Medfødte øyelokkanomalier: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Kryptoftalmos er et fullstendig tap av øyelokkdifferensiering. Dette er en ekstremt sjelden patologi, hvis utvikling er forårsaket av morens sykdom i løpet av øyelokkutviklingsperioden (den andre måneden av svangerskapet). Ved kryptoftalmos er huden fra pannen til kinnet kontinuerlig, smeltet sammen med hornhinnen, og øyeeplet er underutviklet. Kryptoftalmos er kombinert med medfødte anomalier som leppe-ganespalte, larynxatresi og hjernebrokk.

Kolobom i øyelokket er en fulltykkelses segmental defekt i øyelokket med en base i kanten, oftest dannet i den mediale delen av det øvre øyelokket.

Medfødt kolobom i øyelokkene er en sjelden patologi, en konsekvens av ufullstendig sammensmelting av de rudimentære delene av kjeveprosessene. Defekten kan isoleres, men kan kombineres med kolobom i iris og årehinnen, og den oppdages ofte samtidig med andre anomalier: dermoidcyster, mikroftalmos, mandibulofacial dysostose og okuloaurikulovertebral dysplasi. Kolobom i øyelokket uten konstant full hydrering av hornhinnen kan føre til skade på det.

Kolobom i øvre øyelokk dannes ved grensen mellom den indre og midtre tredjedelen av øyelokket og er ikke assosiert med systemiske anomalier.

Kolobom i nedre øyelokk dannes ved grensen til den midtre og ytre tredjedelen av øyelokket, ofte kombinert med systemiske sykdommer, som Treacher Collins syndrom.

Øyelokksdefekten korrigeres ved direkte fiksering av kantene eller ved hjelp av en hudflik. I fravær av hornhinnekomplikasjoner er forsinket (i flere år) øyelokkrekonstruksjon mulig. Når et omfattende kolobom i det nedre øyelokket er lokalisert i området rundt den indre hjørnet av øyespalten, er risikoen for å utvikle keratopati spesielt høy, noe som krever tidlig og betydelig mer kompleks rekonstruksjon. Prognosen for kirurgisk behandling er god.

Ankyloblefaron er en delvis eller fullstendig sammensmelting av kantene på øvre og nedre øyelokk, oftest i det ytre hjørnet av palpebralfissuren, noe som fører til horisontal forkortelse. En svært sjelden patologi; autosomal dominant arv er mulig. Ankyloblefaron kan kombineres med deformasjoner i skallen, kolobomer i årehinnen, symblefaron, epikanthus og anoftalmos. Kirurgisk separasjon av øyelokkene bør utføres så tidlig som mulig. Ervervet ankyloblefaron kan være posttraumatisk.

Kirurgisk behandling av medfødte øyelokksavvik er effektiv og utføres av kosmetiske årsaker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]