Medfødt tuberkulose

Medfødt tuberkulose er sjelden. Fosterinfeksjon tidlig i svangerskapet fører til spontanabort og dødfødsel. Hvis svangerskapet fortsetter, blir barn født for tidlig, med tegn på intrauterin hypotrofi, lav kroppsvekt. I de første dagene etter fødselen kan barnet virke friskt. I den andre uken oppstår sløvhet, døsighet, dyspeptiske lidelser, økende symptomer på rus, hepatosplenisk syndrom, forstørrede perifere lymfeknuter, tegn på respirasjonssvikt (kortpustethet, cyanose), auskultatoriske katarralforandringer i lungene, perkusjonsforandringer, gulsott og hemoragisk syndrom kan forekomme. Akutt sykdomsdebut fra fødselen er også mulig (ved miliær spredning) med en progressiv forverring av allmenntilstanden og tillegg av nevrologiske symptomer.

Diagnostiske kriterier for medfødt tuberkulose:

• tilstedeværelsen av tuberkulose hos moren;
• resultater av en nøye innsamlet anamnese (tidligere registrerte mors klager over svakhet, lav feber, langvarig bronkitt, akutte luftveisinfeksjoner under graviditet, historie med infertilitet, spontanaborter, inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, pyelonefritt).

I mangel av data om tuberkulose hos mor er differensialdiagnostikk vanskelig. Det kliniske bildet ligner på mange sykdommer (intrauterin infeksjon, generalisert mykoplasmainfeksjon, pneumocystose, medfødt syfilis, sepsis, lungebetennelse, HIV-infeksjon). Ved mistanke om medfødt tuberkulose er en røntgenundersøkelse nødvendig ikke bare av barnet, men også av moren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]