Moderate og diffuse endringer i myokardiet av metaboliske ventrikler

Den første og viktigste metoden for å undersøke hjertets arbeid er et elektrokardiogram. Denne enkle ved første øyekastundersøkelsen gir fullstendig informasjon om elektrisk ledning av hjertemuskelen, som igjen indikerer tilstanden av metabolisme i cellene - kardiomyocytter. For oss er kardiogrammet en vanlig brukket linje med mange topper og depressioner, noe som ikke sier noe spesielt. Og for spesialister er det en hel oppus om helsetilstanden til vårt hjerte. Og så snart noen deler av den ødelagte linjen på kardiogrammet begynner å avvike fra isolinet, med hensyn til hvilke de vurderes, tåler legene dommen - de metabolske endringene i myokardiet. Men hvor farlig denne tilstanden kan dømmes bare ved tilstedeværelsen av flere symptomer som indikerer en viss sykdom.

Farlige og ikke-farlige endringer i myokardiet

Under påvirkning av negative faktorer oppstår det flere endringer i kroppen vår, men siden kompenserende mekanismer er aktive i det, kompenseres depolarisering av celler (forandring) under passende forhold ved repolarisering (restaurering). Men allerede feil i arbeidet med kompenserende mekanismer, forårsaket av en metabolsk forstyrrelse, en reduksjon i immunitet, etc., fører til utviklingen av en rekke helsepatologier og kroniseringen av patologiske prosesser.

Dermed kan metabolske forandringer i myokardiet være enten permanent eller midlertidig. Sistnevnte er ikke en fare for mennesker og anses ikke for patologi. De er bare et resultat av en overdreven byrde på hjertet, for eksempel fysisk overbelastning, alkoholmisbruk, eller erfarne påkjenninger i forkant av et elektrokardiogram.

Kardiogrammet viser vanligvis moderate metabolske forandringer i myokardiet, som kan betraktes som en grense mellom helse og sykdom. Finn ut hvor alvorlig alt kan gjøres etter en ny eksamen etter en tid, hvor pasienten er anbefalt fysisk hvile, emosjonell hvile, riktig ernæring. I de fleste tilfeller er dette nok til å gjøre kardiogrammet tilbake til det normale.

Hvis dette ikke skjer, er endringene som forekommer i myokardiet forbundet med utviklingen av noen sykdom, noe som førte til at EKG-kurven endret seg. Det vil si, det er ikke i fysisk anstrengelse, stress eller misbruk av alkohol, er det en systematisk krenkelse av metabolismen i cardiomyocytes (depolarisering repolarisering uten kompensasjon), som til slutt fører til en feil på hjertet.

Hvis sees på kardiogram uttrykt metabolske endringer i hjertemuskelen, er det ikke lenger er en midlertidig tilstand, eller den innledende stadium i utviklingen av en patologi, men snarere på høyden av sykdommen. Videre kan myokard, ved hjelp av tilleggsstudier, detekteres selv foki av nekrotisk vev (døde celler), og effekten av strømmen som ikke fører til sammentrekning av muskelen. Det er et spørsmål heller av myokardial dystrofi - en patologi som kan forekomme i forskjellige former (akutt, subakutt og kronisk) og ofte føre til utvikling av dekompensert hjertesvikt og til og med død av pasienten på grunn av plutselig hjertestans.

Metabolske forandringer finnes i ulike deler av hjertet, men oftest er de lokalisert i venstre hjerteventrikel. Denne tilstanden er knyttet til de spesielle egenskapene til hjertets struktur, hvorav denne delen av myokardiet lider av en mangel på energisk verdifulle stoffer i utgangspunktet. Sannsynligvis er hjertets venstre ventrikulære svikt ansett som en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet.

Endringer i kardiomyocytter kan være fokal (for eksempel myokardialt infarkt eller revmatisme, når sterkt truffet en liten porsjon kroppen til å danne derpå foci med dårlig elektrisk ledningsevne, f.eks arrvev) og dysmetabolic (uavhengig av området de skader forbundet med lokal eller generell en metabolsk lidelse).

Diffuse metabolske endringer i myokardiet kan betraktes som en subtype av dismetabolske lidelser. Om slike brudd på stoffskiftet er tilfellet hvis hjertemuskelen gjennomgår endringer rundt omkretsen. Den vanligste årsaken til diffuse endringer er inflammatoriske sykdommer i hjertets myokardium (myokarditt, myokardiosklerose, etc.). Mindre voluminøse endringer på kardiogrammet observeres som følge av fysisk utmattelse eller langvarig bruk av medisiner. Hvis de diffuse endringene ikke blir betalt på grunn av oppmerksomhet, kan hjertet på et eller annet tidspunkt rett og slett stoppe, ikke i stand til å adlyde årsakssamtalen, dvs. Hjernen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Fører til metabolske forandringer i myokardiet

Legene anser ikke metaboliske endringer i myokardiet som en viss patologi. Det er snarere et symptom på mer eller mindre farlige sykdommer i ulike systemer og organer. Av denne grunn forsøker terapeuten eller kardiologen først å finne årsaken som forårsaket dette symptomet etter å ha oppdaget avvik fra enkelte segmenter på kardiogrammet.

Det er klart at først av alt faller under mistanke mulig sykdommer i det kardiovaskulære system, slik som angina, hypertensjon og flere andre kardiovaskulære sykdommer, hjertesykdommer, hjerte, revmatisk hjertemuskelen. Oftere enn myokardiale metabolske forandringer på bakgrunn av kardiomyopati - sykdom, som utvikler seg som et resultat av spiseforstyrrelser myokardiale celler. Det er klart at underskuddet av stoffer som er nødvendige for normal metabolisme umiddelbart reflekteres i form av endringer på elektrokardiogrammet.

Man kan bedømme utviklingshastigheten av prosessen ved å sammenligne egenskapene til kardiogrammer utført på et bestemt tidsintervall. Men størrelsen av avvikene fra isolinet og antall atypiske segmenter vil snakke om omfanget av den patologiske prosessen, alt fra milde eller moderate abnormiteter til myokarddystrofi.

Men la oss gå tilbake til våre grunner. Tross alt, hjertesykdommer, viser det seg, er ikke de eneste patologiene som kan ledsages av metabolske endringer i myokardiet. Lignende endringer kan ses på kardiogrammet til pasienter som har kronisk inflammatorisk foki i kroppen (for eksempel i det tilbakevendende løpet av tonsillitt og til og med med kariesformen startet). Den vanligste årsaken til betennelse er bakterielle og virusinfeksjoner (ARI, influensa, herpesinfeksjon, bakteriell eller viral angina, etc.). Men det kan også være allergiske reaksjoner som oppstår i kronisk form.

En annen patologisk årsak til metabolske forandringer i myokardiet kan være endokrine patologier assosiert med forstyrrelse av hypofysen, skjoldbrusk og parathyroidkjertelen. I dette tilfellet er det hormonelle og enzymatiske forandringer som fører til brudd på total metabolisme, noe som ikke bare kan påvirke metabolske prosesser som oppstår i hjertemuskelen negativt. Metabolske endringer på kardiogrammet kan ses med diabetes, hypertyreose, under overgangsalder og graviditet.

Selv akutt betennelse i mage-tarmkanalen, for eksempel bukspyttkjertelen eller tarmen, kan påvirke de metabolske prosessene i kroppen negativt, noe som senere kan påvirke kardiogrammet. Om det kroniske løpet av slike patologier er det sannsynligvis ikke verdt å snakke om, så mye er deres negative bidrag til de metabolske prosessene som foregår i hele kroppen, inkludert hjertemusklene.

I forbindelse med dette problemet er det nødvendig å nevne ekskresjonssystemet, hvis sykdommer anses som en risikofaktor for utseendet av metabolske forandringer i celler. Brudd på nyrefunksjon fører til at blodet begynner å gå inn i skadelige stoffer som kan ødelegge energibesparende stoffer. Og dersom dessuten et slikt viktig filter som leveren mislykkes, begynner hjertesystemet å motta skadelige stoffer med blod, som ikke bare kan forstyrre metabolismen, men også ødelegge kardiomyocytter.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Risikofaktorer

Risikofaktorene for forekomst av metabolske forstyrrelser i myokardiet kan vurderes:

• Fedme, som var en konsekvens av metabolske forstyrrelser i kroppen,
• Beriberi, oftest assosiert med underernæring, når kostholdet mangler vitaminholdige matvarer,
• Anemi assosiert med mangel på mineraler, og spesielt jern,
• kronisk alkoholisme,
• patologier ledsaget av feber, oppkast og diaré, som sammen med dehydrering fører til brudd på elektrolyttbalansen.

Mulige ikke-patologiske årsaker som kan forårsake midlertidige moderate endringer i myokardiet inkluderer:

• entusiasme for vegetarisk mat, som følge av at kroppen ikke mottar den nødvendige mengden animalsk protein,
• lange episoder av sult, da kroppen for en viss tid ikke mottok de nødvendige næringsstoffene for normal funksjon,
• ukontrollert inntak av medisiner uten hensyn til reaksjonen på dem fra kroppen,
• nær kontakt med giftige stoffer og husholdnings kjemikalier,
• arbeid i kjemiske anlegg, under forhold med høy stråling eller vibrasjonsaktivitet,
• påvirkning av høye eller lave temperaturer, som fører til overoppheting eller superkjøling av kroppen, noe som reduserer metabolske prosesser
• overdreven fysisk aktivitet.

Som du kan se, er det flere årsaker til metabolske forandringer i myokardiet enn det kan forventes. Det vil være vanskelig å motbevise antakelsen om at hver person på kardiogrammet står overfor slike brudd når som helst i livet på grunn av hormonelle, fysiologiske eller patologiske forandringer.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenesen

Når du hører en slik ufattelig og uklar forståelse av leger, oppstår mange spørsmål som jeg vil motta svar for å få konkret informasjon om hvor stabil vårt hjerte fungerer. Hva er denne diagnosen? Hvorfor skjer slike endringer? Hva er de relatert til? Hva er farlig? Hvordan å leve med metabolske forandringer i myokardiet? Blir de behandlet?

Faktisk, metabolske endringer i myokardiet - dette er ikke helt en diagnose. Dette er en forutsetning for en mer nøyaktig dom, fordi slike endringer kan forekomme hos friske mennesker og hos pasienter med ulike patologier.

Til tross for en slik viktig funksjon utført av hjertet vårt, som regnes som en motor av hele organismen, er det et hult muskelorgan, hvis arbeid styres av hjernen og CNS. Det er derfra at elektriske signaler kommer, noe som får hjertet til å trekke sammen med en viss rytme og pumpe blod gjennom hele kroppen som en stor sterk pumpe.

Normalt bør den elektriske konduktiviteten i hele hjertemuskelen være uniform (homogen), og så fungerer hjertet sterkt. Brudd av elektrisk ledningsevne i et lite område muskler i forbindelse med fremveksten deri av visse tetninger, svulster, arrvev, retarderende ledningen av nerveimpulser som er reflektert på myokardial kontraktilitet og hjerterytme. I mer alvorlige tilfeller er muskler atrophied på store områder, noe som gjør dem mindre elastiske og mobile.

Utseendet til ulike "hindringer" i muskelfibre er forbundet med et brudd på metabolske prosesser i det, fordi slike formasjoner har en annen sammensetning og struktur enn totalmassen. Slike områder kan bli funnet i hjertets muskler, forårsaker endringer i nervedannelsen, noe som påvirker organets arbeid negativt.

Myokard, som enhver muskel i menneskekroppen, består av individuelle celler - myocytter, som har en rik sammensetning og er i stand til å kontrahere (contracting) under virkningen av elektriske impulser. Dvs. Cellene må ha en viss reserve av energi, som oppnås ved biokjemiske reaksjoner som involverer proteiner, fett (lipoproteiner), karbohydrater, forskjellige enzymer, aminosyrer, vitaminer, elektrolytter (salter av uorganiske stoffer).

Som et resultat av ubalanse av næringsstoffer i muskelfibre (kardiomyocytter og intercellulær plass), mister cellene den energien de trenger for å opprettholde myokardiumets kontraktile funksjon. I tillegg kan akkumulering av salter av uorganiske stoffer skape hindringer i musklene for passasje av nerveimpulser. Dermed forandres fibrene i myokardiet, mer nøyaktig atrofi, og kan ikke lenger utføre sin funksjon.

Metabolske endringer kalles fordi de er forbundet med en metabolsk lidelse i hjertemuskulaturens celler, og ikke med et brudd på blodstrømmen i koronarbeinene eller selve hjertet. Selv om det i virkeligheten er disse hendelsene er forbundet med hverandre, fordi oksygen og næringsstoffer kardiomyocytter oppnådd fra blod, slik at blodsirkulasjonen i alle tilfelle fører til forstyrrelse av cellulær respirasjon og celle sult, som vil være synlig på EKG.

Hvor utbredt metabolske endringer i myokardiet kan dømmes av statistikken over sykdommer forårsaket av disse endringene. Og hjertesykdommer er blant de første i listen over de vanligste menneskelige patologiene. Ja, alt er ikke så enkelt, det er ikke begrenset til hjertesykdommer, og du kan bekrefte dette ved å studere årsakene som kan føre til en metabolsk forstyrrelse i hjertemuskelen.

[25], [26], [27], [28], [29],

Symptomer metabolske forandringer i myokardiet

Siden de metabolske forandringene i myokardiet, definert på kardiogrammet, kan være manifestasjoner av ulike sykdommer, vil de i hvert tilfelle bli ledsaget av forskjellige symptomer som er karakteristiske for en bestemt patologi.

I mange tilfeller oppdages metabolske endringer i myokardiet ved en tilfeldighet, og personen visste ikke engang om dem. Kardiogrammet, som er en del av en kompleks undersøkelse av kroppen, utført på initiativ av pasienten eller organisasjonen som sendte en person til den medisinske undersøkelsen, kan vise kurvens avvik fra isolinet selv mot bakgrunnen av tilsynelatende helse.

Med moderate metabolske forandringer i myokardiet, kan symptomene være så udefinerte at en person rett og slett ikke tar hensyn til dem. Økt tretthet, kortpustethet etter trening eller fysisk arbeid og lite ubehag i brystet kan være de første tegnene på en utviklende patologi av metabolisme i myokardiet, men få personer anser dem en grunn til å ringe til en spesialist.

Alertness forårsaker bare fremveksten av mer alvorlige symptomer som signifikant påvirker pasientens livskvalitet:

• Utseendet til dyspné ikke bare etter tung fysisk anstrengelse, men også i hvilemodus eller med liten innsats,
• følelse av mangel på luft,
• den ekstreme graden av økt tretthet, kalt nedgang i styrke,
• uregelmessig hjerterytme,
• en unaturlig blek hudtone,
• episoder av smerte bak brystbenet (prikking og ubehag).

Disse symptomene er ikke en indikator på en metabolsk forstyrrelse i hjertemuskelen, men med uttalt endringer i myokardiet er de oftere enn andre. Likevel er overgangen av metabolske forstyrrelser til myokarddystrofi langt fra alltid ledsaget av et klart klinisk bilde. Symptomene kan være helt fraværende, og plutselig død med sterk fysisk anstrengelse vil forbli et mysterium for mange. I disse tilfellene er det sagt at en person aldri har klaget over et hjerte, og plutselig døde fra hans stopp.

For å forhindre at dette skjer til noen av leserne, er det nødvendig å gjennomgå vanlige EKG-undersøkelser selv om hjertet ikke bryr seg. Hvem vet hva en lege kan se på et kardiogram? Kanskje under en forebyggende medisinsk undersøkelse, vil han se faren som kan koste en persons liv.

Metabolske forandringer i myokardiet i forskjellige pasientgrupper

Mange tror at hjertesykdom er elders skjebne og ikke rush til legen selv når ubehagelige opplevelser dukker opp i brystet, og hele utseendet snakker om personens unhealth. Det er ingen temperatur, alvorlig diaré og oppkast, smertefull hosting eller abdominal kutt, så det er ingen grunn til å gå til sykehuset. Dette er et vanlig men feilaktig syn på alle unge mennesker.

Ja, det er ingen tvil om at metabolismen i kroppen er mindre og mindre aktiv, noe som er merkbar selv utvendig i hudtilstand, som mister sin elastisitet, rynker, blir tørrere. Noe lignende skjer med hjertemuskelen. Så det er ikke overraskende, med tanke på et kardiogram for en eldre person, for å se der betydelige avvik fra normale indekser.

Og begynnelsen av disse avvikene kan ta til og med i middelalderen. For eksempel, selv i det hele tatt, begynner en sunn kvinne å feire uvanlige og uønskede endringer i utseendet og velvære når overgangsalderen oppstår. De samme tidevannene, karakteristiske for pre-menopausal, menopausal og postmenopausal periode, er forbundet med trykkfluktuasjoner, noe som indikerer sviktet i det kardiovaskulære systemet. Som et resultat av slike feil, forstyrres kraften til kardiomyocytter, og dermed de metabolske prosesser i dem, som fortsetter med deltagelse av oksygen, enzymer og andre nødvendige substanser.

Og årsaken til alt brudd på hormonbalansen, fordi hormoner direkte påvirker stoffskiftet. Ikke rart at pasienter som tar hormonelle stoffer ofte klager over vektøkning og utseendet av andre ubehagelige symptomer som indikerer endring i metabolisme.

Med en slik situasjon møter leger ofte og i forhold til gravide kvinner. Metabolske endringer i myokardiet under graviditet kan observeres mot en bakgrunn av ulike patologier som er spesielle for denne perioden. Vi snakker om anemi, vitaminmangel, generell utmattelse av kroppen som kan utvikle seg på bakgrunn av tidlig toksisitet gravid eller ubalansert kosthold (ikke glem at vitaminer og mineraler bør være nok for to).

Dette kan også inkludere endokrine lidelser og fordøyelsessykdommer, noe som heller ikke er uvanlig hos forventede mødre, overarbeid, forgiftning, etc. Det er klart at organiske lesjoner i hjertet (medfødt eller oppkjøpt, for eksempel den samme betennelsen i hjertemuskelen, kalt myokarditt) lett kan føre til myokarddystrofi.

Det som gjør oss betrakter deg selv uforgjengelig, selv om små barn kan lide av hjertesykdom, enten de har medfødte misdannelser eller ervervet sykdommer. Generelt er moderate metabolske endringer i myokardiet i et tidlig barn ikke engang betraktet som en patologi av leger, fordi metabolismen av babyer fortsatt er i formativ stadium, som mange andre kroppssystemer. Vakter av leger uttrykte endringer på kardiogrammet, som vitner til fordel for ulike patologier, noe som krever en mer detaljert undersøkelse.

Det er mulig at metabolske forandringer var forårsaket av stress (for eksempel konstant diskriminering, skilsmisse eller død av foreldrene) eller infeksjons-inflammatorisk patologi som populært SARS og ondt i halsen. Men vi bør ikke utelukke mer alvorlige patologier knyttet til nyrene (for eksempel glomerulonephritis), hjertet, fordøyelsesorganene (samme matforgiftning).

Årsakene til metabolske forandringer i myokardet i ungdomsårene og voksenlivet er enda større, som begynner med hormonelle svikt og ulike patologier og slutter med kronisk alkoholisme. Så ingen er forsikret mot slike brudd, og i tide for å identifisere dem kan du kun regelmessig sjekke arbeidet i hjertet ditt ved hjelp av et elektrokardiogram.

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det gjelder konsekvensene av funksjonsfeilene som oppdages på kardiogrammet, avhenger alt her av varighet, frekvens og alvorlighetsgraden av de patologiske endringene. Som vi allerede har nevnt, blir slike endringer i tidlig barndom ansett som en variant av normen og passerer uten spor. Det samme kan sies om kortsiktige EKG endringer hos voksne forbundet med drikking, fysisk stress, stressende situasjoner. Det er nødvendig å fjerne irriterende, normalisere den mentale og fysiske tilstanden, begynne å spise fullt og om hjertesykdom, det blir ingen tale.

En annen ting er at hvis metabolske forandringer i myokardiet, selv mild, er synlige på kardiogrammet regelmessig eller kontinuerlig. Dette antyder at hjertet ikke kan fungere med full styrke. Og bare en lege kan finne ut hva som hindrer ham og hvordan han skal håndtere det. Ellers forsømmelse deres helse turn dødelige komplikasjoner som dekompensert hjertesvikt og degenerasjon (degenerasjon) av myokard, som når som helst kan være dødelig.

Fordi kroniske og akutte infeksjonssykdommer, så vel som forstyrrelser i det endokrine systemet kan forårsake kalium dystrofi med svekkede cellemembraner. En stress, hormonell ubalanse under graviditet og menopause, redusert funksjon i de endokrine kjertler (f.eks stoffskifte), kan feokromocytom øke kalsiumkonsentrasjonen i kardiomyocytter, noe som reduserer muskeltone (katecholamin degenerasjon). Økt aktivitet av proteaseenzym og ødelegge cellene i mitokondriene og svekker febril forbindelse som fører til forekomsten av nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen, og reduserer den totale kroppsmuskel kontraktilitet (enzymatisk nedbrytning).

Ja, alt dette er nødvendig for cellenes celler, men i overkant viser de motsatt effekt. En metabolsk lidelse er alltid forbundet med fordelen av noen viktige komponenter over andre.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostikk metabolske forandringer i myokardiet

Siden de metabolske forandringer i hjertemuskelen, i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg i form av pasientens helsetilstand, kan det bare oppdage dem etter å ha tilbrakt mest populære studiet av hjertet - EKG. I å tyde kardio lege må meldes til slike øyeblikk EKG indikerer metabolske endringer i hjertemuskelen, er forlengelsen ventrikulære systole (vanligvis venstre), en lav spenning T-bølge eller andre tenner, lavt systolisk og minuttvolum, etc.

Uten å fordyre seg i detaljene i kardiogramstudien (dette er et spørsmål om spesialister), la oss si at moderate endringer i det i fravær av andre mistenkelige symptomer snakker snarere om deres midlertidige natur. I dette tilfellet vil legen gi anbefalinger om hvordan man oppfører seg og spiser i nær fremtid og utnevner et kontroll EKG etter noen dager.

Pasienter med moderate og alvorlige metabolske forandringer er ikke tildelt noen spesielle typer laboratorietester. Vanligvis begrenset til klinisk blod og urintester. Hvis degenerative prosesser i myokardets vev med nekroseområder oppdages, kan en morfologisk studie foreskrives.

Ytterligere fremgangsmåter for instrumentelle diagnostikk, som tillater nøyaktig diagnose innbefatter ekkokardiografi (ekkokardiografi), som bestemmer størrelsen og grenser av hjertet hulrom inne i den, så vel som ultralyd eller røntgen av hjertet.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Differensiell diagnose

Den differensialdiagnose blir utført ved å undersøke pasientens medisinske historie og klager på uvanlige symptomer (svimmelhet, plutselige endringer i kroppsvekt i begge retninger, tremor i hendene, stikkende eller verkende smerte i hjertet, utseende på svakhet og tretthet, etc.). Dette gjør det mulig å skille mellom ikke-patologiske forandringer fra lidelser forårsaket av ulike sykdommer.

Ved å studere pasientens medisinske kort kan man anta eller ekskludere den infeksiøse naturen til patologier som forårsaker endringer i stoffskiftet. Om overførte eller eksisterende akutte inflammatoriske sykdommer kan legen spørre og pasienten.

En stor hjelp til å etablere en nøyaktig diagnose og å skille metabolske og iskemiske lidelser i myokardiet, er gitt av en slags EKG, for eksempel kardiografi med trening. Dvs. Måle først myokardets ledningsevne i ro. Deretter re-undersøkes under belastningen (torsjon av pedaler på et spesielt apparat, dyp og hyppig pust, injeksjon av et kaliumholdig legemiddel). En liten stund senere gjennomføres en tredje studie. Hvis en sterk avvik av dentiklene i kardiogrammet bare observeres under belastning, og etter en tid går tilbake til de opprinnelige resultatene, handler det om metabolske forandringer.

Behandling metabolske forandringer i myokardiet

Til å begynne med er behandling av disse ikke alltid nødvendig. Foreskrive ikke medisiner for en person hvis hjerte har gitt en midlertidig midlertidig svikt og kan komme til normal med stabilisering av mental og fysisk tilstand. I dette tilfellet vil den beste medisinen være hvile og balansert ernæring, rik på essensielle vitaminer, sporstoffer, aminosyrer og andre stoffer som er ansvarlige for helsen til kardiomyocytter.

I mer alvorlige situasjoner søker legen først og fremst å identifisere den patologiske årsaken til metabolske endringer i myokardiet for å foreskrive behandling av den underliggende sykdommen, og ikke bare et av symptomene hans. I dette tilfellet må vi også ta hensyn til at uansett årsak til metabolske prosesser, lider hjertet av dem i utgangspunktet. Så det er generelle prinsipper for behandling av metabolske forandringer i myokardiet.

Basert på situasjonen og årsakene til forekomsten av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen, kan legen foreskrive medikamenter som normaliserer hormoner (f.eks menopause), og sedativer, hvis årsaken til hyppige brudd blir stressituasjoner. Men hovedvekten vil fortsatt være på de legemidlene som regulerer energiomsetningen i celler, dvs. Fylle deres behov for energi.

Markerte forandringer i hjertemuskelen som forårsakes av metabolske forstyrrelser i kardiomyocytter, til slutt føre til hjertesvikt, og derfor må ta forholdsregler som støtter hjertefunksjon, gjenopprette den parallelle ledningsevnen av hjertemuskelen og hjerterytme. De beste assistentene i denne forstand er preparatene av kaliumsalter (de fleste inneholder magnesium, som deltar i konduktiviteten til nerveimpulser). Disse stoffene inkluderer: "Panangin", "Asparkam", ATP, etc.

Regulering av neural aktivitet og muskel ledning rett og slett umulig uten B-vitaminer (B1, B2, B6, B12), inneholdt i den "Neurovitan" preparater "Neurobeks" et al. Inntak av slike stoffer som er anbefalt i kombinasjon med medikamenter lipoisk og pantotensyre, og med antioksidanter, som inkluderer legemiddel "Aktovegin", vitamin E og niacin.

Hvis det er problemer med assimilering av protein, kan steroidpreparater fra den anabole gruppen (for eksempel "Nerobol" eller "Methandrostenolone") foreskrives. For å forbedre den nervøse reguleringen av hjertet, vil narkotika fra utslipp av nootropics, den mest populære som anses å være "Piracetam", være nyttig.

Hvis det er koronar vaskulær sykdom, på grunn som cellene ikke får nok oksygen, kan legen forskrive spasmolytika (for eksempel "No-spa") og decongestants (i tilfelle av ødem forårsaket av hjertesvikt er godt bevist "spironolakton"). Til kardiomyocytter var lettere å operere under forhold med oksygenunderskudd i løpet av sirkulatoriske forstyrrelser, kan legen foreskrive infusjoner av medisinske urter (ginseng, eleutorokokk, Rosenrot, Schizandra).

Hvis vi snakker om diffuse endringer i myokardiet forårsaket av inflammatoriske patologier, kan antiinflammatoriske stoffer og antibiotika foreskrives, siden bakterier regnes som den vanligste årsaken til indre betennelser.

Men det mest grunnleggende prinsippet om å behandle metabolske endringer i myokardiet er en individuell tilnærming til hver pasient, fordi det kan være mange årsaker til å forstyrre arbeidet med hjertemuskulatur, noe som betyr at det kan være så mange behandlingsordninger.

Det er viktig å forstå at medisinering ikke stopper der. Pasienter, avhengig av eksisterende patologi, kan foreskrives fysioterapi og spabehandling, der vannprosedyrer spiller en stor rolle. I tillegg må pasienten revidere sin livsstil og daglig diett.

Legen vil definitivt anbefale å gi opp dårlige vaner og stor fysisk anstrengelse. Men daglige turer i frisk luft og høyverdig hvile (en nattdrøm ikke mindre enn 8-9 timer) vil bare gå til nytte. Hvis en person har et nervøst nervesystem og reagerer veldig voldsomt på stressende situasjoner og mindre problemer, vil han bli anbefalt psykologiske økter som vil lære pasienten å slappe av og reagere rolig på ulike stimuli.

Hvis pasienten har et slikt problem som en fast etablerte karies, må du besøke tannlegen og rette situasjonen for ikke å forverre situasjonen med en så farlig "bagatell".

Spesiell oppmerksomhet må betales til kosthold, skyve bort "gourmet" fast food, tilberedt mat, alkohol, brus, representerer ikke ernæringsmessig verdi, men metter kroppen med kreftfremkallende, giftige stoffer, dårlig fordøyelige syntetiske komponenter. Preferanse bør gis til produkter som inneholder lett fordøyelig protein, vitaminer, mineraler.

Hvis en person tidligere hadde arbeidet i skadelige bedrifter eller var utsatt for vibrasjon, vil han bli tilbudt å bytte spesialitet eller gå til en annen jobb som ikke vil ha en negativ innvirkning på hjertet. Det samme gjelder for de som jobber i skift, fordi det under disse forholdene er svært vanskelig å regulere arbeidsmodus og hvile.

Kirurgisk behandling, hvis utpekt, skyldes ikke en metabolsk lidelse i myokardiet (kirurgi løser ikke dette problemet), men om den underliggende sykdommen (hjertesykdom, vaskulær patologi, etc.).

Medisinering

Men la oss gå tilbake til situasjoner når vi ikke kan gjøre det uten hjelp av medisiner, og vi vil gi eksempler på stoffer som er mer sannsynlig å bli foreskrevet av en lege med uttrykte metabolske endringer i myokardiet.

Panangin

Legemidlet inneholder ioner av kalium og magnesium, som hovedsakelig brukes til hjertesykdommer (hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser, samt ubalanse av kalium og magnesium i kroppen).

Tilordne stoffet i tablettform tre ganger daglig etter måltider. En enkelt dose kan variere rundt 1 til 3 tabletter.

Injeksjonsløsningen brukes til langsom intravenøs infusjon. For 1 dropper tar stoffet i mengden 1-2 ampuller, som fortynnes med en løsning av glukose. Gjentatt IV sett ikke tidligere enn 4 timer senere.

Når det gjelder bivirkningene av stoffet, er de ganske sjeldne. Det kan forekomme en økning i hyppighet av tarmtømming, så vel som rødhet i huden (med IV-infusjoner). I sjeldne tilfeller, utseendet av symptomer, som indikerer overskytende i kroppen av kalium eller magnesium.

Legemidlet er ikke brukt i pediatri på grunn av utilstrekkelig kunnskap om effekten på barnets kropp. Kontraindikasjoner er også nyresvikt, Adessons sykdom, hjertestans av grad 3, kardiogent sjokk med et systolisk trykkfall under 90 mm Hg.

Legemidlet bør administreres under EKG-overvåkning og elektrolytt homeostase. Forsiktighet bør observeres ved å utnevne "Panangin" som en del av en omfattende behandling med ACE-hemmere. Krever avslag fra å drikke alkohol.

ATF-LONG

Et stoff som påvirker metabolismen i hjertemuskelen, som også forhindrer iskemisk skade på hjertevævet og dets rytmeforstyrrelser. Det refererer til kategorien energibesparende stoffer, forhindrer skade på cellemembranen og lekkasje av stoffer som er nødvendige for energisyntese i celler. Det forbedrer blodsirkulasjonen og kontraktil funksjonen av myokardiet, normaliserer nivåene av kalium og magnesium.

Tabletter "ATP" kan tas som før måltider, og under eller etter det. Spising påvirker ikke absorpsjonen av medisinen. Legemidlet er produsert i form av sublinguale tabletter, som må holdes i munnen til de er fullstendig oppløst.

Legemidlet i form av tabletter er foreskrevet i en enkelt dose fra 10 til 40 mg (fra 1 til 4 tabletter). Multiplikasjon av medisinering er 3 eller 4 ganger daglig med en terapeutisk kurs på opptil 1 måned. Om to uker kan behandlingsforløpet gjentas.

Legemidlet i oppløsning brukes til intramuskulær injeksjon og langsom intravenøs infusjon gjennom systemet. I det første tilfellet er voksendosen 1-2 ml, som administreres 1 eller 2 ganger daglig. I det andre - doseringen kan økes til 5 ml. Terapeutisk kurs er fra 1,5 til 2 uker.

Intravenøse infusjoner utføres kun på sykehus. I dette tilfellet skal det medisinske personalet overvåke endringer i blodtrykket.

Bivirkninger av legemidlet er avhengig av administreringsmetoden. In / m injeksjon kan ledsages av hodepine, økt hjertefrekvens, hyppig vannlating. For / i infusjoner er mer vanlig: kvalme, feber og rødhet i huden på grunn av et rush av blod, svimmelhet, ubehag i brystet, mer hyppig avføring, bronkospasme, spesielt i tilfelle av allergisk predisposisjon.

Legemidlet er ikke foreskrevet for obstruksjon av luftveiene, sjokkbetingelser, hjerteblokk, akutt myokardinfarkt, i alvorlige tilfeller av bronkial astma.

Det er uønsket å bruke legemidlet til å behandle pasienter med hypotensjon, barn, gravide kvinner. Foreskrive ikke samtidig med hjerteglykosider.

Aktovegin

Et stoff fra kategorien antioksidanter, som aktiverer metabolismen i celler på grunn av stimulering av transport og akkumulering av oksygen og glukose, som deltakere i syntesen av energi. Forbedrer blodstrømmen til vev.

Pasienter med metabolske forandringer i myokardiet assosiert med ulike patologier, kan legemidlet utpekes som en drage for oral administrering og en løsning som brukes til intravenøs, intraarteriell og intramuskulær administrering.

I form av et medikament foreskrives legemidlet tre ganger om dagen. Enkeltdose - 1-2 drageer, som må svelges og vaskes med vann.

Den første dosen av løsningen for intravenøs og intravenøs injeksjon er 10-20 ml. Videre blir den redusert til 5 ml eller overført til innledning av samme dose av løsningen.

Til infusjonsadministrasjon fortynnes oppløsningen av preparatet med vann til injeksjon, glukoseoppløsning eller natriumklorid. Avhengig av pasientens tilstand kan det være nødvendig med 10 til 20 infusjoner.

Blant bivirkningene er det kun observert allergiske reaksjoner, hetetokter, hyperhidrose og hypertermi.

Kontraindikasjoner til bruk av legemidlet er økt følsomhet overfor dets komponenter og laktasjonsperiode. Forsiktighet bør iakttas ved behandling av gravide kvinner.

Nerobolum

Legemidlet er fra kategorien anabole steroider. Når metabolske forstyrrelser i celler stimulerer syntesen av DNA og proteiner, forbedrer vevets respirasjon og metabolisme av ATP med frigjøring av energi.

Legemidlet er gitt i form av tabletter, som foreskrives ved 5-10 mg per dag (maksimalt 50 mg). Barnets dose beregnes ut fra barnets vekt. Ta piller før måltider. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 28 dager med mulighet for å gjenta kurset etter 1,5-2 måneder.

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet for det, onkologi av prostata, brystkreft eller brystkjertler, overflødig kalsium i kroppen, alvorlig lever- og nyreskader, graviditet.

Forsiktig bruk legemidlet til behandling av pasienter i avansert alder, ammende mødre, barn, pasienter med kronisk hjertesvikt, koronararterie aterosklerose, diabetes, prostata hyperplasi.

Stoffet har mange bivirkninger, idet forekomsten av disse er årsaken til abstinens: ødem-syndrom, anemi, svekket leverfunksjon, noe som reduserer blod viskositet og blødning, hyperkalsemi, flere forstyrrelser hos barn, etc.

Under behandlingen må stoffet kontinuerlig overvåke blodkalsium, kolesterol, sukker, fosfor og andre komponenter i blodet. Vi må overvåke leveren.

Når det gjelder homøopati, i tilfelle av metabolske forstyrrelser i kardiomyocytter, kan et multikomponent legemiddel som "Ubiquinon Compositum" administreres som en løsning for intramuskulær injeksjon.

Tilordne den til voksne pasienter i en daglig dosering lik 1 ampulle. Multiplikasjon av administrasjon - fra 1 til 3 ganger i uken med et behandlingsforløp på minst 2 uker.

Bruk av stoffet kan være ledsaget av allergiske reaksjoner. Kontraindikasjoner for det er overfølsomhet overfor minst en av komponentene (og det er over 25), en alder yngre enn 18 år, graviditetsperioder og amming.

Kan brukes som en del av komplisert terapi av hjerte og andre sykdommer.

Alternativ behandling

De viktigste metodene for både tradisjonell og alternativ behandling av moderate metabolske forandringer i myokardiet er en sunn livsstil, fred og balansert ernæring. Men i tilfelle av alvorlige metabolske sykdommer, som fører til myokarddystrofi og hjertesvikt, er dette ikke nok. Vi trenger midler som støtter hjertemuskelen, stimulerer energiprosesser i cellene, forbedrer ernæring og respirasjon av kardiomyocytter.

På slike måter er det mulig å bære epler, agurker, løk, poteter, havkål. Behandlingen med disse deilige og nyttige naturlige "medisinene" er basert på en endring i dietten. For eksempel ble en god effekt i hjertepatologier sett hos de pasientene som praktiserte apple-, potet- eller agurkavlasting dager en gang i uken. Dette betyr at i løpet av dagen trenger du bare en form for mat (i dette tilfellet epler, poteter eller agurker) i mengder 1 til 2 kg per dag.

For de som en slik diett er utenfor styrken på grunn av mangel på forskjellige retter, kan det forbedres. For eksempel, på den dagen da bare epler får lov til å bli brukt, reduserer vi mengden til ett kilo, men vi legger til 300 gram fettfattig hjemmelaget hytteost til rasjonen. I løpet av avlesningsdagen for agurk kan du drikke ca 1 liter frisk yoghurt eller myse. Med en potet diett, 1 kg kokte poteter uten salt og 1 liter curdled melk er tillatt.

Å spise samtidig er det anbefalt brøkdel: i små porsjoner 5-6 ganger om dagen, tygger grundig mat slik at de fordelaktige stoffene fra det absorberes bedre.

En annen ikke så hyggelig medisin er en masse av løk og friske epler tatt i like store mengder (du kan male det i en blender eller i kjøttkvern). Ta medisinen for 1 ss. 3 ganger om dagen.

Mange har hørt om fordelene med havkål for hudens skjønnhet, men ikke alle vet at det forbedrer ernæringen av kardiomyocytter. Hvis det er et brudd på metabolske prosesser i myokardiet, er det verdt å kjøpe et tannpulver i apoteket og ta det på en teskje tre ganger om dagen.

Gode hår til hjertet er også hofter og hagtorn, som normaliserer metabolske prosesser og øker kardiomyocytternes motstand til ugunstige tilstander av oksygen sult.

Med hensyn til bruk av urtemedisiner, er det nyttig for hjertet anses å være en eldre blomster og arnica, bark Viburnum, rosmarin, Adonis, vendelrot, Leonurus, ryllik og noen andre urter som brukes i form av medisinske avgifter.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Forebygging

En av de viktigste betingelsene for hjertemusklens sunne funksjon i mange år regnes som riktig energiomsetning i cellene. Og her er mye avhengig av oss, på vår måte å leve på, hvordan vi overvåker vår helse.

Til metabolske forandringer i myokardiet observert på kardiogrammet, bare i unntakstilfeller, må du ta vare på helsen din. Denne holdningen inkluderer:

• avvisning av dårlige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk, overspising osv.)
• normalisering av dagens behandling, slik at kroppen helt kan hvile,
• Overgang til en balansert fraksjonell mat (produkter må utgjøre næringsverdi og ikke bare drepe sult og vær så snill å ta vare på nyttige matinnstillinger), som eliminerer overspising og skadelig mat,
• en aktiv livsstil uten overdreven fysisk anstrengelse (du må lære å fordele dine styrker rasjonelt),
• trening i psykologiske teknikker for å bekjempe stress,
• om nødvendig, en bytte av arbeidssted (tross alt, helse er dyrere, noen ganger for å fikse det, ingen lønn er ikke nok),
• regelmessig undersøkelse av en kardiolog med eksisterende hjerteproblemer, og hvis de ikke er tilgjengelige, er det minst 1-2 ganger i året for å gjøre en cardiogram, spesielt for middelaldrende og eldre (hva hjertet ikke vondt, betyr ikke at det er helt fantastisk )
• rettidig behandling av ulike smittsomme og inflammatoriske patologier, endokrine sykdommer, helsesykdommer forbundet med feil arbeid i nervesystemet og ekskresjonssystemet, og selvfølgelig karies, periodontal sykdom, periodontitt og andre tannproblemer.

Først når en slik helhetlig tilnærming til bevaring av hans helse, kan du være sikker på at hjertet vil vare i lang tid uten avbrudd, men livet vil ikke bryte fra plutselig hjertestans, årsaken som vil være ubemerket i tids metabolske forandringer i hjertemuskelen.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognose

Prognosen for metabolske endringer i myokardiet avhenger av alvorlighetsgraden av metabolske prosesser observert på elektrokardiogrammet og graden av skade på hjertemuskelen. Med moderate endringer er prognosen gunstig, men utfallet av behandling av alvorlige metabolske forstyrrelser avhenger av aktualiteten i å søke hjelp og nøyaktigheten av legenes resept.

Den verste prognosen observeres med diffuse endringer i myokardets vev og overgangen til den inflammatoriske prosessen til en degenerativ. Det bør forstås at myokarddystrofi selv i alvorlig grad kan fortsette nesten asymptomatisk uten å forårsake smerte i hjertet og andre ubehagelige opplevelser. Identifiser det kan bare enkle diagnostiske studier, som er EKG og ultralyd i hjertet.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],