Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Mycosis fungoides: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 07.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer mycosis fungoides
Mycosis fungoides er mindre vanlig enn Hodgkins lymfom og andre typer ikke-Hodgkins lymfom. Mycosis fungoides har en snikende debut, ofte manifestert som et kronisk kløende utslett som er vanskelig å diagnostisere. Det starter lokalt, kan spre seg og påvirke mesteparten av huden. Lesjonene ligner på plakk, men kan manifestere seg som knuter eller sår. Deretter utvikles systemisk skade på lymfeknuter, lever, milt, lunger, og systemiske kliniske manifestasjoner kommer i tillegg, som inkluderer feber, nattesvette og uforklarlig vekttap.
Diagnostikk mycosis fungoides
Diagnosen er basert på hudbiopsi, men histologien kan være tvilsom i tidlige stadier på grunn av mangel på lymfomceller. De ondartede cellene er modne T-celler (T4, T11, T12). Mikroabscesser er karakteristiske og kan oppstå i epidermis. I noen tilfeller oppdages en leukemisk fase kalt Sezary syndrom, karakterisert ved forekomst av ondartede T-celler med krøllete kjerner i det perifere blodet.
Stadieinndeling av mycosis fungoides gjøres ved hjelp av CT-skanning og benmargsbiopsi for å vurdere omfanget av lesjonen. Ved mistanke om involvering av viscerale organer kan PET utføres.
Hvem skal kontakte?
Behandling mycosis fungoides
Svært effektive er akselerert elektronstrålebehandling, der energien absorberes i de ytre 5–10 mm av vevet, og lokal behandling med nitrogensennep. Fototerapi og lokale glukokortikoider kan brukes til å målrette plakk. Systemisk behandling med alkylerende midler og folatantagonister resulterer i midlertidig tumorregresjon, men disse metodene brukes når andre behandlinger har mislyktes, etter tilbakefall, eller hos pasienter med dokumentert ekstranodal og/eller ekstrakutan involvering. Ekstrakorporeal fototerapi i kombinasjon med kjemosensibilisatorer har vist moderat effekt. Lovende når det gjelder effekt er adenosindeaminasehemmerne fludarabin og 2-klordeoksyadenosin.
Prognose
De fleste pasienter får diagnosen etter fylte 50 år. Gjennomsnittlig forventet levealder etter diagnose er omtrent 7–10 år, selv uten behandling. Pasientenes overlevelse avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages i. Pasienter som fikk behandling i stadium IA av sykdommen har en forventet levealder som ligner på personer på samme alder, kjønn og rase som ikke har mycosis fungoides. Pasienter som fikk behandling i stadium IIB av sykdommen har en overlevelsesrate på omtrent 3 år. Pasienter behandlet i stadium III av sykdommen har en gjennomsnittlig overlevelsesrate på 4–6 år, og i stadium IVA eller IVB (ekstranodale lesjoner) overstiger ikke overlevelsesraten 1,5 år.