Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Metabolisme av folsyre
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Folsyre er viktig for normal hematopoiesis. Mangel på folsyre forstyrrer erytropoiesen, granulopoiesen og trombopoiesen.
Folsyre kommer inn i barnets kropp med mat. Folsyre finnes mest i storfe- og kyllinglever, salat, spinat, tomater, asparges, kjøtt og gjær. Menneske- og kumelk inneholder 6 ganger mer folat enn geitemelk. Det daglige behovet for folsyre er 20–50 mcg, som tilsvarer 100–200 mcg folat fra kosten. Folsyre absorberes i tolvfingertarmen og i den proksimale jejunum. I cellen reduseres folat til 5-metyltetrahydrofolat ved hjelp av dihydrofolatreduktase, som binder seg til forskjellige proteiner i blodplasmaet (et 2 -makroglobulin, albumin, transferrin, et spesifikt protein – en folatbærer). 5-metyltetrahydrofolat donerer en metylgruppe til kobalamin under dannelsen av metionin fra cystein. Folatforbindelser spiller også en viktig rolle i DNA-syntese, og donerer ett karbonatom i omdannelsen av deoksyuridin til deoksytymidin. Tetrahydrofolat gjennomgår polyglutaminering. Denne mekanismen sørger tilsynelatende for retensjon av folat i cellen. De fleste folater transporteres til leveren, hvor de avsettes som polyglutamater eller aktiveres til en av de aktive kofaktorene. Folater transporteres også til benmargsceller, siden de er nødvendige for deres spredning. Akkumulering av folater i cellen er en vitamin B12- avhengig prosess. Kobalaminmangel fører til en blokkering av folatmetabolismen i stadiet av metyltetrahydrofolatdannelse, som et resultat av at folat brukes på syntesen av deoksyuridin; polyglutaminering skjer mindre effektivt, noe som fører til at folat lekker ut av cellen. En liten mengde folat - omtrent 10 ng per dag - skilles ut i urinen. Det totale folatinnholdet i kroppen er 5-10 mg, hvorav halvparten finnes i leveren.
Patogenesen av folatmangel
Folatmangel hos et barn kan oppstå relativt lett, siden det daglige folatinntaket er høyt og inntaket av resorberbare folater med mat er begrenset. Folatreservene i kroppen er små. Megaloblastisk anemi utvikles med folatmangel etter 16–133 dager. Med et kosthold uten folat skjer det en rask og betydelig reduksjon i konsentrasjonen av folat i blodserumet. Konsentrasjonen i erytrocytter på dette tidspunktet kan imidlertid fortsatt være normal og bare synke senere, så for å oppdage delvis mangel er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen i erytrocytter.
Folatmangel resulterer i redusert dannelse av 5,10-metylentetrahydrofolsyre, som er nødvendig for syntesen av purinforløpere til nukleinsyrer, noe som resulterer i svekket DNA-syntese.