Ondartede svulster i sinus cuneiformis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ondartede svulster i sphenoid sinus er svært sjeldne i otolaryngologi og er representert av epiteliomer og sarkomer.

De forekommer oftest hos voksne og er like vanlige, som ondartede svulster i de andre bihulene, hos menn og kvinner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på ondartede svulster i sphenoid sinus

I den innledende perioden utvikler svulstene seg sakte og asymptomatisk (latent periode) over en lang periode. I det avanserte stadiet simulerer de ofte kronisk purulent sfenoiditt.

I løpet av eksterritorialiseringsperioden forårsaker de alvorlige komplikasjoner: retrobulbær nevritt i synsnerven, amaurose, syndromer med hypofyseskade, hjernehinnebetennelse, trombose i sinus cavernous. Forekomsten av disse komplikasjonene indikerer utbruddet av en uhelbredelig tilstand, kun tilgjengelig med palliativ eller symptomatisk behandling.

På dette stadiet avslører posterior rhinoskopi tumorvekster som prolapserer gjennom den fremre, tynneste veggen av sinus sphenoid og dens naturlige forbindelse med nasofarynx. Ved rikelig tumorvegetasjon kan de trenge inn i nasofaryngealåpningen av ørerøret, noe som forårsaker ensidige eller tosidige fenomener som eustakkitt og tubootitt. Tumorvekst inn i veggene i ørerøret er begynnelsen på karsinomatose i mellomøret. Diagnosen forenkles ved røntgen av hodeskallen i den laterale projeksjonen, der tumoren visualiseres i området av sinus sphenoid som en tett skygge som strekker seg utover sinus benete grenser.

Diagnose av ondartede svulster i sphenoid sinus

Maligne svulster i sinus sphenoid bør differensieres fra hypofysetumorer, nasofaryngeale fibromer og tertiær syfilis. Vanligvis fører skade på hypofysetumorer til hypothalamus-hypofyseinsuffisienssyndrom, som manifesterer seg i tegn på redusert produksjon av trippel hypofysehormon, inkludert adrenokortikotrope og somatotrope, samt mange andre inkrementer. Det kliniske bildet av hypothalamus-hypofyseinsuffisiens er ekstremt mangfoldig - fra mikrosymptomer forårsaket av nedsatt sekresjon av individuelle hormoner til hypofysekakeksi, som er alvorlig og rask og ender i hypofysekoma (adynami, stupor, hyponatremi, hypoglykemi, kramper, hypotermi) og, i kombinasjon med generell kreftforgiftning, raskt forekommende død.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av ondartede svulster i sphenoid sinus

Behandling av ondartede svulster i sphenoid sinus er utelukkende palliativ og symptomatisk på grunn av sen diagnose og umuligheten av den topografisk-anatomiske plasseringen av sphenoidbenet.

Hva er prognosen for ondartede svulster i sinus sphenoid?

Ondartede svulster i sinus sphenoid har en pessimistisk prognose.