Maxidex

Maxidex er et kortikosteroidalt legemiddel som brukes i oftalmologi. Legemidlet har betennelsesdempende egenskaper og brukes lokalt.

Indikasjoner Maxidex

Indikasjoner inkluderer: behandling av steroidfølsomme allergiske eller inflammatoriske reaksjoner (ikke-infeksiøse) i hornhinnen, konjunktiva og øyets fremre segment. Denne kategorien inkluderer også inflammatoriske prosesser som utvikler seg etter kirurgi.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig som øyedråper eller salve. Dråper 0,1 % i 5 ml dråpetellerflasker. Pakken inneholder 1 flaske med medisinen. Salve 0,1 % i en tube på 3,5 g. Pakken inneholder 1 tube med salve.

Farmakodynamikk

Kortikosteroider er svært effektive for å eliminere inflammatoriske prosesser i synsorganene. De hemmer molekylær adhesjon til endotelceller i blodkarene, samt cyklooksygenase I eller II, og i tillegg prosessen med cytokinsekresjon. Dette bidrar til å undertrykke dannelsen av inflammatoriske ledere og leukocyttadhesjon til det vaskulære endotelet. Som et resultat kan ikke disse stoffene trenge inn i det betente øyevevet. Deksametason har kraftige antiinflammatoriske egenskaper, samt mineralokortikoide effekter (redusert sammenlignet med andre steroider) og regnes som et av de mest effektive antiinflammatoriske legemidlene.

Farmakokinetikk

Oftalmisk biotilgjengelighet av den aktive komponenten etter lokal bruk av legemidlet ble studert hos pasienter som hadde gjennomgått kataraktkirurgi. Toppnivået av den aktive komponenten i den intraokulære væsken er omtrent 30 ng/ml – det nås 2 timer etter påføring. Senere begynner konsentrasjonen å avta, og halveringstiden er 3 timer.

Deksametason elimineres ved metabolisme. Omtrent 60 % skilles ut i urinen som 6-β-hydroksydeksametason. Ingen uendret substans påvises i urinen. Plasmahalveringstiden er ganske kort – omtrent 3–4 timer. Det aktive stoffet binder seg til serumalbumin med omtrent 77–84 %. Clearance-hastigheten er i området 0,111–0,225 l/t/kg, og distribusjonsvolumet er i området 0,576–1,15 l/kg. Når deksametason tas oralt, er biotilgjengeligheten omtrent 70 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering og administrasjon

Ved akutt eller alvorlig betennelse er det nødvendig å dryppe 1–2 dråper i øyesekkene i konjunktiva hver halvtime til en time (første behandlingsfase). Hvis denne metoden har gitt et positivt resultat, reduseres hyppigheten av prosedyren – den bør utføres med samme dosering hver 2.–4. time. Senere kan doseringen reduseres til 1 dråpe 3–4 ganger daglig (hvis denne mengden er tilstrekkelig til å kontrollere den inflammatoriske prosessen).

Hvis det ikke er noen effekt innen 3–4 dager etter behandling, kan ytterligere behandling (subkonjunktival eller systemisk) foreskrives.

Ved kronisk betennelse er doseringen 1–2 dråper hver 3.–6. time (eller oftere om nødvendig).

Ved mild betennelse eller allergier er doseringen 1–2 dråper hver 3.–4. time inntil ønsket resultat er oppnådd.

For tidlig seponering av behandlingen anbefales ikke. Intraokulært trykk bør også overvåkes til enhver tid.

Ved samtidig bruk med andre legemidler til lokal bruk, er det nødvendig å overholde et intervall på minst 5 minutter mellom prosedyrene. I slike tilfeller påføres salver sist.

Bruk Maxidex under graviditet

Maxidex er forbudt å bruke under graviditet.

Kontra

Blant de viktigste kontraindikasjonene for bruk av legemidler:

• individuell intoleranse mot deksametason eller andre komponenter i legemidlet;
• ubehandlede akutte bakterieinfeksjoner;
• vannkopper, kukopper og andre virusinfeksjoner som påvirker konjunktiva og hornhinnen;
• utvikling av soppinfeksjoner i øyestrukturene;
• mykobakteriell form for øyeinfeksjon;
• keratitt forårsaket av herpes simplex.

[ 6 ], [ 7 ]

Bivirkninger Maxidex

Bivirkninger av legemidlet inkluderer følgende:

• nervesystemorganer – dysgeusi utvikler seg av og til;
• oftalmologiske lidelser – hovedsakelig ubehag i øynene; av og til – konjunktivitt, keratitt, tørre øyne, utvikling av fotofobi, kløe i øynene, tåkesyn, misfarging av hornhinnen, økt tåreproduksjon, følelse av fremmedlegeme i øyet, samt irritasjon, skjell på kantene av øyelokkene og okulær hyperemi.

[ 8 ]

Overdose

Ikke nevnt.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved kombinasjon av topiske steroidmedisiner og lignende NSAID-medisiner kan risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner under helingsprosessen av eksisterende hornhinneskader øke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lagringsforhold

Medisinen (dråpene) skal oppbevares strengt oppreist, og flasken skal være tett lukket. Dråpene må heller ikke fryses. Ellers er oppbevaringsforholdene standard, både for salven og dråpene. Temperatur - maksimalt 25 °C.

[ 12 ]

Holdbarhet

Maxidex kan brukes i 3 (dråper) eller 4 (salve) år fra produksjonsdatoen. Etter at flasken med dråper er åpnet, kan medisinen lagres i maksimalt 4 uker.