Mairin

Kombinasjonsmedisinen Myrin mot tuberkulose har en kompleks sammensetning, representert av tre aktive ingredienser - isoniazid, rifampicin og etambutol.

Indikasjoner Mairina

Det medisinske legemidlet Myrin brukes i behandlingsregimer mot tuberkulose:

• under intensivbehandling;
• som en støttende behandling;
• i den innledende fasen av pulmonal og ekstrapulmonal patologi.

Myrin kan brukes i ulike terapeutiske kombinasjoner, inkludert med andre antituberkulosemedisiner som streptomycin eller pyrazinamid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet Myrin er tilgjengelig i tablettform: tabletten har et beskyttende skallbelegg og er representert av slike aktive ingredienser som etambutol 0,3 g, rifampicin 0,15 g og isoniazid 0,075 g.

Tablettene er pakket i blisterpakninger på 10 stk. En pappeske inneholder åtte blisterpakninger (totalt 80 tabletter).

Farmakodynamikk

Mayrin er et kombinasjonslegemiddel med antimikrobielle og antituberkuloseegenskaper. Dets aktivitet er demonstrert mot tuberkulosemykobakterier, uavhengig av bakteriens utviklingsstadium.

Rifampicin er et semisyntetisk antimikrobielt middel som tilhører ansamycingruppen. Rifampicin hemmer DNA-avhengig RNA-polymerase.

Isoniazid hemmer produksjonen av mykolsyrer i cellemembranen til tuberkulosemykobakterier.

Etambutol trenger inn i de intensivt utviklende cellulære strukturene til mykobakterier, hemmer produksjonen av metabolismen og forstyrrer cellemetabolismen. Dette fører til forstyrrelse av vital aktivitet og død av patogene mikroorganismer.

Rifampicin viser sammen med isoniazid aktivitet mot raskt utviklende ekstracellulære bakterier. I tillegg til Mycobacterium tuberculosis påvirker legemidlet mikrober som forårsaker brucellose, trakom, tyfus, legionellose og spedalskhet.

Bakterier har vanskeligheter med å utvikle resistens mot legemidlet på grunn av dets komplekse sammensetning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Etambutol påvises i maksimal mulig konsentrasjon i blodet etter 3 timer (i gjennomsnitt), som er fra 2 til 5 mcg per ml. Konsentrasjonen synker bare 24 timer etter at legemidlet er seponert. Etambutol elimineres fra kroppen: 50 % - med urin, opptil 15 % - i form av gjenværende metabolske produkter, opptil 22 % - med avføring.

Rifampicin når maksimal konsentrasjon innen gjennomsnittlig 3 timer. Halveringstiden er omtrent 3 timer. Rifampicin passerer blod-hjerne-barrieren, placentabarrieren og finnes i morsmelk.

Isoniazid absorberes raskt og fordeles godt i vev og væsker. Opptil 70 % av legemidlet forlater kroppen i urinen innen 24 timer etter inntak av pillen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Myrin-tabletter svelges hele, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann, 60–120 minutter før måltider.

Mengden av legemidlet bestemmes basert på anbefalte daglige doser:

• etambutol - fra 15 til 25 mg per kilogram vekt;
• rifampicin – fra 8 til 12 mg per kilogram vekt (men ikke mer enn 0,6 g);
• isoniazid – fra 5 til 10 mg per kilogram vekt (men ikke mer enn 0,3 g).

Behandlingsvarighet: fra én til tre måneder.

Den gjennomsnittlige daglige dosen av Myrin er 1 tablett per 15 kg av pasientens vekt. En annen praktisk doseringsordning er også mulig:

• for pasienter som veier fra førti til 49 kg – tre tabletter;
• For pasienter som veier over 50 kg – fire tabletter.

Det anbefales ikke å avbryte behandlingen på egenhånd, uten legens tillatelse, da dette kan ha en ekstremt negativ innvirkning på videre behandling av sykdommen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bruk Mairina under graviditet

Behandling med Myrin-tabletter under graviditet anbefales ikke. Men i noen tilfeller, hvis det ikke er mulig å unngå å ta legemidlet, foreskrives det fortsatt: det er imidlertid nødvendig å først vurdere graden av fare for fosteret og den sannsynlige fordelen for den gravide pasienten.

Hvis Myrin forskrives i siste trimester av svangerskapet, bør vitamin K-preparater tas samtidig. Dette skyldes at rifampicin kan forårsake blødninger hos kvinnen og hos barnet etter fødselen.

Kontra

Myrin-tabletter skal ikke tas:

• i tilfelle høy sannsynlighet for overfølsomhet overfor legemidlet og dets individuelle komponenter;
• for hepatitt, gulsott;
• for optisk nevritt;
• i perioder med forverring av gikt;
• barn under 13 år.

Relative kontraindikasjoner for behandling med Mayrin inkluderer:

• epilepsi;
• psykoser;
• alvorlige nyrepatologier;
• gikt i subakutt stadium og remisjonsstadiet.

Hvis Myrin foreskrives til en eldre person eller et barn over 13 år, er oftalmologisk overvåking, samt periodisk undersøkelse av nyrene og vurdering av blodtellinger obligatorisk samtidig.

[ 15 ], [ 16 ]

Bivirkninger Mairina

Antituberkulosebehandling med Myrin kan være forbundet med en rekke bivirkninger, inkludert:

• hodepine, svakhet, tretthet, irritabilitet;
• søvnforstyrrelser, parestesi, nevropati, polynevritt, psykose, humørsvingninger;
• økt hjertefrekvens, angina, endringer i blodtrykk;
• dyspepsi, rusmiddelhepatitt;
• allergiske manifestasjoner (utslett, kløe, feber);
• appetittforstyrrelser;

En influensalignende tilstand med feber, svimmelhet og muskelsmerter;

• depressive tilstander, hallusinasjoner, parestesi og parese;
• forverring av gikt;
• kramper, metabolsk acidose.

Hvis bivirkningene er alvorlige, kan legen din revurdere behandlingen din og erstatte Myrin med et annet, mer egnet legemiddel.

Det er viktig å merke seg at hud, sekreter, svette, avføring, urin og tårer kan bli rødoransje i fargen under behandling med Myrin.

[ 17 ]

Overdose

Å ta for mye Myrin kan forårsake følgende symptomer:

• kvalme og oppkast;
• følelse av tretthet;
• forstyrrelse av bevisstheten;
• smerter i høyre hypokondrium;
• gulsott;
• farging av hud og sekreter i en dyp rød eller brunaktig farge.

Overdose behandles ved å skylle tarmene og magen med et sorbentpreparat. Om nødvendig foreskrives symptomatiske midler, og tvungen diurese brukes.

Det er mulig å koble til hemodialyse og bruke galledrenasje.

[ 23 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Biotilgjengeligheten til Myrin kan reduseres av syrenøytraliserende midler, opiater og ketokonazol.

Mayrin reduserer effekten av antikoagulantia, hypoglykemiske midler, p-piller, digoksin, antiarytmiske legemidler, glukokortikosteroider, teofyllin, ciklosporin, β-blokkere, cimetidin.

Syrenøytraliserende midler svekker absorpsjonen av Myrin.

Myrin øker alvorlighetsgraden av bivirkningene av fenytoin og svekker eliminasjonen av triazolam.

[ 24 ], [ 25 ]

Lagringsforhold

Mayrin kan oppbevares tørt, unna varme- og lyskilder og utilgjengelig for barn. Den optimale temperaturen for oppbevaring av legemidlet er fra +20 °C til +25 °C.

Holdbarhet

Myrin anses som godt i 24 måneder fra produksjonsdatoen.

[ 26 ], [ 27 ]