Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Medikamentell behandling av osteoartritt
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Alle legemidler som brukes mot slitasjegikt er konvensjonelt delt inn i to grupper:
- symptomatisk (symptommodifiserende anti-artrosemedisiner - SMOAD-er),
- patogenetiske eller sykdomsmodifiserende (strukturmodifiserende eller sykdomsmodifiserende antiosteoartrittlegemidler – DMOAD-er).
Det skilles også mellom langsomtvirkende og hurtigvirkende legemidler.
Konvensjonen av en slik inndeling skyldes manglende kunnskap om virkningsmekanismene til legemidler som brukes ved slitasjegikt. Nesten alle legemidler som brukes i behandling av pasienter med slitasjegikt (NSAIDs, depot-GCS, hyaluronsyre, kondroitinsulfat, etc.) har en symptomatisk effekt, men varierer i hvor raskt effekten inntreffer – hurtigvirkende symptomatiske midler inkluderer ikke-narkotiske smertestillende midler, NSAIDs, depot-GCS og andre, og langsomtvirkende inkluderer hyaluronsyre, kondroitinsulfat, etc.
Siden patogenetiske egenskaper ikke er bevist for noe terapeutisk middel for øyeblikket, kan ikke legemidler som ofte kalles "sykdomsmodifiserende" eller "strukturmodifiserende" (hyaluronsyre, kondroitin, glukosaminsulfat, etc.) klassifiseres i denne gruppen. Dette betyr imidlertid ikke at de listede legemidlene, så vel som andre legemidler (f.eks. NSAIDs), ikke har slike egenskaper. Samtidig kan ikke effekten av slike legemidler reduseres utelukkende til en symptomatisk effekt - deres evne til å påvirke metabolismen av leddbrusk gunstig hos pasienter med slitasjegikt er vist in vivo og in vitro.
Det er viktig å huske at symptomatiske legemidler kan ha en patogenetisk effekt, og omvendt kan legemidler med patogenetisk effekt ha en symptomatisk effekt.
Dermed kan den moderne klassifiseringen av terapeutiske midler for slitasjegikt presenteres som følger.
Klassifisering av legemidler brukt ved slitasjegikt utviklet av den felles WHO/ILAR-komiteen
1. Symptommodifiserende antiosteoartrittlegemidler (SMOAD-er):
- rasktvirkende
- langsomtvirkende (symptomatiske langsomtvirkende legemidler mot slitasjegikt - SYSADOA)
2. Sykdomsmodifiserende antiosteoartrittlegemidler (DMOAD-er)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]