Makrotussin

Macrotussin er en suspensjon for intern mottak, som brukes til å behandle hoste og kulde.

Indikasjoner Makrotussin

Blant indikasjonene på infeksjon og betennelse i luftveiene, provosert av mikrober, erytromycin-sensitive stoffer (i disse sykdommene, er det også observert hoste):

• akutt form av laryngitt;
• bronkitt med tracheitt;
• betennelse i lungene;
• kronisk bronkitt i akutt stadium;
• kronisk obstruktiv lungepatologi i stadium av infeksjonell eksacerbasjon;
• utvikle som følge av infeksjonssykdommer i cystisk fibrose;
• kikhoste med paracismus og difteri (i sistnevnte tilfelle også for fjerning av bakterielle bærere);
• purulent form av bihulebetennelse;
• fjerning av pertussisbærere.

Utgivelsesskjema

Produsert i form av flasker med et volum på 120 eller 180 ml. En flaske i en pakke, komplett med en skje-dispenser.

Farmakodynamikk

Kombinasjonsmedisin, dens effekt er betinget av egenskapene til bestanddelene.

Erytromycin er et makrolid antibiotikum og virker ved å hemme prosessen med proteinbiosyntese i sensitive mikrober. Dette skjer som et resultat av forbindelsen med 50S ribosomale underenheter. Denne prosessen fører til undertrykkelse av vekstprosesser og reproduksjon av patogene organismer.

Erytromycin har også bakteriostatiske egenskaper. Blant de mikroorganismer som er berørt - streptokokker og stafylokokker. I tillegg stammer som også produserer penicillinase (unntatt MRSA-stammer), Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter og eyuni.

Erytromycin påvirker aktivt intracellulære patogener - som mycoplasma, blek treponema, klamydia og rickettsia. Det påvirker imidlertid ikke gram-negative bakterier (som Escherichia coli, pseudomonas, shigella, etc.).

Guaifenesin er et stoff som oppfordrer ekspektorering. Den forbedrer sekresjon av slim bronkial elementer som har dårlig seighet, og i tillegg bidrar til å depolymerisere glykosaminoglykan syren og øker aktiviteten av ciliated epitelial flimmerhårene i luftveiene. Det reduserer adhesjonen av sputum og derved fortynder det og letter frigjøringen av luftveiene, og reduserer dessuten overflatespenningen. I noen tilfeller kan stoffet forårsake mild beroligende effekt.

Farmakokinetikk

Etter oral inntak av erytromycin-stearat, går uendret gjennom magen i 12-kolon. Stearinsyren i dette tilfellet beskytter erytromycinbasen fra virkningen av saltsyre på den. På grunn av hydrolysen av dette stoffet i tolvfingertarmen dannes separate komponenter - erytromycin og oktadekansyre.

Absorption av erytromycin skjer gjennom tarmen. Biotilgjengeligheten av den aktive ingrediensen i tilfelle erytromycin-stearat er høyere enn den for erytromycin alene. Etter å ha spist 500 mg medikament er maksimal konsentrasjon 2,4 μg / ml, den nås på 2-4 timer.

Halveringstiden for erytromycin er ca. 1,9-2,4 timer, i terapeutisk konsentrasjon forblir den i kroppen i 6-8 timer. Binding til a1-glykoproteiner av blodplasma - 40-90%.

Legemidlet trenger effektivt gjennom vev med organer (men ikke vev i sentralnervesystemet). Som andre makrolidantibiotika har erytromycin en høy grad av passasje inn i cellene. Det skal bemerkes at den intracellulære akkumulering av antibiotika samtidig er i stand til 4-24 ganger høyere enn i plasma.

En del av erytromycin metaboliseres i leveren - mekanismen for N-demetylering. Ekskresjon skjer hovedsakelig sammen med galle. Uendret i urinen tildeles kun 2,5-4,5% av stoffet. Det aktive stoffet er i stand til å passere gjennom morkaken, men i føtal blodplasma er dets indekser lave. Det utskilles også gjennom morsmelk (nivået av opphopning i melk er 5 ganger større enn plasmamelk).

Guaifenesin absorberes fra fordøyelseskanalen etter en halv time. Det går hovedsakelig inn i de vevene som inneholder sure mukopolysakkarider. En gang i kroppen når stoffet en toppkoncentrasjon etter 1-2 timer, samtidig som terapeutiske parametere opprettholdes i 6 timer.

Halveringstiden for guaifenesin er ca. 1 time.

Ekskresjon skjer med slem. Gjennom nyrene blir uendrede nedbrytningsprodukter utledet. Guaifenesin er også i stand til å gi en rosa fargetone til urinen.

Dosering og administrasjon

Suspensjon med legemidlet skal ristes nøye før bruk. Drikk medisinen minst en halv time før måltider eller 2 timer etter det. Doser foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, så vel som pasientens alder. Ta Macrotussin fire ganger om dagen.

I tilfelle av mild eller mild sykdom er en enkelt dose:

• barn 6-7 år - 10 ml (2 ss);
• barn 7-9 år - 12,5 ml (2,5 ss);
• barn 9+ år og voksne - 15 ml (3 ss).

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen (avhenger av arten av patologi, indikasjoner og alder av pasienten). I gjennomsnitt varer det omtrent 7-10 dager.

[2]

Bruk Makrotussin under graviditet

Informasjon om effekten av medisinering på en gravid kvindes kropp er ikke nok, slik at du kun kan bruke den i løpet av denne perioden bare med en doktors utnevnelse og under hans tilsyn.

Hvis du vil ta Macrotussin i løpet av amming, bør du slutte å amme i løpet av prosedyren.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• individuell intoleranse mot erytromycin og andre makrolider, samt eventuelle andre elementer av legemidlet;
• barn under 6 år;
• SUIQT (medfødt eller oppkjøpt) på EKG;
• leversvikt i alvorlig form.

Det er også forbudt å ta i kombinasjon med slike stoffer som pimozid, astemizol og terfenadin, i tillegg ergotamin og cisaprid med dihydroergotamin.

Bivirkninger Makrotussin

Bivirkninger observeres levevis, hovedsakelig ved overdosering. Blant symptomene - diaré, oppkast, kvalme, magesmerter, pankreatitt, så vel som anoreksi, pseudomembranøs kolitt, et skjema, en forstyrrelse i leveren (hepatocellulær eller kolestatisk form for hepatitt og cholestatisk gulsott), parenchymal form for jade, og agranulocytose.

Tinnitus og hørselstap kan også forekomme - disse manifestasjonene oppstår etter at stoffet er trukket tilbake.

På grunn av bruk av Macrotussin, kan hjerterytmen øke, QT-intervallet kan utvides. I noen tilfeller er det ventrikulære arytmier (noen ganger arytmi av typen torsades de pointes), økt hoste, utvikler en følelse av generell svakhet, forvirring, er det mareritt, hallusinasjoner og svimmelhet.

Forløpet av myasthenia gravis kan også forverres. Blant reaksjonene på grunn av den kjemoterapeutiske effekten: superinfeksjon, som er provosert av resistent mot LS- eller soppbakterier.

Pasienter med intoleranse guayfenezina eller makrolidantibiotika kan utvikle allergier - utslett, pruritus, urticaria, ondartet eller eksudativ poliformnaya erytem, lyell syndrom, og anafylaksi.

Av og til, med bruk av Macrotussin, kan alvorlige reaksjoner av intoleranse utvikles - blant annet Quinckes ødem, anafylaksi og hevelse av myk vev i ansiktet. Med disse symptomene er det nødvendig å ta glukokortikoider, samt adrenalin, for å introdusere væskeinfusjon og for å sikre luftpermeabilitet gjennom luftveiene.

[1]

Interaksjoner med andre legemidler

Siden erytromycin er hovedsakelig metaboliseres i leveren ved hjelp system P450 hemoprotein, kan det samhandle med noen medikamenter. Arten av dets innvirkning er som følger: en økning av rifabutin indikatorer, fenytoin, takrolimus, og i tillegg, metylprednisolon, hexobarbital, alfentanil, koffein, zopiclone, aminofyllin teofyllin og valproinsyre i blodplasma. Som et resultat, det øker deres toksisitet, så du trenger å redusere dosen av disse stoffene, og holde orden på deres nivå i blodet serum.

Koble aldri Makrotussin med TAU-inhibitorer (slik som fluoksetin, paroksetin og sertralin), ettersom konsentrasjonen av sistnevnte i plasmaet er betydelig økt, hvorved serotonin forgiftning kan utvikle seg.

Når det kombineres med digoksin, øker absorpsjonen av sistnevnte og konsentrasjonen i blodserumet øker. Kombinasjonen med cyklosporin provoserer også en økning i konsentrasjonen, noe som øker stoffets nefrotoksisitet.

I tilfelle av en forbindelse med karbamazepin, reduseres dens metabolisme i leveren. Hvis du må ta disse legemidlene samtidig, kan du trenge en 50% reduksjon i doseringen av karbamazepin.

Forbindelsen med kinidin samt cisaprid og prokainamid øker også nivåene av disse stoffene i blodserumet, noe som resulterer i utvikling av ventrikulær takykardi eller forlengelse av QT-intervallet.

På grunn av økte konsentrasjoner i terfenadin og astemizol i kombinasjon med Macrotussin, kan alvorlige hjerterytmeforstyrrelser forekomme.

På grunn av økende ytelse betyr forsinke GABA-KoA-reduktase (for eksempel lovastatin eller simvastatin), kan rabdomyolyse utvikle (vanligvis etter avsluttet behandling med erytromycin).

Siden medisinen øker styrken av effekten på kroppen av syyafil, er en lavere dose av sistnevnte nødvendig.

Det er forbudt å kombinere kloramfenikol (antagonisme), legemidler som øker surheten i magen og sure drikker, fordi de reduserer aktiviteten til erytromycin. Ved kombinasjon med OK øker risikoen for hepatotoksisitet.

Forbindelsen med kalsiumantagonister (som verapamil eller felodipin) reduserer graden av eliminering, og øker effekten av disse legemidlene. På grunn av deres kombinasjon med erytromycin kan bradyarytmi, hypotensjon eller melkesyreose utvikles.

Samtidig mottak med sulfanilamidmedikamenter, tetracykliner og streptomycin øker effektiviteten av Macrotussin.

Laboratoriestudier har vist at det er antagonisme mellom erytromycin, så vel som clindamycin og lincomycin, derfor er det forbudt å kombinere disse medisinene.

Pasienter med intoleranse mot aspirin kan utvikle en allergi mot stoffet, siden fyllstoffet er tartrazin.

[3]

Lagringsforhold

Det er nødvendig å holde medisinen under normale forhold, på et sted som er stengt fra barn. Temperaturforholdene er maksimalt 25 ° C.

Holdbarhet

Macrotussin må brukes i 2 år fra fremstillingsdato for medisinen.