Metoder for ultralyd undersøkelse av øyet

For pasienter med ultralyd oftalmisk profil anvender sensorer med arbeidsfrekvens 7,5 til 13 MHz, og en elektronisk lineære microconvex, og i tidligere frigjøringsanordning som mekanisk sektor scanning (med et vannmunnstykke), slik at for å oppnå en tilstrekkelig klart bilde av overflatestrukturer. Pasienten er plassert slik at legen er i pasientens hode (som med ultralyd i skjoldbruskkjertelen og spyttkjertlene). Undersøkelsen utføres gjennom nedre eller lukkede øvre øyelokk (transkutan, transpalapebral skanningsmetode).

Når en studerer øyet, adnexa og bane observere sette føleren og retning av pasienten visningen for en omfattende posegmentarnogo inspeksjons intraokulære strukturer med forsiden og baksiden av sine segmenter, og dividere med fire kvadrant (segment) av øyeeplet og tilstedeværelsen av den sentrale fundus sone bestemt rekkefølge . Banen skille de øvre, nedre, indre og ytre seksjoner, og separerte topper bane region.

For å oppdage endringer i øyets adnexa (øyelokk, tåre, tåreposer), gjennomfør en oversiktsskanning i tverrgående, langsgående og skråplan.

Ved å montere føleren på den lukkede øvre øyelokk på hornhinnen (cross-scan) oppnås skive øyeeple gjennom sin anteroposteriore akse, gjør det mulig å vurdere tilstanden til den sentrale sonen av fundus og er i feltet for ultralyd foran kamera bjelke, iris, linse og glasslegemet, og den sentrale avdeling retrobulbar plass (optisk nerve og fettvev).

I fremtiden, for en segmentert undersøkelse av øyet, er en sensor installert i serie skråt:

• utvendig på det øvre øvre øyelokk, mens pasienten blir bedt om å se ned til innsiden, skanningens retning - der; For inspeksjon blir derfor det indre og nedre segment av øyebollet og en tilsvarende del av retrobulbarrommet tilgjengelig;
• på den indre delen av det øvre øvre øyelokket (retningen til pasientens syn og ultralydstrålen nedover ute) - undersøke øyesegmentet og bane i nedre segmentet;
• på den indre delen av det nedre øyelokk med åpne øyne (retningsvisning og skanning oppover fra utsiden) - vurdere øvre segment av øyeboll og baner;
• på ytre delen av nedre øyelokk med åpne øyne (synsretning og skanning oppover til innsiden) - visualisering av øvre øvre segment av øyet og bane oppnås.

For å få et bilde av rektusmusklene i retrobulbarrommet, er sensoren innstilt som følger:

• for visualisering av den nedre rektusmuskulaturen - på det øvre øvre øyelokket (synsretning og ultralyd av strålen ned, transversal skanning);
• øvre rektusmuskulaturen - på nedre øyelokk med øynene åpne (retning for syn og ultralyd oppover, tverrskanning);
• ekstern rektusmuskulatur - med lukkede øyne i det indre hjørnet av øyegapet (retningsvisning og ultralyd fra utsiden, langsgående skanning);
• Den indre rektusmuskulaturen - med øynene lukket i det ytre hjørnet av øyegapet (synsretning og ultralyd av strålen inne, langsgående skanning).

I dette tilfellet ses intraokulære strukturer på grensen til de nedre segmentene, øvre segmenter, ytre segmenter, indre segmenter av øyet suksessivt tilsvarende. Som med undersøkelsen av andre organer, under studien, er det nødvendig å hele tiden endre vinkelen på sensoren.

For organ av største rolle hemodynamisk signifikante endringer i den optiske arterie blodstrøm, øvre oftalmisk vene, sentral retinal arterie og vene, bakre kort ciliære arterier, såvel som i nylig dannede tumorblodkarene og tumor foci.

For å identifisere de viktigste fartøyene i sykeorganet, bruk visse retningslinjer.

Oftalmiske arterie (HA) - den største og den største arteriekarveggen i bane, som strekker seg fra den indre halsarterie hevert, som gir opphav til utstrakt forgrening nettverk, leverer den myke vev i retrobulbar plass, inkludert muskel, øyeeplet, tårekjertel. Sin proksimale (initial) porsjon visualisert dypt inn i den sentrale del av banen skjærer den optiske nerven og strekker seg videre i verhnemedialny adskilt bane. Den umiddelbare fortsettelse av det oftalmiske arterie er supratrochlear arterien, slik at den periorbitale område på overflaten av den fremre delen av skallen medialt for supraorbital arterien. Ved fordeling av oftalmiske arterie inn i mange grener samtidig når inn i bane ( "løs" og ikke den "hoved" type fartøy) kan være vanskelig å identifisere det, men det finnes slike variasjoner er relativt sjeldne. Den enkleste måten å identifisere øyearterien i bane er å sette sensoren på den måte som er beskrevet ovenfor for visualisering av den underordnede delen.

Øvre øvre venen (HBV) er det største fartøyet i banen i den venøse sengen, det er ganske enkelt å identifisere i den øvre medialavdelingen med riktig plassering av sensoren i henhold til den foreslåtte prosedyren. Øvre øvre venen er rettet fra forsiden til baksiden, fra topp til bunn, delvis med en S-formet bøye. Sammen med den nedre oftalmiske venen, som i noen tilfeller kan være fraværende, drenerer seg inn i det cavernøse sinus venøst blod.

Den sentrale arterien av netthinnen (CAC) er øyesårets gren lettest identifisert i optisk nerve i ca. 1 cm fra stedet for utgang fra øyebollet. Den ligger i forbindelse med venen. Når kartlegging er forskjellig fra det siste ved farging i rød og arteriell blodstrøm. Det gir opphav til retinalfartøyene, forgrenet på overflaten av optisk platen.

Sentral retinal Wien (CMC) - avgjørende for øye anatomiske strukturer, som dannes fra fusjonen av de retinale vener, synlig i den del av den optiske nerven til den bakre pol av øyeeplet ved siden av sentralarterien i netthinnen ble farget blå med registrering av veneblodstrøm.

Den bakre korte ciliary arteriene (CCCA) er flere grener av øyearterien (opptil 12) plassert rundt optisk nerve, i umiddelbar nærhet av den, perforering av sclera, som deltar i blodtilførselen av sin plate.

Utenfor posterior korte ciliary arterier, er det mulig å skille mellom lengre ciliary arterier på begge sider, noe som avviker noe i deres blodstrømningshastigheter. I øyeboll-ekvatorområdet med noen tekniske vanskeligheter - fire vortefulde vener (to på hver side). I baneforløpet er en av de store grenene av øyearterien lett å visualisere: en lacrimal arterie, som fører til lacrimal kjertelen og deler seg i mindre grener.

Med hensyn til spektralkarakteristikkene til blodstrømmen refereres øyens arterier og bane til kar med betinget perifer type. Blodstrømmen i dem er mono- eller bifasisk, middelmådig resistent, med akutte systoliske pigger, men med en diastolisk komponent i normen faller aldri under isolinen. Mennesker over 50 år legger merke til en viss flathet av toppene på grunn av en reduksjon i elastisiteten i vaskemuren.

Det venøse blodstrømspekteret (i HBV og CVS) er noen ganger tilnærmet til den lineære formen, og oftere - bifasisk, på grunn av svingninger forbundet med hjertesyklusen. DMSH i CVV registreres vanligvis sammen med arteriell blodstrøm til CAC, men ligger under isolinet. Maksimal hastighet er ganske variabel: i gjennomsnitt fra 4 til 8 cm / s i CVS og fra 4 til 14 cm / s i HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]