MR i ankelen: forberedelse, teknikk

I dag brukes magnetisk resonansavbildning i økende grad til å diagnostisere ulike interne og eksterne skader og skader. Den brukes i ulike fagområder: fra gastroenterologi og nevrokirurgi til traumatologi og ortopedi. Det gir en mulighet til å identifisere enhver patologi med høy nøyaktighet. I dag blir ankelen stadig viktigere og viktigere. Dette er en svært informativ, ikke-invasiv metode som gjør det mulig å identifisere årsak og grad av utvikling av degenerative og inflammatoriske prosesser i leddet.

I dag blir reumatologer og traumatologer i stadig større grad konfrontert med skader og sykdommer i ankelen, noe som forklares av at den er utsatt for den høyeste byrden. Han deltar i alle slags lembebevegelser, antar hovedbelastningen. Tåler en persons vekt. Spesielt skjer ofte skader og sykdommer hos kvinner, da de ofte går på høye hæler. Idrettsutøvere, dansere, profesjonelle trenere er også mest utsatt for skade eller utvikling av en ankel sykdom.

Hva viser ankelen?

En MR kan vise mye til en spesialist. Med denne metoden kan du visualisere den grunnleggende strukturen i leddet, slik at du raskt kan få riktig diagnose og velge den nødvendige behandlingen. Du kan diagnostisere patologiske forhold, identifisere traumer. Gir mye nyttig informasjon i diagnosen av bein, sener, ledbånd og bein av leddet som undersøkes. Det er også mulig å identifisere svulster av enhver genese og stadium, leddgikt, blødning og blåmerker i tide.

 Fordelen med metoden er evnen til å identifisere kroniske hematomer og lesjoner, som er mye brukt i rettsmedisin ved gjennomføring av undersøkelser.

Metoden kan vise lesjoner av forskjellig karakter i ankelen, akillessenen. Det er sener og ledbånd som er plassert her som gir fleksibiliteten og mobiliteten til leddet, slik at den kan utføre hele spekteret av bevegelser som er karakteristiske for det.

Ved hjelp av MR er det mulig å identifisere tårer og fullføre brudd på leddbånd og sener i leddet, deres strekk, mekanisk skade, inflammatorisk prosess. Det gjør det mulig å avsløre de minste endringene i strukturen i bruskvævet. Også er forskjellige uttynning, involusjon, degenerative prosesser visualisert.

Under prosedyren sikres en god visualisering av bein i ankel og fot. Du kan se selv talus og hælbenet, som er nesten umulig å utforske med andre metoder. Dette er praktisk talt den eneste metoden for å bestemme brudd på disse benene. Du kan også oppdage blåmerker, dislokasjoner og tegn på slitasjegikt, leddgikt og osteoporose.

Metoden er veldig informativ i forberedelse til kirurgi, da det gjør det mulig å identifisere tilstedeværelse og lokalisering av svulster, visualiserer akkumulering av blod og ekssudat i bløtvev, rundt leddet eller inne i det. Det gjør det mulig å vurdere tilstanden til de distale delene av tibial- og fibulbeinene, samt fotens muskler. Du kan dessuten legge inn en kontrast, noe som vil gi en mulighet til å utforske ankelstrukturen i detalj og bestemme selv minimal morfologiske endringer. Du kan visualisere dystrofiske, degenerative, inflammatoriske prosesser.

Indikasjoner for prosedyren

Prosedyren utnevnes om nødvendig for å undersøke ankelforbindelsen, spesielt med skader på sener, ledbånd, brusk. Prosedyren er informativ om nødvendig for å oppdage en brudd, dislokasjon. Dette er praktisk talt den eneste metoden som gjør det mulig å identifisere svulster i de tidlige stadiene av utviklingen. Kan visualiseres som en svulst i bløtvev, og bein, ledd.

Tilordne til diagnose av smittsomme og inflammatoriske prosesser, nekrose. Det gjør det mulig å identifisere falske ledd og ukonsoliderte brudd, slike sykdommer som leddgikt, artrose, senebetennelse, tendonose.

Tilordnet i nærvær av medfødte anomalier og patologier, med utvikling av smerte, hevelse, rødhet i ankelen. Den brukes som en ekstra forskningsmetode med utilstrekkelig informasjonsinnhold av andre metoder. For eksempel, for å klargjøre diagnosen i tilfelle hvis en røntgen ble oppdaget, men patologien var ikke fullstendig differensiert. Det er foreskrevet med en reduksjon i volumet av bevegelser i fellesregionen, en uklar opprinnelse av smerte i leddet. Må brukes som forberedelse til operasjoner.

[1], [2], [3], [4], [5]

Forberedelse

Før prosedyren må pasienten ta av seg klærne og være i et spesielt engasjert klær. Det er lov å holde seg i klærne bare hvis det er fritt og ikke inneholder metalldeler og innsatser.

I protokollene til studien er mekanismen for catering før og etter prosedyren ikke foreskrevet. Basert på praksis anbefaler leger at de ikke reflekterer å spise noen timer før studiet. Dette gjelder spesielt hvis studien er planlagt med kontrast. Det er også viktig å informere før prosedyren starter om forekomst av allergiske reaksjoner, intoleranse for enkelte komponenter. Sørg også for å informere legen om forekomsten av bronkial astma.

Kontrastmediet som brukes inneholder en metallisk komponent - gadolinium. Det har praktisk talt ingen bivirkninger og fører ikke til komplikasjoner. Likevel bør personer med alvorlige fysiske sykdommer, hjerte- og nyresykologier ikke bruke den. I det minste må tilstedeværelsen av slike sammenhengende sykdommer nødvendigvis rapporteres i arka på forhånd.

Det er viktig å få informasjon om graviditet på forhånd. Derfor, hvis en kvinne tviler, i forberedelse til studien er det nødvendig å ta en analyse for graviditet. Det vil være nok å analysere for hCG.

Før prosedyren forklares pasienten hva og for hvilket formål som skal undersøkes hvilke prosedyrer som skal brukes. Det er viktig å informere pasienten om forventede resultater, risikoer, konsekvenser av prosedyren. Claustrophobia anbefaler bruk av åpne enheter. For barn er foreløpig sedering obligatorisk, noe som vil gjøre det mulig for barnet å ligge stille og ubevegelig, og dermed unngå skader under prosedyren.

Det er nødvendig å fjerne og fjerne alle objekter som inneholder metall. Du må sørge for at alle smykker, klokker, visittkort, kredittkort fjernes. Også fjernet høreapparater, proteser, piercinger. Legg ut håndtak, lommekniver, briller og andre gjenstander.

[6], [7], [8]

Teknikk MR i ankelen

Tradisjonelt brukes en stengt MRI-enhet alltid. O har formen av et stort sylindrisk rør. Som er omgitt av en magnet. Under prosedyren plasseres pasienten på et bevegelig bord. Som beveger seg mot midten av magneten.

Det finnes også MR-typer av åpen type, men de er mindre informative fordi magneten ikke omgir pasienten helt. Fra sidene forblir det uten en magnetisk del. Denne metoden brukes kun hvis personen har klaustrofobi eller i stor vekt.

Ved undersøkelse av ankelleddet er spolen plassert direkte på testleddet. Pasienten skal ligge i løgn, forblir ubevegelig. I gjennomsnitt varer prosedyren fra 30 til 40 minutter. Hvis en studie er utført med kontrast, varer prosedyren lenger.

Prosedyren er smertefri. Noen pasienter oppdager fremveksten av spesifikke opplevelser i området der studien utføres. Det kan være prikker, vibrasjonen er varm, lysbrennende. Hvert inntrykk er individuelt. Dette er normalt, du bør ikke bekymre deg. Slik manifesterer den individuelle reaksjonen av vev til den magnetiske effekten seg.

Under studien er pasienten alene i apparatrommet, men mellom legen og pasienten spiser en toveiskommunikasjon. Legen ser pasienten. Etter prosedyren er det ikke nødvendig med tilpasning.

I dag er det mulig å utføre en ankel ankel med små enheter som ikke krever full plassering av en person i kameraet. Bare nødvendig ledd blir undersøkt. Bildet er av tilstrekkelig høy kvalitet.

MR i ankelbindingene

Ofte er det behov for ankel-ligamentforskning. Den mest effektive metoden for dette er nettopp MR. Det gir en mulighet til å fullstendig undersøke Achillessenen, vurdere tilstanden og identifisere mulige patologier. Brukes til å oppdage tårer og tårer. Noen ganger blir andre leddbånd undersøkt hvis de forårsaker smerte eller mistanke om en patologisk prosess. Ofte er studien underlagt deltoid-ligamentet, som stabiliserer leddet. Hva slags ligament er skadet, kan ofte bare oppdages av resultatene av en MR-skanning.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR-prosedyren kan ikke utføres dersom pasienten har forskjellige implantater, implanterte elektroniske enheter, med tatoveringer som inneholder jern, metall urenheter.

MR er kontraindisert i nærvær av pacemakere, endoprosteser, defibrillatorer. Det kan ikke utføres med kunstige hjerteventiler, med noen typer klips som brukes til hjernens aneurysmer, med metall spiraler som befinner seg i blodkarene.

Kontraindikasjoner inkluderer implanterte nervestimulatorer, metallpumper, pinner, skruer, plater, kirurgiske stifter. Også prosedyren utføres ikke hvis det finnes metalldeler i menneskekroppen, for eksempel kuler, et fragment. Dette skyldes det faktum at magnetfeltet vil tiltrekke seg metall til seg selv, og vil bevege det, noe som kan føre til vevskader, brudd på blodårene.

[9], [10], [11]

Komplikasjoner etter prosedyren

Prosedyren har ingen komplikasjoner. Unntak er tilfeller av manglende overholdelse av sikkerhetsregler. Hvis prosedyren utføres i nærvær av kontraindikasjoner, er det alvorlige komplikasjoner, opp til et dødelig utfall, mulig.

Dette skyldes den naturlige effekten av magnetiske partikler: Hvis det er metallelementer i menneskekroppen eller implantater, tiltrekkes de av et magnetfelt. Dette kan føre til forskyvning, brudd. Som et resultat kan vev og vaskulær skade, blødning, irreversible effekter oppstå.

For tiden er nephrogen systemisk fibrose anerkjent som en mulig komplikasjon etter administrering av en stor mengde kontrastmedium. Men denne effekten er ekstremt sjelden. Det skjer ofte hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller andre alvorlige lidelser i strukturen og funksjonen av nyrene.

[12], [13], [14]

Konsekvenser etter prosedyren

Prosedyren er helt smertefri og ufarlig og har ingen konsekvenser. Tilpasning etter prosedyren er ikke nødvendig. En person kan umiddelbart gå på ferie eller gjøre forretninger. I sjeldne tilfeller utviklingen av en allergisk reaksjon på injiserte kontrastmidler. Dette observeres i tilfelle at en person lider av allergi og ikke blir advart på forhånd. Claustrofobi kan oppstå hvis en person lider av denne sykdommen. Nevrologer og anfall forekommer hos personer med alvorlige nevrologiske lidelser og alvorlige psykiske lidelser.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ta vare på prosedyren

Spesiell forsiktighet etter at prosedyren ikke er nødvendig. Det anbefales ikke at ammende mødre ammer barnet i 1-2 dager etter prosedyren, da det kan inneholde et kontrastmiddel.

[21], [22]

Anmeldelser

Hvis du analyserer vurderinger, kan du se både positiv og negativ tilbakemelding. Som nevnt av mange spesialister som bruker denne metoden i deres diagnostiske praksis, er MR en svært informativ nøyaktig metode. Det store pluss er at det er ikke-invasivt og krever ingen forberedende forberedelse. Gir et høyt nivå av visualisering og tillater ikke bruk av ioniserende stråling.

Det er en verdifull metode for å diagnostisere et bredt spekter av forhold, inkludert betennelse, skade og traumer. Den brukes nesten alltid før kirurgiske inngrep. Det lar kirurgen få den mest nøyaktige informasjonen og bestemme omfanget av kirurgisk inngrep. Det er mulig å diagnostisere komplekse brudd, selv i de tilfellene når røntgen ikke gir noen resultater. Det er også mulig å oppdage de anomaliene som ikke er synlige når de undersøkes med andre metoder.

De noterer imidlertid også risikoen forbundet med denne prosedyren. Noen ganger er det nødvendig med sedasjon, siden en person kan ha klaustrofobi, eller han kan ikke stå stille når prosedyren er ubevegelig. Sedasjon brukes også til barn. Noen ganger er en person for nervøs, enheten virker skremmende, så du må injisere sedativer. Det er alltid risiko for overdreven sedering.

Til tross for at magnetfeltet selv ikke virker negativt på en person, kan implanterte enheter eller metallelementer i menneskekroppen føre til alvorlig skade. Det er også alltid en risiko for å utvikle en allergisk reaksjon, spesielt når man bruker et kontrastmedium. Men vanligvis blir slike reaksjoner stoppet raskt ved innføring av antiallergiske stoffer. Det er alltid en risiko for å utvikle et angrep av klaustrofobi ved bruk av en lukket type enhet.

Pasienter karakteriserer den  fremre malleolus  som en smertefri prosedyre. Noen er flau av behovet for å fordype seg i apparatet, noe som gir bekymring. Etter prosedyren er det ingen ubehag, velvære.