Migrerende larver (larva migrans): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Svært likt lineær migrerende myiasis i kliniske manifestasjoner er "migrerende larve" (larva migrans) - en hudsykdom forårsaket av larven til innvollsorm, oftest hakeorm (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). Alle disse parasittene er innvollsorm hos dyr, primært hunder og katter.

Under gunstige forhold med høy luftfuktighet og temperatur i tropiske områder blir ormeegg som faller på bakken sammen med dyreavføring raskt til larver, som trenger inn i menneskehud når den kommer i kontakt med forurenset jord. Varm, fuktig sand i skyggefulle områder er et spesielt gunstig sted for aktive larver å oppholde seg, og barn som leker på bakken eller ferierende som slapper av på stranden blir de nærmeste målene for smitte. Landbruksarbeidere, gartnere, jegere og andre som kommer i kontakt med jord med eksponert hud blir ofte smittet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på larvemigrans

Larvene trenger oftest inn i huden i området rundt føttene og baken. Symptomer på migrerende larver avhenger av larvenes bevegelse i de øvre lagene av dermis, noe som forårsaker uspesifikk dermatitt av lineær, filiform natur opptil 3 mm bred, med bisarre former og sammenfletting. Larvenes bevegelse i huden (opptil flere centimeter) er ledsaget av alvorlig kløe, svie, noe som fører til riper, noen ganger betydelig, og forekomst av sekundær infeksjon. Ved samtidig penetrering av flere larver blir sammenflettingen av dermatitttråder spesielt flokete, men området med hudlesjonen forblir alltid til en viss grad begrenset, larvene ser ut til å "snurre" på ett sted.

Utviklingen av den migrerende larven er selvbegrenset i tid. Varigheten av larvens opphold i huden er svært variabel og avhenger av typen orm. I mange tilfeller dør larvene i huden innen 4 uker, på den annen side er deres vedvarende i flere måneder kjent.

Diagnose av migrerende larver

I typiske tilfeller er diagnosen migrerende larve ikke vanskelig, men kan oppstå ved betydelig riping og sekundær infeksjon. Differensialdiagnose av migrerende larve utføres ved lineær myiasis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av larve migrans

Behandling av migrerende larver består av ivermektin i en enkelt dose på 200 mg/kg. Et alternativ er topisk påføring av 10 % tiabendazol. Vanning av det mistenkte stedet med etylklorid fører også til at larven ødelegges.