Tungemassasje for dysartri hos barn

Dysartri er en taleforstyrrelse som resulterer i uartikulert, ofte vanskelig å oppfatte uttale. Denne patologien studeres både av nevrologer, siden årsaken er transformasjonen av den nervøse reguleringen av taleapparatet, og av logopeder som driver med uttalekorrigering.

Logopeder klassifiserer dysartri basert på prinsippet om oppfatning av uttalen av lyder av andre og skiller mellom tre alvorlighetsgrader: fra praktisk forståelig tale (mild grad) til fullstendig fravær (alvorlig grad - anartri).

Logopedmassasje for dysartri har en gunstig effekt på uttale og talepust, stemmeklang og pasientens emosjonelle humør. Den brukes med hell i en rekke medisinske og pedagogiske rehabiliteringstiltak som utføres på pasienter i alle aldre som lider av uttaleforstyrrelser.

Regelmessig utført logopedisk massasje bidrar til gradvis å normalisere tonen i musklene i tungen, ganen, leppene, ansiktsuttrykkene, spontan dannelse av korrekt uttale, samt redusere tiden for korreksjon. Selv i tilfeller av uttalte nevrologiske symptomer hos pasienten, gir bruk av kun denne typen talekorreksjon, spesielt i begynnelsen av behandlingstiltakene, en merkbar positiv effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for prosedyren

Redusert eller økt tonus i musklene i taleapparatet og respirasjonen, anatomiske defekter (kort lingual frenulum), manifestert som sløret uttale, underutvikling eller fravær av tale i barndommen, afasi etter hjerneslag hos voksne.

[ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Under prosedyren gis pasientens kropp en stilling som lar artikulasjonsmusklene slappe av og pusten normaliseres, samt en optimal stilling for massasjeterapeutens komfort. En liten bolster plasseres under nakken til pasienten som ligger på ryggen, slik at skuldrene er litt hevet og hodet er litt kastet bakover. Pasientens overekstremiteter er plassert langs kroppen, underekstremitetene er fritt rettet ut eller litt bøyd i knærne, og under disse plasseres også en bolster. En halvsittende stilling gis av en spesiell stol med en sammenleggbar høy rygg. For små barn kan du bruke en barnevogn eller en stol. Du bør ikke plassere barnet på massasjebenken fra første økt. Dette kan føre til avvisning fra barnets side og uønskede protester. I begynnelsen av behandlingen, mens barnet ikke er vant til prosedyren, kan det gis den nødvendige stillingen i armene til en av foreldrene.

Før massasjen starter, fastslås pasientens brekningsrefleksterskel. Logopedisk tungemassasje utføres ikke umiddelbart etter å ha spist; det bør opprettholdes et mellomrom på minst to timer.

Ved spasmer i leddmusklene, som er mye vanligere ved dysartri, anbefales det å ta to eller tre slurker med varm infusjon i munnen og holde den der før økten, tilberedt som følger: brygg en klype brennesle, johannesurt, kamille og te med et glass kokende vann.

[ 5 ]

Teknikk massasje for dysartri

Prosedyren utføres med rene, varme hender slik at pasienten føler seg komfortabel. Massørens negler må være nøye rengjorte og klippet korte, ingen smykker på fingre eller håndledd er tillatt.

Først, for å slappe av i nakkemusklene, vrir massasjeterapeuten pasientens hode fra side til side flere ganger, deretter utføres en ansiktsmassasje ved dysartri, oftere for avslapning, noen ganger for å tone ansiktsmusklene. Massasjebevegelsene gjentas fem til seks ganger.

Pasienten legger seg ned, massasjeterapeuten står bak. Strykingen utføres i følgende retninger: fra øyenbrynene mot håret; fra midten av pannen langs buen til tinningene; over øynene - fra det indre hjørnet langs buen til det ytre, under øynene - fra det ytre til det indre. I kinnområdet masseres buene som forbinder nesevingene og kinnbenet, deretter kinnene selv i sirkelbevegelser. Leppemusklene masseres fra midten over overleppen til hjørnene, deretter på samme måte - under den nedre; fra munnviken - til tragus. Massasje, gniing, haken; buccinatormuskelen - fra zygomaticus og ned (med knyttede fingre). Ved ansiktsasymmetri masseres den berørte siden mer intensivt.

Fingermassasje av tungen ved dysartri utføres med et stykke naturlig stoff, gasbind eller fingertopper (avhengig av pasientens følsomhet). Under prosedyren er massasjeterapeuten komfortabel på pasientens høyre side. Innledende øvelser utføres i et rolig tempo for å avslappe musklene i tungeroten:

• massasjeterapeuten klemmer tungen med fingrene (tommelen er på toppen, pekefingeren og langfingeren er på bunnen) og roterer den flere ganger i én retning, deretter i den andre;
• trekker tungen mot seg selv, «vikler» den rundt pekefingeren, og slipper den deretter og vikler den ut.

Tungemassasjen starter med fordypningen under haken - et dypt trykk med langfingeren, uten å løfte fingeren. For å slappe av musklene - utføres bevegelsene i et rolig tempo, for å aktivere musklene - brukes en mer intens massasje. Kinnene masseres med sirkulære gnidningsbevegelser, deretter beveger de seg direkte til tungen. De utfører "gnidningen" med en bred bandasje brettet i to eller et stykke bomullsstoff. I dette tilfellet plasseres tommelen på den øvre delen av tungen, de neste to - nedenfra. Hvis tungemusklene er spente, masser fra spissen til roten, hvis avslappet - omvendt, for å slappe av musklene - kan tungen ristes.

Trenings"klokke" - den trekkes fra side til side av spissen, klemmes deretter fra begge sider og bæres langs sidene til spissen.

«Pil»-øvelsen: Klem tungen med fingrene (tommel og pekefinger), og dra den litt med pekefingeren på den andre hånden fra roten til tuppen.

Muskelgnidning utføres:

• sublingual;
• lepper - tommelen inni, pekefingeren utenfor;
• buccal - pekefinger inne i munnen, tommelen - utenfor.

Logopedmassasje for dysartri utføres ved hjelp av hjelpeapparater kalt sonder. De er laget av metall og plast, har et bredt utvalg av former: en ball, en sopp, en gaffel, antenner, en hammer, etc. Sondemassasje for dysartri utvikler effektivt artikulatorisk apparat, normaliserer muskelaktivitet og tungemobilitet, og uttalen blir tydeligere og mer forståelig. Spatler (metall, tre) og tannbørster brukes også som massasjeverktøy. Med deres hjelp utføres massasje fra tungespissen til roten og omvendt, for eksempel med en kulesonde, som aktiverer eller avslapper tungens langsgående muskler. Bevegelser fra midten av tungen til kantene toner aktiviteten til de tverrgående lingualmusklene, og punkttrykk påføres i samme retning. Avslappende bevegelser er derimot myke og strykende. Sirkulære og spiralbevegelser gjøres med en sonde, børste eller slikkepott.

Stikk en værhårformet sonde i tungen rundt omkretsen (i omtrent 10 sekunder).

Etter å ha klypet tungen, utføres rytmiske klapp på tungen med en hvilken som helst enhet, som beveger seg innover fra spissen. Dette normaliserer muskelaktiviteten til de vertikale tungemusklene, og masserer den også, simulerer en lett vibrasjon, ved hjelp av en tannbørste eller spatel.

Stryking utføres på undersiden av tungen i retning fra dypet til spissen ved hjelp av en hvilken som helst passende enhet, og strekker dermed den linguale frenulum.

Du kan flate tungen med en liten klystersprøyte brettet i to (den største delen av den), og holde den i spissen.

Denne massasjen gjøres daglig eller med daglige intervaller. Dette er en omtrentlig liste over øvelser, andre er mulige. De velges individuelt avhengig av plasseringen av de berørte musklene.

Avslappende massasje for dysartri utføres hovedsakelig ved hjelp av strykende og vibrerende bevegelser, og det praktiseres også avslappende effekter på akupunkturpunkter. Pasienten masseres vanligvis fra krageområdet, videre til skulderområdet, etterfulgt av ansiktsmassasje. Prosedyren avsluttes med en tungemassasje. Massørens bevegelser skal være rolige og glidende. De utføres åtte til ti ganger. For å slappe av stive muskler hjemme, kan du bruke følgende teknikk:

• stryk halsen fra hårfestet mot skuldrene;
• bruk pekefingeren, langfingeren og ringfingeren til å stryke pannen fra tinningene til midten, fra håret mot øyenbrynene;
• med tuppen av de samme fingrene, stryk kinnene i en sirkel;
• utfør deretter strykebevegelser fra tinningbeinet mot nesens vinger (bevegelsen utføres i en bue);
• gni kinnmusklene i en spiral fra ørene mot nesens vinger;
• fra ørene mot haken, trykk lett, stryk kinnbeina;
• stryk overleppen med fingrene, deretter underleppen, og kna dem deretter, og beveg deg fra munnvikene til midten;
• samtidig, med begge hender, stryk ansiktet fra nesevingene mot haken og i motsatt retning;
• bank på hele overflaten av leppene med fingrene.

Etter dette, masser tungen. Uten logopediprober kan du hjemme stryke med pekefingeren fra tuppen mot roten.

Redusert aktivitet i artikulatoriske muskler antyder mer intensive handlinger – stryking og gniing, klapping og knaing, klyping og vibrering. Hver posisjon gjentas åtte til ti ganger. De første bevegelsene er lette, deretter øker intensiteten gradvis. De utføres med trykk, men skal ikke forårsake ubehag.

Først trenes hovedmuskelgruppene, deretter de sekundære:

• Pannen strøkes med fingrene (pekefinger og midtre) på begge hender samtidig fra midten mot templene, knaes med knokene på de samme fingrene, gnides i samme retning, behandlingen av dette området avsluttes med lette tapping og klypebevegelser;
• Kinnmusklene bearbeides med gni- og eltebevegelser i retning fra nesevingene til ørene med de samme to fingrene, deretter masseres de fra venstre til høyre og i en spiral fra ørene til haken, og avsluttes med tilfeldig klyping av huden på kinnene;
• gni med økende aktivitet i buede retninger fra haken til ørene og fra leppekroken til det ytre øyekroken;
• Leppemusklene utvikles fra midten til munnvikene (hver leppe for seg), de strykes først, deretter klypes og folden som går fra nesen til leppene masseres forsiktig.

Tannbørstemassasje for dysartri utføres med børster i forskjellige størrelser og hardhet. Tungen masseres med både børstehårene og håndtaket på børsten. Bevegelsene ligner på de som er beskrevet ovenfor.

Utviklingen av tale og uttale er nært knyttet til finmotorikken i hendene. Derfor vil håndmassasje være nyttig for barnet fra fødselen av. I svært tidlig alder (opptil tre måneder), etter konsultasjon med en nevrolog og på kontoret for "frisk barn" på klinikken, kan du begynne å gjøre en lett massasje av fingrene. Det gjøres med varme, rene hender smurt inn i babyolje. Lette eltings-, gniings- og strykebevegelser utføres for hver finger.

Fra den fjerde måneden kan du bruke forskjellige gjenstander og leker med utstikkende deler (kuber, nålekuler, kjegler). Barn ruller dem og kjenner på dem med hendene.

For barn over ett år anbefales det å holde hver finger etter tur med pekefingeren og langfingeren til en voksen og vri dem forsiktig; barnet klemmer de samme fingrene på venstre og høyre hånd (to tomler, to pekefinger osv.), og den voksne løsner dem; du kan hjelpe barnet med å massere fingrene etter tur, ved å trykke på begge sider, uavhengig av hverandre.

I logopedirommet får barna forberedende massasje av fingrene. De starter bevegelsen fra lillefingertuppen. De beveger seg opp til fingerroten og masserer den grundig, uten å gå glipp av en millimeter. Etter å ha massert alle fingrene, trykker de på fingerbulene og banker dem med enden av neglen. Deretter stryker de håndflaten i en spiral fra kanten til midten og masserer den i samme retning.

Det finnes forskjellige metoder for fingermassasje, inkludert tibetansk punktmassasje og fingerleker. For å utvikle finmotorikk er det nyttig å sortere frokostblandinger og erter med hendene, klemme og løsne fingrene. Bland to forskjellige frokostblandinger og be barnet ditt sortere dem i to forskjellige tallerkener.

Logopedmassasje med skjeer for dysartri utføres med fire rene teskjeer uten arkitektoniske dilldall. Det kan gjøres hjemme uavhengig, men før du starter kurs, sørg for å konsultere en lege.

Teknikk for å utføre massasje med skjeer

1. Med den konvekse delen av skjeene, stryk tinningene med klokken seks til åtte ganger; stryk øyehulene over øynene fra det indre hjørnet til det ytre, deretter under øynene - omvendt; stryk kinnene i en sirkelbevegelse; tinningene - i en spiral; deretter det samme - mellom øyenbrynene.
2. Masser kinnene dine i retning fra haken til øynene med siden av skjeen.
3. Gni den nasolabiale trekanten med enden av skjeen. Arbeid på overleppen, trykk lett, deretter underleppen.
4. Masser haken og kinnbena i sirkelbevegelser med den konvekse delen av skjeene.

Hver bevegelse gjentas seks til åtte ganger.

Logopedmassasje skal ikke forårsake smerte. Varigheten av økten avhenger av mange faktorer: alder, alvorlighetsgraden av skaden på artikulasjonsapparatet, individuell følsomhet, osv. I starten varer den fra to til seks minutter, antall øvelser øker gradvis, og prosedyren utvides til 15–20 minutter. I ung alder anbefales det ikke å ha en økt som varer mer enn 10 minutter, yngre førskolebarn bør ikke ha massasje i mer enn et kvarter, barn over fem år kan ha en økt på opptil 25 minutter, tenåringer og voksne får fra 45 minutter til en time.

Hvis barnet ikke ønsker massasje, er det ikke tillatt med vold, prosedyren utføres på en leken måte, de første gangene kan du begrense deg til massasje av hender og ansikt. Det anbefales å distrahere barnet med sanger, dikt, eventyr.

En individuell tilnærming utvikles for hver pasient i alle aldre, og en personlig behandlingsplan utarbeides. Standardforløpet består av åtte til ti økter. Det gjentas med tre ukers intervaller. Etter det andre forløpet er en positiv effekt allerede merkbar. Hvis pasienten for eksempel ikke snakket i det hele tatt, begynner han å snakke. Tre måneder etter at andre behandlingsfase er fullført, kan en tredje foreskrives om nødvendig.

Logopedmassasje alene er ikke nok til å behandle alvorlige grader av dysartri; det brukes som en del av et kompleks av behandlingstiltak.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Absolutt - onkologiske sykdommer, vaskulær trombose, blodsykdommer. Midlertidige er akutte infeksjons- og inflammatoriske prosesser (betennelse i mandlene, akutte luftveisinfeksjoner, stomatitt, konjunktivitt), lymfadenopati, uttalt pulsering av halspulsåren, forverring av kroniske sykdommer, spesielt hudsykdommer - herpetiske og allergiske utslett. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning og utførelse av massasje til barn med kramper, epilepsi, hakeskjelv.

[ 6 ], [ 7 ]