler og ledd ofte som myofascialt syndrom - MBS, som er en type somatogene smertesymptomer, hvis kilde anses å være ikke så mye leddene, men skjelettmuskelvev og tilstøtende fascia.

Ryggmuskelsmerter

Den generelle betegnelsen på ryggsmerter er dorsalgi, men ryggmuskelsmerter er ikke alltid forbundet med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, det er ofte forårsaket av MBS - myofascialt smertesyndrom, det vil si refleksimpulser som kommer fra skadede, degenerative eller betente skiver, ledd eller leddbånd. Ryggmusklene ser ut til å "kle" det berørte området av kroppen i et korsett, immobilisere og bevare det. Årsakene som kan forårsake ryggsmerter er varierte, men de vanligste er følgende:

• Osteokondrose, oftest i lumbosakralregionen, men ved myofascialt syndrom kan smerter i ryggmusklene være en refleksjon av degenerative morfologiske forandringer i ethvert område av ryggsøylen.
• Deformasjon av brystryggen er kyfose eller, enklere sagt, patologisk bøyning. Kyfose kan igjen provoseres av en persons langvarige antifysiologiske holdning eller rakitt, samt Scheuermann-Mau-sykdom, arvelighet.
• Konstant statisk spenning og immobilisering av ryggmusklene er profesjonelle kostnader for mange kontoryrker.
• Platte føtter.
• Lordose.
• En kombinasjon av alvorlig hypotermi og fysisk overbelastning av ryggmusklene.
• Skoliose.
• Svak muskelkorsett, atoni i ryggmusklene. Enhver fysisk aktivitet, selv minimal, kan forårsake smerter i ryggmusklene.
• Gynekologiske sykdommer i bekkenorganene stråler ofte ut til korsryggen eller korsbenet.
• Strukturell anatomisk skjelettavvik – betydelig forskjell i benlengde, deformerte bekkenben. Disse strukturelle lidelsene kan være enten medfødte eller ervervede.
• Indre sykdommer i organer som danner en statisk tvungen holdning. Som et resultat utvikles konstant kompenserende spenning og muskelvevsspasmer.

Ryggsmerter i muskelvevsnivå kan lokaliseres både i skulder-skulderbladområdet, nakken og i korsryggen, som er vanligst. Faktisk sprer smertesymptomet seg langs hele ryggsøylen og kan utstråle, så det er svært viktig å bestemme starten på impulsoverføringen for å eliminere faktoren som fremkaller smerte. Ved diagnostisering av muskelsmerter i ryggen utelukker leger kompresjonsradikulært syndrom, vertebrogen og spinal patologi. Følgende kliniske tegn er karakteristiske for MBS - myofascialt smertesyndrom:

• Direkte sammenheng mellom smertesymptomer og fysisk, og sjeldnere psykisk, stress.
• Smerter kan være forbundet med alvorlig hypotermi.
• Smerten er forårsaket av postural spenning ved primære sykdommer ledsaget av svimmelhet.
• I musklene kan legen palpere smertefulle noder og ledninger.
• Det er ingen muskelatrofi eller hypotrofi.
• Smerten reflekteres fra det spente området i musklene til fjerne områder.
• Det reflekterte smertesymptomet øker med trykk på triggerpunkter. Symptomreproduserbarhet regnes som et av de viktigste kliniske tegnene på MBS.
• Smerten kan avta med en spesifikk teknikk, legens påvirkning på den toniske (spente) muskelen.

Smerter i musklene i korsryggen

Smerter i muskelvevet i korsryggen er oftest forbundet med overanstrengelse, overbelastning. Dessuten kan belastningen være både fysisk, dynamisk og statisk (stillesittende arbeid, monoton statisk holdning).

I tillegg oppstår ofte ryggsmerter på grunn av skoliose, osteokondrose eller forskyvning av mellomvirvelskiver, brokk. Sjeldnere er smertesymptomet provosert av vitaminmangel (B-vitaminer) og patologier i indre organer som ligger i bekkenområdet. Slike smerter er enten spastiske, eller de er verkende, trekkende og responderer ikke på behandling med muskelavslappende midler, distraherende (kjølende, oppvarmings) prosedyrer.

I medisinsk klassifisering er smerter i korsryggmuskulaturen delt inn i primære og sekundære syndromer:

1. Primær smerte i korsryggen eller morfofunksjonell smerte. Dette er den vanligste typen smertesymptom forårsaket av degenerative-dystrofiske patologier i ryggsøylen:
   • Slitasjegikt (spondyloartrose), når fasettleddene i mellomvirvelen og synovialleddene er påvirket.
   • Osteokondrose (dorsalgi) er degenerasjon av bein og brusk, noe som resulterer i spondylose.
   • Ustabilitet i ryggraden er en typisk tilstand hos eldre. Muskelsmerter øker ved den minste fysiske anstrengelse. I tillegg kan ustabilitet være forårsaket av fedme, overvekt eller omvendt mangel på fedme (anoreksi).
2. Sekundært smertesymptom:
   • Metabolsk forstyrrelse som fører til osteomalasi, osteoporose.
   • Skoliose, andre sykdommer forbundet med krumning av ryggraden eller veksten.
   • Bechterews sykdom.
   • Reiters syndrom.
   • Revmatoid artritt.
   • Vertebralfraktur.
   • Onkoprosess.
   • Et hjerneslag komplisert av en alvorlig endring i blodsirkulasjonen i ryggmargen.
   • Infeksjonspatologier – epidural abscess, tuberkulose, brucellose.
   • Reflektert smerte som et av symptomene på sykdommer i bekkenorganene, nefropatologier (nyrekolikk), kjønnssykdommer.

Det skal bemerkes at en svært vanlig årsak til smerter i korsryggmuskulaturen er lumbago. Denne sykdommen anses fortsatt som et tema for opphetet debatt og har ingen klar klassifisering når det gjelder symptomer og diagnostiske metoder.

Moderne leger bruker en versjon som beskriver lumbago som en omfattende lesjon av muskel- og nervevev, samt ledd i lumbosakralryggraden. Lumbago kalles populært lumbago, siden dette er den mest nøyaktige beskrivelsen av smerte, men lumbodyni kan også manifestere seg i form av et subakutt forløp. Smerter i musklene i korsryggen utvikler seg plutselig som følge av en skarp sving, bøyning eller statisk spenning. Noen pasienter hevder at lumbago "fanget" dem som følge av trekk, hypotermi. Smertesymptomet er diffust over hele korsryggen, symmetrisk, sjelden utstrålende opp til hoftene eller ned til baken. I horisontal stilling kan smerten avta, men komme tilbake ved hoste eller nysing. Musklene i korsryggen er veldig spente, men med rettidig og tilstrekkelig behandling slapper de raskt av. Som regel varer behandlingen ikke mer enn 2 uker, oftere nøytraliseres hovedsymptomene etter 3-5 dager.

Hvordan skille muskelsmerter i korsryggen fra andre typer smertesymptomer?

Det viktigste kjennetegnet ved signaler om spasmodiske lange muskler i korsryggen er en tydelig, konstant lokalisering. Smerten i musklene er ikke i stand til å bevege seg, utstråle til beinet eller lysken, men den provoserer en begrensning av mobilitet.

Smerter i magemusklene

Et smertefullt symptom i mageområdet kalles abdominalgi, men det er ikke alltid relatert til muskelvev, da det er forårsaket av sykdommer i de indre organene i fordøyelsessystemet og bekkenet.

Ofte er det ikke bare pasienter, men også diagnostiske spesialister som har vanskelig for å raskt bestemme arten av magesmertesymptomet, så det er dyktig å "maskere", derfor er det svært viktig å skille mellom visceral og pseudo-visceral smerte, som har forskjellige underliggende årsaker.

Magemuskelvevet består av 4 hovedmuskler:

1. Obliquus abdominis externus – ekstern skråmuskel.
2. Obliquus abdominis internus – indre skrå muskel.
3. Transversal abdominis – rett muskel.
4. Rectus abdominis – pyramideformet muskel.

I alle disse musklene kan pseudoviscerale smerter med fokus på nevrodystrofisk patologi utvikle seg i tre typer:

1. Thorakal abdominalgi.
2. Lumbal-thorakal abdominalgi.
3. Korsryggsmerte i magen.

Hvis det er vondt på forsiden av magen, kan vi snakke om fremre bukveggssyndrom, når smertene er nært knyttet til bevegelser og ikke er forårsaket av en matfaktor eller et brudd på fordøyelsesprosessen. Årsaken til slike smerter kan være en skade, overstrekking av muskler på grunn av trening, arrvev etter operasjon, og smerter i magemusklene kan gjenspeiles, det vil si en respons på patologier i indre organer lokalisert i dette området. I tillegg kan smerter med svært like kliniske manifestasjoner være forårsaket av lungebetennelse i underlappen, koronarsvikt, ruptur av mellomvirvelskiven i øvre korsrygg, og til og med acidose assosiert med diabetes. For differensiering brukes muskel- og nervebedøvelse; hvis smertesymptomet avtar, indikerer dette myofascialt syndrom; hvis smertene vedvarer, bør somatisk patologi og organskade bestemmes.

Syndrom i de skrå magemusklene, sjeldnere - rectus abdominis. Dette komplekset av unormal tonus i magemusklene er visuelt definert som en "froskemage" eller "eggformet mage", avhengig av hvilke muskler som er i hypotoni. Hvis hypotoni påvirker både rectus- og skråmusklene, er personens mage symmetrisk hoven. Hvis hypotoni kun påvirker transversus abdominis - rectusmuskelen med forkorting og sammentrekning av skråmusklene, stikker veggene i magesonen fremover i form av en slags "egg". Den eggformede magen er ledsaget av smerter i lysken, i den nedre thoraxregionen. Syndromet er praktisk talt ikke mottakelig for medikamentell behandling før tonusen i rectusmuskelen er normalisert, de skrå musklene går tilbake til normalen senere, automatisk. Syndromet provoserer en forverring av lordose, bekkenet forskyves fremover, og kyfose i den nedre delen av brystbenet utvikler seg. Unormal tonus i rektus- eller skråmuskelen kan være forårsaket av både fysiologiske faktorer - graviditet, og andre prosesser - fedme, postoperative tilstander (suturer, arr). I tillegg fremkalles magesmerter i denne typen muskler av krumning av bekkenet, divergens av kjønnshårstrukturer (pubisk symfyse). Syndromet krever kompleks behandling, siden avanserte udiagnostiserte former og en lang periode med overbelastning av magemusklene patologisk kan påvirke peronealmusklene og dermed hofteleddene. Dermed er hovedfaren ved skrå- eller rektusmuskelsyndromet koksartrose.

I tillegg kan abdominalgi utvikle seg som reflektert smerte, som et sekundært symptom ved sykdommer i ryggraden:

1. Quadratus muskelsyndrom (korsryggmuskulatur). Magesmerter er bestråling av et smertesignal fra konstant verkende smerter i øvre korsrygg.
2. Multifidus-muskelsyndrom. Dette er en reflekssmerte som oppstår som følge av irritasjon av mellomvirvelskivene i lumbalregionen. Kronisk ensidig muskelhypertonisitet i multifidus-muskelen utvikler seg, smerter i iliacregionen, som utstråler til høyre eller venstre i magen, lysken og låret.

Gastrointestinale, somatoviscerale, kardiale kliniske manifestasjoner i mageområdet klassifiseres også ofte som abdominalgi, men disse smertene er bare én av mange konsekvenser av hovedsymptomene på sykdommen, derfor kan de ikke beskrives som muskelsmerter.

Smerter i armmusklene

Smerter i armen, i øvre lemmer, har sin egen medisinske terminologi - brachialgi. Myalgi er en mer spesifikk betegnelse på en slik type symptomatologi som smerter i armmusklene, oftest er det forbundet med overanstrengelse, fysisk anstrengelse. Patogenetisk er smertesymptomet forårsaket av sårbarhet i cellemembraner, hevelse i muskelfibre, samt deres betennelse. Siden armen består av muskelvev i skulder, underarm og hånd, kan alle disse sonene gjøre vondt eller de lider vekselvis. Hovedårsakene til at det fremkaller smerter i armmusklene er:

• Fysisk overanstrengelse, inkludert etter trening (kontraktur).
• Metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus (glykogenose), amyloidose.
• Håndskade.
• Myositt, polymyositt.
• Virale og parasittiske infeksjoner - influensa, brucellose, toksoplasma, cysticercose.
• Rusmidler, medisinske, alkoholiske, kjemiske.
• Epidemisk muskelsmerter (Coxsackie-virus).
• Revmatisme, spesielt hos eldre, når polymyalgi utvikler seg, starter fra nakkemusklene, synker ned gjennom skuldermusklene til armen.
• Patologier i det perifere nervesystemet (nevralgi).
• Osteomyelitt.
• Strekk eller ruptur av biceps-senen.
• Konvulsivt syndrom.
• Fibrositt, fibromyalgi.

Armmuskler kan også skade på grunn av patologiske syndromer:

• Musculus scalenus syndrom – fremre scalenusmuskel (scalenus syndrom). Smerten forverres om natten, samt når armen beveges bakover, til siden, når hodet vippes og til og med ved innånding. Muskeltonus reduseres, cyanose i huden, hevelse, parestesi i hånden og svetting i hendene utvikles. Et spesifikt symptom er et smertesymptom i lillefingeren og ringfingeren. Årsakene til scalenus syndrom er oftest forbundet med yrkesaktivitet, når en person stadig bærer tunge belastninger på skuldrene, utfører bevegelser forbundet med rykninger i hodet, nakken (idrettsutøvere). Syndromet er også provosert av traumer, pleuritt, tuberkulose, tumorprosesser og kan ha en genetisk predisposisjon. Patogenetisk utvikler syndromet seg som et resultat av reflekshypertonisitet i fremre scalenusmuskel på grunn av forskyvning og irritasjon av nerverøttene i nakkeområdet.
• Paget-Schroetter syndrom (dyp venetrombose i skulderbeltet), «anstrengelses»-trombose. Trombose utvikler seg i vena subclavia eller aksillaris på grunn av overdreven fysisk anstrengelse (sport, profesjonell aktivitet). Oftest diagnostiseres smerter i armmusklene forårsaket av «anstrengelses»-trombose hos unge menn som driver med aktiv eller styrkesport. Kliniske manifestasjoner er spesifikke: armen (hånden) hovner opp, blir rød, venene forstørres betydelig, huden på underarmen blir blek, cyanose utvikler seg. Som regel lider den ledende «arbeidende» hånden. Syndromet er farlig på grunn av den potensielle risikoen for lungeemboli.
• Hyperabduksjonssyndrom (av pectoralis minor) er ikke direkte relatert til armmusklene, men når lemmet (skulderen) blir kraftig abdusert tilbake i underarmen, føler en person en trekkende smerte, deretter prikking og nummenhet. Dette skyldes kompresjon av nervebunten fra senen i pectoralis minor.

Smerter i skuldermusklene

Skulderbeltet er forbundet med nakken og overekstremitetene, og alt dette er et ganske komplekst system der alle elementer må fungere harmonisk og i samspill. Enhver patologisk endring i den strukturelle komponenten, for eksempel smerter i skuldermusklene, kan forstyrre menneskelig motorisk aktivitet. Blant alle klager over muskelsmerter regnes smerter i skuldermusklene som det mest typiske. Dette er symptomer som ikke bare presenteres av pasienter, men også diagnostiseres av leger i 30–35 % av tilfellene av regional muskelsmerter.

Smerter i øvre lemmer kalles vanligvis brachialgi, men et smertesymptom som påvirker muskelvev er først og fremst en direkte indikasjon på myofascialt syndrom, og først da et mulig tegn på nevrologiske eller somatiske sykdommer, der smertefulle opplevelser reflekteres.

Skuldermuskelsmerter forårsaket av en myofascial faktor har sine egne diagnostiske punkter for lokalisering av tegn, disse er de såkalte triggerpunktene i spesifikke muskler i skulderbeltet:

• I supraspinatus-muskelen.
• I scalenmusklene.
• I coracobrachialis-muskelen.
• I infraspinatus.
• I bicepsen.
• I den trehodede.
• I skulderen

Følgende faktorer kan være årsaken til smerter i skulderbeltet:

• Statisk overbelastning (monoton holdning).
• Hypotermi, kombinert med en virusinfeksjon, er en spesielt vanlig faktor.
• Immobilisering av skulderbeltet.
• Kompresjon av nakkemusklene.
• Strekk i nakkemusklene.
• Skader.
• Psykogen faktor.

Hvordan finne ut hvilken muskel som er skadet?

1. Hvis hypertonisiteten gjelder den lille teres brachialis-muskelen eller infraspinatus-muskelen, er smerten lokalisert i øvre del av underarmen. Smerten er av trekkende natur, sjeldnere – skytende, men til tross for manglende uttrykk kan smertesymptomet hindre en person i å utføre enkle hverdagsaktiviteter, for eksempel å gre håret.
2. Subscapularis-muskelen er hypertonisk eller tvert imot atonisk, og manifesterer seg som smerter i skulderen. En person kan ikke bevege armen bakover, få noe ut av baklommen eller justere klærne på ryggen.

I tillegg, uansett hvilken skuldermuskel som er utsatt for myotonisk skade, finner en person det vanskelig å løfte hånden til den motsatte skulderen, for å legge den på skulderen, så intens er spenningen i muskelvevet. Det viktigste diagnostiske kriteriet for myofascielle skuldersmerter er pasientens presise angivelse av smertepunktet. Symptomet er ofte verkende, diffust av natur, men i bevegelse ser det ut til å "samle seg" til ett punkt, som er utløseren.

Smerter i musklene i underarmen

Smerter i underarmsmusklene kan være forårsaket av nevrodystrofiske, infeksjonssykdommer, inflammatoriske prosesser i leddbånd og sener, samt faktorer som kun er relatert til muskelvev.

Årsaker som fremkaller smerter i underarmsmusklene:

• Traumatisk muskelskade, blåmerker. I tillegg til smerte kan skader være ledsaget av hematomer, dysfunksjon i lemmet (hånden). Ved alvorlige skader blir muskelvev skadet, subfaciale hematomer, ødem (subfascialt hypertensivt syndrom) og smerter i underarmens muskler utvikles.
• Overbelastning etter fysisk anstrengelse, trening. Muskeloverbelastning kjennetegnes av definisjonen av lokaliserte smertesymptomer, TT - triggerpunkter, som er tydelig palpert i underarmsområdet selv i hvile.
• En inflammatorisk prosess i muskelvevet i underarmen er myositt, som er forårsaket av en infeksjon, parasittisk invasjon, hypotermi eller en profesjonell faktor (systematisk statisk spenningssyndrom, for eksempel hos dansere, servitører, etc.).
• Scalenus syndrom, også kalt fremre scalenus syndrom. Denne tilstanden er karakterisert av smerte forårsaket av kompresjon av nerveender. Smertesymptomet starter i skulderen og sprer seg til underarmen, hånden (fingrene).

Rundpronatorsyndrom forårsaket av mekanisk traume, nevropati, vaskulær patologi, infeksjonssykdom. Syndromet utvikler seg mot en bakgrunn av klemming, kompresjon av nerven mellom hodene på de korteste og tetteste musklene - pronatormusklene. Tilstanden oppstår oftest på grunn av langvarig overbelastning av pronatormusklene og strekkmusklene i fingrene. Dette er typisk for fiolinister, pianister, gitarister, samt noen idretter og til og med medisinske spesialiseringer (tannbehandling). I tillegg kalles pronatorsyndrom ofte bryllupsreiseparalyse - bryllupsreisesyndrom, som har en ganske romantisk forklaring: i løpet av den første paringssesongen ligger hodet til den ene elskeren på den andres underarm i lang tid, noe som provoserer muskelspasmer, "lammelse" av den radiale nerven i underarmen.

Smerter i nakkemusklene

Nakkesmerter kalles cervicalgia, som blant alle smertesymptomer forbundet med ryggen, forekommer i omtrent 28–30 % av tilfellene. Smertesymptomer i nakkeområdet er delt inn etter etiologi – vertebrogeniske og muskulært-toniske, ikke-vertebrogeniske.

Smerter i nakkemusklene er av myotonisk type og kan være forårsaket av følgende årsaker:

• En kombinasjon av akutt luftveisinfeksjon og hypotermi.
• En ubehagelig, ikke-fysiologisk stilling av hodet over lengre tid (under søvn).
• Overdreven stress under idrett (trening).
• En statisk positur knyttet til et yrke.
• Skader, blåmerker.

Cervikalgi kan kombineres med smerter i hodet – cervikokranialgi eller med smerter i skuldre, armer (hånd) – cervikobrachialgi. I motsetning til vertebrogen smerte varer akutte myotone manifestasjoner sjelden mer enn 10 dager, de går raskt over i kronisk smerte og avtar gradvis i løpet av en måned, selv uten behandling (kompenserende, adaptiv mekanisme i muskelvevet).

Smerter i nakkemusklene er et typisk, «klassisk» symptom hos en kontoransatt, som om ønskelig kan identifiseres hos 80 % av alle ansatte som er tvunget til å jobbe sittende ved et skrivebord.

Symptomer på nakkesmerter:

• Skytende smerter.
• Dunkende smerte.
• Smerte som øker ved hoste og nysing.
• Smerter når man snur eller vipper hodet.
• Sterke smerter i bakhodet.
• Hodepine (TTH – spenningshodepine).
• Tegn på svimmelhet.
• Nedsatt blodtilførsel, kompresjonsforstyrrelser i vertebralarterien.
• Nummenhet i fingertuppene.
• Tinnitus som ikke er assosiert med forkjølelse eller andre ØNH-sykdommer.

Myotone symptomer er direkte forårsaket av hypertonicitet og følgende typer syndromer:

• Anterior scalene syndrom, hvor nervebunten utsettes for press fra muskler og en ekstra cervikal ribbein
• Pectoralis minor syndrom, hvor nerveendene mellom pectoralis minor-muskelen og skulderbladets korakoideutløp er komprimert. Smerter i nakkemusklene er sekundære, men likevel, selv i reflektert form, kan de fremkalle ubehag.
• Skulder-skulderbladsyndrom som en type MBS - myofascialt smertesyndrom forårsaket av osteokondrose. "Frossen" skulder kan også provosere nakkesmerter, noe som begrenser ikke bare leddbevegelser, men også hodebevegelser.
• Trapezius-muskelhypertonisitetssyndrom forårsaket av fysisk overbelastning, konstant bæring av tunge gjenstander på ryggen (ryggsekker)

I tillegg kan spondylitt også være årsaken til muskelsmerter i nakkeområdet,

Onkologiske prosesser, psykogene faktorer – psykoemosjonelt stress.

Smerter i brystmusklene

Brystmuskelsmerter kan være forårsaket av både patologi i indre organer (hjerte, lunger, mage, tolvfingertarm, etc.), og sykdommer i ryggsøylen og det perifere nervesystemet, samt myofascialt syndrom. Hovedkarakteristikkene ved ikke-viscerale brystmuskelsmerter assosiert med MFBS, ribbein, ryggrad:

• Spesifikk lokalisering av smertesymptomet.
• En klar sammenheng mellom smerteutbrudd og spenning i en bestemt gruppe brystmuskler (holdning, kroppsstilling).
• Smerten er sjelden skarp eller intens.
• Smerte er sjelden ledsaget av ytterligere symptomer.
• Tydelig definisjon av smertesonen ved hjelp av palpasjon (triggersoner).
• Nøytralisering av smerte ved hjelp av lokal terapi – gnidning, sennepsplaster, fysioterapi, massasje.

Myofascielle smerter i brystmusklene er alltid forårsaket av spasmer, hypertoni av skadet eller betent muskelvev, samt en merkbar forstyrrelse av blodmikrosirkulasjonen. Som regel utvikler MFPS (myofascielt smertesyndrom) seg i ryggstrekkmusklene eller i musklene i skulderbladet og skulderen, og uttrykkes ved lokalt eller segmentalt ubehag. Diagnostiske parametere for muskelsmerter i brystet er TT - triggerpunkter. Hvis de palperes, reagerer de med sterke smerter, inkludert reflektert smerte, langs muskelfibrenes retning. Smerter i triggerpunkter kan være spontane eller aktive, latente smerter utvikler seg med konstant påvirkning på triggersonen.

Årsaker til myofascialt smertesyndrom i brystet:

• Muskelstrekk som følge av fysisk overbelastning eller en antifysiologisk kroppsstilling.
• Hypotermi.
• Medfødte anatomiske anomalier, oftest - asymmetri i lengden på underekstremitetene, anomalier i bekkenets og fotens struktur.
• Metabolsk forstyrrelse.
• Brudd på reglene for sunt kosthold (fedme eller anoreksi).
• Psyko-emosjonelle faktorer – stress, depresjon, fobier og så videre.

Lokalisering av brystsmerter ved MFBS:

• Fremre brystområde – skade på pectoralis minor og major muskler, scalenus muskel, subclavia, mammillar og sternum muskler.
• Den øvre delen av baksiden av brystet er trapezius- og levator scapulae-musklene.
• Midtsonen på baksiden av brystet - rhomboid, latissimus dorsi, samt bakre og fremre serratusmuskler, trapeziusmuskel.
• Nedre sone av baksiden av brystet - iliocostalis-muskelen, bakre serratus-muskel inferior

Smertefulle muskelsymptomer i brystet kan være forårsaket av følgende syndromer:

• Pectoralis major syndrom. Smerten er lokalisert på den fremre overflaten av brystbenet, skuldrene og underarmene. Hvis den laterale delen av muskelen er berørt, er smertesymptomet lokalisert i brystkjertelområdet. Skade på den parasternale venstre sonen av muskelen ligner ofte på symptomene på iskemisk hjertesykdom.
• Pectoralis minor syndrom. Smerten ligner også på de kliniske manifestasjonene av koronar hjertesykdom, gjenspeiles i subclavia-sonen, i armen, og er ofte lokalisert på den fremre overflaten av brystet.
• Brystmuskelsyndrom. Smerten karakteriseres som "retrosternal", er ikke tilbøyelig til å øke i bevegelse, og ligner i symptomer på manifestasjoner av koronar hjertesykdom.
• Serratus anterior syndrom. Smerten er lokalisert foran på brystbenet, nærmere siden og nedre vinkel på skulderbladet, kan reflekteres i brystkjertelen og intensiveres ved dyp innånding.
• Scalenussyndrom (scalenusmuskler). Smerten er lokalisert i området rundt melkekjertlene, langs skulderbladet og mellom skulderbladene. Det mest spesifikke symptomet er smerte som sprer seg langs skulderen til den radiale sonen av underarmen og fingrene, men brystsymptomer er starten på utviklingen av scalenusmuskelsyndrom.
• Trapezius syndrom er det vanligste spenningssyndromet mellom skulderbladene, i bakre del av brystet (ryggen).
• Levator scapulae syndrom utvikler seg oftest fra nakken (stivhet), deretter beveger spenningen seg nedover som referert smerte i øvre del av brystet.

Den myofascielle naturen til brystsmerter kompliserer på den ene siden diagnosen av sykdommer betydelig på grunn av manglende spesifisitet av symptomene, på den annen side lar det en ganske nøyaktig bestemme området for den betente spente muskelen takket være TT-skjemaet - triggerpunkter.

Smerter i setemusklene

Setemuskelen består av tre komponenter – den store, mellomstore og lille musklene. Smerter i setemuskelen kan være lokalisert direkte i baken eller gjenspeiles i sykdommer i ryggsøylen, hofteleddene og nevropatiene.

Årsaker til smerter i setemusklene:

1. Overbelastning av muskler, oftest av mellom- og småmusklene. Smerten er trukket, reflektert i hoften eller korsryggen.
2. Deformasjon av visse områder av ryggraden.
3. Psyko-emosjonelt stress.
4. Myalgi (primær) av traumatisk, infeksiøs etiologi.
5. Sjelden – fibromyalgi.
6. Sekundær myalgi, som utvikler seg som en konsekvens av nevrologiske sykdommer.
7. Myositt.
8. Polymyositt.

I tillegg er smerter i glutealmuskelen provosert av typiske myofascielle syndromer:

• Midtre setemuskelsyndrom. Smerter utvikles på grunn av overbelastning, hypertoni på grunn av statisk holdning, kroppsstilling, og også på grunn av deformasjon av ryggsøylen. Symptomet intensiveres under bevegelse, spesielt når man går, i tillegg kan smerter i rumpa også oppstå når man vrir hoftene, med en viss posisjon av føttene (på ytterkanten), ved langvarig stående. Vanligvis intensiveres smertene når man krysser bena, ubehag oppstår både i rumpa og i korsbenet, og kan spre seg til baksiden av låret.
• Gluteus minimus syndrom. Smerter utvikler seg med visse bevegelser: når en person reiser seg fra sittende stilling, når det ene benet kastes over det andre.
• Isjiasnervennevropati eller piriformissyndrom utvikler seg som en refleksrespons på ryggmargsskade i lumbosakralregionen. Smerten er verkende, dump, lokalisert i korsbenet, i rumpa (på siden av virvelforskyvningen), intensiveres ved bevegelse (gange, snu, sitte på huk, bøye seg) og avtar i horisontal stilling.

Sår halsmuskler

Musklene i halsen (laryngis) er tverrstripete muskelfibre som utfører to hovedfunksjoner i strupehodet:

1. Bevegelse og aktivitet i alle deler av halsen (larynx) 2.
2. Bevegelse av visse brusk og leddbånd i strupehodet

Smerter i halsmusklene er oftest forårsaket av profesjonell overanstrengelse, noe som er så typisk for lærere, kunstnere, sangere, kommentatorer og alle som belaster stemmeapparatet sitt hver dag. Det vanligste symptomet på profesjonell muskelsmerter i strupehodet anses å være funksjonell dysfoni. Når hypertoni (mindre ofte hypotoni) utvikler seg i halsmusklene, endres stemmens styrke og klangfarge.

Dysfoni kan ha følgende former:

• Hyperkinetisk.
• Hypokinetisk.
• Blandet.
• Spastisk.
• Fonasteni.

Hypotoni i muskelvevet utvikler seg mot bakgrunn av overbelastning av stemmebåndene, sjeldnere etter akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, hormonelle dysfunksjoner, trakeitt, oftere på grunn av psykoemosjonelle faktorer, stress. Under en ØNH-undersøkelse oppdages ingen tegn på betennelse i slimhinnen, akkurat som det ikke oppdages tegn på andre halspatologier.

Hypertonisitet i halsmusklene kan forårsakes av intens belastning på stemmebåndene – skriking, høy tale, sang osv. Smerter i halsmusklene er ledsaget av smerter i magemusklene, som er forårsaket av fysisk belastning, økte bevegelser av mellomgulvet. I tillegg kan nakkemusklene gjøre vondt, hoste kan oppstå, og stemmebåndene kan lukke seg tett.

Spastisk spenning i halsmusklene er assosiert med nevrodynamisk belastning på de indre, ytre og respiratoriske musklene i strupehodet. Denne tilstanden er typisk for stressende situasjoner og psyko-emosjonelle traumer.

Sår halsmuskulatur kan også utvikles på grunn av overdreven styrketrening, etter trening, og som et symptom på «strukket hode», noe som er mest typisk for visse idretter, som tennis.

Smerter i skulderbladmusklene

Smerter i skulderbladets muskler fremkaller oftest scapulocorticoid syndrom (SCS), som uttrykkes i en følelse av tyngde, verkende ubehag i skulderbladets sone (nærmere skulderbladets øvre vinkel). Smerten kan stråle ut til skulderen, til siden av brystbenet, symptomet utvikler seg ubemerket og intensiveres ved statisk eller dynamisk intens belastning på muskelapparatet i skulderen, brystet. Smerter i skulderbladets muskler utvikler seg gradvis og sprer seg til nakken, kragebensområdet. Differensieringen av myalgiske smerter i skulderbladene hjelpes av deres vegetative natur, i motsetning til radikulære symptomer, er disse smertene vanligvis verkende, trekkende, uten å skjære. Ofte intensiveres smerten under påvirkning av temperaturfaktoren (værforhold). I tillegg korrelerer ikke lokaliseringen av myofascielle smerter med innervasjonen av røttene og perifere nerveender.

Årsaker til scapulokortikoid syndrom:

• Posturale anomalier i brystkassen.
• Funksjonell hypertonicitet i musklene som er ansvarlige for å fikse skulderbladet til brystbenet (levatormuskelen).
• Hypotermi.
• Sjeldnere – psyko-emosjonelt traume, stress.

Diagnose av LRS er ikke vanskelig, siden triggerpunkter i dette området reagerer med et tydelig smertesignal når de palperes.

I tillegg kan smerter i skulderbladmusklene være en konsekvens av kroniske spasmer eller lammelse av muskelvev - ervervet vingeskulesyndrom. Denne patologiske tilstanden er typisk for personer som driver med idrett (roing, tennis), og kan også være forårsaket av traumer, blåmerker i skulderbeltet.

Bekkenmuskelsmerter

Smerter i bekkenmusklene er ikke bare en klinisk manifestasjon av prostatitt, gynekologiske sykdommer, coccygodyni. Moderne leger er kjent med andre årsaker til smerter i bekkenområdet, spesielt med MFBS - myofascialt smertesyndrom. De viktigste diagnostiske kriteriene for å bekrefte symptomenes myofascielle natur er tydelige smertesignaler under palpasjon av TT - triggerpunkter, som ligger i glatte muskler, inkludert bekkenmusklene.

• Bekkensmerter kan utvikle seg som følge av reflekshyper- eller hypotoni, muskeltonisk syndrom. Mekanismen for utvikling av syndromet er som følger:
• Smertesymptom i det deformerte området av ryggsøylen.
• Refleksiv kompenserende spenning i bekkenmusklene.
• Ødeleggelse av muskelvev.
• Myositt, betennelse i bekkenmusklene.
• Utvikling av et smertesymptom, spontant eller forårsaket av kroppsbevegelse.

De vanligste typene muskeltoniske syndromer er:

• Piriformis-muskelsyndrom, som er ansvarlig for rotasjon og abduksjon av hoften, samt bekkenets vippebevegelser. Syndromet kan være forårsaket av fysisk anstrengelse, overanstrengelse, trening, seteskader, inkludert medikamentabscess. I tillegg kan årsakene være betennelse i bekkenorganene hos kvinner, en refleksrespons på deformasjon av lumbosakralvirvlene. Smerten kjennes både i setet og i hofteleddet og avtar i horisontal stilling eller med bena spredt fra hverandre. Symptomet forverres i stående stilling, når man vrir bena, går, sitter på huk, kaster det ene benet over det andre. Ofte ligner symptomene på klinikken for isjiasnervebetennelse, ofte er piriformis-muskelsyndromet virkelig kombinert med denne patologien.
• Iliopsoas syndrom, som utvikler seg mot en bakgrunn av deformasjon av bryst- og korsryggvirvlene. Smerten kjennes i stående stilling, lokalisert nærmere hoftene, i sittende stilling er rotasjonen av beinet og hoften innover begrenset. Hvis pasienten ligger nede, avtar smerten med bena bøyd i knærne.
• Gluteus medius og liten setemuskelsyndrom. Den lille setemuskelen fremkaller smerte under bevegelse når man reiser seg fra liggende eller sittende stilling når man er overanstrengt. Gluteus medius syndrom er like vanlig som piriformis syndrom. Det manifesterer seg som smerter i bekkenmusklene når man går, i statisk stilling (stående), når man snur seg i horisontal stilling eller når man sitter på huk. Smerten forsterkes når man krysser det ene benet over det andre og kan spre seg langs hele yttersiden av låret, med start fra setemuskelen.

Smerter i ansiktsmusklene

Smerter i ansiktet kalles prosopalgi, og er vanligvis forbundet med nevrologiske patologier, nevropati, spesielt trigeminusnerven. Imidlertid er smerter i ansiktsmusklene vanligvis forårsaket av en helt annen faktor - myofascialt smertesyndrom, som kun gjelder muskelvev. Ansiktsmyofascialt syndrom er lokal smerte i hode- og nakkeområdet, med de vanligste smertefølelsene i musklene i nakken, ansiktet og tyggemusklene. I tillegg kan smerter i ansiktsmusklene være lokalisert i tinningene, underkjeven, nær øret, i bakhodet, i frontal- eller parietalregionen.

Den patogenetiske mekanismen for smerteutvikling i ansiktsmusklene er identisk med prosessen med smerteutvikling i andre skjelettmuskler: smerteutviklingen er et resultat av overanstrengelse, utviklingen er kronisk hypertonisitet i muskelen, resultatet er spastiske smerter (kramper). Et eksempel er smertefulle opplevelser i kjeven ved gjesping eller med munnen vidåpen. Konstante spasmer i ansiktsmusklene kan være farlige med tanke på sekundære vaskulære og inflammatoriske lidelser, noe som er årsaken til en ond sirkel - primær myalgi fremkaller sekundære smerter, som igjen aktiverer myalgiske symptomer.

MFPS (myofascialt smertesyndrom) i ansiktet bestemmes av triggerpunkter for reflektert eller lokalisert smerte. Typiske steder for triggere er tinningene, massetermusklene og pterygoideusmusklene. Sjeldnere kan TP (triggerpunkter) palperes i området rundt ansiktsmusklene; slike smerter kan utvikle seg som et resultat av hypertonisitet i sternocleidomastoid- eller trapeziusmuskelen.

Årsaker som fremkaller smerter i ansiktsmusklene:

• Costens syndrom - anomalier i temporomandibulærleddet, både medfødte og traumatiske.
• Reflektert smertesymptom som en konsekvens av hypertonisitet i musklene i nakken og skulderbeltet.
• Bruksisme.
• Psyko-emosjonelt stress.

Smerter i tyggemuskelen

Smerter i tyggemuskelen – musculus masseter – kan være forbundet med spenningshodepine, når den spastiske tilstanden i musklene fremkaller et smertesymptom i tinningene, pannen, bakhodet, øret og kjeven. Dette syndromet refererer til kjeveledd – sykdommer i kjeveleddet, vanligvis til Costens syndrom – dysfunksjon i leddet. Årsaken kan være av psykoemosjonell art, og er også forbundet med elementær overbelastning, muskelhypertonisitet, i tillegg forekommer smerter i tyggemuskelen noen ganger ved endokrine patologier, med mislykket protese. Mekanismen for smerteutvikling er som følger:

• Hypertonisitet av enhver type tyggemuskel - temporal, masseter, medial pterygoid, lateral pterygoid provoserer asymmetri i muskelfunksjonen, i tillegg kan overanstrengelse forårsake skade på nerveendene i leddet, forstyrrelse av hemodynamikken i muskelvevet.
• Som en konsekvens av hypertonicitet utvikles muskel-artikulære lidelser og artrose.
• Et ensidig smertesymptom oppstår i øret og tinningsområdet, som stråler ut til ansikt og hode, spesielt under tygging.
• Smerten er ledsaget av klikking i kjeveleddet.
• Munnbevegelsene er begrensede, det er vanskelig for personen å snakke (artikulere), noen ganger til og med smile.
• Bevegelsen i underkjeven er blokkert.
• Synlig ansiktsasymmetri utvikler seg.
• Smerten kan være ledsaget av bruksisme og tannsymptomer – tannpine, parestesi, tannslitasje.

Smerter i magemusklene

I et forsøk på å få magen til å pumpes opp, for å se de ettertraktede "kubene", kan en person noen ganger overdrive og føle smerter i magemusklene. Det som ofte kalles pressen er ikke annet enn rectus abdominis-muskelen, det er den som skaper mageområdets utseende, det er den mange prøver å "sette i orden" ved hjelp av trening. Sjeldnere er smertene i pressen lokalisert i den ytre skrå muskelen, som er mer tøyelig og ikke så tett i struktur.

Smerter i magemusklene er oftest forbundet med smerter etter trening, som også kalles forsinket smerte, forsinket smerte, muskelsmerter. Årsaken til smertesymptomet kalles vanligvis laktat - melkesyre, selv om det ifølge de nyeste dataene har liten effekt på ubehag i mageområdet, siden det akkumuleres og løses opp bokstavelig talt i løpet av en halvtime. Mest sannsynlig er årsaken til smertene mikrotraumer av muskelfibre, som hos utrente personer ikke har et høyt nivå av elastisitet og strekkbarhet. I tillegg inneholder muskelfibre korte og lange myofibriller - sylindriske organeller, elementer av tverrstripete muskler. Korte myofibriller er svært sårbare og blir skadet og revet under intens belastning, noe som provoserer forbigående smerter i magemusklene. Hvis du trener på en avmålt måte, med gode oppvarmingsøvelser, kan smertesymptomet ikke vises eller være nesten umerkelig. Med regelmessig trening og styrking av magemusklene utjevnes lengden på myofibrene, muskelfibrene blir tette uten å miste elastisitet.

Smerter i lyskemusklene

Begrepet «lyskeområdet» brukes vanligvis når man snakker om området der hoften er i forbindelse med kroppen. Lyskeområdet er dermed ikke en separat anatomisk del av kroppen, men et ganske sårbart og sensitivt område som har et ligament og inneholder mange festemuskler (trekkmuskler, fleksorer, adduktorer).

Smerter i lyskemusklene skyldes oftest skade på adduktormusklene, eller mer presist, adduktorene, lokalisert inne i låret. Sammentrekning, betennelse, skade, strekking av disse musklene er alltid ledsaget av sterke smerter i bekken- og lyskeområdet.

Årsaker til lyskesmerter relatert til muskelvev:

• Overtrening under trening uten skikkelig oppvarming.
• Lyskestrekk.
• Ruptur av iliacmuskelen.
• Quadriceps-strekk (forsiden av låret).
• Strekk i hamstringen.
• Statisk overbelastning av lyskemusklene (syklister, ryttere).
• Dynamisk overbelastning av lyskemuskulaturen – fotballspillere, hockeyspillere, basketballspillere.
• Yrkesrelatert lyskestrekk kan være forbundet med arbeid i hukstilling.
• Lumbal osteokondrose.
• Koksartrose.

I medisin kalles smerter i lyskemuskulaturen inguinal-genital myofascial syndrom (IGMS), som i tillegg til smerter kan være ledsaget av angiopati i det venøse sentrum av sædstrengen hos menn eller angiopati i det runde ligamentet hos kvinner.

Trapezius-muskelsmerter

Smerter i m. trapezius – trapeziusmuskelen – er det vanligste myalgiske symptomet. Trapeziusmuskelen er ansvarlig for å bevege skulderbladene opp eller ned, den er festet til bunnen av hodeskallen, lokalisert langs baksiden av nakken, oppå skulderbeltet og i den øvre, midtre sonen av ryggen.

Hovedårsaken til smerter i trapeziusmuskelen er fysisk eller mental overanstrengelse, sjeldnere er symptomet provosert av traumer, blåmerker. Det er skulderbeltet som er utsatt for konstant stress som følge av mange typer menneskelig aktivitet - stillesittende arbeid på kontoret, ved datamaskinen, å snakke i telefonen, sove på for høye puter, holde tunge gjenstander. Listen kan fortsettes på ubestemt tid, siden kroppens vertikale stilling uunngåelig ledsages av en viss belastning på trapeziusmuskelen.

Smerter forårsaket av hypertonisitet av m. trapezius manifesterer seg som ubehag i nakken, nærmere bunnen av hodeskallen. Ofte tvinger slik spenning en person til å kompensatorisk heve skuldrene, noe som bare forverrer muskelkrampene. Kronisk overanstrengelse fører til alvorlig hodepine - TH (spenningshodepine), lokalisert i tinningene, sjeldnere i pannen.