Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
MB-fraksjon av kreatinkinase (CK-MB-masse) i plasma
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for konsentrasjonen av KK-MB-masse i blodplasma er mindre enn 5 μg/l.
For tiden er immuninhibitorisk analyse av CK-MB-aktivitet mye brukt. Imidlertid kan tilstedeværelsen av atypiske former for kreatinkinase og adenylatkinase-aktivitet (på grunn av erytrocytthemolyse) i blodserumet føre til falskt positive resultater. Dessuten øker CK-MB-aktiviteten i blodserumet sjelden i løpet av de første 4–8 timene etter et anfall av brystsmerter, noe som fører til en reduksjon i den diagnostiske sensitiviteten til denne forskningsmetoden i den tidlige perioden av hjerteinfarkt. I stedet for å måle CK-MB-aktivitet har en to-steds immunoenzymometrisk analyse nylig blitt aktivt brukt, som tillater måling av konsentrasjonen av CK-MB-masseisoenzymet. Metoden for å bestemme konsentrasjonen av CK-MB-masse er basert på binding av antistoffer til dens M-underenhet og andre antistoffer til B-underenheten. Metodens sensitivitet er 0,2 μg/l.
Patologisk økning i konsentrasjonen av CK-MB-masse ved hjerteinfarkt i blodplasma forekommer tidligere (vanligvis i løpet av de første 2–4 timene) enn aktiviteten til CK-MB og kreatinkinase. I gjennomsnitt er intervallet mellom den første økningen i konsentrasjonen av CK-MB-masse og økningen i aktiviteten til CK og CK-MB 1 time. Toppen av alle markører forekommer tidligere hos pasienter med tidlig reperfusjon i tilfeller av hjerteinfarkt med en Q-bølge på EKG. Ingen signifikante forskjeller i tidspunktet for toppen av CK-MB-masseverdier (12–14 timer etter et anfall av akutt smerte) og CK-MB-aktivitet ble funnet. Nivået av økning i konsentrasjonen av CK-MB-masse i plasma under hjerteinfarkt avviker sterkere fra normen enn økningen i CK-MB-aktivitet hos de samme pasientene. Perioden med økning i konsentrasjonen av CK-MB-masse i blodplasma under hjerteinfarkt, som tillater en diagnose ved hjelp av biokjemiske markører (diagnostisk vindu), er lengre for CK-MB-masse enn for CK-MB-aktivitet og er i gjennomsnitt 69 timer. Konsentrasjonen av CK-MB-masse i blodplasma går tilbake til normalen etter gjennomsnittlig 70 timer.
Sensitiviteten og spesifisiteten til metoden for å bestemme konsentrasjonen av KK-MB-masse for diagnose av hjerteinfarkt i løpet av de første 4 timene fra smerteanfallet er henholdsvis 49 % og 94 %, og etter 4–12 timer – 76 og 79 %.
Bestemmelse av CK-MB-massekonsentrasjon er en mer sensitiv test i diagnostisering av ikke-Q-bølge hjerteinfarkt enn CK-MB-aktivitet.
En økning i nivået av CK-MB-masse i blodplasma kan påvises hos pasienter med angina pectoris (7–9,1 μg/l), myokarditt (opptil 20,9 μg/l), kardiomyopati på grunn av direkte elektropulsbehandling for ventrikkelflimmer (opptil 73,2 μg/l), noe som gjenspeiler tilstedeværelsen av mikroinfarkt eller disseminerte myokardlesjoner.
En falsk positiv økning i konsentrasjonen av KK-MB-masse kan påvises hos pasienter med skjelettmuskelskader, etter operasjoner, hypertensiv krise og sirkulasjonssvikt.
For å øke spesifisiteten ved diagnostikk av hjerteinfarkt og redusere falskt positive resultater, anbefaler produsenter av testsystemer å bruke grenseverdier, som for KK-MB-masse er 7 μg/l, når konsentrasjonen av KK-MB-masse i blodplasma vurderes. Verdier over 7 μg/l indikerer mer sannsynlig hjerteinfarktskade.